年全科醫(yī)生試題

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1、 全科醫(yī)學考試試題及答案 一、單選題 1.易造成咯血的常見心血管疾病是  2. 對腹痛患者，以下處理錯誤的是 A.冠心病  A.病因清楚者應(yīng)給予病因治療 B.病毒性心肌炎  B.在病因查明前可應(yīng)用小劑量解痙劑 C.二尖瓣狹窄  C.伴發(fā)熱者可使用抗生素 D.心包炎  D.伴有胃腸癥狀時可對癥治療 E.心肌病  E.對原因不明患者可先給鎮(zhèn)痛劑止痛  " 正確答案：  C  正確答案：  E 3.需要做胃腸減壓的疾病是 A

2、.膽囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽門梗阻  4. 頭痛伴眩暈的疾病最可能是 A.顱內(nèi)壓增高 B.椎－基底動脈供血不足 C.腦疝 D.青光眼 E.神經(jīng)性厭食癥  E.偏頭痛 正確答案：  D  正確答案：  B 5.梅尼埃病最可能的發(fā)病機制是 A.耳膜迷路水腫 B.聽神經(jīng)損害 C.椎－基底動脈血栓 D.頸動脈狹窄  6.高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是 A.腦室 B.丘腦 C.腦橋 D. 內(nèi)囊及基底神經(jīng)節(jié)

3、 E.鎖骨下動脈竊血綜合征  E.小腦 正確答案：  A  正確答案：  D 7.慢性肺源性心臟病患者的主要死亡原因是 8. 急性心肌梗死并發(fā)肺水腫的不適宜處理是 A.電解質(zhì)紊亂 A.皮下注射嗎啡 5～10mg B.中毒性休克 B.吸氧 C.呼吸衰竭 C.快速利尿劑 D.心律失常 D.西地蘭 0.4mg 靜注，半小時后重復(fù)使用 E.右心衰竭 E.硝酸甘油靜脈給藥 正確答案： C 正確答案： D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、氣管

4、 C.鼻腔 D.咽喉部  10. 萎縮性胃炎患者因內(nèi)因子抗體與內(nèi)因子結(jié)合 后阻礙維生素 B12 與內(nèi)因子結(jié)合，可導致 A.再生障礙性貧血 B.溶血性貧血 C.缺鐵性貧血 D.惡性貧血 E.氣管、主支氣管  E.地中海貧血 正確答案：  A  正確答案：  D 11. 消化性潰瘍合并上消化道出血時的首選檢查是  12. 克隆病最常見的病變部位是 A.X 線鋇餐檢查  A.食道 B.胃鏡檢查  B.胃 C.選擇性腹腔動脈

5、造影  C.十二指腸 D.大便潛血試驗  D. 空腸 E.吞線試驗  E.回腸末端 正確答案：  B  正確答案：  E 13. 尿路感染最常見的細菌是 A.溶血性鏈球菌 B.綠膿桿菌 C.大腸桿菌 D.葡萄球菌  14. 血常規(guī)全血細胞減少見于 A.缺鐵性貧血 B.再生障礙性貧血 C.腎性貧血 D. 溶血性貧血 E.真菌  E.急性白血病 正確答案：  C  正確答案：  B 15. 糖

6、尿病的實驗室檢查特征為 A.尿糖增高 B.血葡萄糖增高 C.血果糖增高 D.肝糖元增高 E.24 小時尿糖定量 >150mg  16. 甲狀腺功能亢進最常見的類型為 A. 神經(jīng)官能癥 B.單純性甲狀腺腫 C.地方性甲狀腺腫 D. 甲狀腺危象 E.毒性彌漫性甲狀腺腫 正確答案：  B  正確答案：  E 17. 胰島素使用適應(yīng)證中不包括  18. 類風濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是 A.1  型糖尿病  A.關(guān)節(jié)間隙變窄，邊緣性骨贅 B

7、.妊娠糖尿病  B.過敏性滑膜炎，關(guān)節(jié)腔積液 C.2 型糖尿病合并重癥感染  C.關(guān)節(jié)滑膜炎，血管翳形成，造成軟骨、骨侵蝕 破壞 D.2  型糖尿病早期  D.尿酸沉積于關(guān)節(jié)附近，形成結(jié)節(jié) E.全胰切除引發(fā)糖尿病  E.關(guān)節(jié)化膿性病變 正確答案：  D  正確答案：  C 19. 骨質(zhì)疏松癥確診的金指標是 A.臨床癥狀 B.骨密度測量 C.骨 X 線檢查 D.血、尿鈣、磷測定  20. 可用 2.5% ～ 3% 碘酊消毒的部位是 A 兒

