國外大學(xué)生醫(yī)療保險政策

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1、 大學(xué)生醫(yī)療保險文獻(xiàn)綜述 本文首先整理了醫(yī)療保險改革前國內(nèi)關(guān)于大學(xué)生醫(yī)療保險的各項制度，分析其中的問題。然后歸納了醫(yī)療保險改革后國內(nèi)大學(xué)生醫(yī)療保險制度，與改革前進(jìn)行對比，尋找仍存在的問題。同時對大學(xué)生醫(yī)療保險國外的發(fā)展趨勢做一個總結(jié)，同我國現(xiàn)行的大學(xué)生醫(yī)療保險制度比較尋求更好的發(fā)展方向。 一醫(yī)療保險改革前國內(nèi)大學(xué)生醫(yī)療保險 醫(yī)療保險改革前我國實施的高校公費醫(yī)療制度是1953年制定的，標(biāo)準(zhǔn)為每名在校大學(xué)生每年12元。從1987年開始到1994年，先后調(diào)整了5次，最后的的標(biāo)準(zhǔn)是1995年重新修訂的，為每名在校大學(xué)生每年60元。 (一)存在的問題 具體來說，撥給省屬院校學(xué)生每年為40元，

2、計劃外招收的學(xué)生(二級學(xué)院、擴(kuò)招及高職高專招收)不在此列，不能享有國家撥款，由學(xué)校參照國家標(biāo)準(zhǔn)自行負(fù)擔(dān)。其中，住院醫(yī)療費用由國家承擔(dān)50%~80%，剩余部分由學(xué)生承擔(dān)，但實際情況并非如此。據(jù)調(diào)查，北大學(xué)生負(fù)擔(dān)的費用為5%；廈門大學(xué)學(xué)生掛號費5元，藥品免費；蘭州大學(xué)校方負(fù)擔(dān)60%；江西財經(jīng)大學(xué)校方負(fù)擔(dān)90%；河北大學(xué)校方負(fù)擔(dān)60%；中國地質(zhì)大學(xué)武漢校區(qū)校方負(fù)擔(dān)90%；河北師范大學(xué)100%報銷(師范類院校)。此外，國家保障的公費醫(yī)療還有范圍限制，具體在藥品上分為甲乙2類。甲類藥品可以100%報銷，乙類藥品各地根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況而定，不能報銷部分由個人自己承擔(dān)。因此，傳統(tǒng)的公費醫(yī)療制度存在著許多弊端：

3、一是平均60元的醫(yī)療費用已經(jīng)不能滿足大學(xué)生對醫(yī)療保障的需要，醫(yī)療費用的日益增高使得60元每年的醫(yī)療保險顯得不合時宜。二是在突發(fā)疾病與意外事故前，公費醫(yī)療顯得蒼白無力。傳統(tǒng)的公費醫(yī)療體制下，對于一旦出現(xiàn)大、重疾病的學(xué)生來說，有限的投入成了杯水車薪。據(jù)中南政法大學(xué)統(tǒng)計顯示，2002年該學(xué)校有13個學(xué)生患上像白血病、尿毒癥等花費巨大的大、重疾病，盡管學(xué)校在制度規(guī)定出資外又非制度性地出了一筆較大費用，再加上該校師生們獻(xiàn)愛心募捐的資金，卻還是難以解決費用多則幾十萬元，少則幾萬元的大型手術(shù)費、治療費。因此，一個患重病的學(xué)生可能花光一個年級甚至整個學(xué)校的醫(yī)療經(jīng)費。調(diào)查顯示，大部分的學(xué)生一方面都認(rèn)為低廉的醫(yī)藥

