醫(yī)院三基考試 神內(nèi)

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1、八、神經(jīng)內(nèi)科 一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑. 第1題 閉鎖綜合征系病變累及： A、邊緣系統(tǒng) B、上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng) C、橋腦基底部病變 D、廣泛大腦皮質(zhì)層 顯示答案 正確答案：C 第2題 關(guān)于小腦性共濟(jì)失調(diào)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙的描述，錯(cuò)誤的是： A、一般上肢重于下肢 B、遠(yuǎn)端重于近端 C、精細(xì)動(dòng)作重于粗大動(dòng)作 D、小寫征：字跡不均,愈寫愈小 顯示答案 正確答案：D 第3題 患者，發(fā)熱1周,逐漸不認(rèn)家人，躁動(dòng)不安，言語(yǔ)增多，錯(cuò)亂，常有幻覺(jué)。查體：不能合作

2、，定向力障礙，注意力分散。最可能的意識(shí)障礙類型是： A、意志缺乏癥 B、譫妄狀態(tài) C、意識(shí)模糊 D、醒狀昏迷 顯示答案 正確答案:B 第4題 查體發(fā)現(xiàn)患者對(duì)別人和自己講的話均不理解，發(fā)音清晰，語(yǔ)調(diào)正常，但錯(cuò)語(yǔ)較多,難以理解。最可能的失語(yǔ)類型是： A、Broca失語(yǔ) B、Wernicke失語(yǔ) C、皮質(zhì)下失語(yǔ) D、傳導(dǎo)性失語(yǔ) 顯示答案 正確答案：B 第5題 病變對(duì)側(cè)視野同向性偏盲，病變部位不包括： A、視交叉 B、外側(cè)膝狀體 C、視柬 D、枕葉視皮質(zhì) 顯示答案 正確答案：C 第6題 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括： A、上瞼下垂

3、 B、內(nèi)斜視 C、復(fù)視 D、外斜視 顯示答案 正確答案：B 第7題 患者1周前”上感”，因突然眩暈，惡心、嘔吐伴耳鳴2h就診，改變頭位眩暈加重，查體：聽力下降,水平眼震。其原因最可能是： A、中樞性眩暈 B、血管性暈厥 C、周圍性眩暈 D、非系統(tǒng)性眩暈 顯示答案 正確答案：C 第8題 患兒，10歲,反復(fù)突然意識(shí)喪失，每次持續(xù)數(shù)秒緩解。發(fā)作時(shí)面部抽動(dòng)，腦電圖提示棘慢復(fù)合波。最合理的診斷是: A、反射性暈厥 B、癇性發(fā)作 C、貧血性暈厥 D、非系統(tǒng)性眩暈 顯示答案 正確答案：B 第9題 胸部皮節(jié)的階段性分布最明顯，有關(guān)其體表標(biāo)志不正確的描

4、述為: A、乳頭平面為T4 B、臍平面為T7 C、腹股溝平面為T12~L1 D、胸骨角平面為T2 顯示答案 正確答案：B 第10題 患者突發(fā)偏癱，頭部C’I、提示腦梗死，查體發(fā)現(xiàn)：病灶對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)同向性偏盲.其病變部位在: A、腦干 B、皮質(zhì)下 C、內(nèi)囊 D、皮質(zhì) 顯示答案 正確答案：C 第11題 下列癥狀中是典型偏頭痛的表現(xiàn)的是： A、畏光 B、惡心 C、視覺(jué)先兆 D、偏側(cè)面部疼痛 顯示答案 正確答案：C 第12題 老年人,出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則,伴有昏迷及雙側(cè)病理征，常見(jiàn)于： A、腦干出血 B、蛛網(wǎng)膜下隙出血

5、 C、頭外傷 D、腦炎 顯示答案 正確答案:A 第13題 下列關(guān)于正常兒童腦電圖描述,錯(cuò)誤的是： A、以α波為主 B、隨年齡增加，慢波減少 C、14～18歲接近成人 D、以慢波為主 顯示答案 正確答案:A 第14題 腦脊液放置后出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜樣凝固，可見(jiàn)于： A、病毒性腦膜炎 B、化膿性腦膜炎 C、霉菌性腦膜炎 D、結(jié)核性腦膜炎 顯示答案 正確答案：D 第15題 成人腦脊液總量平均為： A、130ml B、300ml C、500ml D、600ml 顯示答案 正確答案：A 第16題 在頭顱CT檢查中,下列性質(zhì)的病變表現(xiàn)為

