正常人體解剖學(xué) 關(guān)節(jié)學(xué)ppt參考課件

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級(jí),,第三級(jí),,第四級(jí),,第五級(jí),,,,*,第二節(jié) 關(guān) 節(jié) 學(xué),一 總 論,直 接 連 結(jié),間 接 連 結(jié),,1,,,(,一,),直 接 連 結(jié),定義：,骨與骨之間,纖維連結(jié),、,軟骨連結(jié),、,,骨性連接,。,（,各骶椎之間的結(jié)合,）,纖維連結(jié),骨性結(jié)合,軟骨連結(jié),,,,(,顱,),(,前臂骨間膜,，,椎骨間的韌帶,）,縫,韌帶連結(jié),,,（終生不骨化）,椎間盤(pán),）,（,恥骨聯(lián)合,，,透明軟骨結(jié)合,纖維軟骨聯(lián)合,（骺軟骨）,,（骨化）,,,,,(,二,),間 接 連 結(jié)（關(guān) 節(jié)）,1,關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu),(,

2、3,),關(guān)節(jié)腔,(,2,),,,關(guān)節(jié)囊,(,1,),,,關(guān)節(jié)面,構(gòu)成關(guān)節(jié)各骨互相接觸的面。,包繞在關(guān)節(jié)周?chē)慕Y(jié)締組織囊。,在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，關(guān)節(jié)的滑膜層與關(guān)節(jié)軟,,骨之間的密閉腔隙。,負(fù)壓,滑液,,,,,,,關(guān)節(jié)軟骨,,,,,纖維膜,滑膜,,（,synovial joints,）,articular surface,articular capsule,articular cavity,,3,,,,,2,關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu),(,1,),韌帶,(,2,),關(guān)節(jié)盤(pán),(,3,),,關(guān)節(jié)唇,,,,,,,纖維層局部增厚形成,囊外韌帶：,囊內(nèi)韌帶,,,,,囊外,lig,囊內(nèi),lig,,關(guān)節(jié)盤(pán),,,,ligaments

3、,articular disc,articular labrum,關(guān)節(jié)半月板,5,,,6,,,滑膜囊,滑膜襞,7,,,3,關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),(,1,),屈和伸,沿冠狀軸,,,兩骨骨干相互接近，角度,變小為,屈,變大為,伸,,8,,,9,,,(,2,),內(nèi)收和外展,沿矢狀軸,,,骨向正中矢狀面,接近為,內(nèi)收,遠(yuǎn)離為,外展,,10,,,(,3,),旋內(nèi)和旋外,沿垂直軸,,,肢體的前面轉(zhuǎn)向,內(nèi)側(cè)為,旋內(nèi),外側(cè)為,旋外,,11,,,,一、軀干骨的連結(jié),,二、上肢骨的連結(jié),,三、下肢骨的連結(jié),,四、顱骨的連接,二 各論,12,,,(,一,),軀干骨的連結(jié),1,椎體間的連接,纖維軟骨,(,1,),椎間盤(pán),髓核：

4、,纖維環(huán)：,,膠狀物質(zhì),纖維環(huán),髓核,作用：,2,）允許脊柱運(yùn)動(dòng),,椎間盤(pán)脫出癥,,1,）緩沖壓力,組成,,13,,,前縱韌帶,,后縱韌帶,2),后縱韌帶：,1),前縱韌帶,：,寬而厚,特點(diǎn)：,防止脊柱過(guò)度后伸和椎間盤(pán)向前脫出。,作用：,窄而薄,特點(diǎn)：,限制脊柱過(guò)度前屈。,作用：,(2),韌帶,黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),,解剖組胚教研室,14,,,,,3),黃韌帶,作用,:,,,1）協(xié)助圍成椎管；,2,）限制脊柱過(guò)度前屈。,黃韌帶,4),棘間韌帶,,作用：限制脊柱過(guò)度前屈。,5),棘上韌帶,作用：限制脊柱過(guò)度前屈。,棘間韌帶,棘上韌帶,15,,(3),關(guān)節(jié),1),關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),由相鄰椎骨的上 下關(guān)節(jié)突的