4、費用很好，但同時又對校級醫(yī)院的設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和業(yè)務(wù)水平，以及藥品的質(zhì)量等問題提出了意見。學(xué)生享受的較低水平的醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療經(jīng)費大的捉襟見肘有大關(guān)系。 (二)解決方式 由于醫(yī)療保險制度的陳舊，我國許多高校嘗試自發(fā)進(jìn)行的大學(xué)生醫(yī)療保險改革，但是改革方式可謂五花八門。我們概括為“公費醫(yī)療+商業(yè)健康保險”的模式。其醫(yī)療費用除自費外，主要來源于以下三個部分：一是公費醫(yī)療。國家財政每年按計劃內(nèi)招生數(shù)以每人幾十元的標(biāo)準(zhǔn)向?qū)W專項撥款，解決學(xué)生醫(yī)療費用問題。但由于受財力制約，數(shù)量有限，實際發(fā)生的醫(yī)療費用往往明顯超支，而且超支部分將由學(xué)校負(fù)擔(dān)。二是向?qū)W校和社會募捐。經(jīng)常可見眾多大學(xué)生為延續(xù)重病同學(xué)的生命

5、，自發(fā)在校園內(nèi)甚至走上街頭向行人募捐，許多新聞媒體也集中策劃并組織對大學(xué)生健康的“愛心活動”，以獲得社會各界人士的資助。但相對于高昂的醫(yī)療費用，募捐和資助只不過是杯水車薪與一時之計，有相當(dāng)大的不確定性，因而并不能從根本上解決問題。三是投保商業(yè)醫(yī)療保險。現(xiàn)有針對在校大學(xué)生的商業(yè)醫(yī)療保險僅限于住院醫(yī)療，并限定了病種及最高賠付金額。同時，各家保險公司都將其作為附加險銷售，而不是一個單獨可以投保的險種，如需要購買，必須 授課：XXX 先購買一份稱之為學(xué)生平安保險的主險。由于商業(yè)保險必須追求一定比例的利潤空間，加之銷售過程中存在著諸多不規(guī)范現(xiàn)象，使得此類產(chǎn)品整體價格較高。 二醫(yī)療改革后國內(nèi)大學(xué)

6、生醫(yī)療保險 2008年10月25日，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導(dǎo)意見》(國發(fā)[2008]119號)的文件，決定將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍。2009 年起全國18 個試點省份先后開始了大學(xué)生社會醫(yī)療保險的試點工作，同時在高校范圍內(nèi)縮小了享受公費醫(yī)療學(xué)生的范圍，逐漸推行大學(xué)生醫(yī)療保險工作。 (一)大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的特點 1參保繳費標(biāo)準(zhǔn)低，帶病可參保續(xù)保 從煙臺高校看，按照市政府《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍的意見》要求，煙臺14所高校的13萬在校大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，參保繳費標(biāo)準(zhǔn)參照中小學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)

7、執(zhí)行，醫(yī)療保險費的籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人120元/年：個人繳納40元/年，政府(同級財政，下同)補(bǔ)助80元/年；低保、重殘(1、2級)大學(xué)生參加城居醫(yī)?？上硎芴厥庋a(bǔ)助，繳費標(biāo)準(zhǔn)為個人繳納10元，政府補(bǔ)助110元。大學(xué)生的參保繳費由所在高校負(fù)責(zé)統(tǒng)一代收代繳，每年繳納一次，醫(yī)療保險待遇從10月1日計發(fā)到次年的9月30日。各高校可以根據(jù)自愿的原則，確定本校把學(xué)生的費用一次性繳至畢業(yè)當(dāng)年的9月30日。期間，政策規(guī)定個人繳費標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化的，多退少補(bǔ)。大學(xué)生參保的個人繳費原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)；有條件的高?？蓪ζ浣o予補(bǔ)助。主要保大病、保住院、保普通門診。即使在參保以前已經(jīng)罹患重大疾病，仍可納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保

8、險(以下簡稱城居醫(yī)保)。而商業(yè)學(xué)平險必須身體健康，能正常學(xué)習(xí)和生活的學(xué)生才可以參保，身體有病、參保后生病又想續(xù)保的，都不能參加下載文檔到電腦，查找使用更方便1下載券 47人已下載 下載 還剩6頁未讀，繼續(xù)閱讀 定制HR最喜歡的簡歷 我要定制簡歷 商業(yè)保險，但他們可參加城居醫(yī)保并享受醫(yī)保待遇。 2提升門診定額，擴(kuò)大報銷范圍 經(jīng)過近兩年的發(fā)展，大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作也在實施中不斷得到完善。從2010年起，煙臺大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療定額標(biāo)準(zhǔn)，由過去每人每年20元，調(diào)整提升為按個人繳費標(biāo)準(zhǔn)定額，即普通大學(xué)生每人每年40元；大學(xué)生中的低保對象和重度殘疾人每人每年10元

