《系統(tǒng)解剖學》教學大綱
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1、運動系統(tǒng) 骨學 第一節(jié) 總論 一、 掌握骨的分類、形態(tài)、構造和功能。 二、 了解骨的化學成分、物理性質、發(fā)生和發(fā)育。 第二節(jié) 中 樞 骨 骼 一、軀 干 骨 (一) 掌握椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的特征。 (二) 掌握肋的形態(tài)結構。 (三) 掌握胸骨的形態(tài)結構。 (四) 掌握軀干骨的重要骨性標志:第七頸椎棘突、胸椎棘突、腰椎棘突、胸骨頸靜脈切跡、胸骨角、肋弓、劍突、骶管裂孔、骶角。 作業(yè)練習:繪制頸椎、胸椎、腰椎、骶骨、和肋骨簡圖。 二、顱 骨 (一)掌握顱骨的組成,腦顱與面顱諸骨的名稱和位置。 (二)握蝶骨、顳骨、篩骨、下頜骨和上頜骨的形態(tài)結構。 (三)掌握顱的
2、前面觀、側面觀和顱底外面觀的形態(tài)結構。 (四)了解顱底頂面觀、內(nèi)面觀和后面觀的形態(tài)結構。 (五)掌握眶腔、骨性鼻梁及骨性口腔的位置及形態(tài)結構。 (六)掌握鼻旁竇的位置、開口及臨床意義。 (七)掌握新生兒顱的特征及生后變化。 (八)掌握顱骨的骨性標志:眉弓、眶上緣、顴弓、枕外隆突、乳突、下頜角、頂結節(jié)、舌骨。 作業(yè)練習:繪制顱骨前面觀、側面觀及游離下頜骨簡圖。 第三節(jié) 附 肢 骨 骼 一、 上 肢 骨 (一) 掌握上肢骨的組成、排列和分布。 (二) 掌握肩帶骨的位置及形態(tài)結構。 (三) 掌握肱骨、前臂骨(橈骨、尺骨)的位置及形態(tài)結構。 (四) 掌握手骨的分部和各骨的形態(tài)結
3、構,掌握腕骨的排列順序。 (五) 活體觸摸上肢骨的骨性標志:鎖骨、肩峰、肩胛骨下角、肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁、尺骨鷹嘴、橈骨莖突、尺骨莖突、豌豆骨、掌骨頭。 作業(yè)練習:(一)繪制游離鎖骨、肩胛骨、肱骨、橈骨和尺骨簡圖。 (二)繪制整體手骨簡圖。 二、 下 肢 骨 (一) 掌握下肢骨的組成、排列和分部。 (二) 掌握髖骨的位置及形態(tài)結構。 (三) 掌握股骨、小腿骨(脛骨、腓骨)的位置及形態(tài)結構。 (四) 了解足骨的分部和各骨的位置及形態(tài)結構,掌握跗骨的排列位置。 (五) 掌握下肢骨的骨性標志:髂嵴、髂結節(jié)、髂前上棘、髂后上棘、坐骨結節(jié)、恥骨結節(jié)、大轉子、腓骨頭
4、 脛骨粗隆、脛骨前緣、內(nèi)踝、外踝、跟骨結節(jié)、第五跖骨粗隆。 作業(yè)練習:(一)繪制游離髖骨、股骨、脛骨和腓骨簡圖。 (二)繪制整體足骨簡圖。 第二章 關 節(jié) 學 第一節(jié) 總 論 一、了解骨連接的概念及分類—直接連結和間接連結(關節(jié))。 二、掌握關節(jié)的基本結構、輔助結構和運動形式。 三、了解關節(jié)的分類。 作業(yè)練習: 一、 繪制肩關節(jié)簡圖。 二、 繪制髖關節(jié)簡圖。 第二節(jié) 中 軸 骨 連 結 一、 軀干骨的連接 (一) 脊 柱 1、 掌握脊柱的組成、分布和功能。 2、 掌握椎骨的鏈接概況;掌握椎間盤的形態(tài)、結構功能及其臨床意義;掌握前縱韌帶、后縱韌
5、帶、黃韌帶 棘上韌帶和棘間韌帶的位置、起止和功能。 3、 了解脊柱整體觀的形態(tài)和功能特點。 (二) 胸 廓 1、 掌握胸廓的組成與形態(tài),胸廓上、下口的形態(tài)與組成。 2、 了解肋和脊柱,肋軟骨與胸骨的連結概況。 3、 了解骨性胸廓的運動。 二、 顱骨的連接 (一) 了解顱骨的連接形式。 (二) 掌握顳下頜關節(jié)的組成、結構特點及運動。 作業(yè)練習: 一、 繪制椎體間連結簡圖。 二、 繪制顳下頜關節(jié)簡圖。 第三節(jié) 附 肢 骨 連 結 一、上肢骨的連結 (一) 了解上肢骨連結的形式、結構和功能特點。 (二) 掌握肩關節(jié)的組成、結構特點及運動。 (三) 掌握肘關節(jié)的組
6、成、結構特點及運動。 (四) 掌握橈腕關節(jié)的組成、結構特點及運動。 (五) 了解前臂骨的連結、腕骨間關節(jié)、掌指關節(jié)和指骨間關節(jié)的組成、結構特點及運動。 (六) 掌握拇指腕掌關節(jié)的組成和運動。 作業(yè)練習: 一、繪制肩關節(jié)簡圖。 二、繪制肘關節(jié)簡圖。 三、繪制手關節(jié)簡圖。 二、下 肢 骨 的 連 結 (一)了解骶髂關節(jié)、恥骨聯(lián)合的組成。 (二)掌握骨盆的組成,大小骨盆的分界線及骨盆的性差。 (三)掌握髖關節(jié)的組成、結構特點及運動。 (四)掌握膝關節(jié)的組成、結構特點及運動。 (五)掌握踝關節(jié)的組成、結構特點及運動。 (六)了解小腿骨間連結接的組成。 (七)了解跗骨間關節(jié)
