全科醫(yī)師中級(jí)職稱考試試題4

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1501、對(duì)青少年進(jìn)行健康教育，最常用的方式是 A、啟發(fā)式教育 B、示范性教育 C、預(yù)警式教育 D、矯正性教育 E、從眾性教育正確答案： A青少年有很強(qiáng)的獨(dú)立性，多用啟發(fā)式教育，鼓勵(lì)其糾正不良行為，故選 A。1502、關(guān)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的下列描述巾，不符合兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的是 A、兒童的生長(zhǎng)發(fā)育既有連續(xù)性又有階段性 B、兒童體格增長(zhǎng)的規(guī)律是年齡越小增長(zhǎng)越快 C、生長(zhǎng)發(fā)育遵循由下到上，由遠(yuǎn)到近的規(guī)律生長(zhǎng) D、個(gè)體問生長(zhǎng)發(fā)育有一定的差異 E、腦的發(fā)育在生后頭兩年最快正確答案：C生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下，由遠(yuǎn)到近，由粗到細(xì)，由低級(jí)到高級(jí)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。故選 C。1503、我國(guó)“低齡老人”年齡界定為 A、55～65 歲 B、60～69 歲 C、60～65 歲 D、65～70歲 E、65～75 歲正確答案：B我國(guó) 60～ 69 歲為低齡老人，70～79 歲為中齡老人，80 歲以上為高齡老人，90 歲以上為長(zhǎng)壽老人。1504、下列哪項(xiàng)不是老年抑郁癥的一般表現(xiàn) A、臨床表現(xiàn)不典型 B、首發(fā)癥狀常為情緒低落或抑郁 C、思維活動(dòng)表現(xiàn)少言寡語(yǔ)、自責(zé)自罪感 D、軀體癥狀常多于精神癥狀 E、精神癥狀常多于軀體癥狀正確答案：E老年抑郁癥缺乏典型的臨床表現(xiàn)，軀體癥狀常超過精神癥狀，故選 E。1505、為使患精神病的兒子得到良好的康復(fù)，父母舉家遷移到一個(gè)十分幽靜的山村。這一舉動(dòng)給病人提供了何種家庭資源 A、經(jīng)濟(jì)支持 B、醫(yī)療處理 C、愛的支持 D、結(jié)構(gòu)支持E、信息支持正確答案：D結(jié)構(gòu)支持指家庭住所或設(shè)施的改變，以適應(yīng)患者成員需求，故選 D。1506、某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用健康教育櫥窗，根據(jù)不同季節(jié)向居民普及疾病防治知識(shí)，每季度更換一次內(nèi)容，這種健康教育形式屬于 A、人際傳播 B、大眾傳播 C、組織傳播D、自我傳播 E、交流傳播正確答案： B職業(yè)性信息傳播機(jī)構(gòu)通過櫥窗向范圍廣泛，為數(shù)眾多的社會(huì)人群傳遞信息的過程屬于大眾傳播。1507、女，29 歲，月經(jīng)于 1 月 1 日來(lái)潮，28 天一個(gè)周期，于 1 月 14 日進(jìn)行性生活后發(fā)現(xiàn)避孕套破損，非常著急，第二天急找醫(yī)生咨詢，正確的處理措施應(yīng)是 A、立即上宮內(nèi)節(jié)育器 B、口服媽富隆 C、口服米非司酮 D、注射避孕針 E、用外用殺精劑正確答案：C無(wú)保護(hù)性交后 72 小時(shí)內(nèi)緊急避孕可口服米非司酮。1508、男，20 歲，在做化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)不慎將鹽酸濺人眼內(nèi)，應(yīng)立即采取的措施是 A、大量自來(lái)水沖洗 B、2% 蘇打水和 3 %硼酸水混合沖洗 C、3 %硼酸進(jìn)行中和沖洗 D、5% 蘇打水進(jìn)行中和沖洗 E、轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院進(jìn)行診治正確答案：A眼部的化學(xué)性燒傷應(yīng)立即用大量自來(lái)水沖洗。1509、下列易惡變的體表腫瘤是 A、皮樣囊腫 B、皮內(nèi)黑痣 C、皮脂腺囊腫 D、多發(fā)脂肪瘤 E、交界痣正確答案：E交界痣容易發(fā)生惡變。故選 E。1510、為預(yù)防牙頜畸形，必須采取的措施是 A、及時(shí)糾正口腔不良習(xí)慣如吮指 B、掌握正確的刷牙方法 C、定期潔牙 D、用含氟牙膏刷牙 E、拔除殘根殘冠正確答案：A為預(yù)防牙頜畸形，必須采取的措施是及時(shí)糾正口腔不良習(xí)慣如吮指、咬筆、偏側(cè)咀嚼。1511、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的臨床意義，下列不正確的是 A、表示身體未受過結(jié)核感染B、結(jié)核感染后 4～8 周內(nèi) C、已受過結(jié)核菌感染，但無(wú)活動(dòng)性病灶 D、粟粒型肺結(jié)核 E、腎病綜合征強(qiáng)的松治療中正確答案：C結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陰性的臨床意義：尚無(wú)感染；雖有感染但 TB 菌侵人體內(nèi)不到 4～8 周，變態(tài)反應(yīng)還未形成；嚴(yán)重肺結(jié)核；免疫功能障礙性疾病或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤化療藥物等免疫抑制劑。陽(yáng)性：說明有感染。強(qiáng)陽(yáng)性：提示體內(nèi)有活動(dòng)性 TB 病灶。故選 C。1512、當(dāng)病人血清中抗-HBs(表面抗原抗體)、抗-HBe(e 抗原抗體)、抗-HBc(核心抗原抗體)陽(yáng)性，其他乙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)陰性時(shí)，應(yīng)考慮屬于 A、急性乙型肝炎 B、慢性乙型肝炎C、重型乙型肝炎 D、急性乙型肝炎潛伏期 E、急性乙型肝炎恢復(fù)期正確答案：E題干中三個(gè)抗體陽(yáng)性表示病人感染了乙型肝炎病毒，但已經(jīng)被免疫清除掉了，處于恢復(fù)期階段。1513、有關(guān)傳染性非典型肺炎(SARS)的概念，錯(cuò)誤的是 A、是傳染性強(qiáng)、病情較重、進(jìn)展快、危害大的新型傳染病 B、主要臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽 C、治療主要依靠特效抗生素D、診斷可分為：臨床診斷、疑似病例、醫(yī)學(xué)隔離觀察病例 E、可以預(yù)防正確答案：C目前尚無(wú)特效治療，主要依靠對(duì)癥支持綜合治療，故選 C。1514、男，70 歲，右側(cè)牙齦紅腫 3 個(gè)月余，近日自覺牙齒松動(dòng)伴疼痛。檢查：右側(cè)下頜第二磨牙頰側(cè)牙齦紅腫，潰瘍 1cm 大小，邊緣不整如菜花狀，質(zhì)硬，牙齒Ⅱ度松動(dòng)，右側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大。此患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施最適宜 A、抗生素治療 B、轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院確診C、拔除松動(dòng)牙 D、全身抗炎治療與局部涂藥 E、局部涂藥正確答案：B根據(jù)患者口腔潰瘍 1cm 大小，邊緣不整如菜花狀，質(zhì)硬，牙齒Ⅱ度松動(dòng)，右側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大。高度懷疑口腔癌，應(yīng)送專科醫(yī)院確診。1515、男，39 歲。因患風(fēng)心病近期多次到一醫(yī)院就診，準(zhǔn)備做換瓣手術(shù)。近 3 天來(lái)發(fā)熱，體溫達(dá) 38℃ 以上，頭痛、關(guān)節(jié)痛。輕微干咳，無(wú)痰來(lái)就診。查體：體溫 38℃ ，肺部檢查呼吸音清，未聞及噦音。白細(xì)胞 0．9×109 ／L，胸部 X 線檢查顯示左肺下葉呈網(wǎng)狀改變。根據(jù)病史，應(yīng)首先考慮 A、肺結(jié)核 B、支氣管炎 C、上呼吸道感染 D、細(xì)菌性肺炎 E、傳染性非典型肺炎正確答案：E根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)如發(fā)熱、干咳等及特征性的 X 線表現(xiàn)可診斷。1516、男，21 歲，因食欲不振，尿黃 10 天，神志不清，煩躁不安 1 天入院。查體：皮膚鞏膜明顯黃染，皮膚可見大小不等瘀斑，神志不清，不能回答問題，呼吸平順，心肺無(wú)異常，肝未觸及，腹水征(-)，四肢肌張力增高，撲翼樣震顫(+)，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣(+)?；?yàn)：白細(xì)胞 15×109／L，中性 80% ，血清總膽紅素 264mmol／L ，ALT 280U／L，血清鉀 3．9mmol／L，血氯 109mmol／L，血鈉 139．9mmol／L ，血糖 4．