9、。學(xué)生普通門診醫(yī)療應(yīng)主要依托本校醫(yī)療機(jī)構(gòu)，門診統(tǒng)籌基金也由本校醫(yī)院負(fù)責(zé)管理使用，按照出臺的適合本校實際的“普通門診醫(yī)療結(jié)算辦法”方便學(xué)生就醫(yī)，降低醫(yī)療成本。從而進(jìn)一步提高大學(xué)生普通門診醫(yī)療待遇。并且還將常見病、多發(fā)病、意外傷害等就醫(yī)購藥的醫(yī)療費用納入報銷范疇，擴(kuò)大報銷范圍。 3提高報銷比例，提升醫(yī)療保險待遇 授課：XXX 參保大學(xué)生可享受兩種醫(yī)保待遇：普通門診醫(yī)療待遇和住院和統(tǒng)籌病種門診醫(yī)療待遇。住院醫(yī)療待遇是參保學(xué)生在定點醫(yī)院住院，一、二、三級定點醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、500元、700元起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用由個人負(fù)擔(dān)。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的合理費用由統(tǒng)籌基金按比例支付：

10、一、二、三級定點醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付比例分別為70%、60%、50%，參保大學(xué)生連續(xù)繳費(不含補(bǔ)繳年限)滿五年以上的(入學(xué)之前或畢業(yè)之后未就業(yè)期間繳納的醫(yī)療保險年限計算在內(nèi))，上述住院費用支付比例提高5%。住院醫(yī)療費用報銷直接在所住定點醫(yī)院的醫(yī)療保險辦公室辦理。從煙臺看，白血病等16種疑難雜癥被列入大學(xué)生統(tǒng)籌病種的范圍。統(tǒng)籌病種患者治療統(tǒng)籌疾病發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，一個醫(yī)療年度內(nèi)，在起付標(biāo)準(zhǔn)(一年300元)至最高支付限額的合理費用由統(tǒng)籌基金按50%比例支付。結(jié)算工作由所在高校的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。一個醫(yī)療年度內(nèi)，住院及統(tǒng)籌病種門診醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到8萬元。其中，普通門診(含

11、意外傷害門診)醫(yī)療費用不計入最高支付限額內(nèi)。大學(xué)生因病休學(xué)、見習(xí)實習(xí)、寒暑假期間或其他原因在本市行政區(qū)域外患病住院的，只需將住院日期、疾病診斷等信息報參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。出院后由高校持住院病歷復(fù)印件等材料，到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核結(jié)算手續(xù)。 (二)醫(yī)療保險改革后大學(xué)生醫(yī)療保險存在的問題 以北京與深圳為例，一是兩地醫(yī)療保險有效時間與學(xué)生在學(xué)期間有差距。一般學(xué)生在每年的9 月入學(xué)或返校，對于兩年制的部分北京碩士研究生，新生入學(xué)后的9 月到12月會有4 個月的空白期，第二個有效期到來時學(xué)生已面臨畢業(yè)問題。醫(yī)療保險有效時間段與學(xué)生在學(xué)期間不相符，且沒有對空白期的補(bǔ)充條款。二是深圳市

12、補(bǔ)充醫(yī)療保險基金要求連續(xù)參保6 年以上的才不設(shè)最高支付限額，而這對于四年制的本科生及三年制的碩士研究生來說也不盡合理。三是大學(xué)生醫(yī)療保險工作效率亟待提高。以辦理2012 年北京大學(xué)生社保為例，2011 年底開始辦理學(xué)生社保，但是到2012 年4月初，學(xué)校尚未拿到社?？?，而報銷工作要求必須是在領(lǐng)到社?？ㄖ蟆Ｔ诖似陂g發(fā)生大額醫(yī)療費如何能及時辦理報銷事宜，尚缺乏具體補(bǔ)充條款。四是與商業(yè)保險公司相比，大學(xué)生醫(yī)療保險服務(wù)存在較大差距，各地社保局都還沒有專門為高校大學(xué)生醫(yī)療保險提供對接服務(wù)的工作人員 三國外大學(xué)生醫(yī)療保險政策 (一)德國 德國醫(yī)療保險實行議會立法、民間實施和政府監(jiān)督三者相結(jié)合的方

