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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,*,無創(chuàng)心功能監(jiān)測之一,心阻抗血流圖（impedance cardiography ICG）又稱阻抗心動圖,原理,在胸腔體表建立微小而恒定的電流，利用電極監(jiān)測維持該恒定電流時體表電壓的變化。根據安培定律，電壓的變化則反應電阻的變化。,原理,胸腔阻抗由基礎阻抗和可變阻抗組成。,基礎阻抗通常是指組成胸腔的皮膚，肌肉，脂肪，骨骼，組織液等，相對穩(wěn)定，短時間內其阻抗不會發(fā)生較大變化。,可變成分主要是指胸腔內血流。隨心臟舒縮血流量發(fā)生變化。射血時流入動脈內血容量增加，阻抗減少；舒張時血流量減少，阻抗增加。,原理,
2、胸腔阻抗的變化取決于血流量的變化，隨心動周期呈現(xiàn)明顯規(guī)律性。根據胸腔阻抗變化量，用疊加平均法信號處理技術及AMARC算法計算出每搏量等指標。,應用及評價,臨床主要應用于急危重癥患者的血流動力學監(jiān)測評估，患者心臟功能的評價和動態(tài)監(jiān)測，為臨床診斷和治療提供參考。,與傳統(tǒng)熱稀釋法對比，兩者具有良好的相關性。1998年美國加州醫(yī)學院Shoemaker教授領導的多中心臨床實驗中，對680例重癥患者的“心排血量”實施“胸阻抗法”和“熱稀釋法”同步監(jiān)測，并對212對數(shù)據進行統(tǒng)計分析，結果為：兩者對比相關系數(shù)r=0.85,P0.001。,無創(chuàng)，簡便，迅速，實時監(jiān)測，相對經濟，減少住院時間，改善預后。,注意,影響因素多且敏感，活動，焦慮不安，劇烈咳喘，呼吸急促可影響監(jiān)測參數(shù)的準確性和穩(wěn)定性，故被監(jiān)測者需保持平靜。,大量出汗，廣泛肺水腫，多量胸腔積液，血胸，胸壁水腫等情況下，基礎阻抗減低，監(jiān)測參數(shù)絕對值缺乏可靠性，只可用于動態(tài)觀察。,二尖瓣關閉不全，擴張性心肌病，房顫，頻發(fā)房性、室性早搏，傳導阻滯,等患者亦不適于用心阻抗血流圖監(jiān)測。,
無創(chuàng)心功能監(jiān)測