6、低密度陰影,但除外: A、水腫 B、囊腫 C、膿腫 D、鈣化 顯示答案 正確答案：D 第17題 在ECG檢查中，出現(xiàn)下列波形考慮為癲癇波，但除外： A、棘波和棘慢波綜合 B、三相波 C、尖波和尖慢波綜合 D、多棘波和多棘慢波綜合 顯示答案 正確答案：B 第18題 正常成人在清醒、安靜和閉眼放松情況下，ECG枕部和頂部主要為： A、α波 B、β波 C、θ波 D、δ波 顯示答案 正確答案：A 第19題 小腦病變常出現(xiàn)下列癥狀，但除外： A、肌張力減低 B、眼球震顫 C、錐體束征 D、共濟(jì)失調(diào) 顯示答案 正確答案：C

7、 第20題 治療三叉神經(jīng)痛時(shí)首選: A、卡馬西平 B、大劑量維生素 C、手術(shù)治療 D、封閉治療 顯示答案 正確答案：A 第21題 特發(fā)性面神經(jīng)炎急性期治療應(yīng)盡早使用:（P：0.5) 稍候再做 ——--—--—---——------——-———-———-—-—---——-—--—-—-—---—-—--—--—-—-———------—-----——- A、激素 B、針灸治療 C、手術(shù)治療 D、大劑量維生素 顯示答案 正確答案:A 第22題 特發(fā)性面神經(jīng)炎恢復(fù)期治療應(yīng)使用: A、激素 B、理療 C、康復(fù)治療 D、手術(shù)治療 顯示答案

8、 正確答案:C 第23題 臂叢神經(jīng)的組成是: A、C1—5脊神經(jīng) B、C5～T1脊神經(jīng) C、C5～T1脊神經(jīng)前根 D、C4～T2脊神經(jīng)前根 顯示答案 正確答案：C 第24題 以下選項(xiàng)中，不是AMAN的臨床特點(diǎn)的是： A、病情重 B、以軸索損害為主 C、預(yù)后差 D、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)受損 顯示答案 正確答案：D 第25題 目前治療偏側(cè)面肌痙攣?zhàn)畎踩行?、?jiǎn)便易行的藥物是: A、激素 B、大劑量維生素 C、卡馬西平 D、A型肉毒毒素 顯示答案 正確答案：D 第26題 脛神經(jīng)損害時(shí)感覺(jué)障礙的部位是： A、大腿外側(cè) B、足底

9、 C、大腿前面及腹股溝 D、小腿前外側(cè)和足底 顯示答案 正確答案：B 第27題 下列有關(guān)坐骨神經(jīng)痛的描述,錯(cuò)誤的是： A、病人盡量避免屈膝 B、常見(jiàn)于成人 C、咳嗽可誘發(fā) D、激素治療有效 顯示答案 正確答案:A 第28題 病人臨床表現(xiàn)為垂腕，其可能受損的神經(jīng)是: A、尺神經(jīng) B、橈神經(jīng) C、正中神經(jīng) D、肌皮神經(jīng) 顯示答案 正確答案：B 第29題 下列關(guān)于急性脊髓炎皮質(zhì)類固醇激素的治療，正確的是: A、甲基潑尼松龍大劑量短期治療 B、甲基潑尼松龍大劑量長(zhǎng)期治療 C、甲基潑尼松龍小劑量長(zhǎng)期治療 D、甲基潑尼松龍小劑量短期治

