《護理交接班規(guī)范》課件

《《護理交接班規(guī)范》課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《護理交接班規(guī)范》課件（27頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、護護理交接班理交接班規(guī)規(guī)范范習 嬌1精選版護理交接班規(guī)范習 嬌1精選版 主要內(nèi)容護護理早交接班理早交接班規(guī)規(guī)范范12病房交接班指引病房交接班指引3床床頭交接班演示交接班演示4 床床頭交接班內(nèi)容交接班內(nèi)容2精選版 主要內(nèi)容護理早交接班規(guī)范12護理交接班概念理交接班概念v交接班概念交接班概念 是指交班是指交班護士以口士以口頭或或書面的形式向接班面的形式向接班護士士報告本病房患者情況并交代告本病房患者情況并交代護理工作，以保理工作，以保證患者患者獲得得連續(xù)及及時的的護理，保障病房工作理，保障病房工作順利完成利完成3精選版護理交接班概念交接班概念3精選版護理早交接班規(guī)范v1、參加早交班的護理人員：護士

2、長、交（夜班）護士接（白班）護士、其他在班人員、實習人員。v2、早交班流程v醫(yī)生辦 護士站床旁護士站v3、早交班內(nèi)容v（1）醫(yī)生辦：4精選版護理早交接班規(guī)范1、參加早交班的護理人員：護士長、交（夜班）交班護士：病區(qū)動態(tài)情況，搶救病人、危重病人、急重病人、手術(shù)病人、新入、特殊檢查及治療病人的情況。護士長：小結(jié)前一天的工作，醫(yī)護間需合作協(xié)調(diào)的方面。（2）護士站交班護士：臨床護理，病區(qū)管理 接班護士：查看，檢查上一班醫(yī)囑的執(zhí)行有無遺漏。5精選版交班護士：病區(qū)動態(tài)情況，搶救病人、危重病人、急重病人、手術(shù)床旁交接總體順序：v按病情按病情輕輕重重v按床號按床號順順序依次序依次進進行行 感染病人最后交接感染

3、病人最后交接v從無菌到清從無菌到清潔潔到到污污染染v從從頭頭到腳到腳6精選版床旁交接總體順序：6精選版交班前準交班前準備v1、夜班護士在交班前應(yīng)做好周圍環(huán)境準備v2、完成本班的各項記錄及各項醫(yī)囑、治療、護理工作v3、處理好用過的物品及做好辦公室、床單位的清潔整理v4、為下一班做好物品、藥品準備7精選版交班前準備1、夜班護士在交班前應(yīng)做好周圍環(huán)境準備7精選版接班前準接班前準備v1、提前15分鐘到崗，查閱服藥、注射、治療等工作的執(zhí)行及完成情況v2、清點：貴重、毒、麻藥品，貴重儀器等并記錄v3、閱讀新收、危重、搶救、大手術(shù) 病人護理記錄8精選版接班前準備1、提前15分鐘到崗，查閱服藥、注射、治療等工

4、作的交交 班班 進進 入入 病病 房房 的的順順 序序交班交班護護士在前士在前 依次依次為為接班接班護護士士 護護士士長長及其他及其他護護士士 9精選版交 班 進 入 病 房 的順 序交班護士在前9精選版床旁交接班站位原則:交班護士站于病人左側(cè)床頭第一位，接班護士（責任護士）站于病人右側(cè)床頭第一位,其余護士依次站于病床兩側(cè)。護士長站于病人床尾10精選版床旁交接班站位原則:交班護士站于病人左側(cè)床頭第一位，接班護11精選版11精選版床床頭交接班內(nèi)容交接班內(nèi)容v交班護士：向接班者交代病人姓名、年齡、診斷、入院時間、原因、入院后陽性癥狀體征、目前治療、護理存在問題及心理狀況等。v 接班護士：詢問患者，