9mmol／L，血氨109Fmol／L，凝血酶原時(shí)間 33 秒，腦脊液正常。初步考慮是 A、急性黃疸型肝炎 B、病毒性腦炎 C、急性重型肝炎 D、亞急性重型肝炎 E、淤膽型肝炎正確答案：C根據(jù)患者以急性黃疸性肝炎起病，10 日內(nèi)出現(xiàn)明顯消化道癥狀，迅速出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病，凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)等特點(diǎn)符合急性重型肝炎的診斷要點(diǎn)。1517、風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見 A、二尖瓣狹窄 B、二尖瓣火閉不全 C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D、肺動(dòng)脈瓣狹窄 E、三尖瓣狹窄正確答案： A風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見二尖瓣狹窄。1518、變異型心絞痛時(shí)下列哪種藥物最有效 A、β 受體阻滯藥 B、鈣離子拮抗藥 C、α 受體阻滯藥 D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥 E、鎮(zhèn)靜藥正確答案：B鈣離子拮抗劑能有效減輕心絞痛的癥狀，降低心絞痛的發(fā)生率，為變異型心絞痛的首選藥物。1519、原發(fā)性肝癌最有診斷價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物是A、CEAB、CA199C 、AFPD、CA125E、CA242 正確答案：CAFP 是原發(fā)性肝癌最有診斷價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物。1520、若炎性腸病患者合并糖尿病，其治療應(yīng)選擇 A、甲硝唑 B、質(zhì)子泵抑制劑 C、雷尼替丁 D、免疫抑制劑 E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案： D腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑對(duì)炎癥性腸病有效，但腎上腺皮質(zhì)激素可導(dǎo)致糖耐量減低，血糖升高，故炎癥性腸病合并糖尿病的患者應(yīng)選用免疫抑制劑治療。1521、診斷急性腎盂腎炎的最重要依據(jù)是清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù) A、 103mlB、 10 5／mlC 、 2×105／mlD、5×105／mlE、 10×105 ／ml 正確答案：B診斷急性腎盂。腎炎的最重要依據(jù)是清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)10 5／ml 。1522、治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是 A、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)B 、腸溶阿司匹林 C、鈣離子拮抗藥(CCB)D 、腎上腺皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松)E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)正確答案：D治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是腎上腺皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松) 。故選 D。1523、我國(guó)對(duì)平原地區(qū)成年男性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是 A、血紅蛋白低于 100g／IB、血紅蛋白低于 110g／IC、血紅蛋白低于 120g／ID、血紅蛋白低于 130g／IE、血紅蛋白低于140g／I 正確答案：C我國(guó)對(duì)平原地區(qū)成年男性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于 120g／L。1524、下列哪項(xiàng)貧血是由于紅細(xì)胞破壞增多所致 A、溶血性貧血 B、腎性貧血 C、再生障礙性貧血 D、缺鐵性貧血 E、失血性貧血正確答案： A溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加(壽命縮短) ，超過骨髓造血代償能力而發(fā)生的貧血。1525、下列藥物經(jīng)。腎臟代謝最少的是 A、格列本脲 B、格列吡嗪 C、格列齊特 D、格列波脲 E、格列喹酮正確答案：E格列喹酮的代謝產(chǎn)物由膽汁入腸道，很少經(jīng)腎臟排泄，其腎臟排泄率一般為 5% 。1526、急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是 A、共濟(jì)失調(diào) B、休克 C、心律失常 D、呼吸麻痹 E、腦水腫正確答案：D當(dāng)乙醇濃度達(dá) 87mmol／L 以上時(shí)，患者陷人深昏迷，心率快，血壓下降，甚至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹，后者是其主要的死亡原因。1527、男，38 歲，猛抬重物后感腰部劇痛，向右下肢放射，咳嗽加重，腰 4～5 間隙有壓痛，診斷最可能是 A、腰椎骨折 B、腰椎滑脫 C、腰椎間盤突出癥 D、急性腰肌勞損 E、脊髓壓迫癥正確答案：C根據(jù)患者彎腰持重誘發(fā)，以腰痛、下肢放射為主要癥狀，咳嗽加重，腰 4～5 間隙有壓痛，最可能診斷為腰椎間盤突出癥。1528、女，18 歲，感冒后發(fā)熱，周身疼痛，服復(fù)方阿司匹林(APC)約半小時(shí)突然哮喘發(fā)作，緊急處理時(shí)不應(yīng)使用的措施是 A、吸氧 B、適量補(bǔ)充液體 C、長(zhǎng)效 β2 激動(dòng)劑 D、糖皮質(zhì)激素 E、支氣管擴(kuò)張劑正確答案：B適量補(bǔ)液不作為緊急處理措施。1529、女，47 歲。右乳癌術(shù)后 2 個(gè)月，上腹脹痛為持續(xù)性，B 超示肝多發(fā)占位性病變，大量腹水，甲胎蛋白(-)，鞏膜黃染，上腹壓痛，肝脾觸及不滿意。最可能的診斷是 A、原發(fā)性肝癌 B、肝多發(fā)囊腫 C、肝血管瘤 D、肝膿腫 E、肝轉(zhuǎn)移癌正確答案：E根據(jù)：① 乳癌術(shù)后；② 肝多發(fā)占位；③AFP 陰性。故選 E。1530、男，27 歲，間歇性右下腹痛伴腹瀉 2 年。嘔吐 3 天，為宿食，無(wú)大便。體溫37．4℃ ，消瘦、貧血，右下腹可捫及一腹塊，可見腸形，并聞及氣過水音及高調(diào)腸鳴音。血清癌胚抗原 CEA(-)。最可能的診斷為 A、慢性闌尾炎 B、結(jié)腸癌合并腸梗阻 C、腸結(jié)核合并腸梗阻 D、克羅恩病合并腸梗阻 E、潰瘍性結(jié)腸炎合并腸梗阻正確答案：D根據(jù)中青年患者，臨床表現(xiàn)有腹瀉、腹痛、腹塊，腸梗阻表現(xiàn)及低熱。故選 D。1531、男，46 歲，發(fā)現(xiàn)左上腹包塊 1 個(gè)月。查體：胸骨壓痛，脾肋緣下 8cm。查血象：血紅蛋白 125g／L，白細(xì)胞 140．5 x 109／L，血小板 232×109／L。骨髓穿刺診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。治愈慢性粒細(xì)胞白血病的方法是 A、異基因骨髓移植 B、聯(lián)合化療C、加強(qiáng)支持治療 D、放射治療 E、脾切除正確答案：A異基因骨髓移植是當(dāng)前唯一能治愈慢性粒細(xì)胞白血病的方法。故選 A。1532、男，40 歲，頭暈、乏力 2 年。體檢：貧血貌，皮膚干燥?；?yàn)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)3．2 x 1012／L，血紅蛋白(Hb)56g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞(RC)0．8％ ，平均紅細(xì)胞體積(MCV)75fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)22pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 (MCHC)280g／L。該實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中對(duì)其貧血診斷最有意義的指標(biāo)是哪一組 A、RBC 、RC 、HbB、MCV 、MCH 、MCHCC、RBC、MCV、HbD、Hb、MCH、RBCE、MCH 、MCHC 、Hb 正確答案：E貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見臨床癥狀，由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜，臨床常以血紅蛋白濃度來(lái)代替；又根據(jù) MCV、MCHC 及 MCH 將貧血分為不同類型。1533、人的健康受四類因素的影響，其中不包括 A、心理 B、環(huán)境 C、遺傳 D、文化水平E、生活方式正確答案：D人的健康受四類因素的影響．