7、、跗跖關節(jié)、跖骨間關節(jié)、跖趾關節(jié)的組成、跖骨間關節(jié)的組成。 (八)了解足弓的組成和功能意義。 作業(yè)練習: 一、繪制髖關節(jié)簡圖。 二、繪制膝關節(jié)簡圖。 三、繪制踝關節(jié)簡圖。 第三章 肌 學 第一節(jié) 總 論 一、了解骨骼肌的構造、形態(tài)、起止、配布、作用及命名原則。 二、了解淺筋膜、深筋膜、滑膜囊的位置、結構特點和作用;掌握腱鞘的位置、結構特點和作用。 作業(yè)練習:繪制腱鞘簡圖。 第二節(jié) 頭 肌 一、 了解表情肌的分布特點及作用;掌握枕額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌的位置與作用。 二、 掌握咀嚼肌的名稱、位置和作用,了解其起止。 三、 掌握頭部肌性標志—咬肌。 作業(yè)練習:繪制表
8、情肌簡圖。 第三節(jié) 頸 肌 一、 了解頸肌的分群、分層及作用。了解頸闊肌的位置。 二、 掌握胸鎖乳突肌的位置、起止和作用。 三、 了解舌骨上下肌群的名稱、位置和作用。 四、 掌握斜角肌的位置、作用和起止;了解斜角肌間隙的組成及通過結構。 五、 掌握頸部肌性標志,胸鎖乳突肌。 作業(yè)練習: 一、 繪制舌骨上、下肌群簡圖。 二、 繪制前、中、后斜角肌簡圖。 第四節(jié) 軀 干 肌 一、 了解淺深肌的位置與組成。 二、 掌握斜方肌、背闊肌、豎脊肌的位置、形態(tài)、起止和作用。 三、 了解肩胛提肌、菱形肌、夾肌的位置和作用。 四、 掌握背部肌性標志—斜方肌和豎脊肌。 五、 了解胸上
9、肢肌、胸固有肌的組成和分布。 六、 了解前鋸肌的位置、形態(tài)、起止和作用;了解胸小肌、肋間內(nèi)肌、肋間外肌的位置和作用。 七、 掌握胸部肌性標志—胸大肌。 八、 掌握膈的位置、形態(tài)和作用。 九、 了解膈上三個裂孔的位置及通過結構,膈的生理薄弱區(qū)的位置及臨床意義。 十、 掌握腹前外側群各肌的名稱、位置、層次、形態(tài)、肌束方向和作用。 十一、 了解腹后肌群的組成、位置和作用。 十二、 了解腹直肌鞘的組成、腹白線的概念。 十三、 了解腹部筋膜的層次和分部概況,腹橫筋膜的位置及分布范圍。 十四、 掌握腹股溝管的組成、位置、內(nèi)容及臨床意義。 十五、 掌握海氏三角的構成及臨床意義。 十六、
10、 掌握腹部肌性標志—腹直肌。 作業(yè)練習: 一、 繪制斜方肌和背闊肌簡圖。 二、 繪制豎脊肌簡圖。 三、 繪制胸大肌簡圖。 四、 繪制肋間肌簡圖。 五、 繪制膈的簡圖。 六、 繪制腹前外側肌群簡圖。 第五節(jié) 上 肢 肌 一、 了解上肢肌的分布分群和排列概況。 二、 了解肩帶肌的配布及名稱,掌握三角肌、大圓肌的位置、起止和作用。 三、 了解臂肌的分群、層次及作用,掌握肱二頭肌、肱三頭肌的形態(tài)、位置、起止和作用。 四、 掌握前臂肌的分群、分層、排列、名稱和作用。 五、 了解手肌的分群和層次、位置、名稱與作用。 六、 掌握上肢肌的肌性標志—三角肌、肱二頭肌、掌長肌腱、拇短伸
11、肌和拇長伸肌。 七、 了解腋窩、三邊孔、四邊孔、肘窩、腕管的境界及內(nèi)容。 作業(yè)練習: 一、 繪制臂肌簡圖。 二、 繪制手肌簡圖。 第六節(jié) 下 肢 肌 一、 了解下肢的分部、分群、分層和排列。 二、 了解髖肌的分群分層及各群的作用。掌握臀大肌、髂腰肌的形態(tài)、位置、起止和作用。 三、 了解大腿前、后、內(nèi)側三群肌的位置、排列層次及功能。掌握股四頭肌、股二頭肌、長收肌、半膜肌、半腱肌的形態(tài)、位置、起止和作用。 四、 了解小腿前、后、外側三群肌的位置及各群肌的名稱及作用。掌握小腿三頭肌的形態(tài)、位置、起止和作用。 五、 了解足底肌的分群、層次、名稱和作用。 六、 了解下肢筋膜的分布概
12、況,髂脛束、隱靜脈裂孔的位置。 七、 掌握下肢肌的肌性標志:股四頭肌、腓腸肌、跟腱。 八、 了解梨狀肌上、下孔,股三角,收肌管,腘窩的境界與內(nèi)容。 作業(yè)練習: 一、 繪制髖肌簡圖。 二、 繪制大腿前群淺層肌簡圖。 三、 繪制大腿后群淺層肌簡圖。 四、 繪制小腿后群淺層肌簡圖。 內(nèi)臟學 第五章 消 化 系 統(tǒng) 第一節(jié) 口腔 一、 了解口腔的分部及界限。了解唇、頰、腭的構成及形態(tài)。 二、 了解乳牙和恒牙的牙式。掌握牙的形態(tài)和構造。了解牙組織、牙周組織的形態(tài)結構。 三、 掌握舌的分部、黏膜的結構及味蕾的分布。 四、 了解舌肌的配布概況。掌握頦舌肌的起止、位置與作用。 五
