《腫瘤患者心理護理》課件

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1、腫瘤患者心理瘤患者心理護理理腫瘤患者心理護理腫瘤患者心理護理護理心理學概念理心理學概念護理心理學理心理學是是應(yīng)用醫(yī)學與心理學的理用醫(yī)學與心理學的理論，探，探索患者的心理活索患者的心理活動規(guī)律，并通律，并通過護患關(guān)系和患關(guān)系和相相應(yīng)的心理的心理護理措施，理措施，處理患者在疾病理患者在疾病過程程中出中出現(xiàn)的心理的心理問題，改，改變患者的心理狀患者的心理狀態(tài)和和行行為，使之達到恢復(fù)健康之目的。，使之達到恢復(fù)健康之目的。護理心理學概念護理心理學概念護理心理學是應(yīng)用醫(yī)學與心理學的理論，探索護理心理學是應(yīng)用醫(yī)學與心理學的理論，探索腫瘤患者的心理特點及瘤患者的心理特點及護理理腫瘤的瘤的發(fā)生、生、發(fā)展除了與理

2、化因素有展除了與理化因素有關(guān)外，關(guān)外，還與社會心理因素（主要是與社會心理因素（主要是負性情性情緒）明）明顯相關(guān)。相關(guān)。心理社會因素不心理社會因素不僅在在腫瘤瘤發(fā)病原因中病原因中起作用，在起作用，在腫瘤的治瘤的治療及康復(fù)的不同及康復(fù)的不同階段也極大地影響著治段也極大地影響著治療效果。效果。腫瘤患者的心理特點及護理腫瘤的發(fā)生、發(fā)展除了與理化因素有關(guān)外腫瘤患者的心理特點及護理腫瘤的發(fā)生、發(fā)展除了與理化因素有關(guān)外腫瘤患者的心理特征瘤患者的心理特征腫瘤患者心理一般反應(yīng)可分為五個階段：腫瘤患者心理一般反應(yīng)可分為五個階段：1.震驚否認期震驚否認期2.憤怒期憤怒期3.磋商期磋商期4.抑郁期抑郁期5.接受期接受

3、期腫瘤患者的心理特征腫瘤患者心理一般反應(yīng)可分為五個階段：腫瘤患者的心理特征腫瘤患者心理一般反應(yīng)可分為五個階段：腫瘤患者常瘤患者常見的心理的心理問題和和護理理1.角色紊亂角色紊亂角色：角色：指一個人在社會結(jié)構(gòu)或社會制度中指一個人在社會結(jié)構(gòu)或社會制度中的一個特定位置。但一個人患病后，其角色的一個特定位置。但一個人患病后，其角色由一個常態(tài)的社會角色轉(zhuǎn)換為患者角色，此由一個常態(tài)的社會角色轉(zhuǎn)換為患者角色，此時易發(fā)生角色沖突。時易發(fā)生角色沖突。護士此時應(yīng)傾聽患者訴說，幫助其接受現(xiàn)實護士此時應(yīng)傾聽患者訴說，幫助其接受現(xiàn)實的健康狀況，盡快適應(yīng)角色要求，配合治療。的健康狀況，盡快適應(yīng)角色要求，配合治療。腫瘤患者

4、常見的心理問題和護理腫瘤患者常見的心理問題和護理1.角色紊亂角色紊亂腫瘤患者常瘤患者常見的心理的心理問題和和護理理2.退化和依賴退化和依賴出于對疾病的擔心，患者在行為上產(chǎn)生退化，出于對疾病的擔心，患者在行為上產(chǎn)生退化，心理上產(chǎn)生依賴（家人和朋友）。這是一種消心理上產(chǎn)生依賴（家人和朋友）。這是一種消極情緒，可降低患者自身免疫能力，缺乏抵御極情緒，可降低患者自身免疫能力，缺乏抵御疾病的信息和能力，不利于疾病康復(fù)。疾病的信息和能力，不利于疾病康復(fù)。護士應(yīng)鼓勵患者恢復(fù)信心和自尊，讓患者做一護士應(yīng)鼓勵患者恢復(fù)信心和自尊，讓患者做一些力所能及的事情。些力所能及的事情。腫瘤患者常見的心理問題和護理腫瘤患者常