其中不包括文化水平。1534、 《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)方案》規(guī)定，城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或者疑似病人時(shí)，向當(dāng)?shù)乜h(區(qū)、市) 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的時(shí)限是A、2 小時(shí)內(nèi) B、6 小時(shí)內(nèi) C、 12 小時(shí)內(nèi) D、24 小時(shí)內(nèi) E、48 小時(shí)內(nèi)正確答案：A《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)方案》規(guī)定，城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或者疑似病人時(shí)，向當(dāng)?shù)乜h(區(qū)、市) 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的時(shí)限是 2 小時(shí)內(nèi)。1535、目前干細(xì)胞缺陷引起再障的最佳治療方法是 A、碳酸鋰注射 B、造血干細(xì)胞移植C、輸血 D、中醫(yī)補(bǔ)腎療法 E、雄激素正確答案：B造血干細(xì)胞移植通常為異基因骨髓移植，是治療干細(xì)胞缺陷引起再障的最佳方法，適用于重型再障。1536、男，16 歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音．心率 110 次／分。律齊，無(wú)雜音。下列哪種診斷正確 A、上呼吸道感染 B、支氣管哮喘 C、慢性支氣管炎喘息型 D、病毒性心肌炎 E、急性支氣管炎正確答案：B患者有上感癥狀，但上感時(shí)不會(huì)有哮鳴音；急性發(fā)病且年輕，不符合慢性支氣管炎喘息型；心肌炎除心率增快 100 次／分外，還應(yīng)有心電圖改變和血清學(xué)依據(jù)。故正確診斷應(yīng)為支氣管哮喘。1537、男性，70 歲，間斷胸骨后不適半年，近 1 個(gè)月來(lái)吞咽食物時(shí)有輕度梗阻感，不吐，偶有食物反流，鋇餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊亂有中斷。最可能的診斷 A、反流性食管炎 B、食管癌 C、賁門失弛緩癥 D、食管 Crohn 病 E、硬皮病正確答案：B根據(jù)患者為老年男性，進(jìn)行性吞咽困難的癥狀，結(jié)合鋇餐：食管下段管壁僵硬，黏膜紊亂有中斷。最可能診斷為食管癌。1538、兒童學(xué)走路的年齡應(yīng)為 A、1 歲 B、2 歲 C、3 歲 D、4 歲 E、5 歲正確答案：A嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，如身長(zhǎng)增長(zhǎng) 50% ，體重增加 200% ，頭圍增加 30% ，開始出乳牙，能坐，會(huì)爬并開始學(xué)走，其生理功能仍在發(fā)育中。1539、符合血栓性外痔臨床表現(xiàn)的是 A、直腸脫垂顯示有環(huán)狀溝紋 B、常合并會(huì)陰下降、直腸前突和恥骨直腸肌痙攣 C、肛裂后正中的哨兵痔常表示有肛瘺存在 D、在肛門邊緣出現(xiàn)淡藍(lán)色、張力大的觸痛腫塊 E、肛門內(nèi)緣的皮膚皺褶有炎性水腫正確答案：D血栓性外痔見于肛門周圍，為一突出暗紫色長(zhǎng)圓形腫物，表面皮膚水腫，質(zhì)硬，壓之很痛，不能活動(dòng)。1540、女，50 歲，患高血壓、冠心病 10 余年，近 2 個(gè)月來(lái)頭暈、心悸加重伴反復(fù)暈厥，腦 CT 正常，心臟彩超無(wú)異常，心電圖：竇緩 (心率為 40 次／分)，無(wú)心肌梗死表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)心電圖記錄到竇性停搏 3 秒，治療應(yīng)選 A、腎上腺素靜脈點(diǎn)滴 B、地戈辛口服 C、安裝永久起搏器 D、安裝臨時(shí)起搏器 E、多巴胺靜脈點(diǎn)滴正確答案：C竇性心動(dòng)過緩或竇性停搏若出現(xiàn)了心排血量不足表現(xiàn)，如頭暈、心悸，甚至?xí)炟?、阿一斯綜合征表現(xiàn)時(shí)，則應(yīng)考慮安裝永久起搏器；對(duì)于急性心肌梗死合并房室傳導(dǎo)阻滯、室速的轉(zhuǎn)復(fù)、心肺復(fù)蘇的搶救則需臨時(shí)心臟起搏。1541、女，22 歲，2 周前感冒發(fā)熱、扁桃體化膿，近日腰痛，眼瞼水腫，尿中多泡沫，血壓 150／110mmHg，雙腎區(qū)叩擊痛 (+)，下肢水腫(++)，尿常規(guī)化驗(yàn)：尿糖(-)，尿蛋白(+++)，鏡檢紅細(xì)胞 16～18／HP，上皮細(xì)胞 0～1／HP，應(yīng)考慮的診斷是 A、急性腎小球腎炎 B、急性膀胱炎 C、慢性腎功能衰竭 D、腎病綜合征 E、慢性腎盂腎炎正確答案：A鏈球菌感染后 1～3 周發(fā)生血尿 蛋白尿、水腫和高血壓，甚至少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn)，伴血清 C3 下降，病情于發(fā)病 8 周內(nèi)逐漸減輕到完全恢復(fù)正常者，即可臨床診斷為急性腎小球腎炎。1542、女，13 歲，發(fā)熱、咽痛 3 天。查體：體溫 38．7℃ 。咽部紅腫，兩側(cè)扁桃體腫大，有少量黃白色膿性分泌物黏附。診斷為急性扁桃體炎。為控制鏈球菌感染，首選青霉素治療。療程應(yīng)該是 A、3 天 B、退熱后 3 天 C、7 天 D、10～ 14 天 E、1 個(gè)月正確答案：B患者為化膿性急性扁桃體炎，青霉素治療療程為熱退后 3 天。1543、男，28 歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛 12 小時(shí)，惡心嘔吐，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛，臨床診斷急性闌尾炎，行急癥手術(shù)。有關(guān)急性闌尾炎臨床表現(xiàn)的描述不正確的是 A、對(duì)于壓痛的部位，取決于盲腸的位置和闌尾與盲腸的關(guān)系 B、當(dāng)闌尾為盆位時(shí)，腰大肌試驗(yàn)和閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陰性 C、盆腔位闌尾炎時(shí)，腹部檢查可以正常 D、局部壓痛是可靠的體征 E、厭食和嘔吐是常見的癥狀正確答案：B當(dāng)闌尾為盆位時(shí)，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性。1544、適應(yīng)性免疫應(yīng)答的執(zhí)行者是 A、皮膚、黏膜 B、吞噬細(xì)胞 C、T 及 B 淋巴細(xì)胞 D、血液和體液 E、自然殺傷細(xì)胞正確答案：C適應(yīng)性免疫應(yīng)答又叫獲得性免疫應(yīng)答，主要由 T 細(xì)胞和 B 細(xì)胞執(zhí)行其功能。1545、正常足月新生兒出生時(shí)體重平均約 A、2．5 千克 B、3 千克 C、3．5 千克 D、4 千克 E、4．5 千克正確答案：B正常足月兒體重在 2 500g 以上(約 3 000g)，身長(zhǎng) 47cm。1546、預(yù)防新生兒硬腫癥最主要的措施是 A、防止呼吸道感染 B、母乳喂養(yǎng) C、飲溫水D、保暖 E、環(huán)境衛(wèi)生正確答案： D做好臨產(chǎn)及新生兒期的保溫工作。娩出后立即將新生兒放在遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)上，及時(shí)揩干身上的羊水。室溫應(yīng)維持在 24～26℃ 。早產(chǎn)兒要放在暖箱里保暖。無(wú)條件的地區(qū)將新生兒抱在大人懷里(緊貼內(nèi)衣)也能保暖。1547、慢性支氣管炎患者的痰液性狀為 A、白色黏液性痰 B、鐵銹色血痰 C、磚紅色膠胨樣黏痰 D、黃綠色痰 E、粉紅色漿液泡沫樣痰正確答案：A痰液一般為白色黏液或漿液泡沫性，偶可帶血。1548、全科醫(yī)生是 A、全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生 B、提供全部“六位一體”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)生 C、能熟練處理常見健康問題、為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生 D、經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生 E、以預(yù)防工作為主的醫(yī)生正確答案：D全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。1549、在一定時(shí)期內(nèi)，患某種疾病的人群中因該病而死亡的頻率稱為 A、病死率 B、發(fā)病率 C、死亡率 D、患病率 E、治愈率正確答案：A某病病死率( %)=(某時(shí)期因某病死亡數(shù)／同時(shí)期某病患者總?cè)藬?shù))X100 % ，病死率可作為評(píng)價(jià)臨床診治水平的指標(biāo)。