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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級(jí),,第三級(jí),,第四級(jí),,第五級(jí),,,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級(jí),,第三級(jí),,第四級(jí),,第五級(jí),,,*,H7N9禽流感,,防控知識(shí),培訓(xùn),樂清市公民健康,,素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)巡講團(tuán),,,王遠(yuǎn)明,,,我國流行態(tài)勢(shì),,H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2021年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，并且至2021年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等病癥 。中新網(wǎng)4月10日電 綜合消息，截至目前，中國內(nèi)地已
2、報(bào)告31例H7N9禽流感病例，9人死亡。目前病例處于散發(fā)狀態(tài)，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人。,,主要內(nèi)容,人禽流感根本知識(shí),,流行概況,,臨床表現(xiàn)及治療,,預(yù)防控制措施,,禽流感知識(shí),禽流感是禽流行性感冒的簡(jiǎn)稱，是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病，容易在鳥類〔尤其是雞〕之間引起流行，過去在民間稱作雞瘟。禽類感染后死亡率很高。,,流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲〔A〕、乙〔B〕、丙〔C〕三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為ＨxＮx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，,,從未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。,,目前沒有提示該病毒有較強(qiáng)人傳人能力,,各級(jí)政
3、府高度重視,,,浙江緊急培訓(xùn),180,多家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員 目前已能合成試劑，,5000,份發(fā)往全省,,流行病學(xué)特點(diǎn),,傳染源：主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、,鴿子、,鴨、鵝等,禽類,,特別是雞；野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。,,傳播途徑：,經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，直接接觸病毒毒株也可被感染。目前尚無人與人之間傳播確實(shí)切證據(jù)。,,易感人群,一般來說，人類呼吸道缺少與禽流感病毒特異性結(jié)合的受體，因此人并不容易感染禽流感病毒。但一旦感染，那么人類對(duì)禽流感病毒普遍缺乏抗體、無抵抗力。任何年齡均可能被感染。,,高危人群,從事家禽養(yǎng)殖業(yè)
4、者、,,在發(fā)病前1周內(nèi)去過,,,家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場(chǎng)所者,,以及接觸禽流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員為高危人群,,,人禽流感,臨床表現(xiàn)及治療,第三局部,,,臨床表現(xiàn),,,,,,診斷標(biāo)準(zhǔn),流行病學(xué)接觸史,；,,發(fā)病前1周內(nèi)曾到過疫點(diǎn)，有感染禽流感病毒的可能。,,與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接觸史者。,,與禽流感患者有密切接觸史者有患病的可能。,,治,,療,〔一〕對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。,,〔二〕對(duì)癥治療?？晌?、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。,,〔三〕抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。,,1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑：可選用奧司他韋〔Oseltamivir〕或扎那米韋〔Za
5、namivir〕，臨床應(yīng)用說明對(duì)禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推測(cè)對(duì)人感染H7N9禽流感病毒應(yīng)有效。奧司他韋成人劑量75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍 ，療程5-7天。扎那米韋成人劑量10mg，每日兩次吸入。,,2.離子通道M2阻滯劑：目前實(shí)驗(yàn)室資料提示金剛烷胺〔Amantadine〕和金剛乙胺〔Rimantadine〕耐藥，不建議單獨(dú)使用。,,〔四〕中醫(yī)藥治療。,,,治,,療,,,〔五〕加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。注意休息、多飲水、增加營養(yǎng)，給易于消化的飲食。密切觀察，監(jiān)測(cè)并預(yù)防并發(fā)癥?？咕幬飸?yīng)在明確繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用。,,〔六〕重癥患者的治療。?重癥
6、患者應(yīng)入院治療，對(duì)出現(xiàn)呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應(yīng)呼吸支持，發(fā)生其它并發(fā)癥的患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。,,1.呼吸功能支持：機(jī)械通氣、體外膜氧合〔ECMO〕、其他：傳統(tǒng)機(jī)械通氣無法維持滿意氧合時(shí)，可以考慮俯臥位通氣或高頻振蕩通氣(HFOV)。,,2.其他治療：在呼吸功能支持治療的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)重視其他器官功能狀態(tài)的監(jiān)測(cè)及治療；預(yù)防并及時(shí)治療各種并發(fā)癥尤其是醫(yī)院獲得性感染。,,怎樣預(yù)防禽流感,防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要做到 “五早〞，指對(duì)疾病要早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療。,,,人禽流感,預(yù)防控制措施,第四局部,,,病原學(xué),特點(diǎn),禽流感病毒對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感。常用消毒