5、關(guān)節(jié)面構(gòu)成 屬微動(dòng)關(guān)節(jié),2),腰骶關(guān)節(jié),,由第,5,腰椎的下關(guān)節(jié)突與骶骨的上關(guān)節(jié)面突構(gòu)成,3),寰枕關(guān)節(jié),由枕髁與寰椎的上關(guān)節(jié)凹構(gòu)成 可使頭做前俯 后仰和側(cè)屈運(yùn)動(dòng),4),寰慪關(guān)節(jié),包括,3,個(gè)關(guān)節(jié) 兩側(cè)由寰椎的下關(guān)節(jié)面和樞椎的上關(guān)節(jié)面構(gòu)成寰樞外側(cè)關(guān)節(jié) 左右各一 相當(dāng)于其他追固件的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),,,椎骨間的連結(jié),三長(zhǎng),三短,一盤(pán),:,一關(guān)節(jié),:,椎間盤(pán),后縱韌帶,前縱韌帶,棘上韌帶,棘間韌帶,橫突間韌帶,黃 韌 帶,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),,,,掌握椎骨間連接的名稱、作用和類型,,總結(jié)：,,,前面觀：,2,脊柱,(1),脊柱的組成,,由,24,塊分離的椎骨,1,塊骶骨和,1,塊尾骨借骨連結(jié)形成,(2),脊

6、柱的整體觀,成年男性脊柱長(zhǎng)約,70CM,女性和老年人略短 脊柱的長(zhǎng)度可因姿勢(shì)的不同而略有差異 靜臥比站立時(shí)可長(zhǎng)出,2~3CM,,,后面觀：,,,側(cè)面觀：,凸向前,先天,后天,頸曲,,胸曲,,腰曲,,骶曲,骶曲,頸曲,胸曲,腰曲,凸向后,,脊柱的運(yùn)動(dòng)：,屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn),4,個(gè)生理性彎曲,20,,,3,胸廓,(,1,),胸廓的組成：,12,個(gè)胸椎,,12,對(duì)肋,,1,塊胸骨,,,,,1,）肋頭關(guān)節(jié),2,）肋橫突關(guān)節(jié),肋橫突關(guān)節(jié),肋頭關(guān)節(jié),肋后端的連結(jié)：肋椎關(guān)節(jié),22,,,肋前端的連結(jié),胸肋結(jié)合,第,1,肋：,胸肋關(guān)節(jié),2-7,肋：,肋弓,8-10,肋：,23,,,(,2,),胸廓的形態(tài)：

7、,1,）近似圓錐形，上窄下寬，,,橫徑長(zhǎng)，前后徑短,2,）分上、下兩口，前、后、外,,側(cè)壁；其中，上口小，下口,,大，前壁最短，后壁較長(zhǎng)，,,外側(cè)壁最長(zhǎng)。,,,,,24,,,(,3,),胸廓的功能,1,）保護(hù)和支持,2,）參與呼吸運(yùn)動(dòng),25,,,(,二,),上肢骨的連結(jié),胸鎖關(guān)節(jié),,肩鎖關(guān)節(jié),,喙肩韌帶,,肩關(guān)節(jié),,肘關(guān)節(jié),,前臂骨連結(jié),,手關(guān)節(jié),上肢帶骨連結(jié),自由上肢骨連結(jié),,,,上肢骨連結(jié),26,,,(,1,),胸鎖關(guān)節(jié),1,上肢帶骨連結(jié),,構(gòu)成：,鎖骨胸骨端,胸骨鎖切跡,第一肋軟骨,,胸鎖關(guān)節(jié),,特點(diǎn)：,有關(guān)節(jié)盤(pán),關(guān)節(jié)盤(pán),,27,,,由鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。,(,2,),肩鎖關(guān)

