臨床醫(yī)學專業(yè) 中藥臨床應用安全性探討

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1、中藥臨床應用安全性探討 摘要：目的：探討中藥臨床應用安全性。 方法：選取2015年1月至2016年1月我院使用中藥治療的臨床患者66例，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組。對照組33例患者行中藥常規(guī)應用，實驗組33例患者行中藥干預應用。對兩組患者的臨床差異進行對比分析，并對中藥臨床使用的安全性進行分析。 結果：經過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的臨床治愈率明顯高于對照組，且不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。 結論：在臨床上，使用中藥治療的時候，應該對中藥使用的安全性引起重視。根據辯證治療的原則，合理科學用藥。 關鍵詞：中藥、臨床應用、安全性 中藥是我國中醫(yī)的

2、重要組成，對中藥的使用可追溯到千年以前。并且，隨著現(xiàn)今中藥技術的不斷發(fā)展，中藥傳統(tǒng)特征與現(xiàn)代所使用的制藥技術也開始緊密融合，中藥的種類以及劑型也得到大大擴展。現(xiàn)今，臨床上使用中藥治療的患者越來越多。但由于中藥的成分較為復雜，進入人體之后可對機體產生相應的刺激導致其產生抗體，進而導致出現(xiàn)各種不良事件，安全隱患較大[1]。本文選取2015年1月至2016年1月我院使用中藥治療的臨床患者66例，對其中33例患者行中藥干預應用，發(fā)現(xiàn)中藥使用安全性較高，臨床治愈率較高，值得在臨床上推廣應用?，F(xiàn)報道如下。 1. 一般資料與方法 1.1一般資料 選取2015年1月至2016年1月我院使用中藥治療的臨床

3、患者66例，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組。對照組33例患者中，男性15例，女性18例，年齡42-71歲，平均年齡（56.51.5）歲。其中行中藥內服治療的患者17例，行中藥注射劑治療的患者16例。實驗組33例患者中，男性16例，女性17例，年齡41-72歲，平均年齡（55.21.1）歲。其中行中藥內服治療的患者15例，行中藥注射劑治療的患者18例。經過比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。 1.2方法 對照組患者行中藥常規(guī)應用，結合患者的實際病情進行對癥用藥。實驗組患者在常規(guī)應用的基礎上進行干預應用，主要方法有：①制度保障以及人員保障

4、。在對患者的實際治療中，按照中藥使用的各種條件以及制度要求，在調配、發(fā)藥、復核的過程中實行嚴格的管理制度，對專業(yè)中藥知識進行更新，并掌握可能出現(xiàn)的不良反應以及副反應，對制劑人員的綜合素質進行提高，并對中藥使用人員加強培訓。在用藥治療的過程中，多與患者進行交流，對中藥的實際使用情況進行了解。②進行源頭控制。在進行中藥采購的時候，嚴格按照規(guī)章制度進行。且在進行藥物儲存的時候需要符合藥物保存的相關條件，防止高溫、受潮以及光照等不良因素對藥物質量產生影響[2]。③辯證使用藥物。根據中醫(yī)辯證施治的相關原則，根據患者實際病情的特點選擇合適的中藥，并對藥物劑量以及用法進行詳細了解，注意患者之間的個體差異，根

5、據患者的自身情況，對藥物劑量進行確定。另外，還需要對中成藥配伍可能產生的不良情況，在不了解各種藥物相互作用的情況下不要隨意合用[3]。④科學使用中藥注射劑。在使用前需要嚴格按照說明書上的要求的濃度進行配液，注意配藥時的順序、加藥方法。另外，在用藥前還需要對藥液質量進行認真檢查，若出現(xiàn)渾濁、變色、漏氣等情況，不予使用。在進行配制的時候，需要嚴格在無菌環(huán)境下進行操作。并且，中藥注射劑在使用的時候不能與其他藥物混合使用[4]。 1.3療效判定 結束后，對兩組患者的臨床效果以及使用的安全情況進行比較分析。 1.4統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行文本數據分析與處理，計數資料行卡方檢

6、驗，計量資料以（s）表示，行t檢驗，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學意義。 2. 結果 對照組33例患者中，臨床治愈25例（75.76%），不良反應發(fā)生2例（6.06%）。實驗組33例患者中，臨床治愈30例（90.91%），無不良反應出現(xiàn)。經過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的臨床治愈率明顯高于對照組，且不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。 3. 討論 中藥的安全性直接關系到臨床治療安全性，因此，在中藥使用過程中，需要注重其使用的安全性。近年來，隨著制藥技術的不斷發(fā)展，中藥種類以及制劑類型也越來越多。在這種情況，臨床上中藥使用安全性也受到很大的影響。這就要求采取積極的干預措施

7、，合理使用中藥，提高中藥使用的安全性，防止患者出現(xiàn)不良反應。中藥使用的不安全性是由多種因素造成的，藥物本身所具備的毒性是導致藥物出現(xiàn)不良反應的主要因素，而藥物使用不合理也是其中的首要因素[5]。由于原藥材的產地、品種、藥用部位等等都存在很大差異，以及藥物使用是否規(guī)范、藥物配伍是否合理等等都對藥物使用的安全性產生影響。因此，在臨床上，使用中藥，需要遵循中醫(yī)辯證施治的原則，根據患者的實際情況確定藥物使用方法以及藥物劑量等等。為了使得中藥使用的安全性得到保證，需要從各個環(huán)節(jié)入手，加強干預。在對中藥使用實施干預的時候，需要注意的是，中藥干預屬于一個動態(tài)發(fā)展的過程，需要根據患者的自身情況，選擇合理的中藥

8、應用方式。本文選取2015年1月至2016年1月我院使用中藥治療的臨床患者66例，對其中33例患者行中藥干預應用，發(fā)現(xiàn)患者未出現(xiàn)任何不良反應，且臨床治愈率也顯著高于行中藥常規(guī)應用的患者，使用安全性較高。綜上所述，要想保證中藥臨床應用的安全性，就需要對中藥使用的各個環(huán)節(jié)實施干預，避免出現(xiàn)不良反應。 參考文獻： [1]張群.中藥臨床應用的安全性分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,36:520-521. [2]吳曉忠,凱英.臨床應用中藥注射劑安全性問題的探析[J].內蒙古醫(yī)科大學學報,2013,S2:458-462. [3]鞠春英.中藥臨床應用的安全性分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,05:65-66. [4]孫世光,孫蓉.藥物利用研究在中藥注射劑臨床使用合理性與安全性再評價中的應用[J].中華中醫(yī)藥雜志,2015,05:1519-1524. [5]張文金,陳蘭媚,歐陽海梅.中藥在臨床中合理應用的安全性與應對措施探討[J].中醫(yī)臨床研究,2016,21:5-7.