13、、 掌握唾液腺(腮腺、下頜下腺和舌下腺)的位置和腺導管開口的部位。 第二節(jié) 咽 一、 掌握咽的位置、分布及各部的形態(tài)結構。 二、 掌握咽峽、梨狀隱窩的位置以及腭扁桃體的位置與功能。 三、 了解咽壁的構造。 第三節(jié) 食 管 一、 了解食管的位置、分部、長度及三個狹窄的部位。 二、 了解食管的構造。 第四節(jié) 胃 一、 掌握胃的形態(tài)、位置和分布。 二、 了解胃壁的構造。 第五節(jié) 小腸 一、 掌握十二指腸的位置、形態(tài)和分布。掌握十二指腸懸韌帶的位置、構成和臨床意義。 二、 掌握空腸與回腸的位置、形態(tài)及黏膜的特點。 三、 了解小腸壁的構成。 第六節(jié) 大 腸 一、 掌握大腸
14、的分布及結腸的形態(tài)特征。 二、 掌握盲腸和闌尾的位置、形態(tài)結構及闌尾根部的體表投影。 三、 掌握結腸的分布及各部的位置,直腸的形態(tài)位置和肛管的形態(tài)結構。 四、 了解大腸壁的構成。 第七節(jié) 肝 一、 掌握肝的形態(tài)、位置、肝門、第二肝門、肝的分葉和體表投影。 二、 了解肝的主要功能和肝段的概念。 第八節(jié) 肝外膽道系統(tǒng) 一、 掌握膽囊的形態(tài)、位置及膽囊底的體表投影。 二、 掌握肝外膽道的組成、膽總管和胰管的匯合、開口部位和膽汁的排出途徑。 第九節(jié) 胰 掌握胰的位置、形態(tài)、分部及導管的開口部位。 作業(yè)練習: 繪制消化系統(tǒng)全圖。 第六章 呼 吸 系 統(tǒng) 第一節(jié) 鼻 一、
15、了解外鼻各部的名稱。 二、 掌握鼻腔各部及各壁的形態(tài)、結構以及鼻旁竇的位置和開口。 第二節(jié) 喉 一、 掌握喉的位置和主要體表標志。 二、 掌握喉的軟骨、連結及喉肌的位置和作用。 三、 掌握喉腔的分布和形態(tài)結構,喉門和聲門的功能形態(tài)變化,小兒喉腔的特點。 第三節(jié) 氣管與支氣管 一、 掌握氣管的位置與構造。 二、 掌握左右主支氣管的形態(tài)差別及臨床意義。 第四節(jié) 肺 一、 掌握肺的形態(tài)位置和分葉;掌握肺段支氣管和支氣管肺段的概念。 二、 了解小兒與成人肺的區(qū)別。 第五節(jié) 胸膜 一、 掌握胸膜和胸膜腔的概念及壁胸膜的分布。 二、 掌握肋膈隱窩和胸膜頂?shù)奈恢?,肺和胸膜下界的體
16、表投影。 第六節(jié) 縱膈 了解縱膈的概念、位置和分部。 作業(yè)練習:繪制呼吸系統(tǒng)全圖。 第七章 泌尿系統(tǒng) 第一節(jié) 腎 一、 掌握腎的位置、毗鄰、形態(tài)結構及體表投影。 二、 了解腎的被膜及維持正常位置的因素。 三、 了解腎段的概念。 第二節(jié) 輸尿管 一、 掌握輸尿管的形態(tài)、分部狹窄部位及其臨床意義。 二、 了解輸尿管在盆部的毗鄰(在女性輸尿管與子宮動脈的關系) 第三節(jié) 膀胱 一、 掌握膀胱的形態(tài)、位置和毗鄰。 二、 了解膀胱壁的構造。掌握膀胱三角的位置、黏膜特點及臨床意義。 第四節(jié) 尿道 掌握女性尿道的開口位置及女性尿道的特點(與男性的對比)。 作業(yè)練習:繪制泌尿系
17、統(tǒng)全圖。 第八章 男性生殖系統(tǒng) 一、男性內(nèi)生殖器 (一)掌握睪丸和附睪的形態(tài)位置,睪丸的結構和功能。 (二)掌握輸精管的分部和行程,射精管的合成及開口。掌握精索的組成及行程,男性手術結扎輸精管的部位。 (三)了解精囊腺的形態(tài)、位置和作用。 (四)了解前列腺的形態(tài)、分葉、毗鄰、作用和年齡變化。 (五)了解尿道球腺的位置。 二 男性外生殖器 (一)了解陰囊的形態(tài)、構造和功能。 (二)掌握陰莖的分部和構成。了解陰莖的皮膚特點及臨床意義。 (三)掌握男性尿道的分部、各部的形態(tài)結構特點、三個狹窄和兩個彎曲的位置及臨床意義。 作業(yè)練習:繪制男性生殖系統(tǒng)全圖。 第九章 女性生殖系統(tǒng)
18、 一、女性內(nèi)生殖器 (一)掌握卵巢的形態(tài)位置作用及固定裝置。了解卵巢的構造及年齡變化。 (二)掌握輸卵管的位置、分部及各部的形態(tài)結構。掌握女性絕育術結扎輸卵管的部位。 (三)掌握子宮的形態(tài)、位置、分部及固定裝置。了解子宮壁的構造和子宮的年齡變化。 (四)了解陰道的形態(tài)結構、位置和作用。 二、女性外生殖器 了解女陰諸結構的名稱,前庭大腺的位置和開口。 作業(yè)練習:繪制女性生殖系統(tǒng)全圖。 三、 女性乳房 (一) 了解乳房的位置、形態(tài)及其性別、年齡的關系。 (二) 掌握女性乳房的結構及其配布特點。 (三) 掌握輸卵管和乳房懸韌帶的特點及臨床意義。 作業(yè)練習:繪制女性乳房的結構