8、節(jié)：,,28,,,2,自由上肢連結(jié),四大關(guān)節(jié)的組成、類型、特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng),:,,肩關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),29,,,典型的球窩關(guān)節(jié),(,1,),肩關(guān)節(jié)（shoulder joint）,,由肱骨頭、肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,組成：,類型：,關(guān)節(jié)盂,肱骨頭,30,,,,特點(diǎn)：,3,）關(guān)節(jié)囊薄而松弛；,4,）關(guān)節(jié)囊上方有喙肱韌帶,,加強(qiáng)、囊的前下部薄弱；,1,）頭大盂?。?2,）關(guān)節(jié)盂周緣有,“,盂唇,”,;,盂唇,5,）關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)。,31,,,喙肱韌帶,肱二頭肌長(zhǎng)頭腱,32,,,屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。,,運(yùn)動(dòng)：,33,,,34,,,組成：,(,2,),肘關(guān)節(jié)（elbow jion

9、t）,,肱尺關(guān)節(jié),肱橈關(guān)節(jié),橈尺近側(cè)關(guān)節(jié),,類型：,復(fù)關(guān)節(jié),35,,,2,）關(guān)節(jié)囊前后壁薄弱松弛，兩側(cè)有韌,,帶加強(qiáng)（,橈側(cè)副韌帶,,,尺側(cè)副韌帶,),；,3,）橈骨頭周?chē)?橈骨環(huán)狀韌帶,。,特點(diǎn)：,1,）三個(gè)關(guān)節(jié)共同包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)；,36,,,前面觀,尺側(cè)副韌帶,橈側(cè)副韌帶,橈骨環(huán)狀韌帶,37,,,1,）屈伸運(yùn)動(dòng)。,運(yùn)動(dòng)：,2,）在,橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)配合,下使前臂旋前、旋后。,38,,,(,3,),前臂骨的連結(jié),,橈尺近側(cè)關(guān)節(jié),,,橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié),,,前臂骨間膜：,,旋后位時(shí)骨間膜最寬,39,,,(,4,),手關(guān)節(jié),掌骨間關(guān)節(jié),,掌指關(guān)節(jié),,指骨間關(guān)節(jié),：,橈腕關(guān)節(jié),橈骨腕關(guān)節(jié)面，尺骨下端的關(guān)

10、節(jié)盤(pán),手舟骨，月骨，三角骨,,組成,腕骨間關(guān)節(jié),腕掌關(guān)節(jié),屈伸運(yùn)動(dòng),拇指腕掌關(guān)節(jié)：,對(duì)掌運(yùn)動(dòng),屈伸，收展，環(huán)轉(zhuǎn),尺骨和豌豆骨不參與腕關(guān)節(jié)的構(gòu)成,,,40,,,(,三,),下肢骨的連結(jié),下肢骨連結(jié),下肢帶骨連結(jié),自由下肢骨連結(jié),骶髂關(guān)節(jié),,恥骨聯(lián)合,,骶結(jié)節(jié)韌帶,,骶棘韌帶,髖關(guān)節(jié),,膝關(guān)節(jié),,脛腓連結(jié),,足關(guān)節(jié),,,,,,1),骶髂關(guān)節(jié)sacroiliac joint,1,下肢帶連結(jié),(1),髖骨與骶骨的連結(jié),42,,,2,),骶結(jié)節(jié)韌帶,,3),骶棘韌帶,坐骨大孔,坐骨小孔,骶結(jié)節(jié)韌帶,骶棘韌帶,坐骨大孔,坐骨小孔,43,,,(2),恥骨聯(lián)合（pubic symphysis）,恥骨間盤(pán),纖維