1550、全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括 A、對(duì)于住院患者，每隔 3 天到醫(yī)院看望患者 1 次B、患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與?？苹蝾檰栣t(yī)生的聯(lián)系，隨時(shí)了解患者的情況 C、向?qū)？苹蝾檰栣t(yī)生提供有關(guān)患者的詳細(xì)資料 D、為患者選擇轉(zhuǎn)診的專科或顧問醫(yī)生 E、患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系正確答案：A全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任包括：① 為病人選擇轉(zhuǎn)診專科顧問醫(yī)生；② 向顧問醫(yī)生提供有關(guān)病人的詳盡資料；③ 當(dāng)好病人的參謀和協(xié)調(diào)者：轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與病人及顧問醫(yī)生的聯(lián)系，根據(jù)需要提供整體性照顧。1551、理想的醫(yī)療保健體系意味著 A、所有患者都可以自由選擇醫(yī)院和醫(yī)生 B、大醫(yī)院的規(guī)模與科室設(shè)置能夠滿足全體民眾的衛(wèi)生需求 C、基層醫(yī)療提供首診服務(wù)，基層醫(yī)療與大醫(yī)院各司其職 D、醫(yī)院向任何就醫(yī)者開放，所有的患者都能在水平高的大醫(yī)院就診 E、政府負(fù)責(zé)向公眾提供高福利的醫(yī)療保健服務(wù)正確答案：C醫(yī)療保健體系：三級(jí)醫(yī)療→患疑難危重癥者；二級(jí)醫(yī)療→需?？普疹櫟牟∪?；一級(jí)醫(yī)療→常見健康問題、高危人群、健康人群。1552、以下哪項(xiàng)不是周期性健康檢查項(xiàng)目的選擇條件 A、所查疾病或健康問題必須是社區(qū)的重大衛(wèi)生問題 B、對(duì)問題有有效的治療方法 C、所檢查的疾病有適當(dāng)?shù)臋z測(cè)技術(shù) D、老年人是周期性健康檢查的對(duì)象 E、整個(gè)檢查、診斷和治療過程符合成本效益原則正確答案：D周期性健康檢查項(xiàng)目的選擇條件：①該疾病和健康問題是當(dāng)前的重大衛(wèi)生問題(如患病率高或危害嚴(yán)重者)；② 該疾病應(yīng)有有效的診斷與治療方法；③對(duì)該疾病自然史了解較清楚，早期治療效果好；④有適當(dāng)?shù)臋z測(cè)技術(shù)，此技術(shù)安全、方便、易行，易于被接受；⑤ 檢驗(yàn)費(fèi)用低廉，符合成本效益原則。1553、我國(guó)政府于何年第一次在中央文件中明確規(guī)定，要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為今后若干年內(nèi)衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容 A、1969 年 B、1986 年 C、1972 年 D、1993 年 E、1997 年正確答案：E1997 年 1 月發(fā)表的《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中更明確地指出：“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)” ；“加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)生” 。這是我國(guó)政府第一次在中央文件中明確規(guī)定，要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為今后若干年內(nèi)衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容。1554、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的是 A、診治疑難疾病 B、提高社區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平 C、開辟醫(yī)護(hù)人員工作場(chǎng)所 D、滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求 E、擴(kuò)大醫(yī)院知名度、增加醫(yī)院效益正確答案：D以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)要求為目的。1555、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以下列哪種醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ) A、生物醫(yī)學(xué)模式 B、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式C、神靈主義醫(yī)學(xué)模式 D、生物-心理- 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 E、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式正確答案： D社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從以疾病為中心，轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行牡纳?心理- 社會(huì)醫(yī)學(xué)的全科醫(yī)學(xué)模式。1556、下列哪項(xiàng)不是訪談法的缺點(diǎn) A、人力、物力和財(cái)力消耗大 B、對(duì)訪談員的依賴 C、時(shí)間不固定 D、匿名保證差 E、標(biāo)準(zhǔn)化程度較低正確答案：C訪談法的缺點(diǎn)包括：調(diào)查成本更大；匿名性差；對(duì)訪談員的依賴，訪談法的結(jié)果與質(zhì)量很大程度上取決于訪談員的素質(zhì)、能力和現(xiàn)場(chǎng)表現(xiàn)：訪談過程通常過于急迫并易受當(dāng)時(shí)環(huán)境的煩擾；標(biāo)準(zhǔn)化程度較低；資料記錄難度大。1557、 “您最近沒有生過病嗎?” ，這種誘導(dǎo)性提問不符合問卷設(shè)計(jì)的哪個(gè)原則 A、易回答原則 B、中性原則 C、一事一問原則 D、具體化原則 E、迂回原則正確答案：B非誘導(dǎo)性指的是問題要設(shè)置在中性位置、不參與提示或主觀臆斷，完全將被訪問者的獨(dú)立性與客觀性擺在問卷操作的限制條件的位置上。1558、計(jì)算機(jī)病毒是 A、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自己生成的程序 B、一種人為特制的具有破壞性的計(jì)算機(jī)程序 C、可由計(jì)算機(jī)向接觸者感染的病毒 D、計(jì)算機(jī)發(fā)生故障時(shí)產(chǎn)生的程序和數(shù)據(jù)E、一種可以使計(jì)算機(jī)更好地工作的程序正確答案：B計(jì)算機(jī)病毒是一種人為特制的具有破壞性的計(jì)算機(jī)程序。1559、下列關(guān)于哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)的敘述，不正確的是 A、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)需要定點(diǎn)、定時(shí)、定量地進(jìn)行B、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)的對(duì)象主要是高危人群 C、根據(jù)監(jiān)測(cè)疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)確定監(jiān)測(cè)哨點(diǎn) D、相對(duì)于常規(guī)報(bào)告，哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)耗費(fèi)低、效率高 E、我國(guó)的法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)屬于哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)正確答案：E我國(guó)的法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)屬于常規(guī)報(bào)告。1560、下列選項(xiàng)中對(duì)法人或其他組織法律規(guī)定可以當(dāng)場(chǎng)做出罰款決定的情況是 A、對(duì)公民處以 50 元以下的罰款 B、對(duì)公民處以 100 元以上的罰款 C、對(duì)公民處以 50 元以上的罰款D、對(duì)法人或其他組織處以 1 000 元以上的罰款 E、對(duì)法人或其他組織處以 1 000 元以下的罰款正確答案：E對(duì)于案情簡(jiǎn)單、后果輕微、有明確法定依據(jù)的案件采取簡(jiǎn)單程序處理，給予警告和一定數(shù)額罰款(公民 50 元以下，法人或組織 1 000 元以下) 。