19、簡圖。 四、 會陰 了解會陰的概念、界限、會陰的基本結構(盆膈、尿生殖膈、坐骨肛門窩)。 第十章 腹 膜 一、掌握壁腹膜、臟腹膜、腹膜腔、網(wǎng)膜、系膜、腹膜韌帶的概念。 二、了解腹膜內(nèi)位器官、外位器官和間位器官的概念以及腹膜的功能。 三、掌握大網(wǎng)膜的位置與構成,小網(wǎng)膜的位置與分部,網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔的位置。 四、了解各系膜的名稱和附著。 五、了解肝、胃、脾的韌帶名稱和位置。 六、掌握直腸膀胱陷凹、直腸子宮陷凹和肝腎隱窩的位置及臨床意義。 作業(yè)練習:繪制腹膜正中矢狀切面簡圖。 脈管系統(tǒng) 第十一章 心 血 管 系 統(tǒng) 第一節(jié) 心 一、 掌握心臟的位置外形、毗鄰、心腔(右心房、
20、右心室、左心房、左心室)的形態(tài)結構,心臟的瓣膜位置與功能。了解卵圓孔未閉的臨床意義。 二、 了解心壁的構造(心壁層次、結構、纖維組織支架、房室肌的不連續(xù)性)。掌握房間隔與室間隔的形態(tài)結構。 三、 掌握心臟傳導系統(tǒng)的組成與功能概況。 四、 掌握左、右冠狀動脈的起始、行徑、主要分支和分布。掌握竇房結、房室結的血液供應。 五、 了解心大、中、小靜脈的行徑和注入。掌握冠狀竇的位置與開口。 六、 掌握心臟的體表投影。 七、 掌握心包、心包腔的構成。了解心包橫竇、斜竇、前下竇的位置。 作業(yè)練習: 一、 繪制心臟外形簡圖。 二、 繪制心臟簡圖。 第二節(jié) 動 脈 一、 了解動脈在整個人體
21、中的分布規(guī)律,氣管內(nèi)血管的配布規(guī)律。 二、 了解肺動脈干,左、右肺動脈的行程,動脈韌帶的位置。了解動脈導管未閉的臨床意義。 三、 掌握主動脈的起止、行程和分部。 四、 掌握升主動脈的起止、位置和分支(左、右冠狀動脈)。 五、 掌握主動脈弓的起止、位置和分支(頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈)。 六、 掌握左、右頸總動脈的起始、位置、行程及其體表投影。 七、 掌握頸動脈竇,勁動脈小球的形態(tài)、位置與功能。 八、 掌握頸外動脈的行程及甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、顳淺動脈、上頜動脈、腦膜中動脈的行程與分布。了解枕動脈、耳后動脈、咽升動脈的行程與分布。 九、 了解頸內(nèi)動脈在頸部的的行程
22、。 十、 掌握鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈的起止、行程、主要分支及體表投影。 十一、 掌握掌淺弓、掌深弓的組成、分支及掌淺弓的體表投影。 十二、 掌握胸主動脈的起止與行程,肋間后動脈的行程與分布。了解支氣管動脈、食管動脈的分布。 十三、 掌握腹主動脈的起止、行程和分部。了解膈下動脈、腰動脈和腎上腺動脈的分布。 十四、 掌握腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈及其分支的行程和分布。了解腸動脈的配布特點。 十五、 掌握腎動脈、睪丸動脈和卵巢動脈的行程與分布。 十六、 了解髂總動脈的起止與行程。 十七、 掌握髂內(nèi)動脈的分支—子宮動脈及陰部內(nèi)動脈的行程和分布,了解其他分支的
23、分布概況。 十八、 掌握髂外動脈、股動脈、腘動脈、脛前動脈、脛后動脈、足背動脈的起止、行程和分布。掌握股動脈的體表投影。 十九、 了解股深動脈的行程和分布。了解腹壁下動脈,腓動脈,足底內(nèi)、外側動脈的行程與分布。 二十、 掌握頭、頸、四肢動脈的摸脈部位及常用止血點:顳淺動脈、面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、肱動脈、橈動脈、股動脈、足背動脈。 作業(yè)練習:總結全身動脈簡表。 第三節(jié) 靜 脈 一、 了解靜脈系統(tǒng)的組成和靜脈的結構特點。 二、 掌握左、右肺靜脈的行程。 三、 掌握上腔靜脈的屬支、起止和行程。 四、 了解頭臂靜脈的屬支和行程和行程。 五、 掌握頸內(nèi)靜脈的起止、行程和主要