5、查看患者情況，安慰患者，交代飲食、指導功能鍛煉；12精選版床頭交接班內(nèi)容交班護士：向接班者交代病人姓名、年齡、診斷 一一.吸氧吸氧/機械通氣機械通氣 v吸氧方式、氧流量、濕化瓶的水是否足夠，v 氧氣管的位置。v呼吸機：參數(shù)、濕化溫度、濕化罐的水是否足夠，v 管道有無積水、扭曲、牽拉。13精選版 一.吸氧/機械通氣 吸氧方式、氧流量、濕化瓶的水 二二.輸輸液液/持持續(xù)續(xù)靜脈注射靜脈注射v靜脈通道的位置、深度、是否固定通暢；v敷料是否清潔、有無日期；v置管處肢體有無紅腫脹痛；v檢查輸液卡、滴速是否合適、相符v查泵注藥物的床號、姓名、藥名、劑量、配制時間，是否需要更換等14精選版 二.輸液/持續(xù)靜脈

6、注射靜脈通道的位置、深度、是否固定通三三.引流管引流管v接引流管的標簽、刻度、是否固定通暢；v引流液的顏色、性狀、量.XX管XX管15精選版三.引流管接引流管的標簽、刻度、是否固定通暢；XX管XX管四四.皮膚情況皮膚情況v接皮膚是否完整清潔、溫度、彈性，有無水腫、出血；v評估壓瘡發(fā)生危險程度，有無采取預(yù)防措施（氣墊床、翻身等）；v如有異常準確記錄部位、范圍、深淺度、有無分泌物，并評估護理效果。16精選版四.皮膚情況接皮膚是否完整清潔、溫度、彈性，有無水腫、出血；五五.翻身、翻身、擺擺合適體位合適體位v評估病情，酌情予以翻身叩背，v根據(jù)病情，給予舒適的體位；v昏迷病人的肢體放置功能位。17精選版

7、 五.翻身、擺合適體位評估病情，酌情予以翻身叩背，17精 六.翻身后翻身后評評估估v檢查監(jiān)護儀導線及各種及各種導管有無管有無壓于身下、于身下、有無打折、扭曲；有無打折、扭曲；v為病人整理衣物、保持床病人整理衣物、保持床單位平整清位平整清潔。18精選版 六.翻身后評估檢查監(jiān)護儀導線及各種導管有無壓 七.最后最后檢查檢查n床旁桌是否整床旁桌是否整潔、病人、病人飲食及口服食及口服藥服用情況。服用情況。n床尾物品是否按床尾物品是否按規(guī)范放置范放置。19精選版 七.最后檢查床旁桌是否整潔、病人飲食及口服v護護士士長長：組織組織、檢查檢查、糾糾偏偏評價、小結(jié)夜班護士工作如：工作完成情況、質(zhì)量是否達標、交接

8、項目及內(nèi)容是否完整、準確，具體指出落實不到位的護理問題及病房管理工作。評價接班護士是否按要求進行護理體查20精選版護士長：組織、檢查、糾偏20精選版v對下一班工作提出加強和改進的具體措施。v提出當天或病房需要注意或要完成的護理工作重點。小結(jié)前一天（周）工作護理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、病情觀察等注意事項。21精選版對下一班工作提出加強和改進的具體措施。21精選版手手術(shù)術(shù)病人的交接病人的交接v病房病房護護士與手士與手術(shù)術(shù)室室護護士的交接士的交接v1.查查看看護護理理記錄記錄，根據(jù)內(nèi)容逐，根據(jù)內(nèi)容逐項查項查看看術(shù)術(shù)前醫(yī)囑前醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行行情況。情況。v2、查查看病人準看病人準備備情況情況。v3、遵醫(yī)囑、遵醫(yī)囑帶