1561、水體污染物的轉(zhuǎn)化是指 A、污染物從一點(diǎn)轉(zhuǎn)移到另一點(diǎn) B、污染物從一種介質(zhì)轉(zhuǎn)移到另一種介質(zhì) C、污染物改變了原有的化學(xué)性質(zhì)、毒性和生物學(xué)效應(yīng) D、污染物在水中逐漸擴(kuò)散，以致濃度降低 E、污染物在水中只發(fā)生濃度的變化正確答案：C水體污染物的轉(zhuǎn)化是指污染物在水體中發(fā)生物理化學(xué)、光化學(xué)和生物學(xué)作用后，改變了原有的形態(tài)或分子結(jié)構(gòu)，以致改變了原有的化學(xué)性質(zhì)、毒性和生物學(xué)效應(yīng)。水體污染物的遷移是指污染物在水體中不同地點(diǎn)和不同介質(zhì)直接的轉(zhuǎn)移過程。1562、在合理添加輔食的健康教育項(xiàng)目中，二級(jí)目標(biāo)人群指 A、嬰幼兒 B、鄉(xiāng)村醫(yī)生 C、幼兒母親 D、當(dāng)?shù)匦姓I(lǐng)導(dǎo) E、項(xiàng)目工作人員正確答案：C二級(jí)目標(biāo)人群：對(duì)一級(jí)目標(biāo)人群有重要影響的人，或能激發(fā)教育和加強(qiáng)一級(jí)目標(biāo)人群行為和信念的人，如衛(wèi)生保健人員、家庭成員等。1563、對(duì)受訓(xùn)者進(jìn)行實(shí)地考察適用于 A、健康教育培訓(xùn)需求評(píng)估 B、近期培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)C、遠(yuǎn)期培訓(xùn)效果評(píng)價(jià) D、教學(xué)活動(dòng)評(píng)價(jià) E、組織后勤工作評(píng)價(jià)正確答案：A對(duì)受訓(xùn)者進(jìn)行實(shí)地考察適用于健康教育培訓(xùn)需求評(píng)估。1564、免疫系統(tǒng)是由 A、免疫組織和器官、免疫細(xì)胞及免疫活性分子等組成 B、皮膚黏膜、補(bǔ)體等組成 C、骨髓、外周淋巴器官等組成 D、淋巴結(jié)、脾及中樞淋巴器官等組成 E、血液、體液、淋巴組織等組成正確答案：A這是免疫學(xué)的經(jīng)典定義，應(yīng)牢記此概念。免疫組織和器官、免疫細(xì)胞及免疫活性分子是組成免疫系統(tǒng)的三個(gè)基本部分。1565、可治療心身疾病的措施除外 A、不用藥物解除癥狀 B、會(huì)自我放松和自我調(diào)節(jié)的方法 C、詳細(xì)了解心理因素與疾病的關(guān)系 D、有針對(duì)性地進(jìn)行心理治療與心理護(hù)理 E、矯正不良的行為習(xí)慣正確答案：A1566、下列資料中可用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差全面描述其特征的是 A、正偏態(tài)分布 B、負(fù)偏態(tài)分布C、正態(tài)分布和近似正態(tài)分布 D、對(duì)稱分布正確答案：C可用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差全面描述其特征的是正態(tài)分布和近似正態(tài)分布。1567、 《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第二十六條第三款規(guī)定，對(duì)可能導(dǎo)致甲類傳染病傳播的以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本，確需采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用的，須經(jīng)批準(zhǔn)的部門是 A、省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門 B、縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門 C、設(shè)區(qū)的市人民政府衛(wèi)生行政部門 D、國(guó)家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) E、省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)正確答案：A對(duì)可能導(dǎo)致甲類傳染病傳播的以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本，確需采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用的，須經(jīng)批準(zhǔn)的部門是省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門。1568、腰椎盤突出常出現(xiàn)在 A、L 3~4B、L4~5 或 L5～S1C、L5～S1D、L 1~2E、L5～S1椎旁正確答案：B腰椎盤突出常出現(xiàn)在 L4~5 或 L5～S1 。1569、深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達(dá) A、表皮層 B、真皮層 C、真皮深層 D、皮膚全層 E、皮下組織正確答案：C深Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達(dá)真皮層，但殘留皮膚附件。1570、急性膽囊炎的常見癥狀不包括 A、右上腹痛 B、右肩背痛 C、臍周痛 D、畏寒、高熱 E、惡心、嘔吐正確答案：C急性膽囊炎的常見癥狀：右上腹或上腹部發(fā)生持續(xù)性絞痛或脹痛，向肩肋部或背部放射，可伴惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀及發(fā)熱。1571、早期牙齦炎的臨床癥狀是 A、牙齦溢膿 B、膿腫形成 C、牙齦腫大 D、牙齦增生E、牙齦紅腫和牙齦出血正確答案：E牙齦紅腫和牙齦出血是早期牙齦炎的臨床癥狀。1572、下述觀點(diǎn)正確的是 A、急性菌痢可分為普通型、中毒型和隱匿型 B、急性菌痢可分為普通型、輕型和隱匿型 C、急性菌痢可分為普通型、輕型和中毒型 D、慢性菌痢可分為慢性遷延型、輕型和隱匿型 E、慢性菌痢可分為普通型、輕型和隱匿型正確答案：C急性菌痢可分為普通型、輕型和中毒型。1573、確定牙髓炎的患牙簡(jiǎn)便而可靠的方法是 A、溫度測(cè)驗(yàn) B、電活力測(cè)驗(yàn) C、酸、甜測(cè)驗(yàn) D、探查 E、叩診正確答案： A急性牙髓炎溫度刺激使疼痛加，化膿期時(shí)，冷刺激可使疼痛緩解。1574、我國(guó)規(guī)定管理的法定傳染病分為 A、三大類 30 種 B、三大類 37 種 C、二大類 30種 D、大類 35 種 E、甲 3 種，乙 21 種，丙 2 種正確答案：B根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，被管理的傳染病分為甲、乙、丙三類，共 37種。1575、某地區(qū)防疫站，近日收到大量急性黃疸型肝炎的疫情報(bào)告，為查明本次肝炎的流行病學(xué)特征，患者應(yīng)查哪項(xiàng)血清學(xué)檢查以明確病原診斷 A、抗-HAV—IgMB、抗-HAV—IgGC、抗-HBc —IgMD、抗-HBe—IgGE、HbsAg 正確答案： A甲型肝炎急性期在起病開始至 12 周內(nèi)抗-AV IgM 呈陽(yáng)性。1576、下列哪個(gè)不是銀屑病的分型 A、尋常型銀屑病 B、膿皰型銀屑病 C、關(guān)節(jié)病型銀屑病 D、紅皮病型銀屑病 E、全身型銀屑病正確答案： E銀屑病依據(jù)臨床特點(diǎn)，通常分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型等 4 型。1577、銀屑病發(fā)病與 A、遺傳有關(guān) B、完全是遺傳病 C、與遺傳無(wú)關(guān) D、是常染色體顯性遺傳 E、是常染色體隱性遺傳正確答案：A銀屑病發(fā)病與遺傳有關(guān)。1578、在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最能說明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是 A、小細(xì)胞低色素 B、血清鐵降低 C、血清鐵蛋白降低 D、總鐵結(jié)合力升高 E、骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少正確答案：C血清鐵蛋白是體內(nèi)貯備鐵的指標(biāo)，低于 12μg／L，可作為缺鐵的依據(jù)。1579、按照世界衛(wèi)生組織殘疾分類法，殘疾包括 A、殘疾和殘損 B、殘損和殘障 C、殘障和殘疾 D、殘損、殘疾和殘障 E、以上都不是正確答案：D按照世界衛(wèi)生組織殘疾分類法，殘疾包括殘損、殘疾和殘障。1580、流行性出血熱的熱型主要為 A、稽留熱和間歇熱 B、間歇熱和弛張熱 C、弛張熱和稽留熱 D、回歸熱 E、馬鞍熱正確答案： C流行性出血熱的熱型主要為弛張熱和稽留熱。1581、意識(shí)喪失，疼痛刺激反應(yīng)很少、腱反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍提示 A、嗜睡 B、昏睡 C、淺昏迷 D、中昏迷 E、深昏迷正確答案：D中度昏迷表現(xiàn)為對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。