24、屬支。 六、 掌握顱內(nèi)、外靜脈的交通。掌握靜脈角的構成。 七、 掌握鎖骨下靜脈的起止和行程。了解頸外靜脈的形成。 八、 掌握頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈的行程及注入部位。 九、 了解奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈的起止和行程。 十、 了解椎靜脈叢的位置與交通。 十一、 掌握下腔靜脈、髂總靜脈、髂內(nèi)靜脈、髂外靜脈、股靜脈的起止、行程和屬支。 十二、 掌握大隱靜脈的起始、行程、注入部位和屬支。掌握小隱靜脈的起始、行程和注入部位。 十三、 了解下肢淺、深靜脈的交通支。 十四、 掌握肝門靜脈的組成、行程、屬支以及與上、下腔靜脈的吻合途徑和臨床意義。 作業(yè)練習:總結全身靜脈簡表。 第
25、十二章 淋 巴 系 統(tǒng) 一、 人體的淋巴管道與淋巴結 (一) 了解毛細淋巴管、淋巴管、淋巴干的結構特點。 (二) 掌握胸導管的起始、走行、注入部位及收納范圍。 (三) 了解右淋巴導管的組成、注入部位及收納范圍。 (四) 了解淋巴結的形態(tài)、結構及功能。 二、 人體各部淋巴管和淋巴結 (一) 頭頸部的淋巴管和淋巴結 1、 掌握頭頸部主要淋巴結群的位置、收納范圍及注入關系。 2、 掌握頸干的形成和收納范圍。 (二)上肢的淋巴管和淋巴結 1、掌握腋淋巴結的分群、收納范圍及注入關系。 2、掌握鎖骨下干的形成和收納范圍。 (三)胸部的淋巴管和淋巴結 1、了解胸壁淋巴結群的位
26、置和收納范圍。 2、掌握胸腔器官淋巴結群的位置和收納范圍。 3、掌握支氣管縱膈干的形成和收納范圍。 (四)腹部的淋巴管和淋巴結 1、掌握腰淋巴結、腹腔淋巴結、腸系膜上淋巴結和腸系膜下淋巴結的分布和收納范圍。 2、掌握腰干和腸干的形成及收納范圍。 (五)盆部的淋巴管和淋巴結 1、掌握髂外淋巴結的分布和收納范圍。 2、掌握髂內(nèi)淋巴結、骶淋巴結的分布及收納范圍。 (六)下肢的淋巴管和淋巴結 1、掌握腹股溝淺、深淋巴結的位置及收納范圍。 2、了解腘淋巴結的位置和收納范圍。 (七)了解乳腺、子宮、肺、胃、肝、直腸和肛門等器官的淋巴回流。
27、 (八)掌握脾的形態(tài)和位置。了解脾的功能概況及脾的韌帶。 作業(yè)練習:總結全身淋巴回流簡表。 感覺器 第十四章 視 器 第一節(jié) 眼球 一、了解眼的外形。 二、掌握眼球纖維膜(角膜和鞏膜)的位置及結構特點。 三、掌握眼球血管膜(鞏膜、睫狀體和脈絡膜)的位置及結構特點。 四、掌握眼球視網(wǎng)膜(視部和盲部)的位置及結構特點。 五、掌握眼球內(nèi)容物的形成。 六、掌握晶狀體和玻璃體的位置、形態(tài)與結構特點。 七、掌握眼房的位置,房水產(chǎn)生部位及循環(huán)途徑。 八、掌握眼球折光裝置的組成。 第二節(jié)
28、 眼副器 一、 掌握眼瞼的形態(tài)結構及臨床意義。 二、 掌握結膜的分部與結構特點。 三、 掌握淚器的組成,淚腺的位置,淚道的形態(tài)結構、淚液的引流途徑。 四、 掌握運動眼球和眼瞼的肌肉名稱、位置及作用。 五、 了解眶脂體和眶筋膜的形態(tài)結構和功能。 第三節(jié) 眼的血管 一、 了解眼動脈的起止、行程和分布。 二、 掌握視網(wǎng)膜中央動脈的行程和分支。 三、 了解眼靜脈的回流及其與顱內(nèi)、外靜脈的聯(lián)系及臨床意義。 作業(yè)練習:總結眼球壁及眼球內(nèi)容物的組成。 第十五章 前 庭 蝸 器 第一節(jié) 外耳 一、 了解外耳的組成。 二、 掌握外耳道的分部和走向、新生外耳道的特點。 三、 掌握
29、鼓膜的位置、形態(tài)及分部特點。 第二節(jié) 中耳 一、 了解中耳的組成。 二、 掌握鼓室的位置、分部、六個壁的主要結構及鼓室與外界的交通。 三、 了解聽小骨的名稱、連結及作用。了解鼓膜張肌及鐙骨肌的作用。 四、 掌握咽鼓管的位置、分部、作用及幼兒咽鼓管的特點。 五、 了解乳頭小房和乳突竇的位置及臨床意義。 第三節(jié) 內(nèi)耳 一、 了解內(nèi)耳的位置和分部。 二、 掌握骨迷路的位置、分部及形態(tài)特點。 三、 掌握膜迷路的位置、分部及形態(tài)特點。 四、 掌握橢圓囊斑、球囊斑、螺旋器的位置及功能。 五、 掌握聲波的產(chǎn)生及傳導途徑。 六、 了解內(nèi)耳道的形態(tài)及通過的結構。 作業(yè)練習:總結外耳、
30、中耳、內(nèi)耳的組成。 神經(jīng)系統(tǒng) 第十七章 中 樞 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 第一節(jié) 脊 髓 一、 位置與外形 (一) 掌握脊髓的位置與形態(tài)結構。 (二) 了解脊髓節(jié)段及節(jié)段性分布的概況。 (三) 掌握脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系。 二、 脊髓的內(nèi)部結構 (一) 掌握脊髓切面上灰、白質的配布及各部的名稱。 (二) 掌握脊髓灰質的主要核團(前角運動細胞、中間外側核、骶副交感核、后角固有核和膠狀質等)與脊髓灰質結構分層的位置關系。了解胸核的位置和功能。了解脊髓灰質分層結構及α、γ和Renshaw細胞的位置與功能。 (三) 掌握薄束、楔束、脊髓丘腦束的位置與功能。 (四) 了解小腦前、后束的位