8、童面部 B. 肛門和外生殖器 C.嬰兒皮膚 D.準備植皮用的供皮區(qū) E.甲狀旁腺激素水平測定  E.口腔 正確答案：  B  正確答案：  E 21. 鑒別腹股溝直疝與斜疝最重要的體征是  22. 急性腸梗阻的病理變化不包括 A.疝塊的形狀  A.腸管迅速膨脹 B.疝塊是否進入陰囊  B.腸管壓力升高 C.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，腹壓增加后是否  C.腸壁變薄、腸管積氣積液 再次脫出 D.是否易嵌頓  D

9、. 腸壁血運障礙 E.單側(cè)或雙側(cè)  E.腸壁代償性肥厚 正確答案：  C  正確答案：  E 23. 腫物切除后，見油脂豆渣樣內(nèi)容物，應(yīng)診斷為  24. 成人膀胱結(jié)石最佳確診方法是 A.皮樣囊腫  A.依據(jù)典型癥狀和體征 B.皮脂腺囊腫  B.雙合診檢查膀胱 C.表皮樣囊腫  C.靜脈腎盂造影 D.血管瘤  D.膀胱鏡檢查 E.脂肪瘤  E.膀胱區(qū)  X 線平片 正確答案：  B  正確答案：  D

10、 25. 患者男性， 31 歲。有慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛 10 余年，用堿性藥可緩解。 2 天來腹痛加劇， 排柏油樣便 2 次后疼痛減輕?？赡艿脑\斷是 A.食管胃底靜脈曲張破裂出血 B.急性胃黏膜病變出血 C.胃十二指腸潰瘍出血 D.胃癌出血 E.膽道出血 正確答案： C 51. 自發(fā)性氣胸的常見癥狀為A.呼吸困難伴一側(cè)胸痛B.呼吸困難伴發(fā)熱C.呼吸困難伴昏迷 D.呼吸困難伴哮喘音 E.呼吸困難伴大量泡沫痰 正確答案： A 52. 嗎啡類中毒（急性）的癥狀是 A.呼吸深慢 B.發(fā)熱 C.睡眠

11、時呼吸困難加重 D.雙肺可聞及哮鳴音 E.口唇呈櫻桃紅色 正確答案： A 53. 需要進行緊急降溫治療的情況有 A.體溫超過 40 ℃ B.高熱伴驚厥或譫妄 C.高熱伴休克 D.高溫中暑 E.以上都是 正確答案： E 54. 可用于細菌性食物中毒的確診方法為 A.碳氧血紅蛋白測定 B.細菌分離培養(yǎng)及菌種鑒定 C.毒物檢測 D.腹部 X 片 E.內(nèi)鏡檢查 正確答案： B 55. 可確診急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒的檢查為 A.碳氧血紅蛋白測定 B.高鐵血紅蛋白測定

12、 C.藥物毒物檢測 " D.腹部 X 線 E.內(nèi)鏡檢查 正確答案： C 56. 治療感染性疾病用下列藥物行離子導入治療時，正確的極性選擇是 A.碘化鉀（ + ） B.地塞米松（－） C.黃連素（－） D.青霉素（ + ） E.鏈霉素（ + ） 正確答案： E 57. 腦卒中患者生命指征穩(wěn)定，神經(jīng)學癥狀不再發(fā)展后，開始康復(fù)治療的時間是 A.24 小時 B.48 小時 C.72 小時 D.1 周 E.2 周 正確答案： B 58. 參與步行活動的肌肉，其工作是有一定規(guī)律的，下列不正確的是

13、 A.臀大肌在站立相早期工作 B.股四頭肌在站立相早期工作 C.腓腸肌在踏離期工作 D.臀中肌在擺動相后期工作 E.腘繩肌在擺動相后期至站立相早期工作 正確答案： D 59. 關(guān)節(jié)活動度訓練的禁忌證是 A.癱瘓 B.關(guān)節(jié)攣縮 C.關(guān)節(jié)炎 D.關(guān)節(jié)術(shù)后 E.以上都不是 正確答案： E 60. 為達到減輕攣縮、改善血液循環(huán)、促進肌力恢復(fù)的目的，下列關(guān)節(jié)活動度訓練，最適合的是 A.關(guān)節(jié)的持續(xù)被動運動（ CPM） B.主動的關(guān)節(jié)活動度訓練 " C.被動的關(guān)節(jié)活動度訓練 D.關(guān)節(jié)松

