多靶點抗腫瘤藥物索拉非尼ppt課件

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1,抗腫瘤藥物索拉非尼（sorafenib）在肝癌治療中的應用,2,,摘要：近年來,應用分子靶向藥物治療肝癌的研究逐漸受到重視,正在成為新的熱點,而多點、多激酶抑制劑索拉非尼(多吉美)作為代表性藥物,已經(jīng)取得突破性成果,能夠有效地延長晚期患者的生存時間,開創(chuàng)了肝癌靶向治療的新時代。,3,肝癌(HCC)簡介,肝癌(hepatocarcinoffia,HCC)是世界性的疾病,在南非和東南亞是第二位常見惡性腫瘤:中國處于第三位，是我國主要的惡性腫瘤,年發(fā)病率為10一150/100,000人；在我國，由于乙型肝炎病毒（HBV）感染、黃曲霉素、飲水和環(huán)境污染以酗酒等問題，我國已成為全球肝癌發(fā)病率最高和死亡最多的國家。,我國每年死于肝癌約11萬人,占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。,4,1.肝細胞肝癌的傳統(tǒng)治療現(xiàn)狀,殘癌發(fā)生率高,術后需要進行輔助性化療;,手術,放療,化療,,,肝癌細胞的相對輻射抗拒性,使得肝癌的根治劑量明顯高于肝臟的耐受劑量,,易產(chǎn)生耐受性 化療對正常組織的毒副作用強,5,2、索拉非尼——分子靶點抗腫瘤,索拉非尼（Sorafenib，商品名多吉美 Nexavar）是德國拜耳公司研發(fā)的第一個用于治療晚期肝癌多靶點分子靶向口服藥物，該藥是一種新型多靶向性的治療腫瘤的口服藥物。,6,2.1索拉非尼作用靶點機制,●阻 斷 RAF激 酶 Raf激酶是一種蘇氨酸G絲氨酸蛋白激酶,RAF/MEK/ERK信號傳導通路中的一個重要激酶,,/PDGF/ VEGF,7,●逆轉腫瘤的多藥耐藥,8,臨床應用,●單獨用藥 2007年美國臨床腫瘤學會年會上，著名的SHARP 研究公布了一項多中心雙盲安慰劑對照治療晚期 HCC的Ⅰ臨床研究結果，結果顯示，索拉非尼組和對照組患者中位總生 存 時 間 ( median overrall survival time，mOS) 分別為10.7個月和7.9個月; 索拉非尼組的中位腫瘤進展時間( median time to tumor progress，mTTP) 較對照組延長，分別為5.5個月和2.8個月，表明索拉非尼可有效延長晚期HCC患者的生存期和疾病進展時間!索拉非尼是第一個可以延長晚期HCC患者生存期的藥物，同時被確立為晚期HCC線標準治療用藥。,,9,●聯(lián)合用藥索拉非尼除了單獨用藥外，還可與其他抗癌藥物聯(lián)合用藥。據(jù)研究表明與阿霉素聯(lián)合用藥HCC患者的mTTP及mOS時間延長50%左右，相比于阿霉素單藥治療效果顯著提高。與奧曲肽、優(yōu)福定節(jié)律化療等聯(lián)合療效較好，安全性高，且不良反應較輕，患者易于耐受。,10,小結,多靶點抗腫瘤藥物索拉非尼（sorafenib）在肝癌治療中有比較好的療效，它能同時作用于多個靶點，有效抑制多種激酶活性，控制癌癥的發(fā)展，與其他抗癌藥物的聯(lián)合應用也表現(xiàn)出良好的效果。,11,,The End,