心理衛(wèi)生與心理健康.ppt

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社區(qū)心理衛(wèi)生 心理教研室李玉霞電話2112852 良好的健康狀況和由之而來的愉快的情緒 是幸福的最好資金 斯賓塞 心理學(xué) 心理學(xué)是研究人的心理活動(dòng)及行為規(guī)律的科學(xué)關(guān)鍵詞1 心理活動(dòng)指日常心理現(xiàn)象 伴隨生活的每個(gè)瞬間幻燈片42 行為規(guī)律心理是行為的動(dòng)力 行為是心理的表現(xiàn)如 自殺行為 張國榮自殺分析 幻燈片53 科學(xué)哲學(xué)稱做心理學(xué)之父代表人物亞里士多德 笛卡兒 洛克生理學(xué)稱心理學(xué)之母代表人物達(dá)爾文 繆勒 如 我們到十字路口 見到警察和紅燈 開車踩剎車的心理活動(dòng)歷程 感覺 紅燈刺激 神經(jīng)傳遞 大腦反應(yīng) 信息輸出 剎車行為 心理活動(dòng)無處不在 包括夢(mèng)境中 從張國榮看自殺行為的心理根源2003年4月1日 香港著名歌手張國榮以自殺的方式結(jié)束了他46年功成名就的一生 一個(gè)名利雙收 集萬千寵愛以一身的人在風(fēng)華正茂的年齡選擇放棄生命 原因到底是什么 答案藏在他不愿回首的童年里 也由此導(dǎo)致他得抑郁癥 最終以自殺行為來解決他的心理問題 第一章心理健康與心理衛(wèi)生 第一節(jié)概述一 心理衛(wèi)生的概念1 健康概念及其演變1948年 世界衛(wèi)生組織 WHO 在它成立時(shí)的憲章中就明確提出 健康乃是一種在軀體上 心理上和社會(huì)適應(yīng)上的完滿狀態(tài) 而不僅僅是沒有疾病和虛弱的現(xiàn)象 1986年 世界衛(wèi)生協(xié)會(huì)年會(huì)發(fā)出 健康還要包括良好的道德品質(zhì) 宣言 進(jìn)一步豐富了健康的內(nèi)涵 使心理健康和健康的內(nèi)容更加完整 2 心理衛(wèi)生與心理健康心理衛(wèi)生 mentalhygiene 又稱精神衛(wèi)生 hygiene一詞系古希臘健康女神之意 后以health代替hygiene 應(yīng)稱心理健康 mentalhealth 但仍可習(xí)稱心理衛(wèi)生 心理衛(wèi)生通常有四層含義 首先 衛(wèi)生 是 健康 的同義語 是一種狀態(tài) 說某人的心理是衛(wèi)生的 也就是說某人心理處在健康狀態(tài) 其次 衛(wèi)生 也指一種習(xí)慣行為方式 說某人講究心理衛(wèi)生 意指說某人以符合保護(hù)和增進(jìn)心理健康 狀態(tài) 的行為方式 再次 心理衛(wèi)生指一項(xiàng)工作 這種工作從狹義上講 指預(yù)防精神疾病發(fā)生 保證精神病人享有的治療和人道待遇 促使精神疾病盡快康復(fù)和減少復(fù)發(fā)的工作 最后 心理衛(wèi)生常常是心理衛(wèi)生學(xué)的同義語 心理衛(wèi)生學(xué)是研究如何開展心理衛(wèi)生工作 如何培養(yǎng)人們形成良好的行為方式以達(dá)到心理健康狀態(tài)的應(yīng)用性學(xué)科 現(xiàn)在也稱為健康心理學(xué) 二 社區(qū)衛(wèi)生工作的目標(biāo)與原則 一 最高目標(biāo) 預(yù)防精神疾病的發(fā)生 二 指導(dǎo)思想 公共衛(wèi)生 初級(jí)衛(wèi)生保健 三 工作原則 三級(jí)預(yù)防的原則1 病因?qū)W預(yù)防 消除和減少致病因素 營造健康的精神衛(wèi)生社會(huì)環(huán)境 