5、見的心理問題和護理2.退化和依賴退化和依賴腫瘤患者常瘤患者常見的心理的心理問題和和護理理3.焦慮焦慮焦慮是個體對一個或多個模糊的、非特異性的焦慮是個體對一個或多個模糊的、非特異性的威脅做出反應(yīng)時所經(jīng)受的不適感和自主神經(jīng)系威脅做出反應(yīng)時所經(jīng)受的不適感和自主神經(jīng)系統(tǒng)激活狀態(tài)。如：心悸、失眠、疲乏、易激動、統(tǒng)激活狀態(tài)。如：心悸、失眠、疲乏、易激動、缺乏耐心、自責和譴責他人等。缺乏耐心、自責和譴責他人等。護理措施有：護理措施有：為患者提供安靜舒適的環(huán)境；為患者提供安靜舒適的環(huán)境；尊重患者所采取解除焦慮的應(yīng)對措施；尊重患者所采取解除焦慮的應(yīng)對措施；采取適宜的放松療法，如：按摩、聽音樂等；采取適宜的放松療

6、法，如：按摩、聽音樂等；進行衛(wèi)生知識宣教，解除應(yīng)激原對患者的刺進行衛(wèi)生知識宣教，解除應(yīng)激原對患者的刺激與困擾。激與困擾。腫瘤患者常見的心理問題和護理腫瘤患者常見的心理問題和護理3.焦慮焦慮腫瘤患者常瘤患者常見的心理的心理問題和和護理理4.抑郁抑郁抑郁是指情緒低落，心境悲觀，自我評價降低，自身感抑郁是指情緒低落，心境悲觀，自我評價降低，自身感覺不良，對日常生活缺乏興趣，消極厭世，甚至萌生自覺不良，對日常生活缺乏興趣，消極厭世，甚至萌生自殺念頭?？謶帧⒔箲]和抑郁都屬于人對應(yīng)激原的情緒反殺念頭?？謶?、焦慮和抑郁都屬于人對應(yīng)激原的情緒反應(yīng)。應(yīng)。護理措施有：護理措施有：觀察抗抑郁藥物治療中可能出現(xiàn)的反應(yīng)

7、；觀察抗抑郁藥物治療中可能出現(xiàn)的反應(yīng)；了解患者的心理特征，找出引起抑郁的因素；了解患者的心理特征，找出引起抑郁的因素；及時進行衛(wèi)生知識宣教；及時進行衛(wèi)生知識宣教；用適宜方式是患者發(fā)泄負性情緒；用適宜方式是患者發(fā)泄負性情緒；做好家屬知識宣教，幫助調(diào)動患者與疾病抗爭的積極做好家屬知識宣教，幫助調(diào)動患者與疾病抗爭的積極情緒；情緒；警惕患者發(fā)生意外。警惕患者發(fā)生意外。腫瘤患者常見的心理問題和護理腫瘤患者常見的心理問題和護理4.抑郁抑郁腫瘤患者常瘤患者常見的心理的心理問題和和護理理5.恐懼恐懼原因原因：(1)預(yù)感或感覺到體內(nèi)長有腫瘤；預(yù)感或感覺到體內(nèi)長有腫瘤；(2)感到死亡威脅感到死亡威脅預(yù)期目標預(yù)期目

8、標：1.病人能認識到恐懼的來源；病人能認識到恐懼的來源；2.病人能采取有效的方法應(yīng)付恐懼；病人能采取有效的方法應(yīng)付恐懼；3.病人的恐懼減弱或消失病人的恐懼減弱或消失 護理措施護理措施 1.鼓勵病人表達自己的感受，對病人的恐懼表示理解；鼓勵病人表達自己的感受，對病人的恐懼表示理解；2.經(jīng)常給予可以幫助病人減輕恐懼狀況的言語性和非言語性安經(jīng)常給予可以幫助病人減輕恐懼狀況的言語性和非言語性安慰，如握住病人的手，撫摸病人等；慰，如握住病人的手，撫摸病人等；3.說話速度要慢，語調(diào)要平靜，盡量解答病人提出的問題；說話速度要慢，語調(diào)要平靜，盡量解答病人提出的問題；4.提供對病人有關(guān)醫(yī)院常規(guī)、治療、護理各方面