9、齊術(shù)帶齊術(shù)中所需物品中所需物品。v4、與手、與手術(shù)術(shù)室室護護士交接病人情況及所士交接病人情況及所帶帶物品物品22精選版手術(shù)病人的交接病房護士與手術(shù)室護士的交接22精選版手手術(shù)術(shù)病人的交接病人的交接v手手術(shù)術(shù)后病人的接班：后病人的接班：v1、病人回病室前，根據(jù)手、病人回病室前，根據(jù)手術(shù)術(shù)情況情況備備好好術(shù)術(shù)后用物（氧氣、麻后用物（氧氣、麻醉床、心醉床、心電監(jiān)護儀電監(jiān)護儀等）。等）。v2、協(xié)協(xié)助病人助病人過過床床v3、接病、接病歷歷，聽麻醉，聽麻醉師師或手或手術(shù)術(shù)室室護護士交班，了解病人士交班，了解病人術(shù)術(shù)中情中情況、麻醉方式，出血、況、麻醉方式，出血、輸輸血、特殊用血、特殊用藥藥，術(shù)術(shù)中中搶搶救

10、救過過程，病程，病人皮膚情況，人皮膚情況，傷傷口敷料，口敷料，輸輸液管道是否通液管道是否通暢暢、有否外滲，、有否外滲，帶帶回回輸輸液。液。v4、遵醫(yī)囑、遵醫(yī)囑測測生命體征直至平生命體征直至平穩(wěn)穩(wěn)v5、接好并固定引流袋、接好并固定引流袋/瓶，做好皮膚交接。瓶，做好皮膚交接。23精選版手術(shù)病人的交接手術(shù)后病人的接班：23精選版危重患者交接流程危重患者交接流程用物準用物準備備：血：血壓計壓計、聽、聽診診器、手器、手電電筒、手消毒液及筒、手消毒液及專專科用物等科用物等核核對對床號、姓名、手腕床號、姓名、手腕帶帶信息等信息等與患者與患者/家屬溝通，告知床旁交接的目的，取得患者的配合家屬溝通，告知床旁交接

11、的目的，取得患者的配合評評估估環(huán)環(huán)境、用物及自身準境、用物及自身準備備交接患者生命體征、神交接患者生命體征、神態(tài)態(tài)、瞳孔，心、瞳孔，心電監(jiān)測電監(jiān)測和呼吸機的參數(shù)，吸入氧流量及吸痰情況、痰液的和呼吸機的參數(shù)，吸入氧流量及吸痰情況、痰液的顏顏色、性色、性質(zhì)質(zhì)、量等、量等查查看各種看各種搶搶救救設(shè)備設(shè)備和用物的和用物的備備用狀況用狀況查查看看護護理理記錄記錄情況情況交接患者病情及治交接患者病情及治療護療護理情況：理情況：飲飲食、睡眠、疼痛、體位、食、睡眠、疼痛、體位、傷傷口、管道、引流液情況；醫(yī)囑完成及各口、管道、引流液情況；醫(yī)囑完成及各種種檢查標檢查標本的采集情況和急本的采集情況和急查查化化驗結(jié)驗

12、結(jié)果等；交接需要重點關(guān)注的內(nèi)容及注意事果等；交接需要重點關(guān)注的內(nèi)容及注意事項項，尚未完成的工作，尚未完成的工作交接患者基交接患者基礎(chǔ)護礎(chǔ)護理落理落實實情況：情況：頭發(fā)頭發(fā)、胡、胡須須、指甲、指甲長長度、手足、會陰、肛度、手足、會陰、肛門門、皮膚、口腔清、皮膚、口腔清潔潔度等度等查查看安全措施落看安全措施落實實情況：床情況：床擋擋、約約束束帶帶（視視情況）等的使用情況情況）等的使用情況整理床整理床單單位，清理用物位，清理用物洗手洗手與患者與患者/家屬溝通，家屬溝通，進進行心理行心理護護理與健康宣教理與健康宣教24精選版危重患者交接流程用物準備：血壓計、聽診器、手電筒、手消毒液及 護護理床理床邊邊交接班指引交接班指引 25精選版護理床邊交接班指引25精選版床床頭頭交接班交接班情景模情景模擬擬26精選版床頭交接班情景模擬26精選版Thank You!Thank You!27精選版Thank You!