14、動術(shù) E.牽引 正確答案： B 61. 不屬于促通技術(shù)（易化技術(shù)）的治療方法是 A.Rood B.Bobath C.Brunnstrom D.PNF E.TENS 正確答案： E 62. 屬于甲類傳染病的是 A.鼠疫、狂犬病 B.黑熱病、鼠疫 C.炭疽、狂犬病 D.鼠疫、霍亂或副霍亂 E.霍亂或副霍亂、狂犬病 正確答案： D 63. 傳染病構(gòu)成傳染的最基本因素是 A.機體免疫狀態(tài) B.傳染途徑 C.季節(jié)變化 D.病原體 E.年齡 正確答案： D 64.

15、 患兒男， 7 歲。春節(jié)期間發(fā)病，高熱半天后反復(fù)抽搐，意識不清，來院就診。查體：面色蒼白、抽 搐狀、雙側(cè)瞳孔不等大， 光反射遲鈍， 呼吸淺表。 取糞便化驗檢查， 高倍視野見膿細胞 3 ～5 個，外周血象： 白細胞數(shù) 15109/L ，可能性大的診斷為 A.中毒性細菌性痢疾 B.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎 C.熱性驚厥 D.流行性乙型腦炎 E.敗血癥 正確答案： A 65. 腎綜合征出血熱的病程可分為 A.發(fā)熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復(fù)期 B.發(fā)熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期 C.發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿

16、期、恢復(fù)期 D.發(fā)熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期 E.發(fā)熱期、中毒期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期 正確答案： C 66. 癔病患者感覺過敏或缺失不具備的特點是 A.常發(fā)生于肢體末端 B.分布不以神經(jīng)解剖解釋 C.范圍常受暗示影響 D.病程與暗示有關(guān) E.起病多為突然 正確答案： B 67. 神經(jīng)癥最主要的共同特點是 A.情緒抑郁、焦慮 B.睡眠障礙 C.植物神經(jīng)紊亂 D.可逆性 E.注意、記憶障礙 正確答案： D 68. 世界衛(wèi)生組織提出的健康定義為 A.軀體健

17、康 B.精神健康 C.社會適應(yīng)良好 D.軀體、精神健康 E.軀體、心理及社會適應(yīng)完好狀態(tài) 正確答案： E 69. 艾滋病可經(jīng)過下列哪種途徑傳播 A.共用 1 個游泳池 B.共用 1 個廁所 C.共用餐具 D.共用注射器 E.握手 正確答案： D 70. 腹瀉、低熱、盜汗、乏力，右下腹捫及包塊，質(zhì)中等，應(yīng)首先考慮 A.腸結(jié)核 B.潰瘍性結(jié)腸炎 C.直腸癌 D.慢性阿米巴痢疾 E.慢性闌尾炎 正確答案： A 71. 偏頭痛病人服用麥角胺咖啡因，正確的服法是 A.頭痛初期服用

18、每日 1 次，每次 2 片，以后每日 2 次，每次 2 片 B.頭痛初期服用，每次 1 片，半小時后若無效可再服 1 片 C.頭痛初期服用，每次 1 片，以后每日 3 次，每次 1 片 D.頭痛劇烈時服用，每次 2 片，每周總量不超過 8 片 E.頭痛劇烈時可加用到 4 片 正確答案： B 72. 患者男性， 40 歲。突然劇烈頭痛伴嘔吐，四肢活動好，體溫正常，頸項強直，克氏征（ Kering ）陽 性。應(yīng)診斷為 A.腦出血 B.腦血栓形成 C.腦栓塞 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.化膿性腦膜

19、炎 正確答案： D 73. 對中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的鑒別無意義的是 A.肌肉萎縮 B.腱反射 C.病理反射 D.肌力 E.肌張力 正確答案： D 74. 腦出血累及一側(cè)內(nèi)囊，最可能導致的癱瘓為 A.單癱 B.偏癱 C.交叉性癱瘓 D.截癱 E.四肢癱 正確答案： B 75. 中樞性癱瘓的臨床表現(xiàn)不包括 A.肌張力增高 B.腱反射亢進 C.病理反射陽性 D.肌肉萎縮 E.肌力下降 正確答案： D 76. 患者男性， 16 歲。春游回家后感頭痛、發(fā)熱，伴惡心、