9、的信息；提供對病人有關(guān)醫(yī)院常規(guī)、治療、護理各方面的信息；5.在病人感到恐懼時，留在病人身邊以增加其安全感；在病人感到恐懼時，留在病人身邊以增加其安全感；6.通過連續(xù)性護理，建立良好的護患關(guān)系；通過連續(xù)性護理，建立良好的護患關(guān)系；7.鼓勵病人休息好以增強應(yīng)對能力；鼓勵病人休息好以增強應(yīng)對能力；8.指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)如聽音樂、緩慢的深呼吸，全身肌肉放指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)如聽音樂、緩慢的深呼吸，全身肌肉放松等松等；腫瘤患者常見的心理問題和護理腫瘤患者常見的心理問題和護理5.恐懼恐懼腫瘤患者常瘤患者常見的心理的心理問題和和護理理6.預(yù)感性悲哀預(yù)感性悲哀原因：與疾病晚期原因：與疾病晚期、對疾病治療上喪

10、失信心有關(guān)、對疾病治療上喪失信心有關(guān) 預(yù)期目標：預(yù)期目標：1.病人能表達其悲哀情緒病人能表達其悲哀情緒2.病人能與有關(guān)人員分擔悲痛病人能與有關(guān)人員分擔悲痛3.病人能夠接受別人的幫助病人能夠接受別人的幫助 護理措施護理措施 1.與病人和家屬建立融洽的關(guān)系，傾聽并鼓勵病人表達悲哀；與病人和家屬建立融洽的關(guān)系，傾聽并鼓勵病人表達悲哀；2.確認悲哀的不同階段，采取合適的護理措施，告訴其隨著醫(yī)確認悲哀的不同階段，采取合適的護理措施，告訴其隨著醫(yī)學的發(fā)展，癌癥已不是不治之癥，通過手術(shù)放、化療可延長人學的發(fā)展，癌癥已不是不治之癥，通過手術(shù)放、化療可延長人的壽命，甚至可以完全治愈；的壽命，甚至可以完全治愈；3

11、.經(jīng)常與病人交談，以了解病人的想法；經(jīng)常與病人交談，以了解病人的想法；4.鼓勵病人進行自我護理；鼓勵病人進行自我護理；5.經(jīng)常與病人一起回顧已取得的進步，增強病人的自信心。經(jīng)常與病人一起回顧已取得的進步，增強病人的自信心。腫瘤患者常見的心理問題和護理腫瘤患者常見的心理問題和護理6.預(yù)感性悲哀預(yù)感性悲哀腫瘤患者常瘤患者常見的心理的心理問題和和護理理7.絕望絕望原因：與身體狀況衰退和腫瘤惡化有關(guān)原因：與身體狀況衰退和腫瘤惡化有關(guān) 預(yù)期目標：預(yù)期目標：1.病人認識到個人的力量；病人認識到個人的力量；2.病人開始出現(xiàn)減少絕望感覺的行為病人開始出現(xiàn)減少絕望感覺的行為 護理措施護理措施 1.對病人表示同情

12、和理解采用態(tài)度溫和，尊重病人的方式對病人表示同情和理解采用態(tài)度溫和，尊重病人的方式為病人提供護理；為病人提供護理；2.幫助病人正確評價目前面臨的情況；幫助病人正確評價目前面臨的情況；3.幫助病人制定切實可行的目標；幫助病人制定切實可行的目標；4.給家屬和病人提供溝通的機會，鼓勵家屬表示對病人的給家屬和病人提供溝通的機會，鼓勵家屬表示對病人的關(guān)心和愛護；關(guān)心和愛護；5.鼓勵病人回想過去的事情，強調(diào)他過去的成就，證明他鼓勵病人回想過去的事情，強調(diào)他過去的成就，證明他的能力和價值；的能力和價值；6.努力減少病痛，盡可能滿足病人的合理要求努力減少病痛，盡可能滿足病人的合理要求 腫瘤患者常見的心理問題和

