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1、2016-2017學(xué)年獸醫(yī)病理生理學(xué)模擬試題(六)
一,名詞解釋?zhuān)啃☆}2分,共20分)
1,組織性缺氧:
組織細(xì)胞的生物氧化過(guò)程發(fā)生障礙,不能有效地利用氧而導(dǎo)致的組織細(xì)胞缺氧,又稱(chēng)氧化障礙性缺氧。
2,血液性缺氧:
由于血紅蛋白含量減少或性質(zhì)發(fā)生改變,血液攜帶氧的能力降低,血氧含量降低,血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放,導(dǎo)致的缺氧。
3,應(yīng)激:
指機(jī)體受到各種因素的強(qiáng)烈刺激或長(zhǎng)期作用后,所出現(xiàn)的以交感神經(jīng)過(guò)度興奮和垂體-腎上腺皮質(zhì)功能異常為主要特征的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng),并由此而引起的各種功能和代謝的改變,借以提高機(jī)體的適應(yīng)能力并維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。
4,水腫:
2、過(guò)多的液體在組織間隙或體腔中積聚的病理過(guò)程。
5,休克:
休克是機(jī)體在嚴(yán)重的致病因素作用下,有效循環(huán)血量急劇減少、組織血液灌流嚴(yán)重不足,以致各重要生命器官和細(xì)胞功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過(guò)程。
6,微血栓:
微血栓是由于全身血液處于高凝狀態(tài),在血液中有呈條束狀的纖維蛋白形成并隨血液流動(dòng),在微循環(huán)中所造成阻塞。
7,DIC:
彌散性血管內(nèi)凝血,各種病因?qū)е碌哪^(guò)程強(qiáng)烈激活,廣泛微血栓形成,導(dǎo)致凝血因子和血小板大量消耗,繼發(fā)纖溶功能增強(qiáng),出現(xiàn)凝血功能障礙,并以出血為特征的臨床綜合癥。
8,發(fā)熱
在致熱原的作用下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移,調(diào)節(jié)性體溫升高大
3、于0.5℃,并伴有機(jī)體個(gè)組織器官機(jī)能和物資代謝改變。
9,EP
內(nèi)生性致熱原,產(chǎn)EP的細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下,產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。
10,低容量血癥
失水與失鈉的比例大體相等,細(xì)胞外液滲透壓基本不改變,等滲性脫水。
二,單項(xiàng)選擇題(每小題2分,共20分)
1.按照水腫的發(fā)生原因來(lái)分類(lèi)的是()
A.腦水腫 B.肺水腫 C.淋巴性水腫 D.全身性水腫
答案:C
2.水中毒又稱(chēng)()
A.高容量性低鈉血癥 B.低容量性低鈉血癥 C.高容量性高鈉血癥D.低容量性高鈉血癥
答案:A
3,酸堿平衡四種調(diào)節(jié)方式中,( )反應(yīng)最迅速,( )緩沖能
4、力最強(qiáng)。
A、 血液緩沖調(diào)節(jié) B、肺臟調(diào)節(jié)
C、組織細(xì)胞調(diào)節(jié) D、腎臟調(diào)節(jié)
答案:A D
4,鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂?;橛绊?,下述何者是正確的?(? )?????
A、 低鉀血癥常引起代謝性酸中毒????
B、 高鉀血癥常引起代謝性堿中毒????
C、 代謝性堿中毒常引起高鉀血癥????
D、 代謝性酸中毒常引起低鉀血癥????
E、 混合性酸中毒常引起高鉀血癥
答案:E
5,能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是?(? )?????
A、PaCO2?
B、實(shí)際碳酸氫鹽(AB)?????
C、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)??
5、??
D、緩沖堿(BB)????
E、堿剩余(BE)
答案:D
6,低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)對(duì)機(jī)體最主要的影響是 ( )
酸中毒 (B)氮質(zhì)血癥 (C)循環(huán)衰竭(D)腦出血
答案:C
7,低鉀血癥時(shí)可出現(xiàn) ( )
(A)正常性酸性尿 (B)正常性堿性尿 (C)反常性酸性尿 (D)反常性堿性尿
答案:C
8,有關(guān)發(fā)熱的概念下列哪項(xiàng)正確: ( )
(A)體溫超過(guò)正常值 (B)由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起
(C)是臨床常見(jiàn)疾病 (D)由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致,
答案:B
9,DIC最主要的病理生理學(xué)特征是: ( )
(A)大量微血栓形成 (B
6、) 凝血物質(zhì)大量被消耗
(C)纖溶過(guò)程增加 (D)凝血功能失常
答案:D
10,有關(guān)發(fā)熱的概念下列哪項(xiàng)正確: ( B )
(A)體溫超過(guò)正常值 (B)由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起
(C)是臨床常見(jiàn)疾病 (D)由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致
三,填空題(每空0.5分,共40分)