20、嘔吐。查體：神志不清，全身散在瘀點，頸有抵抗，克氏征（ + ）。最有可能的診斷為 A.偏頭痛 B.流行性腦脊髓膜炎 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.乙型腦炎 E.過敏性紫癜 正確答案： B 77. 患兒女， 14 歲。夏令營活動回家后，夜間出現(xiàn)高熱，體溫達 40 ℃，伴抽搐。查體：神志不清，頸 部抵抗。心肺（－），雙側(cè)病理反射（ + ），血壓正常。最有可能的診斷為 A.肺炎高熱驚厥 B 乙型病毒性腦炎 C.癲癇 D.中毒型菌痢 E.蛛網(wǎng)膜下腔出血 正確答案： B 78. 梅尼埃?。?Meniere ）最有可能出現(xiàn)

21、的臨床表現(xiàn)為 A.眩暈 B.暈厥 C.抽搐 D.頭痛 E.昏迷 正確答案： A 79. 診斷急性酒精中毒的檢查方法為 A.碳氧血紅蛋白測定 B.高鐵血紅蛋白測定 C.毒物檢測 D.腹部 X 片 E.乙醇定性檢測 正確答案： E 80. 梅尼埃病最可能的發(fā)病機制是 A.聽神經(jīng)損害 B.內(nèi)耳迷路水腫 C.椎基底動脈供血不足 D.頸內(nèi)動脈狹窄 E.鎖骨下動脈盜血綜合征 正確答案： B 81. 腎病綜合征時水腫的發(fā)病機制主要是 A 高脂血癥 B.儲鹽

22、激素分泌過多 C.血尿 D.低蛋白血癥 E.血管滲透性增強 正確答案： D 82. 上呼吸道感染較常見的病原體為 A.流感嗜血桿菌 B.流感病毒 C.肺炎鏈球菌 D.病毒和細菌 E.卡他球菌 正確答案： D 83. 診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的根據(jù)是 A.突發(fā)頭痛 B.血性腦脊液 C.腦膜刺激征陽性 D.動眼神經(jīng)麻痹 E.神經(jīng)系統(tǒng)無局限性體征 正確答案： B 84. 腦梗死主要應(yīng)與下列哪種疾病作鑒別 A.腦出血 B.腦膿腫 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.腦腫瘤

23、 E.腦炎 正確答案：  A 共享題干多選題 患者女性，  74 歲?；寄X栓塞左側(cè)偏癱，臥床  3 年，曾  3 次因肺部感染住院。近  2 天來劇咳、氣喘、神 志不清。查體：  T38.2 ℃，呼之鈍應(yīng)，血壓  25/10kPa  （190/80mmHg  ），呼吸  38 次 / 分，心率  104 次/ 分， 口唇、指端輕度發(fā)紺，雙肺散在濕鳴及哮鳴音，被動體位，左側(cè)偏癱，雙側(cè)巴彬斯基征陽性， EKG 示房顫， 心肌缺血。 85. 患者

24、發(fā)熱最可能的原因是 A.肺腫瘤伴阻塞性肺炎 B.敗血癥 C.泌尿系感染 D.吸入性肺炎 E.下呼吸道感染 正確答案： D 86. 確診的首選檢查是 A 痰培養(yǎng) B.血氣分析 C.胸部 X 光片 D.肺 CT 或 MRI E.超聲心動圖 正確答案： C 87. 此患者防止反流和誤吸的最好辦法是 A.禁食 B.靜脈高營養(yǎng) C.鼻飼療法 D.腸營養(yǎng)管插入十二指腸鼻飼 E.治療原發(fā)病，改善吞咽及咳嗽反射 正確答案： D 88. 預(yù)防疾病的一般治療和護理中，不正確的是 A.