13、護理腫瘤患者常見的心理問題和護理7.絕望絕望腫瘤患者心理瘤患者心理護理的特點理的特點不同治療階段的心理需要及護理不同治療階段的心理需要及護理1.確診階段確診階段主要護理措施：主要護理措施：語言恰當：應(yīng)在適合的時間、恰當?shù)姆秸Z言恰當：應(yīng)在適合的時間、恰當?shù)姆绞较蚧颊咧v清病情，講解治愈的希望，幫式向患者講清病情，講解治愈的希望，幫助患者及早擺脫恐懼心理。助患者及早擺脫恐懼心理。各種檢查前做好衛(wèi)生知識宣教，消除患各種檢查前做好衛(wèi)生知識宣教，消除患者對檢查的顧慮。者對檢查的顧慮。腫瘤患者心理護理的特點不同治療階段的心理需要及護理腫瘤患者心理護理的特點不同治療階段的心理需要及護理1.確確腫瘤患者心理瘤患

14、者心理護理的特點理的特點2.治療階段治療階段主要護理措施：主要護理措施：在治療前和治療過程中，向患者講解治療的目的、在治療前和治療過程中，向患者講解治療的目的、可能出現(xiàn)的副作用和解決方法，可以解除患者的可能出現(xiàn)的副作用和解決方法，可以解除患者的恐懼和焦慮，順利的完成治療計劃。通過醫(yī)務(wù)人恐懼和焦慮，順利的完成治療計劃。通過醫(yī)務(wù)人員的努力和個人的功能鍛煉，最大限度地提高患員的努力和個人的功能鍛煉，最大限度地提高患者的生存質(zhì)量。者的生存質(zhì)量。腫瘤患者心理護理的特點腫瘤患者心理護理的特點2.治療階段治療階段腫瘤患者心理瘤患者心理護理的特點理的特點3.康復(fù)階段康復(fù)階段主要護理措施：主要護理措施：做好出院

15、指導(dǎo)，使患者離院后，能按照治療計做好出院指導(dǎo)，使患者離院后，能按照治療計劃、康復(fù)計劃進行；劃、康復(fù)計劃進行；與患者和家屬制定切實可行的康復(fù)計劃；與患者和家屬制定切實可行的康復(fù)計劃；鼓勵患者參加社會活動；鼓勵患者參加社會活動；向家屬宣傳家庭護理中的心理護理知識；向家屬宣傳家庭護理中的心理護理知識；與患者保持聯(lián)系，及時詢問病情，增加患者的與患者保持聯(lián)系，及時詢問病情，增加患者的安全感與康復(fù)信心。安全感與康復(fù)信心。腫瘤患者心理護理的特點腫瘤患者心理護理的特點3.康復(fù)階段康復(fù)階段腫瘤患者心理瘤患者心理護理的特點理的特點4.臨終階段臨終階段主要護理措施：主要護理措施：護士應(yīng)當積極主動解決患者疼痛、厭食、

16、軀體護士應(yīng)當積極主動解決患者疼痛、厭食、軀體移動障礙等問題，不能對患者表現(xiàn)厭煩、冷漠，移動障礙等問題，不能對患者表現(xiàn)厭煩、冷漠，滿足患者的愿望和需求，尊重個人習慣。對于滿足患者的愿望和需求，尊重個人習慣。對于死亡，由于信仰不同，其態(tài)度亦不同，護士應(yīng)死亡，由于信仰不同，其態(tài)度亦不同，護士應(yīng)尊重患者的信仰，使患者及其家屬能得到精神尊重患者的信仰，使患者及其家屬能得到精神上的滿足。上的滿足。腫瘤患者心理護理的特點腫瘤患者心理護理的特點4.臨終階段臨終階段腫瘤患者心理瘤患者心理護理的特點理的特點根據(jù)患者個體差異提供心理護理根據(jù)患者個體差異提供心理護理1.年齡差異年齡差異針對幼兒和青年、中年人、老年人進