10、療 顯示答案 正確答案：A 第30題 圓錐病變可出現(xiàn)： A、假性尿失禁 B、真性尿失禁 C、充盈尿失禁 D、尿潴留 顯示答案 正確答案:B 第31題 脊髓的血液供應(yīng)來(lái)自以下血管，但除外： A、脊髓前動(dòng)脈 B、脊髓后動(dòng)脈 C、根動(dòng)脈 D、椎動(dòng)脈 顯示答案 正確答案：D 第32題 急性脊髓橫貫性損害的鑒別主要包括下列疾病,但除外： A、急性硬膜外膿腫 B、原發(fā)性側(cè)索硬化 C、脊髓轉(zhuǎn)移性腫瘤 D、脊髓血管病 顯示答案 正確答案:B 第33題 急性脊髓炎應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別，但除外: A、急性硬脊膜外膿腫 B、脊柱結(jié)核及轉(zhuǎn)

11、移性腫瘤 C、脊髓出血 D、脊髓灰質(zhì)炎 顯示答案 正確答案：D 第34題 脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于下列哪種物質(zhì)缺乏： A、維生素C B、維生素E C、多種維生素 D、維生素B12 顯示答案 正確答案:D 第35題 SAH的首選診斷方法是： A、DSA B、腰穿 C、頭顱CT D、MRA 顯示答案 正確答案：C 第36題 腦動(dòng)脈瘤的體積是決定SAH是否出血的危險(xiǎn)因素,出血機(jī)會(huì)較少的是瘤體直徑小于: A、1mm B、2mm C、3mm D、4mm 顯示答案 正確答案：C 第37題 腦葉出血最常見(jiàn)的部位是： A、額葉

12、 B、頂葉 C、顳葉 D、枕葉 顯示答案 正確答案：B 第38題 對(duì)鑒別原因未明的病毒性腦炎與功能性精神病，較有意義的檢查是： A、腦超聲檢查 B、腦電圖檢查 C、腦脊液檢查 D、腦血管造影 顯示答案 正確答案：C 第39題 對(duì)單純皰疹病毒性腦炎診斷最有價(jià)值的是： A、MRI顯示顳葉異常信號(hào)影 B、腦脊液檢查示蛋白升高、糖正常 C、發(fā)熱、頭痛、精神癥狀明顯 D、病程中CSF中HSV抗體滴度4倍以上升高 顯示答案 正確答案:D 第40題 最能支持腦膜炎診斷的癥狀是： A、頭痛 B、腦膜刺激征 C、嘔吐　　　 D、視乳頭

13、水腫 顯示答案 正確答案：B 第41題 檢測(cè)腦脊髓液牛HSV的方法是: A、檢測(cè)HSV抗原 B、檢測(cè)HSV特異性抗體 C、檢測(cè)HSV—DNA D、以上均是 顯示答案 正確答案：A 第42題 下列有關(guān)PrP的描述，錯(cuò)誤的是： A、可致海綿狀腦病 B、有兩種異構(gòu)體 C、含有核酸 D、需要特殊消毒才能滅活 顯示答案 正確答案：D 第43題 病變主要在顳葉內(nèi)側(cè)或額葉眶面的腦炎常見(jiàn)于感染了： A、水痘病毒 B、新型隱球菌 C、HSV D、弓形蟲 顯示答案 正確答案：C 第44題 復(fù)發(fā)性腦膜炎常見(jiàn)于： A、中耳炎 B、Whip

14、ple病 C、鼻竇炎 D、腦脊液漏 顯示答案 正確答案：D 第45題 神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染最常見(jiàn)的是： A、毛霉菌 B、新型隱球菌 C、曲霉菌 D、念珠菌 顯示答案 正確答案：B 第46題 區(qū)別細(xì)菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎最有意義的CSF改變?yōu)椋? A、壓力 B、細(xì)胞數(shù) C、蛋白 D、糖和氯化物 顯示答案 正確答案：D 第47題 通常HIV感染，不伴有： A、淋巴瘤 B、腦弓形蟲病 C、隱球菌性腦膜炎 D、海綿狀腦病 顯示答案 正確答案：D 第48題 多發(fā)性硬化是一種： A、螺旋體感染病 B、脫髓鞘疾病 C、維