25、慎用中樞性鎮(zhèn)咳劑 B.鼓勵吃流質(zhì) C.鼓勵吃糊狀物 D.坐位進食，食后 2 小時不要臥床 E.加強口腔護理 正確答案： B 患者女性， 38 歲。因咳嗽發(fā)熱給予肌注青霉素治療。注射后 1 分鐘患者突感胸悶、氣短、面白、出冷 汗，隨后呼之不應(yīng)，脈觸不到，呼吸停止。 89. 該例心臟驟停的原因是 A.心源性心臟驟停 B.呼吸衰竭 C.嚴重電解質(zhì)紊亂 D.藥物過敏反應(yīng) E.腦血管意外 正確答案： D 90. 對此類心臟驟?；颊吲袛嘤袩o動脈搏動最常用的方法是 A.觸摸頸動脈 B.觸摸顳

26、動脈 C.觸摸橈動脈 D.觸摸股動脈 E.觸摸足背動脈 正確答案： A 91. 通常在心臟驟停后能獲得復(fù)蘇的最長時限是 A.4 分鐘 B.5 分鐘 C.6 分鐘 D.10 分鐘 E.15 分鐘 正確答案： B 92. 常規(guī)用于此類心臟驟?；颊叩膹?fù)蘇藥物是 A.氯化鈣 B.多巴胺 C.腎上腺素 D.碳酸氫鈉 E.異丙腎上腺素 正確答案： C 選做題 共用題干： 患者男性， 65 歲。發(fā)作性第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛 2 年， 1 周來受涼后又發(fā)， 查體：體溫 37.7 ℃， 左足第一

27、跖趾關(guān)節(jié)紅腫，壓痛。雙腎結(jié)石，血清尿酸821μmol/L. 問題 1：最可能的診斷是 1. 骨性關(guān)節(jié)炎 2. 類風濕性關(guān)節(jié)炎 3. 化膿性關(guān)節(jié)炎 4. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 5. 風濕性關(guān)節(jié)炎 6. 痛風性關(guān)節(jié)炎 問題 2：為確診，最重要的檢查是 1.X 線 2. 血沉 3. 類風濕因子 4. 血常規(guī) 5. 血尿酸 6. 抗 O 問題 3：目前患者不應(yīng)給予的治療是 1. 秋水仙堿 2. 雙氯芬酸 3. 糖皮質(zhì)激素 4. 別嘌呤醇 5. 臥床休息，抬高患肢

28、 6. 多飲水 問題 4：對該患者進行飲食治療時，最應(yīng)限制的食物是 1.精米和精面 2.水果和蔬菜 3.雞蛋 4.牛奶 5.沙丁魚 6.肉類 問題 5：該患者急性期過后，進行降低尿酸治療應(yīng)首選的藥物是 1.苯溴馬隆 2.丙磺舒 3.別嘌呤醇 4.碳酸氫鈉 5.磺砒酮 6.皮質(zhì)激素

29、 那是心與心的交匯， 是相視的莞 爾一笑，是一杯飲了半盞的酒，沉香在喉，甜潤在心。 我無所謂成功不成功，但我在乎我自己的成長；我無法掌握別人，但我可以掌握自己。 我唯一能把握的，是我會一直盡力走下去，不為了別人，為了給自己一個交代。 這個世界上有太多的事情是我們無法掌握的，你不知道誰明天會離開，你不知道意外和你等的人誰先到來。 最可怕的是因為怕失去而放棄擁有的權(quán)利。 我們都會遇到很多人，會告別很多人，會繼續(xù)往前走，也許還會愛上那

30、么幾個人，弄丟那么幾個人。 關(guān)鍵在于，誰愿意為你停下腳步？ 對于生命中每一個這樣的人，一千一萬個感激。有一些人、一些事是不需要理由的： 比如天空的顏色； 比如連你自己都不知道為什么會喜歡上的那個人； 比如昨天擦肩而過的人變成了你今天的知己。 夢想這東西，最美妙的在于你可以制造它，重溫它。 看一本書，聽一首歌，去一個地方，夢想就能重新發(fā)芽，那個在你體內(nèi)扎根的與生俱來的夢想。 我們唯一能把握的事情是，成為最好的自己，我們可以不成功，但是我們不能不成長，沒有什么比背叛自己更可怕。 你唯一能把握的，是變成最好的自己。 也許你最后也沒能牽到那個人的手，但是你付出了就不會有遺憾； 也許最后你也只是默默無聞，但你曾經(jīng)為了將來努力地奮斗了一把； 也許你最后也沒能環(huán)游世界，可是你在實現(xiàn)夢想的途中找到了自己。 那是能夠為了一個目標默默努力的自己，不抱怨，不浮躁，不害怕孤單，沉默卻又努力的自己。 說不定你想要苦苦追尋的夢想，已經(jīng)握在你手中了。