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1、中醫(yī)骨科康復治療老年骨性關節(jié)炎臨床效果觀察
摘要：目的：探討中醫(yī)骨科康復治療老年骨性關節(jié)炎的臨床效果。方法：選取2015年1月至2016年1月來我院進行老年骨性關節(jié)炎治療的患者84例，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組。對照組患者行尼美舒利治療，實驗組患者行中醫(yī)骨科康復治療，對兩組患者的臨床治療效果進行分析比較。 結(jié)果：經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的治療有效率顯著高于對照組的治療有效率，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。 結(jié)論：對老年骨性關節(jié)炎患者行中醫(yī)骨科康復治療，臨床治療效果顯著，且對于患者的痛苦可有效減輕，值得在臨床上推廣應用。
關鍵詞：中醫(yī)骨科、康復治療、老年骨性關節(jié)炎、臨床效果
2、
骨性關節(jié)炎的病理改變包括關節(jié)周圍出現(xiàn)骨質(zhì)異常增生以及關節(jié)軟骨退行性病變等等。使用傳統(tǒng)的西藥治療，治療效果并不顯著，且患者長期服用很容易產(chǎn)生一些不良反應，這就需要找出一種新型的治療方式對患者進行治療，提高治療的有效率[1]。本文選取2015年1月至2016年1月來我院進行老年骨性關節(jié)炎治療的患者84例，并對其中的42例患者行中醫(yī)骨科康復治療，發(fā)現(xiàn)治療效果顯著，值得在臨床上推廣應用?，F(xiàn)報道如下。
1. 一般資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月至2016年1月來我院進行老年骨性關節(jié)炎治療的患者84例，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組。對照組42例患者中，男性20例
3、，女性22例，年齡49-77歲，平均年齡（63.51.5）歲，病程1-3年，平均病程（1.30.7）年。實驗組42例患者中，男性21例，女性21例，年齡48-76歲，平均年齡（62.41.7）歲，病程1-3年，平均病程（1.50.8）年。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。
1.2方法
對照組患者行尼美舒利口服治療。實驗組患者采用中醫(yī)骨科綜合康復方法治療，具體方法如下：首先，進行手法推拿。主要對運膝牽拉、捏股四頭肌以及按揉骸骨，1次/d[2]。其次，進行中藥熏洗。利用手法治療之后，利用中藥熏洗的方式對患者進行治療，方劑組成為生川烏、川芎各10g
4、；透骨草、海桐皮各25g；威靈仙、伸筋草以及蘇木各20g。將這些藥物放入到1L的水中進行浸泡，浸泡時間為1h。之后再將其蒸煮成沸水，用其熏蒸患處，2次/d。再次，服用中藥治療。采用六味地黃丸、身逐淤湯等對患者進行治療[3]。
1.3療效判定標準
根據(jù)患者的實際治療情況，對患者的臨床治療效果進行判定，將治療效果分為三個等級：顯效、有效以及無效三個等級。治療總有效率=顯效率＋有效率。并對視覺模擬評分（VAS）以及JOA骨性關節(jié)炎功能評分對患者的疼痛以及功能進行評價。
1.4統(tǒng)計學方法
采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料以（s）表示，行t檢驗，
5、P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學意義。
2. 結(jié)果
2.1比較兩組患者的治療效果
對照組42例患者中，顯效28例（66.67%），有效5例（11.90%），無效9例（21.43%），治療有效率為78.57%。實驗組42例患者中，顯效32例（76.19%），有效7例（16.67%），無效3例（7.14%），治療有效率為92.86%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組治療有效率高于對照組治療有效率，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。
2.2兩組患者VAS、JOA評分比較
經(jīng)過治療后，對照組VAS評分為（3.51.7）分，實驗組VAS評分為（2.21.1）分；對照組JOA評分為（85.813.5）分，實驗組J
6、OA評分為（91.515.8）分。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療后實驗組VAS評分顯著低于對照組，且實驗組JOA評分顯著高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。
3. 討論
骨性關節(jié)炎的發(fā)病原因較為復雜，目前認為是與機體的生理衰退、關節(jié)軟骨代謝異常以及內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素都有一定的關系。傳統(tǒng)治療骨性關節(jié)炎主要以鎮(zhèn)痛藥物進行治療，但患者長期使用很容易造成患者藥物敏感性降低，且患者出現(xiàn)的不良反應較多。從中醫(yī)角度來說，骨性關節(jié)炎屬于骨弊范疇，發(fā)病機制是由于患者血瘀時間長造成的風、寒、濕三氣內(nèi)侵，從而導致患者的筋骨受損，肝腎兩虛，形成退行性病變。本次研究中，采用的是中醫(yī)骨科康復治療的方式對骨性關節(jié)炎患者
7、進行治療，其中所采用的手法推拿可以對患者的病變位置血液循環(huán)以及代謝進行有效改善，并對周圍組織產(chǎn)生的粘連進行減輕，進而使得損傷修復得到一定程度的促進[4]。中藥熏洗的藥力主要是集中于患處，組方中的透骨草以及海桐皮等藥物都可起到溫經(jīng)活血、消腫止痛的作用。對患者進行中藥內(nèi)服辯證施治，可以使得患者的臨床癥狀得到有效改善，進而起到內(nèi)外兼治的效果。綜上所述，中醫(yī)骨科康復治療用于老年骨性關節(jié)炎患者，臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。
參考文獻：
[1]劉國強.中醫(yī)骨科康復治療80例老年骨性關節(jié)炎的臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,14:9-10.
[2]趙春朋.中醫(yī)骨科康復治療老年骨性關節(jié)炎臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,20:76-77.
[3]翟永生.中醫(yī)骨科康復治療骨性關節(jié)炎的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,26:134+137.
[4]謝美兆,郭詩曉,洪蘇強.中醫(yī)骨科康復治療老年骨性關節(jié)炎臨床研究[J].黑龍江醫(yī)學,2016,06:510-511.
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