《康復(fù)護(hù)理》實訓(xùn)指導(dǎo)

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1、《康復(fù)護(hù)理》實訓(xùn)指導(dǎo) 一、學(xué)時分配： 實驗項目名稱 學(xué)時 實訓(xùn)一肌力評定 2 實訓(xùn)二 ROM 評定 2 實訓(xùn)三 步態(tài)分析及平衡協(xié)調(diào)能力測定 2 實訓(xùn)四 運動療法 2 實訓(xùn)五 電療法 4 實訓(xùn)六 作業(yè)療法 2 實訓(xùn)七 艾灸療法 2 實訓(xùn)八 拔罐療法 2 實訓(xùn)九 推拿療法 8 實訓(xùn)十 腦卒中的康復(fù)護(hù)理 2 實訓(xùn)十一 頸肩 腰腿痛 康復(fù) 4 矚 慫潤厲 釤 瘞睞櫪廡賴賃軔。 合計 32 聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌譴凈 禍測。 實訓(xùn)一 肌力評定 課程名稱 康復(fù)護(hù)理 實驗題目 肌力評定 實驗時數(shù) 2 學(xué)時 實驗類型 演示 教學(xué) 目的和要求 1.鞏固理論知識

2、2.掌握各肌群的徒手肌力的評定方法 實驗重難點及解決 辦法 徒手肌力檢查方法。 掌握主要肌肉的手法檢查 實驗方法 教師利用多媒體講解實驗方法后 （重點講解實驗注意事項） ，在教師指導(dǎo) 下由學(xué)生操作完成全部實驗內(nèi)容。 教師示范肌力評定、 關(guān)節(jié)活動度評定、 協(xié)調(diào)評定的方法。 實驗用品 VCD 光盤、多媒體設(shè)備、 PT 床，啞鈴，彈力帶、沙袋、肌力測試儀、 握力計、通用測角器、方盤測角器、直尺、 教材和參考資料 教材《康復(fù)護(hù)理學(xué)》主編：姜貴云 人民衛(wèi)生出版社 參考資料 1.《康復(fù)護(hù)理學(xué)》 ，南登崑編著，人民衛(wèi)生出版社， 2008 年。 2.《實用康復(fù)護(hù)理學(xué)》 ，周士坊等編著，

3、東南大學(xué)出版社， 1990 年。 3.《實用癱瘓康復(fù)》 ，燕鐵斌 ,竇祖林編著，人民衛(wèi)生出版社， 2000。 4.《中國康復(fù)護(hù)理學(xué)》 ，卓大宏等編著，華夏出版社， 2003。 5.《實用偏癱康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)圖解》 ，紀(jì)樹榮主編， 人民軍醫(yī)出版社， 2005。 教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程和時間分配 回顧理論知識（ 5 分鐘） 2.電教示教 教師示范 （25 分鐘） 1 / 12 課程名稱 康復(fù)護(hù)理 實驗題目 ROM 評定 實驗時數(shù) 2 學(xué)時 實驗類型 演示 教學(xué) 目的和要求 1.鞏固理論知識 2.掌握 ROM 評定的注意事項 3.掌握患者各關(guān)節(jié)的 ROM 評定方法

4、 實驗重點及解決辦 法 ROM 的種類 ROM 的形式 實驗難點及解決辦 法 關(guān)節(jié)活動度測定，熟悉測量步驟和方法 實驗方法 教師利用多媒體講解實驗方法后 （重點講解實驗注意事項） ，在教師指導(dǎo) 下由學(xué)生操作完成全部實驗內(nèi)容。 實驗用品 VCD 光盤、多媒體設(shè)備、關(guān)節(jié)量角器 PT 床， 教材和參考資料 教材《康復(fù)護(hù)理學(xué)》主編：姜貴云 人民衛(wèi)生出版社 參考資料 1.《康復(fù)護(hù)理學(xué)》 ，南登崑編著，人民衛(wèi)生出版社， 2008 年。 2.《實用康復(fù)護(hù)理學(xué)》 ，周士坊等編著，東南大學(xué)出版社， 1990 年。 3.《實用癱瘓康復(fù)》 ，燕鐵斌 ,竇祖林編著，人民衛(wèi)生出版社， 2000。