11、軟骨盤(pán),,44,,,(3),骨盆（pelvis）,構(gòu)成：,骶骨、,尾骨、,兩側(cè)髖骨,界線：,兩側(cè)骶骨岬、骶翼、弓狀線、恥,,骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合上緣,,構(gòu)成的環(huán)狀線，將骨盆分為大骨,,盆和小骨盆。,,,骨盆腔,小骨盆,上下口之間的腔。,45,,,,女性骨盆的特點(diǎn)：,1,）外形短而寬；,2,）上口近似圓形，較寬大；,3,）下口和恥骨下角較大；,女性,男性,,46,,,2,自由下肢連結(jié),(,1,),髖關(guān)節(jié) hip joint,,組成：,類型：,典型的杵臼關(guān)節(jié),由股骨頭、髖臼連結(jié)構(gòu)成,股骨頭,髖臼,47,,,特點(diǎn)：,3,）關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)厚且廣泛；,4,）關(guān)節(jié)囊外有韌帶加強(qiáng),;,,,（主要是,髂股

12、韌帶,）,1,）頭大窩深；,2,）髖臼周緣有,“,髖臼唇,”,加,,深關(guān)節(jié)窩,;,5,）關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶、,,髖臼橫韌帶。,髖臼唇,,,股骨頭韌帶,髖臼橫韌帶,49,,,屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。,,運(yùn)動(dòng)：,50,,,(,2,),膝關(guān)節(jié)（knee joint）,,人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié),股骨下端,,脛骨上端,,髕骨,組成：,51,,,,特點(diǎn)：,1,）關(guān)節(jié)囊薄而松弛，但堅(jiān)韌；,滑膜層在髕骨上、下方形成,髕上囊、,,髕下深囊，并突向腔內(nèi)形成翼狀襞,2,）關(guān)節(jié)囊周?chē)许g帶加強(qiáng),:,脛側(cè)副韌帶,,腓側(cè)副韌帶,,髕韌帶,52,,,髕韌帶,脛側(cè)副韌帶,腓側(cè)副韌帶,53,,,（3）小腿骨的連結(jié)：脛腓兩骨

13、之間的連結(jié)緊密，,,其上端由脛骨外側(cè)髁與腓骨頭構(gòu)成微動(dòng)的,,脛腓關(guān)節(jié)，兩骨干之間有堅(jiān)韌的小腿骨間,,膜相連下端借脛腓前后韌帶構(gòu)成脛腓連結(jié)，,,所以小腿兩骨之間活動(dòng)度甚小。,54,,,外側(cè)半月板（“,O”),后交叉韌帶,前交叉韌帶,內(nèi)側(cè)半月板（“,C”),55,,,外側(cè)半月板（“,O”),內(nèi)側(cè)半月板（“,C”),56,,,,運(yùn)動(dòng)：,屈、伸,半屈膝時(shí),，可作輕微旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),,57,,,踝關(guān)節(jié)（,距小腿關(guān)節(jié) ）,－,構(gòu)成：,,脛、腓骨和距骨滑車(chē),,,－,特點(diǎn)：,,1,）關(guān)節(jié)面前寬后窄，,背,,屈時(shí)穩(wěn)定。,,,2,）關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而,,松弛，兩側(cè)有韌帶加強(qiáng),,－,運(yùn)動(dòng)：,,背屈和跖屈,（,ankle joint,）,內(nèi)側(cè)韌帶,(,三角韌帶,),,(4),足關(guān)節(jié),58,,,足弓,,內(nèi)側(cè)縱弓：跟骨、舟骨、,3,塊楔骨和內(nèi)側(cè),3,塊跖骨連結(jié)而成。,,外側(cè)縱弓：跟骨、骰骨和外側(cè),2,塊跖骨連結(jié)而成。,,橫弓：骰骨、,3,塊楔骨和根骨連結(jié)而成。,59,,,透明軟骨結(jié)合,60,,,61,,,62,,,63,,,纖維軟骨聯(lián)合,64,,,65,,,66,,,67,,,68,,,,,.,,,,.,,69,,,髖臼唇,70,,,髂股韌帶,71,,,髕上囊,翼狀襞,髕下深囊,72,,,73,,,