1582、患者，女性，25 歲，右足底行走時(shí)輕度疼痛，右足跖前部可見數(shù)個(gè)黃豆大小淡黃色角質(zhì)栓，除去表面角質(zhì)層可見有白色軟刺狀疣體，表面可見小黑點(diǎn)，最可能的診斷是 A、雞眼 B、駢胝 C、跖疣 D、皸裂 E、肢端疼痛癥正確答案：C根據(jù)患者為青年女性，發(fā)生于右足底的皮膚贅生物，皮損特點(diǎn)為黃豆大小淡黃色角質(zhì)栓，除去表面角質(zhì)層可見有白色軟刺狀疣體，表面可見小黑點(diǎn)，可診斷。1583、50 歲婦女，絕經(jīng)后 1 年，接觸性出血 2 個(gè)月，宮頸涂片Ⅳ級(jí)來(lái)診，確診首選輔助檢查方法是 A、宮頸錐形切除 B、陰道鏡檢查 C、碘試驗(yàn) D、宮腔細(xì)胞學(xué)檢查 E、宮頸和頸管活組織檢查正確答案：E根據(jù)患者為老年女性，絕經(jīng)后 1 年，接觸性出血 2 個(gè)月，宮頸涂片Ⅳ級(jí)，首先考慮宮頸癌，宮頸和頸管活組織檢查是宮頸癌的確診方法。1584、28 歲婦女，停經(jīng) 40 天，陰道不規(guī)則少量流血 7 天，尿妊娠試驗(yàn)(+)，給予刮宮，刮出物病理檢查結(jié)果為蛻膜組織，考慮最大可能是 A、先兆流產(chǎn) B、異位妊娠 C、功能失調(diào)性子宮出血 D、炎性子宮出血 E、葡萄胎正確答案：B根據(jù)患者停經(jīng) 40 天，陰道不規(guī)則少量流血 7 天，尿妊娠試驗(yàn)(+)，刮宮刮出物病理檢查為蛻膜組織，考慮最大可能是異位妊娠。1585、根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，貧血的分類下列哪項(xiàng)正確 A、紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類 B、紅細(xì)胞生成減少和紅細(xì)胞破壞過多兩大類 C、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血三大類 D、造血原料不足、骨髓造血功能障礙和破壞過多三大類 E、紅細(xì)胞生成減少、失血、溶血三大類正確答案：C按病因和發(fā)病的機(jī)制，貧血可分為三類：①紅細(xì)胞生成減少：包括干細(xì)胞復(fù)制和分化異常、分化細(xì)胞生成和成熟障礙、原因不明或多種機(jī)制；②紅細(xì)胞破壞過多，如溶血性貧血；③失血，包括急性失血性貧血、慢性失血性貧血。1586、下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作 A、α 受體阻滯劑 B、β受體阻滯劑 C、鈣通道阻滯劑 D、鈣通道激動(dòng)劑 E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：C鈣通道阻滯劑可解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注，為治療變異型心絞痛的首選。1587、哪個(gè)部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯 A、前壁心肌梗死 B、側(cè)壁心肌梗死 C、下壁心肌梗死 D、后壁心肌梗死 E、左房心肌梗死正確答案：C下壁心肌梗死累及房室結(jié)、房室束等心傳導(dǎo)系統(tǒng)，易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。1588、下列組織和器官參與咳嗽動(dòng)作，除了 A、咽肌 B、聲門 C、膈肌 D、腹肌 E、腰大肌正確答案：E咳嗽動(dòng)作首先是快速短促吸氣，膈下降，聲門關(guān)閉，隨即呼氣肌、膈與腹肌快速收縮，使肺內(nèi)壓迅速升高，然后聲門突然開放，肺內(nèi)高壓氣流噴射而出，沖擊聲門裂隙而發(fā)生咳嗽動(dòng)作與特別音響。1589、一位 52 歲女會(huì)計(jì)師因右手麻木半年來(lái)到門診。體檢：頸椎活動(dòng)受限，頸 6～7 棘突壓痛，右臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(+)，右手指淺感覺遲鈍。X 線片可以發(fā)現(xiàn)下列影像，但除了A、頸椎生理前凸變直 B、頸椎出現(xiàn)側(cè)凸 C、椎間孔變大 D、椎問孔變窄及鉤椎關(guān)節(jié)增生E、椎體前緣明顯增生正確答案：C根據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為頸椎病，此病 X 線椎問孔可顯示變窄，而不是變大。1590、女性，45 歲，面部水腫，乏力，性欲減退半年多，入院 8 個(gè)月前曾行甲狀腺大部切除術(shù)，體檢：面部呈非凹陷性水腫，皮膚干燥，表情淡漠，跟腱反射時(shí)間延長(zhǎng)，為確診應(yīng)行哪項(xiàng)檢查 A、ECGB、血漿蛋白 C、尿常規(guī) D、腎功能 E、甲狀腺功能測(cè)定正確答案：E根據(jù)患者低代謝臨床表現(xiàn)，分析其為甲減的可能性大，故需測(cè)定甲狀腺功能。1591、女，19 歲。發(fā)熱、貧血 12 天，肝脾淋巴結(jié)腫大，胸骨有壓痛，血紅蛋白 60g／L，白細(xì)胞 40×109 ／L ，血小板 60×109／L，首先考慮 A、病毒感染 B、風(fēng)濕熱 C、急性白血病 D、慢性粒細(xì)胞性白血病 E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：C急性白血病的臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱、貧血、出血，組織浸潤(rùn)的表現(xiàn)可有肝、脾及淋巴結(jié)腫大，骨、關(guān)節(jié)疼痛，頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，口腔黏膜浸潤(rùn)可致牙齦腫脹、口腔潰瘍，皮膚受累較少見。患者符合上述表現(xiàn)。1592、男，25 歲，活動(dòng)后心悸，氣促 4 年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓 18．6／5．3 kPa(140／40mmHg)，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第 3 肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為 A、心肌炎 B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 C、肥厚梗阻型心肌病 D、冠心病心絞痛 E、風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E患者有胸骨左緣第 3 肋間舒張期嘆氣樣雜音，左室增大，脈壓差升高，符合主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)。1593、急性胰腺炎上腹痛最常見位置是 A、右上腹 B、左上腹 C、上腹中部 D、腰背部E、臍周正確答案：C急性胰腺炎上腹痛最常見位置是上腹中部。1594、急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、黃疸時(shí)，應(yīng)考慮 A、毛細(xì)膽管性肝炎 B、門靜脈炎 C、敗血癥 D、盆腔膿腫 E、化膿性膽管炎正確答案： B急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、黃疸時(shí)，應(yīng)考慮細(xì)菌通過門脈分支侵入門靜脈，引發(fā)門靜脈炎。1595、1 歲以下的嬰兒發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝，治療應(yīng)是 A、盡早手術(shù) B、擇期手術(shù) C、暫不手術(shù) D、緊急手術(shù) E、以上都不對(duì)正確答案： C1 歲以下的嬰兒發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝，可暫不手術(shù)，因?yàn)閶胗變焊辜】呻S軀體生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能。1596、男，56 歲，糖尿病史 10 年，5 天前背部脹痛，4 天前局部腫硬。2 天前，腫硬加重，并有多個(gè)膿點(diǎn)，發(fā)熱，T38．5℃ 。此病人應(yīng)診斷為 A、癤病 B、急性蜂窩織炎 C、癰 D、背部膿腫 E、丹毒正確答案：C癰是由金黃色葡萄球菌所引起的多個(gè)相鄰的毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。患者為糖尿病病人，發(fā)熱，背部腫硬，并有多個(gè)膿點(diǎn)。診斷為癰。1597、新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因是 A、新生兒肺炎 B、新生兒窒息 C、新生兒敗血癥 D、新生兒硬腫癥 E、新生兒腦膜炎正確答案： B胎兒出生前和出生時(shí)窒息是導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因。