5、 4.《中國康復(fù)護(hù)理學(xué)》 ，卓大宏等編著，華夏出版社， 2003。 教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程和時間分配 1.回顧理論知識 （10 分鐘） 2.電教、教師示教 （30 分鐘） 3.分組練習(xí) （50 分鐘） 4.答疑總結(jié) （10 分鐘） 在教師指導(dǎo)下正確使用訓(xùn)練設(shè)備。 按實驗要求選擇設(shè)備所用程序，患者體位放置正確。 3.分組練習(xí)（ 60 分鐘） 4.答疑總結(jié)（ 10 分鐘） 在教師指導(dǎo)下正確使用等速訓(xùn)練設(shè)備。 按實驗要求選擇設(shè)備所用程序，放置準(zhǔn)患者正確體位。 按運用程序要求進(jìn)行各項參數(shù)設(shè)置。 設(shè)計訓(xùn)練方案并實施。 完成方案后評估反應(yīng) 注意事項 1、采取正確的測試姿勢，注意防止某

6、些肌肉對受試的無力肌肉的替代動作。 2、選擇適合的測試時機，疲勞時、運動后或飽餐后不宜進(jìn)行。 3、測試時應(yīng)左右比較，尤其在 4 級和 5 級肌力難以鑒別時，更應(yīng)作健側(cè)的 對比觀察。 4、對肌力達(dá) 4 級以上時，所作抗阻須連續(xù)施加，并保持與運動相反的方向。 5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病損所致痙攣性癱瘓患者不宜作 MMT 。 實訓(xùn)二 ROM 評定 4、對肌力達(dá) 4 級以上時，所作抗阻須連續(xù)施加，并保持與運動相反的方向。 5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病損所致痙攣性癱瘓患者不宜作 MMT 。 2 / 12 按運用程序要求進(jìn)行各項參數(shù)設(shè)置。 設(shè)計訓(xùn)練方案并實施。 完成方案后評估反應(yīng) 注意事項

7、 （1）無統(tǒng)一的測定方法，在同一單位內(nèi)部同一，記錄于文獻(xiàn)時應(yīng)有說明。 檢查前對受試者講明目的及方法，以使受試者充分合作。 （2）采取正確的測試體位。應(yīng)嚴(yán)格操作，最好由專人負(fù)責(zé)，以提高測量的 準(zhǔn)確性。 （3）應(yīng)同時檢查主動和被動兩種關(guān)節(jié)活動度。若兩種活動范圍明顯不一致時， 提示神經(jīng)肌肉方面存在問題，應(yīng)將兩種活動度分別記錄，先測主動活動度， 再測被動活動度，并分別記錄主動和被動活動度，以供臨床參考。 （4） 關(guān)節(jié)活動度有一定情況下的差異，宜左右對比（與健側(cè)對比）檢查。對 要測量的關(guān)節(jié)必須充分暴露，特別是對女性評定時應(yīng)準(zhǔn)備單房間及更衣室。 評定異性時須有第三者在場。 實訓(xùn)三 步態(tài)分析及平衡協(xié)

8、調(diào)能力測定 課程名稱 康復(fù)護(hù)理 實驗題目 步態(tài)分析及平衡協(xié)調(diào)能力測定 實驗時數(shù) 2 學(xué)時 實驗類型 演示 教學(xué) 目的和要求 1.鞏固理論知識 2.掌握各平衡量表評定平衡功能 3.熟悉三級平衡的評定方法 4.熟悉步態(tài)的評定方法 實驗重點及解決辦 法 步態(tài)評定方法、平衡協(xié)調(diào)能力測定及評定方法 實驗難點及解決辦 法 步態(tài)分析、平衡協(xié)調(diào)能力測定評定方法 實驗方法 教師利用多媒體講解實驗方法后 （重點講解實驗注意事項） ，在教師指導(dǎo) 下由學(xué)生操作完成全部實驗內(nèi)容。 實驗用品 VCD 光盤、多媒體設(shè)備、 PT 床，平衡杠，晃板 教材和參考資料 教材