15、生素B12缺乏病 D、脂類代謝病 顯示答案 正確答案：B 第49題 下列疾病中，不屬于炎性脫髓鞘疾病的是: A、多發(fā)性硬化 B、急性播散性腦脊髓炎 C、視神經(jīng)脊髓炎 D、腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良 顯示答案 正確答案：D 第50題 下列有關(guān)MS的描述，正確的是： A、多發(fā)生于40歲以上的患者 B、男性患者多見(jiàn) C、具有明顯的家族傾向 D、與人種無(wú)關(guān) 顯示答案 正確答案：C 第51題 MS自身免疫發(fā)病機(jī)制中起主要作用的是： A、細(xì)胞免疫 B、體液免疫 C、補(bǔ)體 D、以上均不是 顯示答案 正確答案:A 第52題 下列有關(guān)MS病理改變

16、的描述，錯(cuò)誤的是： A、髓鞘脫失 B、軸突相對(duì)完好 C、輕度少突膠質(zhì)細(xì)胞變性和增生 D、血管周圍有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) 顯示答案 正確答案：D 第53題 MRIT2加權(quán)像對(duì)識(shí)別MS何種改變有幫助: A、局灶性癲癇活動(dòng) B、脫髓鞘 C、顱內(nèi)壓增加 D、急性炎癥 顯示答案 正確答案:B 第54題 寡克隆區(qū)帶是指: A、EEG波頻改變 B、MS患者CSF的免疫球蛋白類型 C、AD的病理特征 D、MS患者的染色體標(biāo)記 顯示答案 正確答案：B 第55題 β－干擾素治療MS的效果是： A、可降低復(fù)發(fā)率 B、對(duì)進(jìn)展型者效果好 C、對(duì)MRI

17、上病灶數(shù)影響不大 D、僅在動(dòng)物試驗(yàn)中有效 顯示答案 正確答案：A 第56題 MS應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療的方法是： A、小劑量長(zhǎng)期使用 B、緩解期仍應(yīng)堅(jiān)持用藥 C、大劑量短程療法 D、一般常用潑尼松 顯示答案 正確答案：C 第57題 有關(guān)OB的描述錯(cuò)誤的是： A、提示CNS內(nèi)IgG合成 B、指CSF中有而血清中沒(méi)有的蛋白條帶 C、是MS的特征性改變 D、電泳法檢測(cè) 顯示答案 正確答案：C 第58題 有關(guān)多發(fā)性硬化的描述下列哪項(xiàng)不正確： A、是一種自身免疫性疾病 B、女性多于男性 C、不合并其他自身免疫性疾病 D、具有明顯的家族傾向

18、 顯示答案 正確答案:C 第59題 靜止性震顫、鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直提示: A、原發(fā)性震顫 B、肝豆?fàn)詈俗冃? C、帕金森病 D、亨廷頓舞蹈病 顯示答案 正確答案：C 第60題 帕金森病最特征的臨床表現(xiàn)是: A、肌強(qiáng)直 B、靜止性震顫 C、運(yùn)動(dòng)遲緩 D、姿勢(shì)及步態(tài)異常 顯示答案 正確答案：B 第61題 帕金森病輔助檢查異常的有: A、血及腦脊液 B、頭顱CT或MRI C、EEC D、分子生物學(xué)及功能顯像 顯示答案 正確答案:D 第62題 下列選項(xiàng)中與"開－關(guān)"現(xiàn)象無(wú)關(guān)： A、多見(jiàn)于病情嚴(yán)重者 B、發(fā)生機(jī)制不詳 C、

19、處理容易 D、與服藥時(shí)間、藥物血漿濃度無(wú)關(guān) 顯示答案 正確答案:C 第63題 肝豆?fàn)詈俗冃宰罨镜倪z傳缺陷是: A、膽道排銅障礙 B、細(xì)胞內(nèi)異常蛋白存在 C、銅藍(lán)蛋白合成障礙 D、溶酶體缺陷 顯示答案 正確答案：C 第64題 肝豆?fàn)詈俗冃宰钪匾捏w征是: A、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 B、肝臟癥狀 C、眼K－F環(huán) D、皮膚色素沉著、腎損害 顯示答案 正確答案：C 第65題 癲癇全面性發(fā)作中，以下哪種發(fā)作類型可以不伴有意識(shí)障礙： A、失神發(fā)作 B、肌陣攣發(fā)作 C、強(qiáng)直一陣攣發(fā)作 D、失張力發(fā)作 顯示答案 正確答案：B 第66題 治

