撥云見日的苓桂術甘湯-羅大倫

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1、 今天北京的天氣終于暖和了，我出門的時候，看到很多花都開了，綠草也長了出來，覺得心中感慨萬千??！ 那天，在吃飯的時候，聽到了一首歌，覺得 真好聽啊，就問服務員，是什么歌，服務員 告訴我，是一位叫李健的歌手唱的《傳奇》 ， 我聽了，當時有種心中震動的感覺，確實好 聽啊，詞也好： “只是因為在人群中多看了你一眼，再也沒能忘掉你容顏 ...... ” 好了，下面談論正題。

2、 我現在發(fā)現很多人體內的水濕都重，昨天有 幾位朋友約我見面，我?guī)椭麄冊\斷了一下，發(fā)現大多體內濕氣很重，大家都很奇怪，說為什么濕氣這么重呢？我說：這是我們的生活習慣決定的啊。大家都不運動了，都開車，開空調，喝冷飲，當然會導致體內水濕嚴重了。 那么，水濕重會出現哪些問題呢？有什么表 現呢？我們怎么調理呢？ 醫(yī)圣張仲景為我們早就做出了回答。 下

3、面，我們講述一個癥候，這個癥候就是水濕嚴重導致的，我管這種情況叫： “烏云蔽 日”。 我們可以想象這樣一個圖像：霧氣越來越重，最后居然遮蔽了太陽，導致天空一片陰暗。 這個圖像大家可以記住，然后對照我們身體。 我們身體中的太陽就是心臟，如果水濕嚴重， 遮蔽了太陽，那就是水濕之氣影響了心臟的運行。在中醫(yī)里面，心臟為陽中之太陽，居于胸中，震懾下焦之水寒，如果心臟的陽氣受傷，這個原因是多方面的，有可能是心陽被傷到，比如使用了不

4、恰當的藥物傷害了心陽，也有可能是水寒之氣太盛，遮蔽了心陽，不管原因如何，總之是我們身體中的太陽，被烏云給遮住了！ 那么，此時會出現什么癥狀呢？ 很多人會有眩暈的感覺，您想啊，本來人體的上部應該都是清陽之氣，所以頭腦才會清醒的，此時水寒之氣上升，這是陰中之濁氣 啊，所以這叫清濁逆亂，本來人體應該是 “清氣上升，濁氣下降 ”的，現在濁氣都上逆了，那頭還能不暈？很多人干脆被西醫(yī)給帶上了“眩暈癥 ”

5、的帽子，我曾經遇到過很多人，就是眩暈，一站起來就不分東南西北，天旋地轉，不明原因，什么核磁共振都做遍了，就是找不到原因，自己負擔很重，總是覺得腦血管出了問題，其實，從中醫(yī)的角度看看， 原因是很簡單的，就是水濕把心陽給蒙蔽了。 人家張仲景描述得好，他說這個情況是： “起則頭眩 ”，就是一起來，頭就暈，就這么簡單的四個字，把這個情況給概況了。 然后，人家張仲景還概括了可能出現的問題，是“心下逆滿 ”、“氣上沖胸 ”。 這種逆滿，有的時候是脾胃的感覺，感覺上

6、腹部氣機痞滿，但是，各位要注意了，還有很多的時候是心臟附近的感覺，感覺心臟附近滿悶，不舒服，比如心悸等，很多人其實就是心臟出現問題了，西醫(yī)一檢查，是心臟 病了，可是就是不知道怎么患的，我見過很多這樣的患者，怎么治療都不好，尤其是很多老年人，老年人本來心陽就弱了，火力不足了，此時如果水濕上泛，蒙蔽心陽，則心臟就出現種種問題，可是大家都用活血化瘀、擴張血管一個辦法來解決，那效果是一定不佳的。 這里面說的 “氣上沖胸 ”，是一種心中憋悶的感覺，有嚴重的人，是會覺得有股氣，從腹中升氣，直沖胸中，更多的人是覺得胸中憋悶。

7、 此時，因為水濕太盛，氣機不降，所以會出現一些肺經的問題，比如咳嗽、氣喘、夜不能臥等情況，一般老人出現這種情況的比例 較多。 此時，從現代醫(yī)學的角度來說，是心肺功能受到了嚴重的影響，但是我覺得西醫(yī)對此研究并不夠，如果能夠借鑒中醫(yī)的思路，是會有很多人能夠重獲健康的。 這么講估計大家都沒有概念，我還是用例子來說吧。 有位阿姨，自己敘述心臟不好，記得那是一個冬天，對我說已經做過很多檢查了，總之是經常去