9、《康復(fù)護(hù)理學(xué)》主編：姜貴云 人民衛(wèi)生出版社 參考資料 1.《康復(fù)護(hù)理學(xué)》 ，南登崑編著，人民衛(wèi)生出版社， 2008 年。 2.《實用康復(fù)護(hù)理學(xué)》 ，周士坊等編著，東南大學(xué)出版社， 1990 年。 3.《實用癱瘓康復(fù)》 ，燕鐵斌 ,竇祖林編著，人民衛(wèi)生出版社， 2000。 4.《中國康復(fù)護(hù)理學(xué)》 ，卓大宏等編著，華夏出版社， 2003。 教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程和時間分配 1.回顧理論知識 （10 分鐘） 2.電視示教 教師示范 （30 分鐘） 3.分組練習(xí) （50 分鐘） 4.答疑總結(jié) （10 分鐘） 在教師指導(dǎo)下正確訓(xùn)練非正常步態(tài)抗痛性步態(tài)、短肢性步態(tài)、強直性步態(tài)、剪刀式步態(tài)、搖

10、 3 / 12  擺步態(tài)、臀大肌麻痹步態(tài)、股四頭肌癱瘓步態(tài)利用力學(xué)概念和已掌握的人體解剖、生理學(xué)知 識對人體行走功能的狀態(tài)進(jìn)行客觀的定性和（或）定量分析，注意運動的平衡性和對稱性； 完成非平衡協(xié)調(diào)測驗及平衡協(xié)調(diào)測驗 注意事項 協(xié)調(diào)實驗包括非平衡性實驗和平衡性實驗， 前者是評估身體不在直立位 （站） 時精止和運動的成分，后者是評估身體在直立位時的姿勢、平衡以及靜、動 的成分。在全面客觀地進(jìn)行步態(tài)分析的時候，首先要注意運動的平衡性和對 稱性。步態(tài)分析一般分為目測分析法和定量分析法兩種。 實訓(xùn)四運動療法 課程名稱 康復(fù)護(hù)理 實驗題目 運動療法 實驗時數(shù) 2 學(xué)時

11、實驗類型 演示 教學(xué) 目的和要求 通過本節(jié)學(xué)習(xí)，掌握運動療法的定義、目的和治療作用；熟悉運動療法 的種類、常用方法。 實驗重點及解決辦 法 運動療法的定義、目的和治療作用。 實驗難點及解決辦 法 各種運動器械的操作方法、適應(yīng)癥。 實驗方法 教師利用多媒體講解實驗方法后 （重點講解實驗注意事項） ，在教師指導(dǎo) 下由學(xué)生操作完成全部實驗內(nèi)容。著重進(jìn)行軀干、四肢的運動、感覺、 平衡等功能的訓(xùn)練 實驗用品 VCD 光盤、多媒體設(shè)備、 PT 床、各種運動器材 教材和參考資料 教材《康復(fù)護(hù)理學(xué)》主編：姜貴云 人民衛(wèi)生出版社 參考資料 1.《康復(fù)護(hù)理學(xué)》 ，南登崑編著，人民衛(wèi)生

12、出版社， 2008 年。 2.《實用康復(fù)護(hù)理學(xué)》 ，周士坊等編著，東南大學(xué)出版社， 1990 年。 3.《實用癱瘓康復(fù)》 ，燕鐵斌 ,竇祖林編著，人民衛(wèi)生出版社， 2000。 4.《中國康復(fù)護(hù)理學(xué)》 ，卓大宏等編著，華夏出版社， 2003。 教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程和時間分配 1.回顧理論知識 （10 分鐘） 一、運動療法的含義 二、不同運動療法應(yīng)用的基本原則 2. 教師示范 （30 分鐘） 常用運在教師指導(dǎo)下正確訓(xùn)練關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、易化訓(xùn)練、 移乘訓(xùn)練、步行訓(xùn)練。動器材的使用方法 3.分組練習(xí) （50 分鐘） 4.答疑總結(jié) （10 分鐘） 注意事項