形成健康的生活方式 培養(yǎng)良好的心理素質(zhì) 科學(xué)的工作或?qū)W習(xí)方式 優(yōu)生優(yōu)育 精神病人與弱智人群的保護(hù) 2 臨床前期預(yù)防 早期發(fā)現(xiàn) 早期治療 1 早期發(fā)現(xiàn) 初發(fā)病人與病人病情復(fù)發(fā) 健康人群的監(jiān)測(cè) 線索調(diào)查 定期檢查 隨訪 家庭與社區(qū)的監(jiān)護(hù) 病人的自我檢查 2 早期治療 早期用藥 合理用藥的原則 家庭治療的原則 雙向轉(zhuǎn)診的原則 心理咨詢與心理治療 3 康復(fù)期的預(yù)防 防止和減少精神殘疾 縮短病程的治療原則 抗復(fù)發(fā)的原則 減輕殘疾程度的原則 精神康復(fù)的原則 心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 一 心理健康的涵義沒有心理疾病積極發(fā)展的心理狀態(tài) 個(gè)體對(duì)環(huán)境的高效而滿意的適應(yīng) 在這種狀態(tài)下 人的生命具有活力 人的潛能得到開發(fā) 人的價(jià)值能夠?qū)崿F(xiàn) 心理健康 灰色區(qū)人 理論 各種非病理性精神痛苦之總和各種病理性精神痛苦之總和白黑純白淺灰色深灰色純黑健康人格各種由生活人際關(guān)系各種變態(tài)人格精神病自信心高壓力而產(chǎn)生心理沖突與人格異常 患者適應(yīng)力強(qiáng)與障礙的人障礙的人服務(wù)無需心理咨詢員心理醫(yī)師精神病人員社會(huì)工作者心理門診大夫醫(yī)生 心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 第一 智力正常 這是學(xué)習(xí) 生活與工作的基本心理?xiàng)l件 也是適應(yīng)周圍環(huán)境變化所必需的心理保證 并且能保持對(duì)學(xué)習(xí)濃厚的興趣和求知欲望 第二 情緒健康 其標(biāo)志是情緒穩(wěn)定和心情愉快 包括的內(nèi)容有 愉快情緒多于負(fù)性情緒 樂觀開朗 富有朝氣 對(duì)生活充滿希望 情緒較穩(wěn)定 善于控制與調(diào)節(jié)自己的情緒 既能克制又能合理宣泄自己的情緒 情緒反應(yīng)適度 第三 自我評(píng)價(jià)正確 正確的自我評(píng)價(jià)是心理健康的重要條件 進(jìn)行自我觀察 自我認(rèn)定 自我判斷和自我評(píng)價(jià)時(shí) 能做到自知 恰如其分地認(rèn)識(shí)自己 擺正自己的位置 既不妄自尊大也不妄自菲薄 面對(duì)挫折與困境 能夠自我悅納 喜歡自己 接受自己 自尊 自強(qiáng) 自制 自愛適度 正視現(xiàn)實(shí) 積極進(jìn)取 第四 人際關(guān)系和諧 良好而深厚的人際關(guān)系 是事業(yè)成功與生活幸福的前提 人際關(guān)系狀況最能體現(xiàn)和反映人的心理健康狀況 心理健康的人樂于與他人交往 擁有廣泛而深厚的人際關(guān)系 能用尊重 信任 友愛 寬容 理解的態(tài)度與人相處 能分享 接受和給予愛和友誼 與集體保持協(xié)調(diào)的關(guān)系 能與他人同心協(xié)力 合作共事 樂于助人 第五 意志健全 意志是推動(dòng)人們采取各種行動(dòng)克服困難以達(dá)到預(yù)定目標(biāo)的心理過程 意志健全者在行動(dòng)的自覺性 果斷性 頑強(qiáng)性和自制力等方面都表現(xiàn)出較高的水平 心理健康的人擁有良好的意志品質(zhì) 