31、置與功能。 (五) 掌握皮質脊髓側束、皮質脊髓前束,紅核脊髓束的位置與功能。 (六) 了解脊髓前庭束、頂蓋脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束和內(nèi)側縱束的功能。 (七) 了解脊髓固有束的位置及功能。 三、 脊髓功能和脊髓反射 了解脊髓的功能。掌握脊髓反射的概念機反射弧的組成。了解脊髓不同部位損傷后的主要癥狀。 作業(yè)練習:繪制脊髓橫斷面簡圖。 第二節(jié) 腦 一、 腦干 (一) 掌握腦干的組成和位置。 (二) 掌握腦干各部的外部形態(tài)和內(nèi)部結構。 (三) 掌握第3~12對腦神經(jīng)核的位置、形態(tài)和功能,薄束核、楔束核、下橄欖核、紅核、黒質等核團的位置及其功能。 (四) 掌握腦干主要上、下行纖維束(錐
32、體系、內(nèi)側丘系、外側丘系、脊髓丘腦束、三叉丘系等)在腦干各部的位置。 (五) 了解腦干網(wǎng)狀結構的概念與位置。 (六) 掌握第四腦室的位置與交通。 作業(yè)練習: 一、繪制腦干腹側面和背側面簡圖。 二、繪制腦神經(jīng)核在腦干橫斷面上的排布規(guī)律簡圖。 二、 小腦 (一) 掌握小腦的位置與外形,小腦扁桃體的位置與臨床意義。 (二) 掌握小腦的內(nèi)部結構。 (三) 掌握小腦的分葉與分區(qū)。 (四) 掌握小腦的纖維聯(lián)系。 作業(yè)練習:繪制小腦外形及內(nèi)部結構簡圖。 三、 間腦 (一) 掌握間腦的位置與分部。 (二) 掌握背側丘腦的位置、分部及各部纖維聯(lián)系。掌握下丘腦的組成及功能。 (三)
33、掌握內(nèi)、外側膝狀體的位置與纖維聯(lián)系。 (四) 了解上丘腦、底丘腦的位置與功能。 (五) 掌握第三腦室的位置與交通。 作業(yè)練習:繪制間腦外形及內(nèi)部結構簡圖。 四、 端 腦 (一) 掌握大腦半球的主要腦溝、腦回及分葉。 (二) 掌握軀體運動區(qū)、感覺區(qū)的位置,定位關系以及視覺、聽覺和語言區(qū)的位置。 (三) 了解內(nèi)臟活動皮質區(qū)的部位及邊緣系統(tǒng)的概念和組成。 (四) 掌握基底核的位置、組成、主要功能以及紋狀體的概念。 (五) 了解胼胝體的位置及纖維聯(lián)系。 (六) 掌握內(nèi)囊的位置、分部、通過內(nèi)囊的各主要纖維束的局部位置關系及臨床意義。 (七) 掌握側腦室的位置、分部和交通以及側腦室脈
34、絡叢的位置。 作業(yè)練習: 一、 繪制大腦外形簡圖。 二、 繪制大腦內(nèi)部結構件圖。 第十八章 周 圍 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 第一節(jié) 脊 神 經(jīng) 一、 總論 掌握脊神經(jīng)的組成、分支、纖維成分、走行及其分布規(guī)律。 二、 頸叢 掌握頸叢的組成及位置,各主要皮質淺出的部位 ,膈神經(jīng)的組成、行程與分布。 三、 臂叢 (一) 掌握臂叢的組成及位置。 (二) 了解胸長神經(jīng)、胸背神經(jīng)的行程、分布及損傷后的表現(xiàn)。 (三) 掌握正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和腋神經(jīng)的起始、行程、主要分支和分布。了解其易受損傷的部位及損傷后的主要表現(xiàn)。 四、 胸神經(jīng)前支 掌握胸神經(jīng)前支的行程與分布,其皮支
35、的節(jié)段性分布及其臨床意義。 五、 腰叢 (一) 掌握腰叢的組成及位置。 (二) 掌握股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)的組成、行程、位置、主要分支及分布。 (三) 了解髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、股外側皮神經(jīng)、生殖股神經(jīng)的位置和分布。 六、 骶叢 (一) 掌握骶叢的組成及位置。 (二) 掌握坐骨神經(jīng)的起始、行程及體表投影。 (三) 掌握脛神經(jīng)的行徑、分支及分布范圍。 (四) 掌握腓總神經(jīng)的行徑、分支、分布、易受損的部位及損傷后的主要表現(xiàn)。 (五) 了解陰部神經(jīng)的行徑、分支和分布。 (六) 了解臀上神經(jīng)、臀下神經(jīng)和股后皮神經(jīng)的分布。 作業(yè)練習:掌握脊神經(jīng)的分支及支配范圍簡表。 第二節(jié) 腦