13、運動療法潛在的副作用也應(yīng)引起重視。 （ 1）由于運動加重心臟負(fù)擔(dān)，因此可 4 / 12 能使缺血性心臟病或高血壓 （常無癥狀 ）加重，引起心臟功能不全或心律紊亂。 也可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。 （2）本身血壓過高，而運動后可能會發(fā)生 體位性低血壓。視網(wǎng)膜病變者，運動后視網(wǎng)膜出血的可能性增加，增殖性視 網(wǎng)膜病變進(jìn)展。 （3）糖尿病腎病的患者，運動會減少腎血流量，使尿蛋白排 出增加，加重腎臟病變。 （ 4）部分糖尿病患者，尤其是 i 型糖尿病患者，在 未很好控制血糖的情況下，運動會使血糖上升，出現(xiàn)尿酮體，甚至酮癥酸中 毒。（ 5）采用胰島素或磺脲類藥物治療的患者，在運動中易發(fā)生低血

14、糖。 鑒于上述潛在的副作用，專業(yè)人員在指導(dǎo)糖尿病人運動時應(yīng)按不同病情 選擇適當(dāng)?shù)倪\動量和運動方式，尤其對于老年糖尿病患者，更要嚴(yán)格掌握適 應(yīng)證。運動持續(xù)時間，一般為 15～ 30min ，耐力性運動 15～60min 。運動時 間的長短，還應(yīng)考慮運動強度，如運動強度較大，則運動持續(xù)時間可以適當(dāng) 減少。 頻度即運動的間隔時日，一般每日或隔日 1 次，但對神經(jīng)系統(tǒng)或骨關(guān)節(jié) 功能障礙者，除每天運動 1 次外，還應(yīng)增加自我鍛煉時間。另外，間隔不要 超過 4 日。因運動間隔時間太長，運動效應(yīng)會消失，影響治療效果。 實訓(xùn)五 電療法 課程名稱 康復(fù)護(hù)理 實驗題目 電療法 實驗時數(shù)

15、4 學(xué)時 實驗類型 演示 教學(xué) 目的和要求 掌握直流電藥物離子導(dǎo)入療法的基本原理與治療作用， 低頻脈沖電療法、 中頻電療法的種類、治療作用與臨床應(yīng)用，高頻電療法的生理作用，短 波、超短波、微波的治療作用與臨床應(yīng)用，光療：紅外線、紫外線的治 療作用，超聲波療法的基本概念及治療作用；熟悉激光療法的定義及治 療作用。 實驗重點及解決辦 法 低、中、高頻電療機的操作步驟 實驗難點及解決辦 法 低、中、高頻電療機的適應(yīng)癥 實驗方法 教師利用多媒體講解實驗方法后 （重點講解實驗注意事項） ，在教師指導(dǎo) 下由學(xué)生操作完成全部實驗內(nèi)容。 實驗用品 VCD 光盤、多媒體設(shè)備、 PT 床，低、中、高頻電療機 教材和參考資料 教材《康復(fù)護(hù)理學(xué)》主編：姜貴云 人民衛(wèi)生出版社 參考資料 1.《康復(fù)護(hù)理學(xué)》 ，南登崑編著，人民衛(wèi)生出版社， 2008 年。 2.《實用康復(fù)護(hù)理學(xué)》 ，周士坊等編著，東南大學(xué)出版社， 1990 年。 3.《實用癱瘓康復(fù)》 ，燕鐵斌 ,竇祖林編著，人民衛(wèi)生出版社， 2000。 4.《中國康復(fù)護(hù)理學(xué)》 ，卓大宏等編著，華夏出版社， 2003。 實驗作業(yè) 實驗報告 教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程和時間分配 5 / 12