17、行不同的、針對幼兒和青年、中年人、老年人進行不同的、適宜的心理護理。適宜的心理護理。2.不同文化社會背景不同文化社會背景針對患者性別、生活習慣、文化素養(yǎng)、社會環(huán)針對患者性別、生活習慣、文化素養(yǎng)、社會環(huán)境的不同，靈活運用跨文化護理理論與方法，境的不同，靈活運用跨文化護理理論與方法，制定出合理有效的護理措施，幫助患者達到心制定出合理有效的護理措施，幫助患者達到心身最佳狀態(tài)。身最佳狀態(tài)。3.不同人格特征不同人格特征可分為：可分為：精神衰弱型精神衰弱型疑病型疑病型 歇斯底里型歇斯底里型漠不關(guān)心型漠不關(guān)心型 腫瘤患者心理護理的特點腫瘤患者心理護理的特點根據(jù)患者個體差異提供心理護理根據(jù)患者個體差異提供心理

18、護理腫瘤患者危機干瘤患者危機干預(yù)策略策略危機干預(yù)危機干預(yù)是指當人的生理、心理狀態(tài)是指當人的生理、心理狀態(tài)發(fā)生急劇變化而又無力解決時，內(nèi)心發(fā)生急劇變化而又無力解決時，內(nèi)心處于一種特殊的、極端的緊張狀態(tài)，處于一種特殊的、極端的緊張狀態(tài)，繼而出現(xiàn)情緒失調(diào)和行為紊亂。腫瘤繼而出現(xiàn)情緒失調(diào)和行為紊亂。腫瘤的診斷對于個人的生活是一種災(zāi)難性的診斷對于個人的生活是一種災(zāi)難性事件，因此也是危機產(chǎn)生的刺激原。事件，因此也是危機產(chǎn)生的刺激原。腫瘤患者危機干預(yù)策略危機干預(yù)是指當人的生理、心理狀態(tài)發(fā)生急劇腫瘤患者危機干預(yù)策略危機干預(yù)是指當人的生理、心理狀態(tài)發(fā)生急劇腫瘤患者危機干瘤患者危機干預(yù)策略策略腫瘤患者對待腫瘤的不

19、同應(yīng)對策略：腫瘤患者對待腫瘤的不同應(yīng)對策略：1.斗爭精神斗爭精神2.否認否認3.宿命論宿命論4.無助、無望無助、無望腫瘤患者危機干預(yù)策略腫瘤患者對待腫瘤的不同應(yīng)對策略：腫瘤患者危機干預(yù)策略腫瘤患者對待腫瘤的不同應(yīng)對策略：腫瘤患者危機干瘤患者危機干預(yù)策略策略護士對腫瘤患者的危機干預(yù)護理程序：護士對腫瘤患者的危機干預(yù)護理程序：1.對危機的評估對危機的評估護士要了解患者發(fā)生危機的原因，護士要了解患者發(fā)生危機的原因，采取何種應(yīng)對措施，是否起效，患采取何種應(yīng)對措施，是否起效，患者是否知道或承認自己處于危機狀態(tài)。者是否知道或承認自己處于危機狀態(tài)。腫瘤患者危機干預(yù)策略護士對腫瘤患者的危機干預(yù)護理程序：腫瘤患

20、者危機干預(yù)策略護士對腫瘤患者的危機干預(yù)護理程序：腫瘤患者危機干瘤患者危機干預(yù)策略策略2.對危機的干預(yù)對危機的干預(yù)對持否認態(tài)度的患者：對持否認態(tài)度的患者：當患者的否認影響了下一步治療計劃，或出現(xiàn)其當患者的否認影響了下一步治療計劃，或出現(xiàn)其他心理異常時，護士應(yīng)進行干預(yù)。他心理異常時，護士應(yīng)進行干預(yù)。對持宿命論的患者：對持宿命論的患者：宿命論是一種消極應(yīng)對策略，會使患者情緒壓抑，宿命論是一種消極應(yīng)對策略，會使患者情緒壓抑，對治療失去信心。護士應(yīng)為患者提出容易實現(xiàn)的對治療失去信心。護士應(yīng)為患者提出容易實現(xiàn)的近期目標，使患者看到自己所取得的進步，增加近期目標，使患者看到自己所取得的進步，增加對治療的信心

