《頜面部神經(jīng)之面神經(jīng)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《頜面部神經(jīng)之面神經(jīng)（25頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級(jí),,第三級(jí),,第四級(jí),,第五級(jí),,,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級(jí),,第三級(jí),,第四級(jí),,第五級(jí),,,,*,<,口腔解剖生理學(xué),>(,第七版,),,,,第七章 口腔頜面頸部神經(jīng),,,,,,,面 神 經(jīng),,Facial Nerve,,facial nerve paralysis,主要內(nèi)容：,,,一、概述,,,二、,面神經(jīng)行程及其分支,,,,三、面神經(jīng)解剖特點(diǎn)的臨床意義,,,問題,1,：,
2、,面神經(jīng)損傷為什么會(huì)出現(xiàn)這些臨床癥狀？,,,,一 概述,面神經(jīng),(facial nerve),屬十二對(duì)腦神經(jīng)中的第七對(duì)。,,,,,,,為混合性神經(jīng)，含四種神經(jīng)纖維,,,運(yùn)動(dòng)纖維,——,,支配面部表情肌、頸闊肌、鐙骨肌、二腹肌后腹、莖突舌骨肌,,,副交感（分泌）纖維,——,,支配,淚腺、腭腺、舌下腺、下頜下腺的分泌,,,味覺纖維,——,,經(jīng)鼓索加入舌神經(jīng)，司舌前,2/3,的味覺。,,感覺纖維,——,,支配外耳道及小部分耳后皮膚感覺,,,,,面神經(jīng)的纖維成分示意圖,運(yùn)動(dòng)纖維,副交感纖維,味覺纖維,,面神經(jīng)行程及分段示意圖,管段：莖乳孔以上,顱外段：莖乳孔以外,（一）面神經(jīng)管段,,面 神 經(jīng)
3、管 段,面神經(jīng)管段的分支,（一）巖大神經(jīng),(greater petrosal nerve),,,布于淚腺、鼻和腭黏膜的腺體,,（二）鐙骨肌神經(jīng),(stapedial nerve),,,在鼓室后壁處發(fā)出至鐙骨肌,,（三）鼓索,(chorda tympani),,,穿巖鼓裂至顳下窩并入舌神經(jīng),鼓索,鐙骨肌神經(jīng),巖大神經(jīng),(,二,),面神經(jīng)顱外段,,面 神 經(jīng) 顱 外 段,1,面神經(jīng)主干,面神經(jīng)主干,,莖乳孔至面神經(jīng)分叉處的一段,,,經(jīng)外耳道軟骨與二腹肌后腹間越過莖突根部的淺面進(jìn)入腮腺,,,新生兒及兒童乳突尚未發(fā)育完全面神經(jīng)位置表淺，手術(shù)時(shí)易受傷,,2,面神經(jīng)腮腺前的分支,（,1,）耳后
4、神經(jīng),,耳支,支配耳后肌，,枕支,支配枕肌,,（,2,）二腹肌支,,支配二腹肌后腹,,（,3,）莖突舌骨肌支,,常與二腹肌支共干發(fā)出,,耳后神經(jīng),二腹肌支,莖突舌骨肌支,3,面神經(jīng)腮腺內(nèi)分支,于腮腺深淺兩葉間,,行至頸外動(dòng)脈外側(cè),,于下頜支后方分為,,,顳面干,和,頸面干,兩大分支,顳面干,頸面干,面神經(jīng)顱外段分支與腮腺關(guān)系示意圖,顳面干,頸面干,temporal branches,zygomatic branches,buccal branches,marginal mandibular branches,cervical branches,,面神經(jīng)顱外段及其分支,顳支,顴支,頰支,下頜緣支
5、,頸支,額紋消失,,,眼瞼閉合不全,,,鼻唇溝變淺,,鼓腮無力,,食物存留于頰部,,,口角下垂歪斜,,,,,三、面神經(jīng)解剖特點(diǎn)的臨床意義：,,,1.,如何進(jìn)行面神經(jīng)損傷的定位？,,,,2.,頜面部的手術(shù)中如何避免損傷面神經(jīng)分支？,,,,,,面神經(jīng)損傷的定位示意圖,鼓索以下受損：同側(cè)面肌麻痹,管段或面神經(jīng)核受損,：,,同側(cè)面肌麻痹,,,+,舌前,2/3,味覺喪失,,+,唾液分泌障礙,,+,聽覺改變,,+,淚腺分泌障礙,,,周圍性面神經(jīng)麻痹的定位診斷,,,,,癥狀及體征,,,面神經(jīng)損傷部位,,,,單純面癱 鼓索以下 ，莖乳孔以外,,（面神經(jīng)顱外分支受損）,,,
6、面癱＋味覺喪失＋唾液分泌障礙 鼓索與鐙骨肌神經(jīng)之間,,（鼓索受損）,,,面癱＋味覺喪失＋唾液分泌障礙＋聽覺改變 鐙骨肌神經(jīng)與膝狀神經(jīng)節(jié)之間,,（鐙骨肌神經(jīng)受損）,,,,面癱＋味覺喪失＋唾液．淚腺分泌障礙＋聽覺改變 膝狀神經(jīng)節(jié)與腦橋之間,,,,（巖大神經(jīng)受損）,面神經(jīng)解剖特點(diǎn)的臨床意義,面神經(jīng)應(yīng)用解剖,(application),,,２．面神經(jīng)的保護(hù),,,,切口選擇,,,,頜面部尋找面神經(jīng)的標(biāo)志,手術(shù)切口,vs,central facial paralysis,peripheral facial paralysis,思考討論題：,,,中樞性面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)為：一側(cè)瞼裂以下對(duì)側(cè)表情肌癱瘓但,,,但不影響閉眼，皺額，無味覺和唾液分泌障礙。,,,這是為什么？,,,,請(qǐng)查閱相關(guān)資料，運(yùn)用所學(xué)面神經(jīng)的解剖知識(shí)進(jìn)行分析解釋？,,,參考書籍：,,,《,口腔解剖生理學(xué),》,第五版,,《,人體解剖學(xué),》,第六版,,《,口腔頜面外科學(xué),》,第五版,,《,神經(jīng)科學(xué),》,,《,耳鼻喉科學(xué),》,,,,相關(guān)網(wǎng)站鏈接,:,,
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