8、醫(yī)院打吊瓶，一般的活血化瘀的丹參、紅花等靜脈點滴都打遍了，有時好轉一 點，有時完全無效，總之是整天被籠罩在心臟病的陰影中，覺得隨時可能都有危險，自覺心中憋悶，亂跳，時時頭暈，躺下以后憋悶更厲害，呼吸甚至覺得變粗，西醫(yī)檢查資料很多，西醫(yī)也認為問題多多。 老年人其實身體各個器官老化是正常的，估計檢驗每個人，都有這樣那樣的問題，但是 如果一旦給戴上個心臟病的帽子，就會開始惶惶不可終日的生活，認為自己的心臟已經完全壞了。

9、 還有一男士，是長期肺弱，是以前患過肺結核，經西醫(yī)治愈，但是現在肺一直沒有強健 起來，總是動輒咳嗽，痰多，痰色清稀，有時都不能平臥，這樣的患者其實很多，都是肺病以后，調理不當，結果導致肺氣虛弱，長期體弱。 這兩位都有什么臨床指征呢？ 那位阿姨，我一看舌頭，就是一個胖大舌， 舌體很大，同時邊上有齒痕，這是水濕重，氣虛的表現，同時，舌頭上都是唾液，透明的，滿是唾液，這，就是水濕重的舌像。 那位先生的

10、舌苔厚了一些，但是，也是舌頭上滿是唾液，水滑欲滴，和那位阿姨一樣。 還有一些指征，是北京中醫(yī)藥大學的傷寒大 師劉渡舟先生總結的，是面上有水斑，劉渡舟老先生認為： “水為陰邪，上凌于心。心之華在面，心陽不振，榮衛(wèi)凝澀，則面必見黧 黑，名曰 ‘水色 ’，其甚者， 或在額、頰、鼻柱、唇周等處，皮里肉外，出現類似色素沉著之黑斑，名曰 ‘水斑 ’”。 這種水斑，我后來仔細體會過，我當時在醫(yī) 院拍攝了很多患者的舌圖，回來后就分析，后來我發(fā)現，那些水濕重的舌圖

11、，這個患者的臉上確實會有很多水斑，這讓我大吃一驚，后來還差點寫一篇論文，因為忙，就放下了。 而且，這種水斑，我發(fā)現隨著年齡的增加而增加，老人臉上會有很多，估計這和陽氣的逐漸不足有關。 總之，我認為舌像是判斷這種情況的一個主要方面，如果再配合面診，則效果更好。 那么，怎么治療呢？ 張仲景告訴我們，我們要從兩個方面下手，一邊把水濕給去掉，他老人家選用的藥物就是茯苓，

12、同時要振奮陽氣，他老人家選用的是桂枝。 水濕去掉了以后，空閑出來的陣地，誰來占領呢？當然要派我們自己的部隊來鎮(zhèn)守了，于是，白術被張仲景老人家給用上了。 同時，配合大家行動的，就是一味藥，炙甘草，有鎮(zhèn)守中焦的作用。 這個方子，一共就是四味藥：茯苓、桂枝、白術、炙甘草，就是叫苓桂術甘湯，是中醫(yī)里面的一個了不起的方子，古時用藥，簡單而又直接，陣法分明，令人驚嘆。 我用的也是這個方子，基本沒有加味

13、，那位阿姨的心臟，在服用幾副藥以后，憋悶感消失，不再覺得呼吸費力，自己說一下松快了很多，于是開始加入一點養(yǎng)心的藥物調理。 那位先生，也是這樣方子，六副以后，自己感覺咳喘減輕，大為好轉，自己感覺局面完 全改變了過來，后來換了方子調理，改為滋補，慢慢也恢復了很多，前些日子聯系，雖然現在身體仍然有點弱，但是和以前已經是不可同日而語了。 這就是經方的魅力，對證以后，效果來的非常的快。 劉渡舟教授評價苓桂術甘湯： “藥僅四味，配伍精當，大有千軍萬馬之聲勢，臨床療

14、效驚人”。 這個苓桂術甘湯，就是張仲景的 “撥云見日法”，當水濕遮蔽住心陽的時候，會導致心、 肺、脾胃等系統都出現問題，張仲景用這個撥云見日的思路，就把濕氣化去，使得太陽重新出現，陽光明媚，則身體自然恢復常態(tài)。 水濕泛濫，還有很多證型，除了遮蔽心陽，還有在下焦出現的問題等情況，我后面會一 個個給大家講解的。 大家明白了這些道理，如果遇到有類似的癥狀，可以去咨詢醫(yī)生，讓醫(yī)生幫助分析一下，然后看看是否可以用類似的方劑 .