高血壓患者夏季別隨意停藥哈爾濱嘉潤醫(yī)院.ppt

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高血壓患者夏季別隨意停藥,超人,人體血壓會受到很多因素的影響，季節(jié)、氣候便是其中之一。在自然狀態(tài)下，任何人的血壓都會隨季節(jié)發(fā)生一定變化，一般呈現(xiàn)秋冬季偏高，春夏兩季偏低的特點。所以在夏季的時候，一些高血壓患者會經(jīng)常自己減藥甚至停藥。事實上，這樣做是非常危險的。,高血壓患者夏季擅自停藥有危險,高血壓患者夏季擅自停藥有危險,入夏后空氣濕度大，氣壓低，氣溫高，人體皮下血管擴(kuò)張，血壓會較之冬季有所下降，但是也使得回流到心臟的血液量減少，這會直接影響心肌供血。,1.,高血壓患者夏季擅自停藥有危險,人在高溫天氣狀態(tài)下，交感神經(jīng)興奮性增高，心率加快，冠狀動脈收縮，心肌供氧量減少，這也會增加冠心病的發(fā)作。,2.,高血壓患者夏季擅自停藥有危險,夏季雖然存在平均血壓下降的規(guī)律，但同時也存在夜間血壓升高的現(xiàn)象，高血壓患者隨意減藥或停藥可導(dǎo)致心血管事件增加。,3.,高血壓患者夏季擅自停藥有危險,因高溫使得出汗增加，血容量減少，血液黏滯度增加，加上多數(shù)人睡眠較差，均可誘發(fā)冠心病。,4.,高血壓患者如何正確應(yīng)對血壓的季節(jié)性變化,,,1、堅持監(jiān)測血壓冬季和夏季都是血壓波動較大的季節(jié)，尤其是夏季，屬于“降中多變”，不要放松對血壓的監(jiān)測和觀察。除自我監(jiān)測之外，最好每3～5天去醫(yī)院或診所測一次血壓，最長間隔不要超過1周。測量血壓前至少安靜地休息5分鐘，測量前30分鐘內(nèi)排空膀胱，禁止吸煙、喝咖啡、喝茶。,超人,,,,,如發(fā)現(xiàn)血壓晝夜峰谷差值較大或波動不規(guī)律，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，了解血壓的波動規(guī)律，并及時就醫(yī)，按醫(yī)生的醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物以及藥物的服用時間點。還有一點需要注意的是：短時間內(nèi)反復(fù)測量血壓，執(zhí)著于服藥后的血壓變化是沒有必要的，血壓不可能始終保持恒定，這樣做反而有可能引發(fā)“神經(jīng)性高血壓”。,超人,,,,,2、擅自停藥不可取或造成血壓反彈每個患者對藥物的反應(yīng)都是不同的，有些患者對降壓藥很敏感，服藥后血壓很快就會降下來，但是一停藥，血壓就會反彈。對于這些患者而言，原本只需要1片藥物，停藥一段時間后血壓重新升高，再吃1片藥就解決不了問題了，這就是所謂的血壓“報復(fù)性反彈”。所以，如果患者的血壓一直控制得很穩(wěn)定，甚至在正常偏低水平，到了夏天是可以適當(dāng)減少藥量的，但不主張完全停藥，以防出現(xiàn)“一過性”的血壓增高。,超人,,,,,3、高血壓無合并癥者在醫(yī)生指導(dǎo)下可以適當(dāng)減量高血壓患者服用降壓藥的劑量變化一定要根據(jù)患者實際情況、個體差異，在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下慎重地進(jìn)行。例如，由于夏季人體汗液分泌較多，血容量減少，對血管壁的側(cè)壓也會相應(yīng)減小。這種情況下就應(yīng)減少利尿劑類降壓藥的用量，以防止電解質(zhì)和水分排出增多，出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)（尤其是鉀離子）的過量丟失。合并有心腦腎疾病的高血壓患者更要慎重對待減藥，雖然夏季血壓可能降低，但動脈硬化的風(fēng)險還是存在的，不能因為減藥而加劇動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展。,超人,,,,,如果患者血壓較長時間達(dá)標(biāo)且無心腦腎合并癥，可以考慮減少藥量或藥品種數(shù)，如可從藥物三聯(lián)治療減為二聯(lián)治療，或者某一種降壓藥由原來的1天1粒改為1天半粒（前提是這個藥物是可以掰的）。