1598、全科醫(yī)療的基本特征不包括 A、連續(xù)性服務(wù) B、以患者為中心的服務(wù) C、以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù) D、以家庭為單位的服務(wù) E、僅依靠全科醫(yī)生進(jìn)行診療的服務(wù)正確答案：E全科醫(yī)療最根本的特征是“四性三化” ，即連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、整體性、個(gè)體化、人性化、防治保康一體化1599、下列哪項(xiàng)是封閉式問題的缺點(diǎn) A、填答簡(jiǎn)單 B、應(yīng)答率高 C、在調(diào)查中無(wú)法得到更多的答案以外的豐富資料 D、便于統(tǒng)計(jì)分析 E、適用范圍較廣正確答案：C封閉式問題的缺點(diǎn)：① 封閉式問題在設(shè)計(jì)中對(duì)調(diào)查者有較高的技術(shù)要求；② 在調(diào)查中無(wú)法得到更多的答案以外的豐富資料。1600、在疾病統(tǒng)計(jì)分析中，哪個(gè)指標(biāo)可以用于排列疾病順位 A、某病構(gòu)成比 B、某病死亡率 C、某病發(fā)病率 D、某病病死率 E、某病治愈率正確答案：A構(gòu)成比又稱構(gòu)成指標(biāo)，說明某一事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布。用于描述疾病或死亡的順位、位次或所占比重。1601、社區(qū)全科醫(yī)生對(duì)患者的任何醫(yī)療需求都要做出應(yīng)答，并親自解決其中大部分的問題，這體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的哪一特征 A、第一線服務(wù) B、綜合性服務(wù) C、持續(xù)性服務(wù) D、可及性服務(wù) E、協(xié)調(diào)性服務(wù)正確答案：D全科醫(yī)療是可及的、方便的基層醫(yī)療照顧，它對(duì)其服務(wù)對(duì)象應(yīng)體現(xiàn)出地理上的接近、使用上的方便、關(guān)系上的親切、結(jié)果上的有效以及價(jià)格上的合理等一系列使人易于利用的特點(diǎn)。1602、統(tǒng)計(jì)推斷的主要內(nèi)容為 A、統(tǒng)計(jì)描述與統(tǒng)計(jì)圖表 B、參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn) C、區(qū)間估計(jì)和點(diǎn)估計(jì) D、統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)與統(tǒng)計(jì)控制 E、參數(shù)估計(jì)與統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)正確答案：B統(tǒng)計(jì)分析分為統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷，統(tǒng)計(jì)推斷則包括參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)。1603、健康教育使用的手段是 A、宣傳、行政、法規(guī) B、行政、法規(guī)、技能 C、傳播、行政、技能 D、傳播、教育、干預(yù) E、法規(guī)、傳播、干預(yù)正確答案：D健康教育使用的手段是傳播、教育、干預(yù)。1604、下列關(guān)于技能干預(yù)技巧的敘述，不正確的是 A、技能干預(yù)是通過使教育對(duì)象掌握自我保健技能來(lái)實(shí)現(xiàn)健康 B、通過技能訓(xùn)練可幫助教育對(duì)象改變?cè)行袨?C、技能干預(yù)是行為干預(yù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容 D、技能干預(yù)可提高教育對(duì)象以操作為主要方式進(jìn)行活動(dòng)的能力E、技能干預(yù)針對(duì)個(gè)體行為進(jìn)行正確答案：E技能干預(yù)可以針對(duì)個(gè)體性行為和群體行為進(jìn)行。1605、當(dāng)目標(biāo)人群對(duì)控?zé)熞饬x不太了解時(shí)，我們應(yīng)該 A、為目標(biāo)人群提供戒煙技能 B、在家庭造成不吸煙的良好環(huán)境 C、為目標(biāo)人群提供幫助和鼓勵(lì) D、對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行有關(guān)知識(shí)教育 E、交流戒煙經(jīng)驗(yàn)正確答案：D當(dāng)目標(biāo)人群對(duì)控?zé)熞饬x不太了解時(shí)，我們應(yīng)該對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行有關(guān)知識(shí)教育。1606、了解長(zhǎng)途卡車司機(jī)在預(yù)防艾滋病性病方面的認(rèn)知和行為，最合適的定性調(diào)查方法是A、問卷調(diào)查 B、個(gè)別訪談 C、專題小組討論 D、追蹤觀察 E、開座談會(huì)正確答案：A問卷調(diào)查是了解長(zhǎng)途卡車司機(jī)在預(yù)防艾滋病性病方面的認(rèn)知和行為，最合適的定性調(diào)查方法。1607、當(dāng)目標(biāo)人群處于接受階段應(yīng)該 A、通過宣傳鼓動(dòng)激發(fā)目標(biāo)人群對(duì)健康問題的關(guān)注B、提供信息，進(jìn)行說服教育 C、提供方法，鼓勵(lì)嘗試健康行為 D、支持強(qiáng)化，鼓勵(lì)人們保持新行為 E、批評(píng)教育，矯正不良態(tài)度和行為正確答案：D人群處于接受階段應(yīng)該支持強(qiáng)化，鼓勵(lì)人們保持新行為。1608、描述一組正態(tài)分布資料的變異度，較適用的指標(biāo)是 A、全距 B、標(biāo)準(zhǔn)差 C、變異系數(shù) D、四分位數(shù)間距 E、標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)離差正確答案： B描述一組正態(tài)分布資料的變異度，較適用的指標(biāo)是標(biāo)準(zhǔn)差。1609、有關(guān)家庭評(píng)估的理解正確的是 A、家庭評(píng)估是對(duì)家庭結(jié)構(gòu)的一種分析 B、家庭關(guān)懷度指數(shù)反映出家庭成員對(duì)家庭功能的主觀滿意度 C、家庭圈多用于家庭功能可能處于嚴(yán)重失調(diào)的家庭的評(píng)估 D、家系圖屬于家庭評(píng)估類型中的主觀評(píng)估 E、家庭評(píng)估指由全科醫(yī)生對(duì)患者家庭做的主觀評(píng)估正確答案：B家庭評(píng)估是對(duì)家庭結(jié)構(gòu)、家庭生活周期和家庭功能等評(píng)估資料的記錄，家庭關(guān)懷度指數(shù)反映了個(gè)別家庭成員對(duì)家庭功能的主觀滿意度；家庭圈反映的是病人主觀上對(duì)家庭的看法以及家庭關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。這種主觀看法一般只代表當(dāng)前的認(rèn)識(shí)，會(huì)隨時(shí)間而不斷地發(fā)生變化，因而需要持續(xù)地修正。1610、全科醫(yī)學(xué)的概念引入中國(guó)是在 A、1969 年 B、1988 年 C、1972 年 D、1993 年E、1997 年正確答案：B全科醫(yī)學(xué)模式自 1988 年 9 月由世界家庭醫(yī)生學(xué)會(huì)組織(wONCA)引入我國(guó)。1611、下列哪項(xiàng)屬于信訪法的特點(diǎn) A、具有一定的靈活性 B、問卷回收率較高 C、可以控制填寫問卷的環(huán)境 D、有較高的匿名保證 E、問卷有效率較高正確答案：D信訪法的優(yōu)點(diǎn)：成本低、匿名保證、調(diào)查范圍廣。1612、淺Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達(dá) A、表皮層 B、真皮淺層 C、真皮深層 D、皮膚全層E、皮下組織正確答案：B淺Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達(dá)真皮生發(fā)層，甚至真皮乳頭層。1613、淺部的良性非腫瘤性腫物有 A、脂肪瘤 B、纖維瘤 C、血管瘤 D、神經(jīng)纖維瘤 E、皮脂腺囊腫正確答案：E皮脂腺囊腫是由于皮脂腺囊管口閉塞或狹窄所引起的皮脂分泌物潴留淤積而成，而非真性腫瘤。1614、覆蓋面廣、傳播速度快、易在農(nóng)村普及的大眾傳播媒介是 A、電視 B、廣播 C、雜志 D、報(bào)紙 E、電影正確答案： B廣播是具有覆蓋面廣、傳播速度快、易在農(nóng)村普及的大眾傳播媒介。1615、導(dǎo)致急性鼻炎的病原微生物主要是 A、EB 病毒 B、鼻病毒、腺病毒 C、柯薩奇病毒D、呼吸道合胞病毒 E、單純皰疹病毒正確答案： B急性鼻炎就是普通感冒，是病毒感染所致，常見致病病毒有鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，可繼發(fā)細(xì)菌感染。