36、神 經(jīng) 一、 掌握腦神經(jīng)的名稱、順序、成分、附著于腦的部位和進出顱的部位。 二、 了解嗅神經(jīng)的功能、性質與分布。掌握嗅球、嗅束、嗅三角、前穿質等結構的位置。 三、 掌握視神經(jīng)的性質、走行和功能。 四、 掌握動眼神經(jīng)的性質、纖維成分、走行、支配器官、動眼神經(jīng)內(nèi)副交感纖維的分布與功能。掌握瞳孔對光反射的途徑。掌握睫狀神經(jīng)節(jié)性質位置和與視神經(jīng)毗鄰關系。了解動眼神經(jīng)損傷后的主要癥狀。 五、 掌握滑車神經(jīng)的性質、走行、分布與功能。 六、 掌握三叉神經(jīng)的性質、纖維成分三叉神經(jīng)節(jié)的位置和性質、三大分支在頭面部皮膚的分布區(qū)。掌握眼神經(jīng)的主要分支即額神經(jīng)、鼻睫神經(jīng)淚腺神經(jīng)的分布概況。掌握上頜神經(jīng)(延
37、續(xù)為眶下神經(jīng))的主干行徑及其分布概況。掌握下頜神經(jīng)主干及主要分支即耳顳神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)的行徑及其運動、感覺纖維的分布。了解角膜反射。 七、 掌握展神經(jīng)的性質、走行、分布和功能。 八、 掌握面神經(jīng)的性質、纖維成分、走行、分布。掌握面神經(jīng)在面神經(jīng)管內(nèi)的分支:鼓索、巖大神經(jīng)和面神經(jīng)的顱外分支的分布。掌握翼腭神經(jīng)節(jié)和下頜下神經(jīng)節(jié)的性質和位置。了解面癱的分類、原理和主要癥狀。 九、 掌握前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)的性質、走行、分布和功能。 十、 掌握舌咽神經(jīng)的性質、纖維成分、走行、分布;了解舌支、咽支、鼓室神經(jīng)和頸動脈竇支的分布概況。掌握耳神經(jīng)節(jié)的性質和位置。了解舌咽神經(jīng)受損后的主要癥狀。 十一
38、、 掌握迷走神經(jīng)的性質、纖維成分、主干走行及其分支分布。掌握喉上神經(jīng)的位置和分布;掌握左、右喉返神經(jīng)的走行與分布。掌握迷走神經(jīng)前、后干在腹腔的分支與分部概況。了解迷走神經(jīng)及左、右喉返神經(jīng)損傷后的主要表現(xiàn)。 十二、 掌握副神經(jīng)的性質、起始、行徑、分布和功能。了解副神經(jīng)損傷后的主要表現(xiàn)。 十三、 掌握舌下神經(jīng)的性質、起始、行徑、分布和功能。掌握舌下神經(jīng)核上癱、核下癱的主要表現(xiàn)及發(fā)生機制。 作業(yè)練習 總結十二對腦神經(jīng)的分支及支配范圍見表。 第三節(jié) 內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng) 掌握內(nèi)臟神經(jīng)的區(qū)分、分布及功能概況。 一、 內(nèi)臟運動神經(jīng)(自主神經(jīng)) (一) 交感神經(jīng) 掌握交感神經(jīng)低級中樞的位置,交感干
39、的位置與組成,掌握椎前節(jié)(腹腔神經(jīng)節(jié),主動脈腎節(jié),腸系膜上節(jié)、腸系膜下節(jié))的位置。了解灰、白質交通支的概念,交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié)后纖維分布的一般規(guī)律。 1、 頸部 掌握頸上神經(jīng)節(jié)、頸中神經(jīng)節(jié)和頸下神經(jīng)節(jié)的位置和節(jié)后纖維的分布。 2、 胸部 掌握內(nèi)臟大神經(jīng)和內(nèi)臟小神經(jīng)的組成和分布。 3、 腰部 掌握其節(jié)后纖維分布的概況。 4、 盆部 掌握其節(jié)后纖維分布的概況。 (二) 副交感神經(jīng) 掌握副交感神經(jīng)低級中樞的位置。 1、 顱部 掌握動眼神經(jīng)的副交感節(jié)前纖維的起始、交換神經(jīng)元的部位;睫狀神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維的分布及功能;面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)的副交感節(jié)前纖維的起始及節(jié)后纖維的分布概況;翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下
