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冬蟲夏草藥理作用及臨床應(yīng)用綜述
作者 作者單位
劉冠軍 威海市立醫(yī)院
王輝 威海市立醫(yī)院
袁芳 威海市立醫(yī)院
冬蟲夏草，始載于唐代藏醫(yī)名著《月王藥珍》。為麥角菌科真菌冬蟲夏草寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲尸體的復(fù)合體。冬蟲夏草是特產(chǎn)于我國的名貴中藥，在中醫(yī)的理論中，冬蟲夏草屬于補(bǔ)虛藥中的補(bǔ)陽藥，功效為：益腎補(bǔ)肺，止血化痰。在現(xiàn)代的研究中，冬蟲夏草含氨基酸類、環(huán)肽類、核苷類、甾醇類、有機(jī)酸類、多糖、多種無機(jī)元素等。野生冬蟲夏
2、草含粗蛋白達(dá)25.32%，氨基酸17種。人工蟲草含19種氨基酸。近年來，國內(nèi)外對(duì)冬蟲夏草的研究很多，臨床功效更是被人們夸大，市場價(jià)格不斷上漲，現(xiàn)就近年來的藥理作用及臨床應(yīng)用作綜述。
1 冬蟲夏草藥理作用綜述
1.1 調(diào)節(jié)性功能。冬蟲夏草具有一定的雄激素樣作用和抗雌激素樣作用，對(duì)性功能紊亂有調(diào)節(jié)恢復(fù)作用。
1.2 調(diào)節(jié)免疫功能。冬蟲夏草對(duì)免疫調(diào)節(jié)分為5個(gè)方面：(1)對(duì)免疫器官的影響。(2)對(duì)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能的增強(qiáng)作用。(3)對(duì)體液免疫的影響。(4)對(duì)細(xì)胞免疫功能的調(diào)節(jié)作用。(5)增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞活性。
1.3 抗腫瘤。劉鳳安[1]等研究發(fā)現(xiàn)：蟲草對(duì)喉癌
3、細(xì)胞的增殖性生長有直接的抑制作用。姜平[2]等報(bào)道蟲草的水提物或醇提取可明顯抑制小鼠肉瘤(S-180)、小鼠肺癌、小鼠乳腺癌等腫瘤的生長，并且口服或腹腔注射給藥均有效。
1.4 抗心肌缺血。蟲草菌發(fā)酵液靜脈注射可對(duì)抗垂體后葉素引起的家兔心肌缺血時(shí)心電圖的改變，對(duì)大鼠由于甲狀腺素加去甲腎上腺素引起的應(yīng)激性心肌梗死也有保護(hù)作用。蟲草的抗心肌缺血作用與其增加心肌營養(yǎng)血流量、減慢心率、抑制心縮力，減少心肌對(duì)氧的需求有關(guān)。
1.5 抗心律失常。蟲草醇提物可明顯對(duì)抗烏頭堿和氯化鋇誘發(fā)的大鼠心律失常，能顯著提高豚鼠心臟對(duì)哇巴因中毒的耐受量。王赫等研究證明冬蟲夏草抗心率失常作用與它對(duì)心肌細(xì)
4、胞鉀通道的作用有關(guān)[3]。
1.6 血壓及心率的影響。蟲草浸劑可使麻醉犬血壓明顯下降，同時(shí)使呼吸振幅加大、頻率增加。
1.7 保肝，抗肝纖維化。蟲草多糖脂質(zhì)體能顯著降低肝損傷小鼠血清中ALT和AST的活性。
1.8 對(duì)腎臟的作用。蟲草對(duì)慶大霉素和卡那霉素造成的大鼠急性腎功能衰竭有明顯保護(hù)作用，促使腎虛的腎功能恢復(fù)。
1.9 對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用。能擴(kuò)張支氣管，并能增強(qiáng)腎上腺素?cái)U(kuò)張支氣管平滑肌的作用。增加小鼠氣管酚紅分泌量，有祛痰作用，對(duì)乙酰膽堿引起的豚鼠哮喘有保護(hù)作用。
此外，冬草夏草還有鎮(zhèn)靜、催眠、抗誘變、抗疲勞、抗氧化、抗衰老、降血脂、抗炎、抗
5、菌等作用。
2 冬蟲夏草臨床應(yīng)用綜述
2.1 治療性功能低下。楊文質(zhì)等[4]，用蟲草每次1g，每日3次，治療性功能低下，蟲草菌組有效率64.15%，天然蟲草組有效率31.57%。