13、法實施與管理，分為法定保險和自愿保險兩種類型。德國從法律上規(guī)定，高校學(xué)生必須參加醫(yī)療保險。凡在德國國立或國家認(rèn)可大學(xué)注冊就讀的大學(xué)生，均有醫(yī)療及護(hù)理保險的投保義務(wù)，否則不能注冊。學(xué)生憑保險公司出具的投保證明，方可去大學(xué)注冊。大學(xué)生每學(xué)期約要支付保費約300余歐元。參保后，投保者醫(yī)療費的支付是由保險公司或者社會保險機(jī)構(gòu)與醫(yī)院直接進(jìn)行的，這樣醫(yī)院就會及時治療，避免了醫(yī)療保險“雨后送傘”的情況。德國政府在實施醫(yī)療保險時，不完全介入具體操作，只負(fù)責(zé)法規(guī)的制定和監(jiān)督檢查。德國政府在1883年就制定并頒布了疾病保險的相關(guān)法律，在費用征繳、費用使用、監(jiān)督體制等方面均有法律作保障，使其醫(yī)療保險有法可依。此外，

14、政府通過對保險金征收比例、保險金的再分配等控制措施，使得大學(xué)生無論貧富，都同樣享受醫(yī)療保險待遇。 授課：XXX (二)美國 美國是市場主導(dǎo)型醫(yī)療保障制度的典型國家，美國的醫(yī)療體制以高度的市場化為主要特征，實行管理式醫(yī)療計劃。美國醫(yī)療保險體系主要依靠私營保險的形式實現(xiàn)對居民的醫(yī)療保障。美國法律規(guī)定，65歲以上的老人、低收入者和殘疾人、少數(shù)民族可以享受社會醫(yī)療保險，除此之外，只能參加商業(yè)醫(yī)療保險。美國注冊在校的高校學(xué)生自愿參加醫(yī)療保險，學(xué)生的撫養(yǎng)人也可自愿投保，但很多高校都要求學(xué)生必須擁有醫(yī)療保險，否則不予注冊，有的州的法律也要求全日制學(xué)生必須擁有健康保險。美國高校學(xué)生意外傷害與健康保

15、險的范圍十分廣泛，通常包括意外事故導(dǎo)致的傷亡、意外事故或疾病醫(yī)療費、定額給付的住院醫(yī)療費、門診醫(yī)療費、精神病治療費以及生育費等，覆蓋疾病的范圍也很廣。此外，美國一些大學(xué)還要求學(xué)生必須參加本校的醫(yī)療保險。哈佛大學(xué)規(guī)定，所有的全日制學(xué)生必須參加哈佛大學(xué)健康計劃，并繳納強(qiáng)制性學(xué)生健康保險費;斯坦福大學(xué)每年從學(xué)費中劃走一定數(shù)額的保險費，為學(xué)生的醫(yī)療提供幫助和支持。美國政府在醫(yī)療保險方面的主要職能就是制定法律法規(guī)及監(jiān)督執(zhí)行，通過實施管理來有效保證大學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)。 (三)英國 英國是最早實行全民醫(yī)療保險制度的國家，也是國家醫(yī)療保險類型最具有代表性的國家。英國對所有大學(xué)生，包括外國留學(xué)生，實行國民衛(wèi)生

16、保健體系(NHS)，提供免費或部分免費的醫(yī)療服務(wù)。國民衛(wèi)生保健體系(NHS)的衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費全部或大部分從國家稅收中支出。衛(wèi)生服務(wù)由地段初級服務(wù)、地區(qū)醫(yī)療服務(wù)和中央醫(yī)院服務(wù)3個部分組成。大學(xué)生在享受NHS前，須在住所附近的公共醫(yī)療診所或者大學(xué)醫(yī)院辦理登記注冊，選擇自己的醫(yī)生。除此之外，英國各主要保險公司提供了形式多樣的醫(yī)療保險服務(wù)，大學(xué)生也可以根據(jù)自身需要選擇適合自己的保險品種作為補(bǔ)充。 (四)新加坡 新加坡實行儲蓄基金型醫(yī)療保障制度，主要通過強(qiáng)制性儲蓄的積累方式滿足居民醫(yī)療保障需求。政府以法律形式規(guī)定，強(qiáng)制性地把個人消費基金的一部分以儲蓄個人公積金的方式轉(zhuǎn)化為保健基金。這種基金是以個人責(zé)任

17、為基礎(chǔ)、政府分擔(dān)部分費用而設(shè)立的中央公積金。對于未參加工作的大學(xué)生，可通過保健儲蓄計劃，由其父母按照工資的一定比例繳款建立保健儲蓄基金，用于支付投保人及其家庭成員的住院及部分門診費用。同時，對無力支付醫(yī)療費的窮人，由政府出資設(shè)立基金，給予醫(yī)療補(bǔ)助。 (五)日本 日本實行的是國民醫(yī)療保險，屬于社會醫(yī)療保險模式，其特點是險種多樣、保障齊全、對象專一、低保費、高保障。無固定職業(yè)的大學(xué)生，可參加國民健康保險計劃。國民健康醫(yī)療保險規(guī)定，被保險人及其家屬在門診接受治療時，患者本人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用的30%，住院時本人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用的20%。國民健康保險的資金來自稅收、受保人繳費和政府的補(bǔ)貼，稅率和繳費率由地方

18、政府確定，一般采用地方稅的形式征收。在醫(yī)療保險的管理上，政府主要負(fù)責(zé)立法、指導(dǎo)、組織和監(jiān)督，各類醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)實行各自獨立管理。政府對各醫(yī)療保險組織的經(jīng)費補(bǔ)助數(shù)額和方法因組織而異。一般來說，保險機(jī)構(gòu)的管理運行費用，都由政府全額負(fù)擔(dān)。 授課：XXX 四對于我國大學(xué)生醫(yī)療保險的建議 當(dāng)前，總體上來說我國的大學(xué)生醫(yī)療保險制度還處于起步階段，在實施中存在不少的問題，急需借鑒國外的成功經(jīng)驗，進(jìn)一步發(fā)展和完善，據(jù)此筆者提出以下建議。 (一)采取強(qiáng)制性原則而非自愿原則 當(dāng)前，國際上很多國家對學(xué)生的醫(yī)療保險大都采取強(qiáng)制性的方式，比如德國，而這主要是因為大學(xué)生在經(jīng)濟(jì)上還是弱勢群體，需要給予特殊保護(hù)

19、。目前，我國的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行自愿原則，然而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險屬于社會保險范疇，應(yīng)該具有強(qiáng)制性質(zhì)，這樣有利于提高醫(yī)療保障體系的抗疾病風(fēng)險能力，更利于解決大學(xué)生的后顧之憂。另外，鑒于我國大學(xué)生的風(fēng)險意識不強(qiáng)、對醫(yī)療保險的認(rèn)識欠缺，如采取自愿原則，參保率就會難以保證，同時這也會將部分貧困生、因戶籍關(guān)系而不能參保的同學(xué)等排除在醫(yī)保制度以外，一旦學(xué)校同時取消原來的優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)制度，該部分學(xué)生的醫(yī)療問題將游離于制度體系之外，形成新的醫(yī)保空白地帶。因此采取強(qiáng)制性原則將更有助于保障大學(xué)生的基本醫(yī)療權(quán)益，保障制度的公平性。 (二)改革高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)以提高醫(yī)院的服務(wù)水平 雖然大多數(shù)地區(qū)和學(xué)校都不再將

20、校醫(yī)院作為唯一的定點醫(yī)院，而是給了同學(xué)一定的選擇范圍和選擇自由，但是現(xiàn)實中，學(xué)生們生病后仍比較傾向于選擇校內(nèi)醫(yī)院就診。在這種情況下，校醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量就很大程度上影響著學(xué)生享受到的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)目前大部分高校校醫(yī)院存在的問題，可以從以下幾方面進(jìn)行改革。 1采用后勤社會化的做法 將各類高校的醫(yī)院進(jìn)行整合，并將其推向社會，引入競爭機(jī)制，以便提高高校醫(yī)院的運行效率和服務(wù)質(zhì)量，例如德國，為了克服醫(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷的弊端，將競爭機(jī)制引入大學(xué)生的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中，學(xué)生可自由選擇就醫(yī)地點，及時就醫(yī)。 2針對目前我國各地出現(xiàn)的大學(xué)城 可將幾所甚至幾十所的高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，每一個大學(xué)城只有一

21、所高校醫(yī)院，其主要服務(wù)對象是大學(xué)城內(nèi)所有大學(xué)的學(xué)生，同時也面向社會。這樣不僅可減少各自為政重復(fù)建設(shè)的成本，也可以有更多的資金用于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的購置更新，及醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提升。 3高校醫(yī)院要轉(zhuǎn)變自身的職能和定位 高校要根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的特點和要求，要從過去簡單的“治療機(jī)構(gòu)”向“首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)”轉(zhuǎn)變。大學(xué)生患病后，可先到校醫(yī)院進(jìn)行“首診”治療，如有重大疾病或需住院治療時，才由校醫(yī)院轉(zhuǎn)診到社會上的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。同時校醫(yī)院要更多地承擔(dān)起預(yù)防、保健和健康教育的職能。 授課：XXX (三)高校要積極組織落實工作 各高校在組織和管理大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作中的作用重大，

22、直接關(guān)系到大學(xué)生參保意愿和積極性。首先，高校要派專門人員負(fù)責(zé)學(xué)生的醫(yī)療保險工作，對每一位前來咨詢和辦理醫(yī)療保險手續(xù)、報銷醫(yī)藥費的學(xué)生要耐心細(xì)致地講解，積極幫助學(xué)生辦理各種手續(xù)。特別是寒暑假期間患病學(xué)生的就診備案、轉(zhuǎn)診就醫(yī)等手續(xù)，及時將報銷的醫(yī)藥費發(fā)給學(xué)生。其次，鑒于我國大學(xué)生對社會醫(yī)療保險的認(rèn)識比較少，高校應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育工作?？梢哉垖I(yè)人員進(jìn)行專題講座，講解包括保險金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付范圍以及結(jié)算流程等方面的問題，以及困難學(xué)生可以享受到的補(bǔ)貼辦法，以提高廣大學(xué)生對醫(yī)療保險的了解程度。最后，在集中征繳期內(nèi)，高?？梢约w組織參保，由學(xué)校統(tǒng)一集體繳費（或?qū)W校先行墊付），這有利于減少學(xué)生欠費和不能享受醫(yī)保

23、待遇等隱憂。 (四)政府要加大自身責(zé)任 從國外大學(xué)生醫(yī)療保險經(jīng)驗的總結(jié)中我們可以看出，政府從立法到方案的具體實施、監(jiān)督，都扮演了最重要的角色。并且大學(xué)生作為一類特殊群體，基本上無收入來源，因此，在大學(xué)生新醫(yī)療保險責(zé)任分擔(dān)上，政府要加大承擔(dān)責(zé)任的比例。 1在立法層面上 要提高大學(xué)生新醫(yī)療保險制度的立法層次，完善相關(guān)法律法規(guī)，為大學(xué)生新醫(yī)療保險制度的實施提供強(qiáng)有力的法律支撐。 2加大資金投入力度 大學(xué)生基本醫(yī)療保險畢竟屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品，且大學(xué)生在經(jīng)濟(jì)上屬于弱勢群體，因此在繳費上要盡量照顧大學(xué)生，提高投入標(biāo)準(zhǔn)。另外政府還要通過稅收、轉(zhuǎn)移支付等多種形提供更多的資金支持。 3根據(jù)大學(xué)生的實際

