糖尿病團(tuán)隊(duì)管理

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1、*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,團(tuán)隊(duì)管理,課程內(nèi)容,團(tuán)隊(duì)的概念,糖尿病團(tuán)隊(duì)管理的必要性,糖尿病團(tuán)隊(duì)的功能,糖尿病團(tuán)隊(duì)的成員,糖尿病團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)和管理,討論,何謂團(tuán)隊(duì)？,為什么糖尿病管理中要強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)作用？,定義：,團(tuán)隊(duì)：指以任務(wù)為導(dǎo)向的人力資源組合。,糖尿病管理團(tuán)隊(duì),以追求糖尿病患者教育最佳效果為導(dǎo)向的人力資源的組合。,構(gòu)成團(tuán)隊(duì)的要素,相互信賴和有責(zé)任感的一群人,他們接受共同的目標(biāo)和一套規(guī)范,這些人認(rèn)為達(dá)成共同目標(biāo)的最好方法就是成員之間的合作,高效團(tuán)隊(duì)的特征,高效團(tuán)隊(duì)的特征,個(gè)體有邊界，團(tuán)隊(duì)也有邊界；,每塊拼圖都有自己不同的作用；,當(dāng)團(tuán)隊(duì)形成

2、后，每一部分都是緊密相連的；,每一塊都是唯一的；,整體組合比個(gè)體簡(jiǎn)單相加效果更好；,組合后，有的在中心，有的在邊緣；,都有其自然特征；,組合時(shí)，每塊都需要去移動(dòng)；,快速的決定和組合，需要有人做整體的構(gòu)思；,組合后的團(tuán)隊(duì)，更加“易碎”；,組合后，團(tuán)隊(duì)再加入任一部分，都需要更大的努力和變化；,團(tuán)隊(duì)成員有良好溝通，為團(tuán)隊(duì)共同目標(biāo)要有犧牲，盡可能發(fā)揮每個(gè)人的能力，團(tuán)隊(duì)有整體意識(shí)，利用每個(gè)人員優(yōu)勢(shì)，形成團(tuán)隊(duì),各,盡其職，要有約束制度，明確分工，組建團(tuán)隊(duì)要整體考慮，,成功團(tuán)隊(duì)的特點(diǎn),選擇合適的成員,成員績(jī)效最大化,成員能揚(yáng)長(zhǎng)避短,有凝聚力的管理者,具有共同的目標(biāo),有效的內(nèi)部溝通,具有嚴(yán)明的紀(jì)律,能夠保證高

3、質(zhì)量,能夠不斷改進(jìn),主要內(nèi)容,團(tuán)隊(duì)的概念,糖尿病團(tuán)隊(duì)管理的必要性,糖尿病團(tuán)隊(duì)的功能,糖尿病團(tuán)隊(duì)的成員,糖尿病團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)和管理,糖尿病團(tuán)隊(duì)管理的必要性,糖尿病的三級(jí)預(yù)防,糖尿病治療措施的綜合性,糖尿病管理的長(zhǎng)期性,糖尿病慢性并發(fā)癥的廣泛性和復(fù)雜性,糖尿病患者絕大部分時(shí)間在家庭和社會(huì)中,主要內(nèi)容,團(tuán)隊(duì)的概念,糖尿病團(tuán)隊(duì)管理的必要性,糖尿病團(tuán)隊(duì)的功能,糖尿病團(tuán)隊(duì)的成員,糖尿病團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)和管理,糖尿病團(tuán)隊(duì)的主要功能,提供：便捷的、不間斷的、全程的、個(gè)體化的、專業(yè)化的服務(wù),服務(wù)的目的：,維持糖尿病患者最佳的健康狀態(tài),最大限度的保障糖尿病患者的生活質(zhì)量,團(tuán)隊(duì)的具體功能,根據(jù)患者的具體情況：,提出自我管理的

4、具體要求,制定常規(guī)的治療措施,堅(jiān)持監(jiān)測(cè)，了解治療效果,避免或減少急慢性并發(fā)癥的發(fā)生,確保糖尿病患者長(zhǎng)期有效的自我管理,Codispoti C,et al.J Okla State Med Assoc,2004;97:201204.,主要內(nèi)容,團(tuán)隊(duì)的概念,糖尿病團(tuán)隊(duì)管理的必要性,糖尿病團(tuán)隊(duì)的功能,糖尿病團(tuán)隊(duì)的成員及主要職責(zé),糖尿病團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)和管理,糖尿病團(tuán)隊(duì)的成員及主要職責(zé),核心成員,支持和輔助成員,核心成員,National Diabetes Education Program.,Team care:comprehensive lifetime management for diabetes,