7、劑容易將其滅活。,,禽流感病毒對(duì)熱比較敏感，但對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng) 。,,裸露的病毒在直射陽光下40～48小時(shí)可滅活，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其活性。,,預(yù)防,控制措施,(一)控制傳染源。 開展接觸人群和禽類流感疫情監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)禽類或其它動(dòng)物感染H7N9禽流感病毒，應(yīng)按照?動(dòng)物檢疫法?有關(guān)規(guī)定，對(duì)疫源地進(jìn)行徹底消毒，對(duì)病人及疑似病人進(jìn)行隔離。,,上海松江被檢測(cè)出,H7N9,病毒的鴿子 ，所有禽鳥已經(jīng)被撲殺，共計(jì),2,萬余只，并進(jìn)行了無害化處理 。,,,預(yù)防,控制措施,(二)切斷傳播途經(jīng)。 對(duì)發(fā)現(xiàn)有,禽類,的養(yǎng)殖場(chǎng)、曾銷售,禽類,的攤檔、患者所在單位、家庭等進(jìn)行消毒，對(duì)病死,禽類,
8、等廢棄物應(yīng)立即就地銷毀或深埋；收治病人的門診和病房按禽流感、SARS標(biāo)準(zhǔn)做好隔離消毒；,病人及,標(biāo)本按照不明原因肺炎病例要求進(jìn)行運(yùn)送和處理。,,,,,預(yù)防,控制措施,,,,,鐘南山稱暫無大流行趨勢(shì),,鐘南山,:,別盲目吃板藍(lán)根,,鐘南山建議為,H7N9,禽流感患者免費(fèi)治療,,,〔日常預(yù)防〕,加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。,,盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠(yuǎn)離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。,,應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽類的場(chǎng)所購置經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品。,,日常預(yù)防,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空
9、氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時(shí)。吃禽肉要煮熟、煮透，食用 雞蛋時(shí)蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增加機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力。,,日常預(yù)防,學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量防止接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農(nóng)場(chǎng)、街市或到公園活動(dòng)；不要喂飼白鴿或野鳥等。,,日常預(yù)防,不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會(huì)引起并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡
10、。因此，假設(shè)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道病癥時(shí)，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。,,日常預(yù)防,定期對(duì)所處環(huán)境消毒，杜絕空氣或環(huán)境中的傳染，消毒方法如下：〔1〕熏蒸法：取活消毒劑原液盛在塑料器皿中，放在房間或辦公室中，每15平方放置一處。有人停留或辦公時(shí)保持空氣流通即可。無人時(shí)封閉進(jìn)行放置半個(gè)時(shí)以上效果更好?！?〕沖洗法：將活消毒劑稀釋，可沖洗地板、寵物或禽畜的窩等，擦拭寵物或禽畜停留過的地方，或沖洗塑料餐具器皿?！?〕噴霧法：將消毒劑稀釋水，裝塑料噴壺進(jìn)行對(duì)需消毒的地方噴霧。,,食物預(yù)防,
11、,大蒜,,大蒜有抗菌消炎的作用,.,,可保護(hù)肝臟、調(diào)節(jié)血糖,.,,保護(hù)心血管。,,抗高血脂和動(dòng)脈硬化，抗血小板凝集。,,營養(yǎng)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，大蒜提取液有抗腫瘤的作用，建議每日生吃大蒜,3—5,克。,,食物預(yù)防,蘆 薈,,蘆薈與金香、大蒜、洋蔥、野百合一樣屬于百合科多年生草本植物，主要生長在枯燥炎熱的地區(qū)，具有極強(qiáng)的生命力，可清熱排毒、緩瀉、消炎抗菌，增強(qiáng)免疫力，還可護(hù)胃保肝和護(hù)膚美容。,,食物預(yù)防,香菇：提高機(jī)體免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，還可促進(jìn)T淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生，并提高T淋巴細(xì)胞的殺傷活性;,,食物預(yù)防,番茄：含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、碳水化合物、有機(jī)酸及少量的蛋白質(zhì)。有促進(jìn)
12、消化、利尿、抑制多種細(xì)菌作用。同時(shí)研究得出，番茄內(nèi)含有可產(chǎn)生維生素,A,的類胡蘿卜素，主要是,α-,胡蘿卜素和,β-,胡蘿卜素。一段時(shí)間攝取番茄汁，體內(nèi)番茄紅素會(huì),,明顯增加，同時(shí),T,淋巴,,細(xì)胞的免疫功能得到增強(qiáng)。,,,食物預(yù)防,新鮮蘿卜：,因其含有豐富的,,干擾素誘導(dǎo)劑而具有免疫作用。,,,新鮮蜂王漿：,含有王漿酸,,和抗菌活性物質(zhì)，具有很強(qiáng)殺菌、,,抑菌作用，有效提高和增強(qiáng)人體免疫功能。,,食物預(yù)防,這段時(shí)間也盡量少吃肉類食品，,,多吃些蔬菜，增強(qiáng)抵抗力。,,,金銀花、連翹、板藍(lán)根等煎服，預(yù)防傳染。,,習(xí)慣預(yù)防,保持手部清潔，并用正確方法洗手。,,防止手部接觸眼睛、鼻及口。,,打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)遮掩口鼻。,,不隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。,,有呼吸道感染病癥或發(fā)燒時(shí)，應(yīng)戴上口罩，并盡早就醫(yī),,,,,板藍(lán)根“萬能神藥〞 又來拯救我們了,,,,,,,,謝 謝！,,
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