24、情況，靈活調(diào)整新醫(yī)保政策 首先，可建立門診統(tǒng)籌制度，將普通門診費用納入到基本醫(yī)療保險制度支付范圍之中內(nèi)。大學(xué)生群體正處疾病發(fā)生率低的時期，重大疾病發(fā)生率相對更是較低，大部分醫(yī)療費用發(fā)生在門診。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：大學(xué)生門診支出占67. 01%，將普通門診納入到基本醫(yī)療保險支付范圍，會更有利于增加大學(xué)生的受益面，提高他們參保的積極性。另外，可根據(jù)大學(xué)生的自身特點，建立門診統(tǒng)籌賬戶，采取門診統(tǒng)籌的辦法來補(bǔ)償普通門診費用的支付。其次，用持續(xù)性來解決大學(xué)生畢業(yè)后的醫(yī)療保險真空期。可以借鑒法國的做法，只要大學(xué)生在畢業(yè)到工作前繳納一定費用，就可以和原來一樣享受醫(yī)療保險，待找到工作后再參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保

25、險。各醫(yī)療保險中心要從大學(xué)生實際情況出發(fā)，做好醫(yī)療保險服務(wù)，簡化醫(yī)療賠付和報銷程序，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。 (五)建立和完善多層次的大學(xué)生醫(yī)療保險體系 將大學(xué)生納入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度中，對解決大學(xué)生的看病就醫(yī)具有重大的意義，但并不能解決所有的問題，需要建立多層次、多支柱的大學(xué)生醫(yī)療保險模式，通過社會醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會醫(yī)療救助以及大病保障貸款共同構(gòu)成大學(xué)生醫(yī)療保障體系。首先，以社會基本醫(yī)療保險為基礎(chǔ)。各高校應(yīng)努力將社會基本醫(yī)療保險制度作為大學(xué)生醫(yī)療保險的基本制度，可以采取強(qiáng)制性原則，強(qiáng)制參保。其次，以商業(yè)醫(yī)療保險為補(bǔ)充，將社會保險與商業(yè)保險結(jié)合起來。一方面鼓勵學(xué)生積極參加商業(yè)醫(yī)療

26、保險，另外要通過政策引導(dǎo)規(guī)范商業(yè)醫(yī)療保險行為，降低商業(yè)投保費用，提高參保大學(xué)生的醫(yī)療保障水平。再次，不斷完善社會醫(yī)療救助制度。政府可籌建只針對大學(xué)生的醫(yī)療救助基金，救助那些交不起醫(yī)療保險費的學(xué)生及家庭貧困大學(xué)生患重大疾病的個人自付的醫(yī)療費用部分。最后，可以借鑒助學(xué)貸款制度，探索建立一種無息的“重大疾病保障款”機(jī)制，幫助大病、重病學(xué)生解決醫(yī)療費用問題。 授課：XXX 五結(jié)論 可見雖然我國大學(xué)生醫(yī)療保險同西方發(fā)達(dá)國家相比還有一定差距，但是我國對于大學(xué)生的醫(yī)療保險政策正在日趨完善。通過醫(yī)療保險改革，已經(jīng)使大學(xué)生醫(yī)療保險水平取得一定提高。在政策實施的過程中難免有一些問題出現(xiàn)，在以后的進(jìn)一步改

27、革中我們要通過合理的討研究來解決這些問題，最終達(dá)到保證大學(xué)生利益的目的。 參考文獻(xiàn) 李均 高校學(xué)生醫(yī)療保險制度改革的現(xiàn)狀和方向探析[J]. 經(jīng)濟(jì)師, 2006, 12. 劉鐵明. 大學(xué)生醫(yī)療保險研究述評[J]. 醫(yī)學(xué)與社會, 2006, 2: 20-21. 劉鐵明. 被“醫(yī)改” 遺忘的角落——大學(xué)生醫(yī)療保險[J]. 中國民康醫(yī)學(xué), 2006, 6. 張持晨, 童玲. 大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險存在的問題與建議[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2010, 31(8): 1018. 黃麗媛．我國現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)療保險制度存在的問題與完善建議［J］．中國市場,2009,( 44) ． 董萍

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