減藥后應(yīng)定期測量血壓，藥量仍以可維持目標(biāo)血壓值為準(zhǔn)。,超人,,,,,4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣無論春夏秋冬，高血壓患者都要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，科學(xué)地安排每天的工作、學(xué)習(xí)與休息，減少生活中各種因素所引起的血壓波動。例如：早晨切忌“閃電式”起床、洗漱后飲白開水或淡鹽水1杯、晨練要適度，不宜過早或過于激烈、耐心排便、飲食清淡低鹽、三餐八分飽、控制體重、睡前溫水燙腳或泡溫水澡、保持樂觀情緒，平和心態(tài)舒緩壓力等。,超人,,,,,血壓季節(jié)性變化的發(fā)生并不意味著高血壓患者可以在夏季“不藥而愈”，反而更應(yīng)該關(guān)注血壓的變化。同時，在臨床工作中，醫(yī)生或藥師要監(jiān)管好病人的血壓，必要時根據(jù)季節(jié)變化適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物及劑量，使患者的血壓常年處于控制達(dá)標(biāo)狀態(tài)。高血壓的藥物治療就是盡最大可能去控制動脈粥樣硬化，減少血壓升高后對于靶器官的損害，將心腦血管事件的發(fā)病率降至最低。,超人,,,那么高血壓病人用藥的原則還有哪些？,那么高血壓病人用藥的原則還有哪些？,雖然很多人不知道高血壓是一種終身疾病，但是很多病人卻難以接受需要常年服藥的事實，總想采取控制飲食和運動等方法來了解自己的血壓。聽說高血壓是不能諱疾忌醫(yī)的，采取飲食療法和運動療法不是萬能的，但不能達(dá)到治療效果，一旦血壓控制不住，很有可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。特別是一些高血壓的危險人群，一旦錯過了最佳治療時期，不僅會導(dǎo)致高血壓病情加重，甚至還會引起其他器官造成不可逆的損傷。,原則1、非藥物治療高血壓不是萬能的,那么高血壓病人用藥的原則還有哪些？,很多人患上高血壓之后，希望快速達(dá)到降壓的效果，就會大量的服用降壓藥來起到降壓的作用，其實這樣做是一種很危險的事情，特別是老年高血壓病人，如果降得太快太猛，很容易出現(xiàn)各種意外，會發(fā)生腦梗塞和心肌梗塞等意外風(fēng)險，在服用降壓藥的時候，應(yīng)該注重循序漸進(jìn)，不要盲目的增減藥量。一般情況下，在用藥之后，要到一兩周時間才能夠見到藥效，要到4到8周時間，血壓才能夠降到正常的目標(biāo)值。,原則2、降壓太快太猛可能出大事,那么高血壓病人用藥的原則還有哪些？,相信高血壓病人都知道，清晨6點到10點之間，血壓是會達(dá)到一天中最高峰值，這時候很容易出現(xiàn)心源性猝死和心肌梗死和腦卒中等多種并發(fā)癥。一般情況下，黨校降壓藥的藥效是不能夠維持24小時的，在第二天早晨服藥前，藥性濃度會降低，而且藥效比較弱，這時候是不能夠很好控制血壓的，所以最好是用強(qiáng)效降壓藥來進(jìn)行降壓，藥效可以持續(xù)24小時，而且能夠減少血壓的波動，就可以有效的穩(wěn)定血壓。,原則3、清晨血壓是關(guān)鍵,那么高血壓病人用藥的原則還有哪些？,專家表示，降壓藥就應(yīng)該長期堅持服用，千萬不要中途而廢，或者盲目的停藥，只要被確診為高血壓，不管有沒有癥狀，一定要根據(jù)醫(yī)生的建議來按時服用藥物，千萬不要隨便停藥，以免產(chǎn)生不必要的風(fēng)險。因為盲目的停藥，很容易造成血壓波動，會對血管造成一定的損傷。只有堅持服用強(qiáng)效降壓藥，才能夠把血壓穩(wěn)定在一個很好的狀態(tài)，就可以更好的預(yù)防腦卒中和心肌梗塞的出現(xiàn)。,原則4、長期服長效藥心腦血管獲益大,哈爾濱嘉潤醫(yī)院：,資深的專家團(tuán)隊,先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,宏大的戰(zhàn)略格局,優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境,BESTWISHES,感謝大家,