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1、通過護理措施預(yù)防與控制 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染〔CAUTI〕,主講人：鄭瑾、句敏,,護理質(zhì)量問題現(xiàn)狀,留置導(dǎo)尿是引起泌尿系感染的主要因素,改進目標,降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生率,實施方案,9,月,現(xiàn)狀調(diào)查,文獻查閱,,制定指南,實 施,實 施,分析數(shù)據(jù),,總結(jié)匯報,10,月,11,月,1,月,12,月,實 施,,,護 士,患 者,缺乏培訓(xùn),知識缺乏,實 施,?CUA留置導(dǎo)尿護理指南(2021年版)?,,?美國醫(yī)院感染控制實踐參謀委員會2021年導(dǎo)尿管伴隨性尿路感染的預(yù)防指南 ?,,?美國導(dǎo)尿管伴隨性菌尿和導(dǎo)尿管伴隨性尿路感染的診斷、預(yù)防和管理指南?,文獻檢索,指導(dǎo)手冊,,宣教材料,實
2、 施,,,護士,,培訓(xùn),實 施,,護士長,,檢查與指導(dǎo),實 施,,護士長,,考核護士操作,實 施,實 施,,增加,,宣教材料,在病室內(nèi)制作展板,制作視頻資料供患者查看,實 施,,宣教形式多樣化,,視頻材料加上紙版宣教材料、重點內(nèi)容護士強調(diào),效 果,-,問卷調(diào)查,,,尊敬的患者，您好。麻煩您根據(jù)住院期間的情況填寫如下表格：,項,,目,內(nèi),,容,,,1,、您在住院期間護士是否向您講解尿袋使用的注意事項,詳細講解,,3,一般講解,,2,沒講解,,1,2,、您是否了解尿袋使用過程中的注意事項,全面掌握,3,部分掌握,2,不了解,,1,3,、您在留置尿袋過程中有否錯誤的使用,完全沒有,,3,
3、偶有,,2,經(jīng)常,,1,4,、您在留置尿袋過程中出現(xiàn)錯誤的使用方式時護士是否能及時的進行指導(dǎo),能,,3,未遇到此種情況,,2,不能,,1,您還有什么意見請指出：,,,,,,發(fā)放問卷175份,,146名患者〔93.4%〕認為護士詳細講解了尿袋使用的本卷須知,,126名患者〔72%〕認為全部掌握尿袋使用的本卷須知，28%局部掌握,,所有患者都認為護士能及時給予指導(dǎo),,172名患者〔98.3%〕在留置導(dǎo)尿的過程中能正確使用尿袋，3名患者〔1.7%〕偶有錯誤的使用,效 果,-,問卷調(diào)查,效 果,在病房內(nèi)能隨時看到留置導(dǎo)尿的患者離床活動時將尿袋固定在腿部，以往患者將尿袋放入上衣口袋、或別在腰間的情況已經(jīng)杜絕，說明患者能正確使用尿袋。,效 果,共353名患者，平均留置時間為5.5天，平均住院時間有14.5天，留置尿管時間占住院時間37.9%。,,術(shù)前尿路感染發(fā)生率為47.4%，拔尿管后尿路感染的發(fā)生率為10.3%,,尿路感染與疾病有相關(guān)性，主要與輸尿管及膀胱疾病相關(guān)，這是疾病特點所決定。,,本次質(zhì)量改進中拔尿管后尿路感染與置管時間無相關(guān)，說明了質(zhì)量改進的效果較好。,,沒有因尿路感染導(dǎo)致的血流感染,通過質(zhì)量改進工程,,降低導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生率,效 果,感謝聆聽,,請多指教,
通過護理措施預(yù)防與控制導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(CAUTI)