40、神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)的位置和纖維聯(lián)系;迷走神經(jīng)的副交感神經(jīng)節(jié),其節(jié)前纖維起始與節(jié)后纖維的分布。 2、 骶部 掌握盆內(nèi)神經(jīng)的起始與分布。 (三) 其他 1、 了解內(nèi)臟神經(jīng)與軀體神經(jīng)的主要區(qū)別。 2、 了解交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)雙重分布的概況及其主要功能的區(qū)別。 3、 了解主要內(nèi)臟神經(jīng)叢(心叢、肺叢、腹腔叢、盆叢)的位置、組成和分布。 4、 掌握瞳孔、心臟、支氣管、胃腸道、膀胱等內(nèi)臟運動神經(jīng)雙重支配的概況及意義。 二、 內(nèi)臟感覺神經(jīng) 了解內(nèi)臟感覺神經(jīng)的結構特點及牽涉痛的概念。 作業(yè)練習 總結內(nèi)臟神經(jīng)的分支及支配范圍表。 第十九章 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 的 傳 導 通 路 第一節(jié) 感覺
41、傳導通路 一、本體(深)感覺傳導通路(包括精細觸覺) (一)掌握軀干、四肢意識性本體(深)感覺傳導通路的起止,各級神經(jīng)元胞體及纖維束在中樞內(nèi)的位置、丘系交叉的位置及皮質投射區(qū)。 (二)了解非意識性本體(深)感覺傳導路徑。 二、痛溫觸(淺)感覺傳導通路 (一)掌握軀干、四肢痛溫覺傳導通路的起止、各級神經(jīng)元胞體所在的部位及纖維束在中樞內(nèi)的位置,交叉部位及皮質投射區(qū)。 (二)掌握頭面部痛溫(淺)感覺傳導通路的起止、交叉情況及皮質投射區(qū)。 三、視覺傳導通路與瞳孔對光反射路徑。 掌握視覺傳導通路的組成、纖維交叉部位及皮質投射區(qū),視野與視網(wǎng)膜間光線投射的相應關系。 三、 聽覺傳導通路
42、了解聽覺傳導通路的組成、纖維交叉部位及皮質投射區(qū)。 第二節(jié) 運動傳導通路 一、 錐體系 (一) 掌握錐體束的起止及上、下兩級運動神經(jīng)元。 (二) 掌握皮質核束(皮質腦干束)的起始,通過內(nèi)囊的部位及其對腦神經(jīng)運動核的支配(兩側與對側支配)。 (三) 掌握核上癱與核下癱不同臨床癥狀的形態(tài)基礎,皮質脊髓束的起始及其在內(nèi)囊和腦干內(nèi)的位置。 (四) 掌握錐體交叉、皮質脊髓側束與皮質脊髓前束的行徑與位置。 二、 錐體外系 了解錐體外系的功能 (一) 皮質—新紋狀體—背側丘腦—皮質環(huán)路 (二) 皮質—腦橋—小腦—皮質環(huán)路 作業(yè)練習 繪制感覺和運動傳導通路示意圖。 第二十章 腦和脊髓
43、的被膜、血管及腦脊液循環(huán) 第一節(jié) 腦和脊髓的被膜 一、 掌握腦和脊髓背膜的名稱和層次。掌握硬膜外隙、蛛網(wǎng)膜下隙的位置及內(nèi)容物。 二、 掌握硬腦膜的結構特點及形成的特殊結構。 三、 了解海綿竇的位置、內(nèi)容物以及交通。了解其他硬腦膜竇的位置及其連通。 四、 掌握蛛網(wǎng)膜的結構特點及各蛛網(wǎng)膜下池的名稱與部位。 五、 了解軟腦膜和硬腦膜的位置與結構。 第二節(jié) 腦和脊髓的血管 一、 了解腦的血液循環(huán)的特點。 二、 掌握頸內(nèi)動脈和椎—基底動脈的行徑、主要分支及分布。 三、 掌握大腦動脈環(huán)的組成、位置和功能意義。 四、 了解腦靜脈的結構特點、配布與回流。 五、 掌握顱內(nèi)、外靜脈的交通及
44、其臨床意義。 六、 掌握脊髓血液供應的概況。 第三節(jié) 腦脊液及其循環(huán) 掌握腦室系統(tǒng)的組成、位置、連通以及腦脊液循環(huán)的途徑。 作業(yè)練習 1、繪制大腦動脈環(huán)的示意圖。 2、繪制腦靜脈的示意圖。 第二十一章 內(nèi)分泌系統(tǒng) 一、 了解內(nèi)分泌系統(tǒng)的定義、分類、功能及其與神經(jīng)系統(tǒng)的關系。 二、 掌握分泌腺的概念及其與外分泌腺的區(qū)別。 三、 掌握內(nèi)分泌器官或組織,包括垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、松果體、胰島、胸腺、性腺的位置、形態(tài)、結構及與功能。 作業(yè)練習:繪制全身內(nèi)分泌器官簡圖。
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