21、。對治療的信心。腫瘤患者危機干預(yù)策略腫瘤患者危機干預(yù)策略2.對危機的干預(yù)對危機的干預(yù)腫瘤患者危機干瘤患者危機干預(yù)策略策略3.對干預(yù)效果的評估對干預(yù)效果的評估4.干預(yù)危機的社會支持系統(tǒng)干預(yù)危機的社會支持系統(tǒng)社會支持系統(tǒng)（如：醫(yī)務(wù)人員、家人、朋友等）是應(yīng)激的社會支持系統(tǒng)（如：醫(yī)務(wù)人員、家人、朋友等）是應(yīng)激的有效緩和劑，強有力的社會支持網(wǎng)可幫助有困難的人度過有效緩和劑，強有力的社會支持網(wǎng)可幫助有困難的人度過困境。困境。5.關(guān)于解決危機的健康教育關(guān)于解決危機的健康教育具體包括：具體包括：讓患者了解哪些策略對解決危機有害；讓患者了解哪些策略對解決危機有害；教患者學會傾訴和松弛術(shù)；教患者學會傾訴和松弛術(shù)；

22、指導(dǎo)患者積極解決問題，正確表達感情；指導(dǎo)患者積極解決問題，正確表達感情；鼓勵歡呼加強鍛煉，合理飲食，保持身心健康；鼓勵歡呼加強鍛煉，合理飲食，保持身心健康；遇到危機時應(yīng)找醫(yī)生護士進行咨詢。遇到危機時應(yīng)找醫(yī)生護士進行咨詢。腫瘤患者危機干預(yù)策略腫瘤患者危機干預(yù)策略3.對干預(yù)效果的評估對干預(yù)效果的評估討 論您有興趣、信心成為腫瘤專科護士嗎？討討論您有興趣、信心成為腫瘤?？谱o士嗎？論您有興趣、信心成為腫瘤?？谱o士嗎？如何做一個合格的腫瘤科護士癌癥護理是一門藝術(shù)作為一個腫瘤護士你不僅是一個擁有臨床知識和專業(yè)技術(shù)的照顧者您而且還是一名老師一名聽眾一名可依賴的人你要幫助癌癥病人渡過他們生活最艱難的時刻如何做

23、一個合格的腫瘤科護士癌癥護理是一門藝術(shù)如何做一個合格的腫瘤科護士癌癥護理是一門藝術(shù) 一個護理人員必須十分清醒、絕對忠誠、一個護理人員必須十分清醒、絕對忠誠、有適當?shù)男叛觥⒂蟹瞰I自己的心愿、有敏銳的有適當?shù)男叛?、有奉獻自己的心愿、有敏銳的觀察力和充分的同情心，她需要絕對尊重自己觀察力和充分的同情心，她需要絕對尊重自己的職業(yè)，因為上帝是如此信任她，才會把一個的職業(yè)，因為上帝是如此信任她，才會把一個人的生命交付在她的手上。人的生命交付在她的手上。佛羅倫薩佛羅倫薩南丁格南丁格爾爾一個護理人員必須十分清醒、絕對忠誠、有適當?shù)男叛觥⒂幸粋€護理人員必須十分清醒、絕對忠誠、有適當?shù)男叛?、有謝 謝！謝謝謝謝！后

24、面內(nèi)容直接刪除就行后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析資料僅供參考，實際情況實際分析后面內(nèi)容直接刪除就行后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPTPPT設(shè)計、設(shè)計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，計劃書、

25、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)The user can demonstrate on a projector or computer,or print the The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider fieldpresentation and make it into a film to be used in a wider field感謝您的觀看和下載感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr