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1、關(guān)關(guān)愛自閉癥兒童 改變，從了解開始 自閉癥，不是智力障礙，不是心理問題， 不是電影里的天才人格，更不是個(gè)性孤僻。 而是一種廣泛性發(fā)展障礙。 一般認(rèn)為， 中國(guó)約有60萬至80萬自閉癥兒童， 他們被稱為“星星的孩子”。關(guān)關(guān)愛自閉癥兒童 改變，從了解開始 自閉癥患者沒有與生俱來的 社交能力 他們雖然可以說話，但無法與人 正常交流 他們不知道如何用表情和肢體語言 表達(dá)情緒和感受 他們無法理解字面意思以外的含義 甚至無法直視你的眼睛關(guān)關(guān)愛自閉癥兒童 改變，從了解開始 自閉癥的原因至今是個(gè)謎， 盡管沒有有效治療手段，終生無法治愈 但通過及時(shí)、正確的行為康復(fù)教育許多自閉癥兒童能夠具備參與社會(huì)生活的能力關(guān)關(guān)愛
2、自閉癥兒童 改變，從了解開始 許多家長(zhǎng)擔(dān)心孩子無法融入社會(huì)生活 長(zhǎng)大后無法獨(dú)自照顧自己 他們最大的心愿是能比孩子多活一天 而我們所能做的 就是消除歧視關(guān)關(guān)愛自閉癥兒童 改變，從了解開始 關(guān)愛如海洋， 自閉不孤獨(dú)關(guān)關(guān)愛自閉癥兒童 從你我開始 ，從現(xiàn)在開始 -自閉癥宣傳手冊(cè)自閉癥宣傳手冊(cè) 讓孤獨(dú)癥不再孤獨(dú)制作人：王柳，張璇，劉曉慧，周紫艷，王睿 走近自閉癥 自閉癥成因 自閉癥的治療 中國(guó)自閉癥兒童現(xiàn)狀自閉癥 自自閉癥閉癥是一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，又稱孤獨(dú)癥孤獨(dú)癥，被歸類為一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙，其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。自閉癥是一種廣泛性發(fā)展障礙廣泛性發(fā)展障礙，以嚴(yán)重
3、的、廣泛的社會(huì)相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動(dòng)為特征的精神疾病。 根據(jù)全世界的統(tǒng)計(jì)，自閉癥的發(fā)病率大約為萬分之五萬分之五，以中國(guó)目前現(xiàn)有的總?cè)丝跀?shù)量來估計(jì)，有五十萬左右的自閉癥。該病男女發(fā)病率差異顯著，在我國(guó)男女患病率比例為4：1。自閉癥的核心特征有限興趣、刻板行為溝通障礙社會(huì)交往 感官問題 運(yùn)動(dòng)技能自閉癥的特征沒有兩個(gè)相同的自閉癥者沒有兩個(gè)相同的自閉癥者 If youve met one person with autism, youve met one person with autism. Stephen Shore, 自閉癥者 自閉癥的成因 到目前為止，自閉癥的成因在
4、醫(yī)學(xué)上仍然沒有定論，而只有一些假說。自閉癥的成因假說遺傳基因說遺傳基因說 自閉癥兒童的兄弟姐妹患上自閉癥的機(jī)率比一般人高25倍懷孕及出生時(shí)出現(xiàn)的問題懷孕及出生時(shí)出現(xiàn)的問題 高齡父母、懷孕期間出血、產(chǎn)程缺氧、妊娠糖尿、早產(chǎn)兒疫苗疫苗說說 麻疹、腮腺炎、德國(guó)麻疹三合一疫苗，水銀疫苗防腐劑腦部腦部損傷或功能不全損傷或功能不全 染腦炎、腦膜炎等疾病，神經(jīng)元功能異常新陳代謝失調(diào)新陳代謝失調(diào) 血清素過高？因多分過高？酵母菌過度成長(zhǎng)？免疫系統(tǒng)失效？不一般的腦袋？不一般的腦袋？ 總灰質(zhì)體積較小、腦脊髓液體積較少等、額葉功能異常心理理論心理理論 缺乏“心理理論”、“只見樹木，不見森林”教育干預(yù)教育干預(yù) 早期丹佛
5、模式（ESDM） “地板時(shí)光”療法 感覺統(tǒng)合醫(yī)療管理醫(yī)療管理 處方藥 膳食補(bǔ)充劑 飲食 早期介入丹佛模式（Early Start Denver Model, ESDM）是由美國(guó)加州大學(xué)MIND研究所發(fā)展心理學(xué)教授Sally Rogers和自閉癥之聲的首席科學(xué)官Geraldine Dawson共同開發(fā)的一種針對(duì)年齡在12 - 48個(gè)月大自閉癥兒童的早期綜合性行為干預(yù)方法。雖然其來源于針對(duì)學(xué)齡前兒童的丹佛模型式（Denver Model /DM），但這種方法的主要對(duì)象是更加年幼的自閉癥兒童。該法的主要目的是：減少自閉癥癥狀的嚴(yán)重程度，以及提高孩子的整體發(fā)展水平, 尤其是在認(rèn)知能力、社會(huì)情感和語言方
6、面。 地板時(shí)光（地板時(shí)光）由美國(guó)精神病學(xué)家史丹利格林斯潘（Dr. Stanley Green Span）和沙麗娜韋德（Serena Wieder，Ph.D.）于上個(gè)世紀(jì)80年代所創(chuàng)，是一套經(jīng)過長(zhǎng)期的研究和實(shí)踐、效果得到研究證明的方法。 顧名思義，地板時(shí)光就是坐在地板上和兒童互動(dòng)，建立和諧融洽的關(guān)系，讓兒童通過游戲互動(dòng)和做事互動(dòng)來學(xué)習(xí)，在這個(gè)互動(dòng)過程中建立眼神的交流、邏輯思維交流、語言交流以及情感之間的交流。換言之，地板時(shí)光可以說是一種游戲訓(xùn)練法，通過成人與孩子之間的游戲來增加互動(dòng)。 地板時(shí)間目前在世界范圍內(nèi)得到了廣泛傳播，也被廣泛使用?！暗匕鍟r(shí)光地板時(shí)光”療法的療法的目標(biāo)目標(biāo)六個(gè)基本能力：1.
7、對(duì)周圍的環(huán)境、情境、聲音等刺激能有效表達(dá)自己的興趣和感受，具備情緒體驗(yàn)和自我調(diào)節(jié)的能力；2.“重要他人”在互動(dòng)性的日常經(jīng)驗(yàn)中體驗(yàn)到親密感的能力；3.與他人進(jìn)行密切接觸、相互影響的雙向溝通能力；4.豐富、復(fù)雜的表情表達(dá)(動(dòng)作或言語)能力；5.通過想象和游戲產(chǎn)生觀念的想象能力；6.在各種不同觀念之間建立聯(lián)系的能力，即現(xiàn)實(shí)構(gòu)想和邏輯建構(gòu)的能力，形成周密的問題解決程序的能力?！暗匕鍟r(shí)光地板時(shí)光”操作操作步驟步驟第一第一步：觀察步：觀察 傾聽和觀看孩子，是有效觀察孩子的必要步驟。孩子的臉部表情、語調(diào)、手勢(shì)、肢體語言、語言，都是能夠幫助你確定如何去接近孩子的重要線索。第二第二步：接近孩子開啟交流的一個(gè)輪次
8、步：接近孩子開啟交流的一個(gè)輪次 在孩子的情緒和行為方式得到評(píng)估之后，你就可以采取適當(dāng)?shù)难哉Z和手勢(shì)來接近孩子。你可以通過接納孩子的情緒特點(diǎn)來開啟交流的一個(gè)輪次，并在此基礎(chǔ)上來進(jìn)一步和孩子進(jìn)行交流。“地板時(shí)光地板時(shí)光”操作操作步驟步驟第三步：跟隨孩子的引導(dǎo)第三步：跟隨孩子的引導(dǎo) 在你有了和孩子的初步接觸之后，要成為孩子的一個(gè)支撐式的玩伴，成為孩子的“助手”，讓孩子設(shè)定活動(dòng)的調(diào)子、指導(dǎo)行為、編織自己的故事。這種方式可以提高孩子的自尊心和自信心，給孩子一種“我能夠影響世界”的感受第四部：擴(kuò)展和擴(kuò)大游戲第四部：擴(kuò)展和擴(kuò)大游戲 當(dāng)你跟隨孩子的引導(dǎo)之后，就可以擴(kuò)展和擴(kuò)大孩子的游戲主題。采取的方法可以是：對(duì)孩
9、子的游戲做出支持式的評(píng)價(jià)，但要避免不要直接打擾他。這有助于孩子表達(dá)自己的想法，明確游戲內(nèi)容的方向。通過提問的方式來激發(fā)孩子創(chuàng)造性的思維，使游戲繼續(xù)，同時(shí)幫助孩子明確一些情感主題?！暗匕鍟r(shí)光地板時(shí)光”操作操作步驟步驟第五步第五步 孩子來關(guān)閉這個(gè)交流輪次孩子來關(guān)閉這個(gè)交流輪次 當(dāng)你開始和孩子交流之后，孩子在你的評(píng)述基礎(chǔ)上做出響應(yīng)，并用自己的方式來表達(dá)他的評(píng)述，這就讓孩子來關(guān)閉了這個(gè)交流的輪次。并且當(dāng)你和孩子展開互動(dòng)之后，這樣的交流輪次可能會(huì)很快地進(jìn)行多個(gè)。通過采納他人的評(píng)述和意見的方式，孩子開始喜歡并理解這種雙向交流的價(jià)值。http:/ 感覺統(tǒng)合是指大腦和身體相互協(xié)調(diào)的學(xué)習(xí)過程。指機(jī)體在環(huán)境內(nèi)有效
10、利用自己的感官，以不同的感覺通路 （視覺、聽覺、味覺、嗅覺和本體覺等）從環(huán)境中獲得信息輸入大腦，大腦再對(duì)其信息進(jìn)行加工處理，并作出適應(yīng)性反應(yīng)的能力，簡(jiǎn)稱“感統(tǒng)”。 簡(jiǎn)單地講，感覺統(tǒng)合是一種大腦和身體相互協(xié)調(diào)的學(xué)習(xí)過程，沒有感覺統(tǒng)合，大腦和身體都不能發(fā)展。感覺統(tǒng)合不足造成的行為失常：好動(dòng)不安、注意力不集中、笨手笨腳、嚴(yán)重害羞等。 感覺感覺統(tǒng)合的統(tǒng)合的功能功能 1 1、 組織功能組織功能 2 2、 檢索功能檢索功能 3 3、 綜合功能綜合功能 4 4、 保健保健功能功能 許多藥物是用來治療自閉癥相關(guān)的問題。 超過一半的美國(guó)兒童被診斷患有ASD是處方精神科藥物或抗驚厥藥 ，最常見的藥物是類抗抑郁藥
11、，興奮劑 ，以及抗精神病藥物 。只有抗精神病藥已經(jīng)清楚地證明療效。 研究主要集中于非典型抗精神病藥物 ，尤其是利培酮 ，其中有證據(jù)量最大，始終顯示改善煩躁，自傷，攻擊，和自閉癥。長(zhǎng)期療效和安全性尚未完全確定。它是不明的利培酮是否能改善孤獨(dú)癥的核心社交和溝通的赤字。FDA的決定是部分基于自閉癥患兒發(fā)脾氣，侵略嚴(yán)重和持久的問題的研究，自傷;利培酮不推薦用于自閉癥兒童有輕度的侵略和爆 炸行為。 很多家長(zhǎng)給孩子的膳食補(bǔ)充劑 ，企圖以治療自閉癥或減輕其癥狀。 給予補(bǔ)充劑的范圍廣;。少數(shù)是由科學(xué)數(shù)據(jù)支持，但大多數(shù)都比較輕微的副作用。 審查發(fā)現(xiàn)了一些低質(zhì)量的證據(jù)，以支持使用維生素B6結(jié)合鎂在高劑量，但證據(jù)卻
12、是模棱兩可和評(píng)價(jià)所指出的致命的可能的危險(xiǎn)高鎂血癥。 維生素C在一個(gè)小1993年的研究減少刻板行為。 該研究還沒有被復(fù)制，而維生素C具有有限的普及作為一個(gè)自閉癥的治療。 高劑量可能導(dǎo)致腎結(jié)石或腸胃不適，如腹瀉。 益生菌可能含有有益的細(xì)菌被假定通過最小化，以減輕自閉癥的一些癥狀酵母菌過度生長(zhǎng)在結(jié)腸 進(jìn)一步的信息： 無麩質(zhì)，酪蛋白飲食 發(fā)生在大約四分之三的自閉癥兒童的，在某種程度上，它的前身是一個(gè)診斷指標(biāo)非典型的飲食行為。雖然有些自閉癥兒童也有胃腸道的癥狀，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓紨?shù)據(jù)支持的理論，自閉癥兒童有更多的或不同的胃腸道癥狀較正常; 研究報(bào)告相互矛盾的結(jié)果，和胃腸道間的關(guān)系問題和ASD是不清楚的。 在
13、90年代初，有人推測(cè)自閉癥可引起或加重阿片肽樣是代謝產(chǎn)物蛋白和酪蛋白 ?；谶@一假設(shè)，飲食，杜絕任何含有面筋或酪蛋白，或兩者兼而有之的食物，被廣泛推廣，許多褒獎(jiǎng)。有研究支持這些說法有顯著的缺陷，所以這些數(shù)據(jù)不足以指導(dǎo)治療建議。 中國(guó)兒童自閉癥現(xiàn)狀對(duì)于大多數(shù)中國(guó)人而言，對(duì)于大多數(shù)中國(guó)人而言，“自閉癥自閉癥”或許仍然是一個(gè)或許仍然是一個(gè)十分十分陌生陌生的字眼。的字眼。中國(guó)兒童自閉癥現(xiàn)狀一、中國(guó)的自閉癥兒童人數(shù)一、中國(guó)的自閉癥兒童人數(shù) 目前中國(guó)尚無權(quán)威的兒童自閉癥患者的人數(shù)統(tǒng)計(jì)。政府的統(tǒng)計(jì)數(shù)字與其他統(tǒng)計(jì)資料又存在著很大的區(qū)別。造成這個(gè)缺口的原因主要是： 自閉癥的診斷比其他精神類疾病難度高出很多 國(guó)際
14、醫(yī)學(xué)界對(duì)自閉癥本身的定義經(jīng)常會(huì)發(fā)生改變 部分統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)沒有區(qū)分成人自閉癥患者和兒童自閉癥患者。中國(guó)兒童自閉癥現(xiàn)狀 最佳的老師與學(xué)生的比率基礎(chǔ)階段干預(yù)，對(duì)于較為嚴(yán)重的自閉癥兒童，例如無法進(jìn)行語言交流缺乏學(xué)習(xí)和自理能力，最佳老師/學(xué)生比率：1:1 中級(jí)階段干預(yù)：最佳老師/學(xué)生比率：1:2或者1:3高級(jí)階段干預(yù)：最佳老師/學(xué)生比率：1:4 目前中國(guó)從事特殊教育的學(xué)者專家不到30人。除此之外，在中國(guó)能夠真正確診自閉癥并給予相應(yīng)治療的專家人數(shù)也不得而知。因此，許多自閉癥患者錯(cuò)過了早期治療的機(jī)會(huì)。中國(guó)兒童自閉癥現(xiàn)狀 現(xiàn)在中國(guó)有11所大學(xué)授予特殊教育本科學(xué)位，但是沒有特別針對(duì)自閉癥治療的課程設(shè)置。國(guó)內(nèi)目前尚無政府支持的自閉癥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或研究所，只有一些零星的項(xiàng)目和課題研究，僅有幾十個(gè)民辦的機(jī)構(gòu)或者計(jì)劃在嘗試幫助這些特殊的弱勢(shì)群體。 自閉癥兒童更是經(jīng)常被忽略的特殊群體，他們無法在學(xué)校得到足夠的重視和照顧，只能被迫選擇待在家里。在這樣的情況下，自閉癥兒童的父母自己在家照顧進(jìn)行教育幾乎是唯一的辦法，而民辦的自閉癥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)多數(shù)也是自閉癥兒童父母發(fā)起的。
《關(guān)愛自閉癥兒童》自閉癥宣傳手冊(cè)