5、營(yíng)養(yǎng)師,糖尿病,?？谱o(hù)士,糖尿病,患者,糖尿病醫(yī)生,足科醫(yī)生,運(yùn)動(dòng)師,糖尿病?？漆t(yī)生,全面監(jiān)督患者的管理，是糖尿病管理的核心,選擇并評(píng)估治療方案,為患者提供相關(guān)信息,幫助患者理解自身病情,在選擇自我管理方案上尋求患者的同意,在指導(dǎo)患者的自我管理過程中及時(shí)提供反饋信息,營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家,評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),了解患者的營(yíng)養(yǎng)史,為患者制定個(gè)體化的飲食計(jì)劃，并根據(jù)需要修改,將個(gè)體化飲食計(jì)劃與血糖監(jiān)測(cè)模式聯(lián)系起來,運(yùn)動(dòng)專家,了解患者的疾病史,評(píng)估患者重要臟器的功能狀態(tài),評(píng)估患者的日?；顒?dòng)量、個(gè)人興趣愛好,為患者制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并根據(jù)需要修改,將個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃與血糖監(jiān)測(cè)模式及慢性并發(fā)癥的防治聯(lián)系起來,糖尿

6、病?？谱o(hù)士,常常是糖尿病的主要教育者,幫助患者評(píng)估不同的自我管理行為,教育患者需要掌握的自我管理技巧,了解患者的家庭和支持者，教育他們，強(qiáng)調(diào)他們?cè)谔悄虿」芾碇械淖饔煤拓暙I(xiàn),與患者和家屬進(jìn)行談話，教授其解決常見問題的方法、預(yù)防并發(fā)癥的措施和血糖監(jiān)測(cè)模式等內(nèi)容,協(xié)調(diào)整個(gè)糖尿病管理團(tuán)隊(duì),足病專家,評(píng)估糖尿病足發(fā)生的危險(xiǎn)性,定期糖尿病足檢查的建議,制定糖尿病足預(yù)防措施,糖尿病足的治療,糖尿病患者,糖尿病管理團(tuán)隊(duì)中的核心,各項(xiàng)管理措施的實(shí)施對(duì)象和受益者,具體措施的實(shí)施者,是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的關(guān)鍵因素,支持和輔助成員,藥劑師,科研人員,其他專家,營(yíng)養(yǎng)師,糖尿病?？谱o(hù)士,糖尿病,患者,糖尿病醫(yī)師,足病師,Natio

7、nal Diabetes Education Program.,Team care:comprehensive lifetime management for diabetes,醫(yī)保,社區(qū)工作者,政策制定者,家庭成員,心理學(xué)家,確定患者和家屬關(guān)于治療方案和某些藥物療法的副作用的顧慮,確定由患者和其家屬產(chǎn)生的影響治療中的障礙，并討論克服障礙的具體方法，,鼓勵(lì)公開討論患者及其家人在執(zhí)行治療方案時(shí)可能遇到的困難,藥劑師,評(píng)估患者的藥物使用狀況,指導(dǎo)藥物的保管,指導(dǎo)藥物的正確使用,評(píng)估藥物的療效及副作用,家庭成員,糖尿病患者家庭，可提供,最強(qiáng)的心理支持,最溫暖的關(guān)懷,實(shí)施患者自我管理措施的支持和督促者

8、,社區(qū)工作者,參與糖尿病的三級(jí)預(yù)防,建立社區(qū)的健康管理檔案,實(shí)施糖尿病患者回歸社會(huì)的回訪保健,雙向轉(zhuǎn)診,幫助糖尿病患者正常工作和生活,政策制定者及醫(yī)保工作者,了解和評(píng)估糖尿病患者的需要,推動(dòng)相關(guān)部門制定合理政策和保障措施,主要內(nèi)容,團(tuán)隊(duì)的概念,糖尿病團(tuán)隊(duì)管理的必要性,糖尿病團(tuán)隊(duì)的功能,糖尿病團(tuán)隊(duì)的成員,糖尿病團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)和管理,團(tuán)隊(duì)成員之間的關(guān)系,糖尿病患者,其他專家,內(nèi)分泌科醫(yī)生,糖尿病教育者,心理學(xué)專家,家庭、朋友,營(yíng)養(yǎng)師,社會(huì)工作者,糖尿病患者俱樂部,團(tuán)隊(duì)功能的協(xié)調(diào),協(xié)調(diào)者的功能,管理者,領(lǐng)導(dǎo)者,粘合劑,管理：就是通過運(yùn)用組織（團(tuán)隊(duì)）的資源，結(jié)合眾人的智慧和努力，通過計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制、協(xié)調(diào)等手段達(dá)成組織（團(tuán)隊(duì)）目標(biāo)的過程。,糖尿病教育者,團(tuán)隊(duì)功能的協(xié)調(diào)者,團(tuán)隊(duì)的主要管理者,