1616、關(guān)于扁桃體手術(shù)的適應(yīng)證，以下正確的是 A、慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫者 B、單純扁桃體肥大 C、保守治療有效的白喉帶菌者 D、扁桃體惡性淋巴瘤 E、上述都不是正確答案：A慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫者宜手術(shù)治療。1617、菌痢腸道病變最嚴(yán)重的部位是 A、盲腸 B、回腸下端 C、直腸和乙狀結(jié)腸 D、升結(jié)腸 E、降結(jié)腸正確答案：C菌痢腸道病變最嚴(yán)重的部位是直腸和乙狀結(jié)腸。1618、哪種藥物只引起精神依賴而不引起軀體依賴 A、酒精 B、氯丙嗪 C、巴比妥 D、尼古丁 E、眠爾通正確答案：D尼古丁的依賴性主要是精神依賴，即停止吸煙后產(chǎn)生精神、心理上的一種渴求。1619、哪一類人群易患口腔黏膜白斑 A、內(nèi)分泌紊亂的中年以上女性 B、有煙酒嗜好的中年以上男性 C、病毒感染的兒童 D、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者 E、患有胃腸道疾病正確答案：B有煙酒嗜好的中年以上男性易患口腔黏膜白斑。1620、齲的臨床表現(xiàn)是 A、牙釉質(zhì)呈白堊色或黃褐色，主要發(fā)生在恒牙，分布在同一時(shí)期發(fā)育的對(duì)稱牙上 B、牙齒硬組織在色、形、質(zhì)各方面均發(fā)生變化 C、牙體形成缺損 D、牙齒無(wú)機(jī)成分脫鈣 E、牙齒硬組織色、形、質(zhì)均發(fā)生變化，患牙對(duì)冷、熱刺激敏感，刺激除去后癥狀即消失正確答案：E齲病是牙齒在多種因素影響下，牙齒硬組織逐漸破壞形成實(shí)質(zhì)缺損的一種疾病，在色、形、質(zhì)各方面均發(fā)生變化。中齲、深齲對(duì)外界刺激(如冷、熱、酸等) 敏感。1621、患者，女，28 歲，已婚，停經(jīng) 2 個(gè)月，下腹陣發(fā)性疼痛伴大量陰道流血，查體：貧血貌，脈率 120 次／分，細(xì)弱，血壓 10．6／6．6kPa(80／50mmHg)。婦科檢查：宮頸口已開，可見組織物堵塞宮口，子宮約 50 天妊娠大小，雙側(cè)附件陰性，正確處理為 A、邊糾正休克邊刮宮 B、輸血，靜脈內(nèi)滴人縮宮素 C、糾正休克后再行刮宮 D、即刻刮宮 E、肌肉注射縮宮素后刮宮正確答案：A根據(jù)患者已婚婦女，停經(jīng)史，大量陰道流血，下腹陣發(fā)性疼痛加劇。宮口已擴(kuò)張或?qū)m頸口見組織物，首先考慮難免流產(chǎn)，目前已休克，處理原則應(yīng)邊糾正休克，邊刮宮。1622、關(guān)于銀屑病的敘述，不正確的是 A、好發(fā)于四肢伸側(cè) B、肘膝對(duì)稱發(fā)生 C、皮疹特點(diǎn)為銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血 D、病程慢性 E、多為冬輕夏重正確答案：E銀屑病多慢性病程，易復(fù)發(fā)，有一定的季節(jié)性，多數(shù)患者冬重夏輕。1623、流行性出血熱患者的實(shí)驗(yàn)室檢查可見 A、貧血 B、尿蛋白陽(yáng)性 C、γ-GT 明顯升高D、血液高凝 E、代謝性堿中毒正確答案： B流行性出血熱的典型表現(xiàn)可有腎功能損害，故實(shí)驗(yàn)室檢查可有尿蛋白陽(yáng)性。1624、區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù) A、病程長(zhǎng)短 B、血白細(xì)胞增加程度 C、有無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大 D、血片中原始細(xì)胞比例 E、骨髓幼稚細(xì)胞的成熟程度正確答案：E急性白血?。浩鸩〖保∏榘l(fā)展快，自然病程一般少于 6 個(gè)月，骨髓中原始細(xì)胞一般在 30%以上；慢性白血?。浩鸩【徛匀徊〕淘?1 年以上，骨髓原始細(xì)胞一般在 2%以內(nèi)，比較成熟的白細(xì)胞占大多數(shù)。區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)是骨髓幼稚細(xì)胞的成熟程度。1625、診斷急性闌尾炎不可能有的陽(yáng)性體征 A、Roosing 征 B、腰大肌試驗(yàn) C、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn) D、Murphy 征 E、經(jīng)肛門直腸指診正確答案：DMurphy 征陽(yáng)性是急性膽囊炎的體征。1626、肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖?A、高熱能 B、高碳水化合物 C、高蛋白質(zhì)D、高維生素 E、不能進(jìn)食可鼻飼或靜滴葡萄糖正確答案：C高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病，嚴(yán)重的肝性腦病患者應(yīng)嚴(yán)格限制甚至停止蛋白攝人。飲食以碳水化合物為主以保證熱能供給，如稀飯、面條、藕粉等。1627、急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在發(fā)病后 A、6 小時(shí) B、8 小時(shí) C、10 小時(shí) D、12 小時(shí) E、16 小時(shí)正確答案：B血清淀粉酶一般在起病 8 小時(shí)開始升高，24 小時(shí)達(dá)高峰，48～72 小時(shí)后開始降低，持續(xù)3～5 天，血清淀粉酶超過 500 蘇氏單位即可確診本病。1628、患者腹瀉 1 天，4～5 次水樣便，無(wú)明顯里急后重。便常規(guī)：膿細(xì)胞 0～2 個(gè)／HP，紅細(xì)胞 1～3 個(gè)／HP。涂片染色見革蘭陰性彎曲且排列成魚群狀細(xì)菌，懸滴法見運(yùn)動(dòng)快的細(xì)菌。最大可能診斷是 A、霍亂 B、阿米巴痢疾 C、細(xì)菌性痢疾 D、腸滴蟲病 E、急性腸炎正確答案：A根據(jù)其以腹瀉為主，水樣便；涂片見革蘭染色陰性桿菌，彎曲、魚群狀，運(yùn)動(dòng)快，考慮霍亂弧菌感染，診斷為霍亂。1629、經(jīng)口中毒的毒物一般在幾小時(shí)內(nèi)洗胃有效 A、4 小時(shí) B、6 小時(shí) C、8 小時(shí) D、10 小時(shí) E、12 小時(shí)正確答案：B1630、外傷性血胸簡(jiǎn)便而又可靠的診斷方法是 A、胸部 X 線檢查 B、血紅蛋白和紅細(xì)胞測(cè)定 C、胸部叩診 D、胸部聽診 E、胸腔穿刺正確答案：E1631、診斷急性闌尾炎不可能有的陽(yáng)性體征是 A、Roosing 征 B、腰大肌試驗(yàn) C、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn) D、Murphy 征 E、經(jīng)肛門直腸指診正確答案：DMurphy 征是急性膽囊炎的特征性表現(xiàn)。1632、關(guān)于色素痣的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、由含黑色素顆粒的痣細(xì)胞組成 B、由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色 C、可分為皮內(nèi)痣和交界痣 D、可惡變形成皮膚癌E、懷疑有惡變應(yīng)及時(shí)切除并行病理檢查正確答案：C色素痣可分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。1633、病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是 A、寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難，偶見心律失常 B、劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn) Q 波， ST 段弓背向上抬高 C、癥狀、體征無(wú)典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快幫助診斷 D、最先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過速，各種心律失常E、發(fā)熱，P—R 間期延長(zhǎng)，血清抗“O”滴定度增高(1 ：400)正確答案：D輕者可無(wú)癥狀，或僅有心悸、胸悶、乏力、納差等癥狀，大多心率增快而與體溫升高不相稱，也有少數(shù)心動(dòng)過緩；重者可有力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。1634、女性，42 歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時(shí)出汗多。查體：無(wú)突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞血管雜音，無(wú)震顫。心率 106 次／分，律整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺 131I 攝取率： 3 小時(shí) 30% ，24 小時(shí) 55% ；T4 180nmol／L(正常65～169nmol／L)，T3 3．7nmol／L( 正常 1．1～3．1nmol)。最可能的診斷是 A、甲狀腺炎B、單純性甲狀腺腫 C、Graves 病 D、神經(jīng)官能癥 E、結(jié)核病正確答案：C患者有高代謝癥候群和