具體表現(xiàn)為 在各種活動(dòng)中都有自覺的目的性 能適時(shí)地做出決定并運(yùn)用切實(shí)有準(zhǔn)備的方式解決所遇到的問題 有較強(qiáng)的挫折承受力和自制力 能在行動(dòng)中控制情緒和言而有信 而不是行動(dòng)盲目 畏懼困難 頑固執(zhí)拗 第六 人格完整 人格是個(gè)體比較穩(wěn)定的心理特征的總和 人格完善就是指有健全統(tǒng)一的人格 個(gè)人的所想 所說 所做都是協(xié)調(diào)一致的 人格完善包括人格結(jié)構(gòu)的各要素完整統(tǒng)一 具有正確的自我意識(shí) 不產(chǎn)生自我同一性混亂 以積極進(jìn)取的人生觀作為人格的核心 并以此為中心把自己的 需要 目標(biāo)和行動(dòng)統(tǒng)一起來 第七 社會(huì)適應(yīng)良好 良好的社會(huì)適應(yīng)是指一個(gè)人對(duì)社會(huì)環(huán)境的刺激能作出恰當(dāng)正常的反應(yīng) 心理健康的人具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力 能較快地適應(yīng)自己所處的各種環(huán)境 能面對(duì)現(xiàn)實(shí) 接受現(xiàn)實(shí) 既有高于現(xiàn)實(shí)的理想 又不沉溺于不切實(shí)際的幻想與奢望 對(duì)自己的力量有充分的信心 能妥善處理生活 學(xué)習(xí)和工作中的各種困難和挑戰(zhàn) 第八 心理行為符合年齡特征 應(yīng)具有與角色相應(yīng)的心理行為特征 第二節(jié)不同年齡階段的心理衛(wèi)生問題 一 兒童心理衛(wèi)生 一 婚姻及受孕心理衛(wèi)生 二 乳兒期心理衛(wèi)生 三 嬰兒期心理衛(wèi)生 四 幼兒期心理衛(wèi)生 五 童年期心理衛(wèi)生二 青少年心理衛(wèi)生 一 少年期心理衛(wèi)生 二 青年期心理衛(wèi)生三 中老年期心理衛(wèi)生 一 中年期心理衛(wèi)生 二 更年期心理衛(wèi)生 三 老年期心理衛(wèi)生 孔子關(guān)于年齡特征的思想 吾十有五 而志與學(xué) 三十而立 四十而不惑 五十而知天命 六十而耳順 七十而從心所欲 不愈矩 身心發(fā)展的不同階段 一 婚姻及受孕心理衛(wèi)生 1 婚前檢查的必要性 通過婚檢可以了解有無遺傳病或遺傳缺陷 如有則勸其不要結(jié)婚或不要生育 以減少或杜絕遺傳病的發(fā)生 有利于優(yōu)生 2 孕婦的精神活動(dòng)對(duì)胎兒的影響 如果孕婦情緒長期過度緊張 如發(fā)怒 恐懼 痛苦 驚嚇 憂慮或受嚴(yán)重刺激等 將對(duì)胎兒下丘腦造成不良影響 致使日后患精神病的機(jī)率大 即使能夠幸免 往往出現(xiàn)低體重兒 此類嬰兒好動(dòng) 情緒欠佳 易哭鬧 消化功能紊亂 發(fā)病率高 此外 孕早期孕婦情緒的過度不安 可致胚胎發(fā)育不良 導(dǎo)致流產(chǎn) 并可引起胎兒唇裂及腭裂等畸形 在母腹中經(jīng)歷了1976年唐山大地震的孩子 平均智商為84 43分 而沒有經(jīng)歷過的孩子平均智商可達(dá)到91 95分 3 受孕年齡對(duì)后代心理健康的影響 最佳受孕年齡是25 29歲 如果超過了35歲受孕 可使先天愚型和畸形兒的發(fā)病率增大 4 胎教對(duì)子女心理健康的影響 一 撫摸訓(xùn)練 1 撫摸胎教可以鍛煉胎寶寶皮膚的觸覺 從而促進(jìn)了胎寶寶大腦細(xì)胞的發(fā)育 加快胎寶寶的智力發(fā)展 2 撫摸胎教還能激發(fā)起胎寶寶活動(dòng)的積極性 促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的發(fā)育 經(jīng)常受到撫摸的胎寶寶 對(duì)外界環(huán)境的反應(yīng)也比較機(jī)敏 出生后翻身 抓握 爬行 坐立 行走等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育都能明顯提前 3 在進(jìn)行撫摸胎教的過程中 不僅讓胎寶寶感受到父母的關(guān)愛 還能使準(zhǔn)媽媽身心放松 精神愉快 也加深了一家人的感情 4 胎教對(duì)子女心理健康的影響 二 音樂胎教它不僅可以促進(jìn)胎兒的身心發(fā)育 而且還能培養(yǎng)孩子的音樂天賦 澳大利亞一家醫(yī)院曾進(jìn)行胎教追蹤試驗(yàn) 讓35名孕婦在妊娠期間每天欣賞優(yōu)美的輕音樂 結(jié)果她們所生子女中有7人成為音樂家 2人成為優(yōu)秀舞蹈演員 其余智力均普遍高于一般水平 二 乳兒期心理衛(wèi)生 1 提倡母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)的好處 1 母乳中脂肪酸比例適宜 在胃內(nèi)可形成較容易消化的小凝塊 2 母乳有抗過敏作用 3 母乳中的維生素含量也較牛奶高 如維生素C和維生素D 4 母乳的溫度適宜 新鮮無需消毒 隨時(shí)可以哺喂 不易被病菌污染 既安全經(jīng)濟(jì)又方便省事 5 促進(jìn)母親和孩子之間的情感交流 在一時(shí)期的乳兒依戀需求特別強(qiáng)烈 所以說母親的喂養(yǎng)可以滿足他們的這種需要 2 重視感官功能 動(dòng)作功能和言語功能的訓(xùn)練 3 注意不良行為的矯正 1 不良的睡眠習(xí)慣從小養(yǎng)成良好的入睡習(xí)慣 乳兒睡前不含乳頭 母親不要拍抱著或搖著嬰兒入睡再把他放到床上 也不要唱催睡曲哄孩子入睡 也不要養(yǎng)成陪著孩子入睡的習(xí)慣 有的母親為了白天干點(diǎn)活兒或者其他的事情 就哄著孩子睡覺 結(jié)果 晚上的時(shí)候孩子就不睡覺了 開始折騰大人 2 哭鬧不止排除得病得因素外 孩子哭鬧不止是因?yàn)橄胍鸶改傅淖⒁?這個(gè)時(shí)候父母應(yīng)該怎么辦 三 嬰兒期心理衛(wèi)生 1 斷奶的心理衛(wèi)生問題 斷奶一般在乳兒10 12個(gè)月時(shí)進(jìn)行 斷奶對(duì)孩子來說是件大事 不能搞 突然襲擊 更不能采用讓母親與孩子暫時(shí)隔離以及在乳頭上涂辣椒末等粗暴的辦法 而應(yīng)有計(jì)劃地通過逐漸增加蛋糕 奶糊 稀粥的辦法 循序漸進(jìn)地?cái)嗄?否則會(huì)給乳兒造成重大的精神刺激 嬰兒期感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 2 口頭語言訓(xùn)練 嬰兒期尤其是2 3歲期間 口語發(fā)展迅速 表現(xiàn)在隨意模仿與不隨意模仿力都特強(qiáng) 所以家長首先要注意自己語言的標(biāo)準(zhǔn)性 完整性和衛(wèi)生性 盡量少使用兒語 并利用與孩子交往的一切機(jī)會(huì)讓他早聽 多聽 多鼓勵(lì) 常矯正 多利用物體 玩具 圖片訓(xùn)練 多說完整的簡單句子 不要刻意規(guī)定訓(xùn)練任務(wù) 更不要強(qiáng)迫孩子說話 讓孩子在輕松愉快的情景中發(fā)展語言能力 培養(yǎng)學(xué)習(xí)語言的興趣 3 運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練 與古人類直立行走的意義相似 嬰兒的獨(dú)立行走也具有重大的意義 隨著手的解放 嬰兒在成人的指導(dǎo)下逐漸嘗試用手去擺弄各種物品和玩具 去使用飯匙 鉛筆等工具 從而促進(jìn)了各種感知覺的發(fā)展 父母應(yīng)抓住嬰兒期這個(gè)感知覺發(fā)展最重要 最迅速的寶貴時(shí)期 通過多種方式與游戲 訓(xùn)練孩子走 跑 跳 轉(zhuǎn)身 翻滾等基本動(dòng)作 尤其要注重?fù)u 擺 觸 摸 拿 拼裝等手的功能訓(xùn)練 如搭積木等 以促進(jìn)感覺器官的發(fā)育和肌肉力量的增強(qiáng) 并發(fā)展孩子的注意 意志 情感 自信心等心理品質(zhì) 4 獨(dú)睡 a 首先根據(jù)孩子喜歡的顏色或讓孩子自己參與挑選床上用品 并和孩子一起布置他睡的小床 擺飾可適當(dāng)考慮趣味性 引起孩子獨(dú)睡的欲望和興趣 b 當(dāng)孩子第一次與父母分睡后 不習(xí)慣來敲或進(jìn)父母的房間 父母可以 心硬 一點(diǎn) c 可適當(dāng)向孩子講解一些勇敢的小英勇故事 和同齡孩子獨(dú)睡的例子 d 適當(dāng)?shù)?誘惑 一下也未必不可 5 第一反抗期 1 理解孩子 尊重孩子 孩子到了兩三歲 喜歡跟父母說 不 這是建立自我和自尊的第一步 他們意識(shí)到自己的存在 要求有和大人一樣的平等地位 對(duì)成人的指揮和安排表現(xiàn)出越來越大的選擇性 此時(shí)的父母對(duì)她們的行動(dòng)不要輕易加以干涉 不要傷害孩子的自尊 如果孩子必須順從你的意愿 也不要用命令的口氣 要這樣 或 不許那樣 而要以平等的姿態(tài) 征詢孩子的意見 給孩子留出選擇的余地 如 等你看完這個(gè)動(dòng)畫片就去洗澡 好不好 即維護(hù)了孩子的自尊 孩子有樂意聽你的話 就不會(huì)輕易跟你說反話了 2 相信孩子 滿足孩子的好奇心和合理要求 父母過度保護(hù) 往往也是導(dǎo)致孩子說反話的原因 四 幼兒期心理健康發(fā)展 幼兒期心理發(fā)展特征口頭語言發(fā)展迅速感知覺迅速發(fā)展 但不持久 容易轉(zhuǎn)移情感強(qiáng)烈 富有易變性活動(dòng)的目的性 獨(dú)立性逐步增長 但自覺性 自制力仍較差個(gè)性初步形成 自我意識(shí)發(fā)展 幼兒期心理維護(hù)對(duì)幼兒的獨(dú)立愿望因勢(shì)利導(dǎo)積極玩耍與游戲正確對(duì)待孩子的取鬧和過失發(fā)揮父母 老師的表率作用 1 開展豐富多彩的游戲活動(dòng) 兒童在游戲中可以促進(jìn)他們的感知覺 想象能力和創(chuàng)造能力 這一時(shí)期的孩子尤其喜歡 過家家 的游戲 可以促進(jìn)孩子心理的成熟 兒童游戲的特點(diǎn)嬰兒的游戲 練習(xí)游戲幼兒的游戲 象征性游戲 假裝游戲要有現(xiàn)實(shí)的替代物 替代物和實(shí)物形狀有某種相似性活動(dòng)和操作與人們的有目的的行為有類似性游戲的動(dòng)機(jī)主要在于活動(dòng)過程 而不重視結(jié)果具有想像的特點(diǎn)具有概括性質(zhì)童年兒童的游戲 規(guī)則性游戲 二 游戲的社會(huì)性發(fā)展獨(dú)自游戲平行游戲聯(lián)合游戲合作游戲游戲?qū)和睦戆l(fā)展的意義促進(jìn)兒童認(rèn)知發(fā)展的重要途徑是兒童參與社會(huì)生活的特殊形式實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值 體現(xiàn)創(chuàng)造性能力培養(yǎng)健全的人格增強(qiáng)體質(zhì) 