20、療典型失神發(fā)作首選的藥物是： A、苯妥英鈉 B、硝基安定 C、丙戊酸鈉 D、卡馬西平 顯示答案 正確答案：C 第67題 治療單純部分發(fā)作首選的藥物是： A、丙戊酸鈉 B、苯巴比妥 C、卡馬西平 D、苯妥英鈉 顯示答案 正確答案:C 第68題 治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是： A、10％水合氯醛保留灌腸 B、地西泮靜脈推注 C、苯巴比妥 D、丙戊酸鈉 顯示答案 正確答案：B 第69題 癲癇手術(shù)治療的指征是: A、癲癇持續(xù)狀態(tài) B、自動(dòng)癥 C、難治性癲癇 D、強(qiáng)直一陣攣發(fā)作 顯示答案 正確答案：C 第70題 治療

21、有中央一顳部或枕部棘波的良性兒童期癲癇的首選藥物是： A、卡馬西平 B、氯硝安定 C、乙酰唑胺 D、ACTH 顯示答案 正確答案:A 第71題 下列物質(zhì)與偏頭痛的關(guān)系最密切的是： A、5－HT B、兒茶酚胺 C、前列環(huán)素 D、阿片物質(zhì) 顯示答案 正確答案:A 第72題 下列情況中，常見(jiàn)于典型的偏頭痛的是: A、畏光 B、家族史 C、先兆持續(xù)的時(shí)間不同 D、遺留的神經(jīng)功能缺損不同 顯示答案 正確答案：C 第73題 區(qū)別重癥肌無(wú)力患者膽堿能危象和肌無(wú)力危象的根據(jù)是： A、呼吸的深淺和快慢 B、病理征出現(xiàn)與否 C、瞳孔大小、

22、唾液和出汗多少 D、肌無(wú)力的程度 顯示答案 正確答案：C 第74題 重癥肌無(wú)力病變部位在： A、神經(jīng)肌肉接頭的突觸前膜 B、神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙 C、肌纖維 D、神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AchR 顯示答案 正確答案：D 第75題 重癥肌無(wú)力常合并： A、多發(fā)性肌炎 B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C、甲狀腺腫瘤 D、胸腺腫瘤或胸腺增殖 顯示答案 正確答案：D 第76題 腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無(wú)力最應(yīng)注意: A、劑量不宜過(guò)大 B、劑量不宜增加太快 C、癥狀可以加重 D、不宜與抗膽堿酯酶藥物同時(shí)使用 顯示答案 正確答案:C 第77

23、題 下列疾病屬于X性連鎖隱性遺傳的有： A、肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良 B、Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥 C、高鉀性周期性癱瘓 D、先天性肌強(qiáng)直 顯示答案 正確答案：B 第78題 下列多發(fā)性肌炎的治療原則中錯(cuò)誤的有: A、首選皮質(zhì)類固醇激素 B、急重癥患者可首選大劑量甲基潑尼松龍沖擊 C、病程好轉(zhuǎn)后為避免副作用應(yīng)立即停用激素 D、激素?zé)o效可選用環(huán)孢素A 顯示答案 正確答案：C 第79題 雷諾病發(fā)作時(shí)癥狀呈： A、雙側(cè)對(duì)稱性以手指為主 B、不對(duì)稱地發(fā)生于下肢 C、不能自行緩解 D、多見(jiàn)于男性 顯示答案 正確答案:A 第80題 特發(fā)性直立性低血壓的原因是： A、頸靜脈竇病變 B、低血容量性所致的直立性低血壓 C、原因不明 D、藥物所致的直立性低血壓 顯示答案 正確答案：C 第81題 哪些是小舞蹈病的臨床特征: A、肝臟癥狀 B、兒童發(fā)病,舞蹈樣動(dòng)作，肌張力減退 C、眼瞼痙攣 D、中年發(fā)病，舞蹈樣動(dòng)作，精神癥狀及癡呆 顯示答案 正確答案：B 第82題 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的主要原因是： A、長(zhǎng)期服用復(fù)方左旋多巴 B、長(zhǎng)期服用大劑量抗精神病藥物 C、長(zhǎng)期服用D-青酶胺 D、與藥物無(wú)關(guān) 顯示答案 正確答案：B