2.2 對(duì)高血脂的治療。吳炳英等[5]研究人工培養(yǎng)冬蟲夏草菌有一定的降低r-GT、膽固醇及抗疲勞、降血脂的作用。
2.3 對(duì)血小板減少癥的治療。陳道明等[6]用蟲草菌膠囊治療原發(fā)性血小板減少癥有效率83.3%。
2.4 對(duì)冠心病、心律失常的治療作用。楊朝寬[7]等用寧心寶膠囊口服500mg，tid治療54例心率失?；颊撸ㄟ^心電圖監(jiān)測，顯示總有效率達(dá)81%，同時(shí)具有加
6、快傳導(dǎo)、調(diào)節(jié)心率、改善心功能的作用。
2.5 對(duì)慢性肝炎、乙型肝炎、肝硬化的作用。梁惠靜[8]等采用口服冬蟲夏草和乙肝表面抗體陽性胎盤治療慢性乙型肝炎，取得理想療效。
王雨秾[9]等臨床觀察發(fā)現(xiàn)，冬蟲夏草能升高CD4+、NK細(xì)胞，提高CD4+/ CD3+比值，說明對(duì)乙型慢性病毒性肝炎患者細(xì)胞免疫功能有良好的調(diào)劑作用。劉成[10]等用人工蟲草菌絲制劑治療肝硬化患者，癥狀及肝功的作用具有不同程度改善。
2.6 對(duì)腫瘤的治療。冬蟲夏草可作為惡性腫瘤的輔助治療藥物，張進(jìn)川[11]等將蟲草制成至靈膠囊服用，93%的患者臨床癥狀改善。
此外，冬蟲夏草還可用于慢性氣管
7、炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、耳鳴、腎功能衰竭等治療，作用非常廣泛。
雖然冬蟲夏草的作用范圍很廣，但也絕不是包治百病的靈丹仙藥，蟲草也有一定的毒性，只是毒性極低，蟲草水提液的小白鼠口服最大耐受量為每千克體重45g原藥材以上，相當(dāng)于成人常用量的250倍以上。歸根到底，冬蟲夏草也只是一味名貴的中藥，人們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)這一點(diǎn)，不要盲目地去服用。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 劉鳳安，鄭效.冬蟲夏草抗喉癌的研究[J].白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1993，19(1)：57-58.
[2] 姜平，黃淑光，吳國民，等.冬蟲夏草抗動(dòng)物腫瘤的研究[J].青海醫(yī)藥，1982，(3)：23.
8、 [3] 王赫，周宇宏，等.冬蟲夏草水提液對(duì)單個(gè)心室肌細(xì)胞鉀通道的影響[J].中國藥理學(xué)通報(bào)，2004，20(5)：536～9.
[4] 楊文質(zhì)，等.冬蟲夏草菌治療性功能低下的臨床研究[J].江西中醫(yī)藥，1985，(5)：46.
[5] 吳炳英，高玉清，劉桂香，袁山林.人工培養(yǎng)冬蟲夏草絲的毒性及其抗疲勞、降血脂作用的研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34(16)：3096-3097.
[6] 蟲草菌膠囊治療原發(fā)性血小板減少癥30例臨床觀察[J].海軍醫(yī)學(xué)，1986，(2)：10.
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[8] 梁惠靜，牛國明，關(guān)艷芳等.冬蟲夏草聯(lián)合抗HBs陽性胎盤治療慢性乙型肝炎[J].山東醫(yī)藥，2006，46(31)：66.
[9] 王雨秾，等.冬蟲夏草菌絲對(duì)乙型慢性病毒性肝炎免疫功能的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2006，33(5)：513-514.
[10] 劉成等.人工冬蟲夏草菌絲制劑治療肝炎后肝硬化22例[J].上海中醫(yī)藥雜志，1986，(6)：30.
[11] 張進(jìn)川等.至靈膠囊輔助治療惡性腫瘤30例小結(jié)[J].上海中醫(yī)藥雜志，1986，(10)：25.
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冬蟲夏草藥理作用及臨床應(yīng)用綜述