2 溫馨的家庭環(huán)境 幼兒期感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 五 童年期心理衛(wèi)生 學(xué)齡兒童期心理維護(hù)入學(xué)適應(yīng)培養(yǎng)正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)習(xí)慣注意開拓創(chuàng)造性思維注意 情商 的培養(yǎng) 1 從幼兒園到小學(xué)的過渡 2 標(biāo)準(zhǔn)兒童 所謂標(biāo)準(zhǔn)兒童 就是一切聽大人囑咐 一切按大人意圖辦事的特別聽話的孩子 讓孩子學(xué)鋼琴 這樣的兒童一般很受老師喜愛 殊不知這樣的孩子才是有問題的兒童 他們一旦失去了成年人的指點(diǎn) 就會(huì)茫然不知所措 沒有獨(dú)立見解 缺乏獨(dú)立適應(yīng)環(huán)境的能力 六 青少年期心理衛(wèi)生 1 性的困惑 10歲時(shí) 女生開始進(jìn)入生長發(fā)育的突增階段 在十一二歲時(shí) 女生在身高和體重上都超過了同齡的男生12歲 男生開始進(jìn)入青春期的突增階段 14歲時(shí) 身高和體重趕上并超過女生15歲時(shí) 男女生的增長速度都緩慢下來 但是 男生的增長速度仍高于女生18歲時(shí) 男女生身高和體重都已經(jīng)接近成人水平 2 情緒問題 主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定 3 學(xué)習(xí)問題 學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重大 壓力過大而造成學(xué)習(xí)困難 主要表現(xiàn)為考試綜合征 厭學(xué) 逃學(xué) 離家出走 4 人際關(guān)系問題 5 愛情 斯騰伯格有個(gè)關(guān)于愛情的三角形理論 他認(rèn)為愛情包括親密 激情 承諾三種成份 在三種成份下有八種不同的愛情關(guān)系組合 三 中老年心理衛(wèi)生 一 中年期 1 面對(duì)現(xiàn)實(shí) 量力而行2 保持良好的人際關(guān)系3 修身養(yǎng)性 陶冶性情4 實(shí)現(xiàn)自我 發(fā)展自我 二 更年期 1 減輕壓力 量力而行中年人正值壯年向衰老過渡 而在社會(huì) 在家庭中 都處于一個(gè)承上啟下 繼往開來的中堅(jiān)地位 既要承擔(dān)工作和事業(yè)上的重?fù)?dān) 又要肩負(fù)贍養(yǎng)老人 撫育兒女的重任 從而成為負(fù)荷最大的人群 無論在生理上還是在心理上 中年期承受的壓力都是最持久 最沉重的 所以他們要適當(dāng)?shù)胤潘?減輕壓力 量力而行 2 正確面對(duì)更年期更年期是中年向老年過渡的轉(zhuǎn)折期 女性在45 55歲左右 一般把絕經(jīng)期前 后各兩年稱為更年期 男性在55 60歲左右 其主要原因是內(nèi)分泌功能下降 不僅導(dǎo)致性功能下降 而且導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂 這種生理的變化被人體驗(yàn)到便會(huì)產(chǎn)生情緒反應(yīng) 三 老年期 1 正視現(xiàn)實(shí) 發(fā)揮余熱2 合理用腦3 重新建立人際關(guān)系4 創(chuàng)造愉快的心境5 發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用 祝大家學(xué)有所成