1,酸堿平衡的檢測(cè)指標(biāo)有 pH ,二氧化碳分壓 ,二氧化碳結(jié)合力 ,標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽 和 實(shí)際碳酸氫鹽 ,緩沖堿 ,堿剩余 和 堿缺失 ,陰離子間隙 。其中 陰離子間隙 不能用血?dú)夥治鰞x測(cè)出。
2,根據(jù)缺氧的原因和血氧變化特點(diǎn),一般將缺氧分為 低張性缺氧 , 血液性缺氧 , 循環(huán)性缺氧
7、 , 組織性缺氧 。
3,血氧指標(biāo): 血氧分壓 ,血氧容量,血氧飽和度,動(dòng)靜脈氧差 。
4,血漿中多種抗凝血物質(zhì)中,以 肝素 和抗凝血酶III 最為重要。
5,影響微循環(huán)灌流的主要因素:有效循環(huán)血量,灌注壓,血流阻力;
6,DIC的分期:高凝期,凝溶期,凝衰期。
7,脫水可以分為:等滲性脫水,低滲性脫水,高滲性脫水。
8,高滲性脫水的防治原則:及時(shí)補(bǔ)水,適當(dāng)補(bǔ)鈉。
9,機(jī)體對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié):血液中緩沖體系的調(diào)節(jié);肺臟調(diào)節(jié),組織調(diào)節(jié);腎臟調(diào)節(jié)。
10,等滲脫水時(shí),未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)?高滲 性脫水,如只給病人補(bǔ)水而不補(bǔ)鹽,則可轉(zhuǎn)變?yōu)榈蜐B 性脫水。
8、
11,DIC分型:按速度分急性型,亞急性型 和 慢性型;按代償類(lèi)型分 代償性,失代償型和 過(guò)度代償型 。
12,陰離子間隙是指血漿中 未測(cè)定的陰離子 與 未測(cè)定的陽(yáng)離子 的 差值 。
13,不可能同時(shí)出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是 呼吸性酸中毒 和 呼吸性堿中毒 。
14,全身適應(yīng)綜合征和分為 警覺(jué)期 , 抵抗期 , 衰竭期 三期。
15, 疾病發(fā)生的基本機(jī)制 神經(jīng)機(jī)制 ,體液機(jī)制 ,組織細(xì)胞機(jī)制 ,分子機(jī)制 。
16,疾病可分 潛伏期 ,前驅(qū)期,臨床明顯期,轉(zhuǎn)歸期 四期。
17,機(jī)體的抗病途徑:防御 ,代償,修復(fù) 。
18,死亡過(guò)程包括 瀕死期,
9、臨床死亡期,生物學(xué)死亡期。
19,發(fā)熱機(jī)制的基本環(huán)節(jié):信息傳遞,中樞調(diào)節(jié),效應(yīng)器反應(yīng)。
20,發(fā)熱的經(jīng)過(guò):上升期, 高峰期, 退熱期 。
21,根據(jù)熱型曲線(xiàn),臨床上常分6種熱型:稽留熱,弛張熱,間歇熱,回歸熱,消耗熱,短時(shí)熱。
22,依據(jù)微血栓組成成分可分三種:透明血栓,血小板血栓, 混合血栓 。
四,簡(jiǎn)答題(共24分)
1,簡(jiǎn)述疾病發(fā)生的內(nèi)外病因關(guān)系。(4分)
2,簡(jiǎn)要回答水腫的發(fā)生機(jī)制。(4分)
3,簡(jiǎn)述缺氧類(lèi)型及原因。(4分)
低張性缺氧:是指由于吸入氣的氧分壓降低、外呼吸功能障礙及靜脈血分流入動(dòng)脈造成動(dòng)脈血氧分壓降低,組織氧供
10、不足而引起的缺氧;
血液性缺氧:是指由于血紅蛋白含量減少或性質(zhì)改變致使血液攜帶的氧減少血氧含量降低;
循環(huán)性缺氧:是指由于血液循環(huán)障礙致使組織供血量減少而引起的缺氧;
組織性缺氧:組織、細(xì)胞利用氧障礙導(dǎo)致的缺氧,叫組織中毒性缺氧。
4,簡(jiǎn)述代謝性酸中毒機(jī)體的代償調(diào)節(jié)(6分)
5,簡(jiǎn)述DIC分期及特點(diǎn)(6分)
高凝期
① 發(fā)病之初,由于各種病因作用,機(jī)體凝血系統(tǒng)被激活,凝血活性增高。
② 各臟器微循環(huán)可出現(xiàn)不同程度的微血栓。
③ 實(shí)驗(yàn)室檢查凝血時(shí)間和血漿復(fù)鈣時(shí)間縮短、血小板黏附性升高。
消耗性低凝期(凝溶期)
① 廣泛的血管內(nèi)凝血消耗了大量的凝血
11、因子和血小板,使血液呈低凝狀態(tài)并有出血現(xiàn)象發(fā)生。因此,此期以出血為主要癥狀。
②也見(jiàn)有休克或某些臟器功能障礙等臨床表現(xiàn)。
③實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板明顯減少,凝血時(shí)間和血漿復(fù)鈣時(shí)間明顯延長(zhǎng),血漿纖維蛋白原含量降低。
繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期(凝衰期)
纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(fibroin or fibrinogen degradation product,FDP)具有強(qiáng)大的抗凝血作用,所以本期血液凝固性更低,出血傾向更加嚴(yán)重,
①常表現(xiàn)嚴(yán)重出血或滲血,
②實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)血小板、纖維蛋白原和其他凝血因子減少,纖溶酶原減少,凝血時(shí)間延長(zhǎng),F(xiàn)DP增多和血漿魚(yú)精蛋白副凝固試驗(yàn)(plasma protamm paracoagulation test,3p試驗(yàn))陽(yáng)性等。
五,論述題(每題8分,共16分)
1,簡(jiǎn)述休克對(duì)機(jī)體的主要影響。
2,分析當(dāng)機(jī)體應(yīng)激時(shí)會(huì)產(chǎn)生的代謝及功能變化。