臨床“三基’’訓(xùn)練基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合試卷(2)

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一、選擇題(每題1分，共40分) A型題1.食管的第一狹窄相當(dāng)于 ( D ) A.第3頸椎下緣 B.第4頸椎下緣 C.第5頸椎下緣 D.第6頸椎下緣 E.第7頸椎下緣2.屬門靜脈屬支的是 ( B ) A.直腸下靜脈 B.腸系膜下靜脈 C.卵巢靜脈 D.腎靜脈 E.肝靜脈3.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血紅細(xì)胞不凝，此人血型應(yīng)該是 ( A )A.AB型 B. O型 C. A型 D. B型 E. Rh陽性型4.卵巢分泌的激素是 ( A )A.雌激素、孕激素、雄激素 B.雌激素、孕激素 C.雌激素、孕激素、促黃體素 D.雌激素、孕激素、促卵泡激素E.雌激素、孕激素、催乳素5.平靜呼吸時每分鐘內(nèi)吸人或呼出肺的氣體量稱為 ( C )A.肺泡通氣量 B.有效通氣量 C.肺通氣量 D.肺活量 E.時間肺活量6.消毒是指 ( D ).A.抑制微生物生長繁殖 B.殺死含芽胞的細(xì)菌 C.使物體上無活菌存在 D.殺死物體上的病原微生物 E.殺滅物體上所有的微生物7.細(xì)菌不進(jìn)入血液，只有其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液，引起全身癥狀，稱為 ( C )A.菌血癥 B.敗血癥 C.毒血癥 D.膿毒血癥 E.病毒血癥8.能通過胎盤的免疫球蛋白是 ( E )A.IgD B.SIgA C.IgE D.IgM E.IgG9.關(guān)于干擾素的描述，錯誤的是 ( C )A.其作用發(fā)生早于抗體 B.產(chǎn)生后對鄰近的細(xì)胞可發(fā)生作用C.不能由病毒寄生的宿主細(xì)胞產(chǎn)生 D.可由病毒及其他干擾素誘生劑誘生E.是一組具有高活性的多功能糖蛋白10.下列水、電解質(zhì)紊亂中最容易發(fā)生低血容量性休克的是 ( B )A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒 E.低鉀血癥11.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是 ( D )A.上肢 B.下肢 C.腹腔 D.眼瞼 E.下垂部位12.輸人大量庫存過久的血液可導(dǎo)致 ( D )A.高鈉血癥 B.低鈉血癥 C.低鉀血癥 D.高鉀血癥 E.低鎂血癥13.從動脈抽取血標(biāo)本，如不與大氣隔絕，將會直接影響檢測指標(biāo)準(zhǔn)確性的是 ( D) A.BB B.AG C.BE D.AB E.SB14.低張性缺氧患者主要血?dú)馓攸c(diǎn)是 ( A )A.動脈血氧分壓低于正常 B. 動脈血氧含量低于正常C.血液氧容量低于正常 D.血液氧含量低于正常 E.血液氧分壓低于正常15.青霉素引起的過敏性休克屬 ( E )A.混合型超敏反應(yīng) B.型超敏反應(yīng) C.型超敏反應(yīng)D. 型超敏反應(yīng) E.型超敏反應(yīng)16.有關(guān)發(fā)熱概念的敘述，正確的是 ( D )A.由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙所致 B.由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起C.是臨床上常見的一種疾病D.產(chǎn)熱過程超過散熱過程 E.體溫超過正常值0.517.藥物產(chǎn)生副作用的劑量是 ( E )A. 中毒量 B.LDso C.無效劑量 D.極量 E.治療量18.若藥液漏出血管外，可導(dǎo)致局部缺血壞死的藥物是 ( C )A.麻黃堿 B.異丙腎上腺素 C.去甲腎上腺素D.腎上腺素 E.普萘洛爾19.服用某些磺胺類藥時同時加服碳酸氫鈉，其目的是 ( B )A.減少磺胺對胃的刺激作用 B.使尿液堿化，避免出現(xiàn)結(jié)晶 C.可增加藥物的療效 D.避免影響血液酸堿度E.預(yù)防超敏反應(yīng)發(fā)生20.聯(lián)苯胺通常可引起 ( A )A.膀胱癌 B.皮膚癌 C.肺癌 D.鼻咽癌 E.造血系統(tǒng)腫瘤B型題問題2124A.軀體運(yùn)動中樞 B.軀體感覺中樞C.視覺中樞 D.聽覺中樞E.語言中樞21.位于大腦皮質(zhì)顳橫回的是 ( ) D.聽覺中樞22.位于大腦皮質(zhì)中央前回和中央旁小葉前部的是 ( ) A.軀體運(yùn)動中樞23.位于大腦皮質(zhì)中央后回和中央旁小葉后部的是 ( ) B.軀體感覺中樞24.位于大腦距狀裂淺層皮質(zhì)的是 ( ) C.視覺中樞問題2527 A.抗利尿激素B.促黑素細(xì)胞激素C.醛固酮D.腎上腺素E.雌激素25.腺垂體分泌的激素 ( ) B.促黑素細(xì)胞激素26.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素 ( ) C.醛固酮27.腎上腺髓質(zhì)分泌的激素 ( ) D.腎上腺素問題2830A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.病毒血癥28.病原菌進(jìn)入血液循環(huán)，并在其中大量生長繁殖，引起明顯的全身中毒癥狀，稱為 ( ) C.敗血癥29.化膿性細(xì)菌引起的敗血癥稱為 ( ) D.膿毒血癥30.細(xì)菌進(jìn)入血流，但未在血液中生長繁殖，也不出現(xiàn)中毒癥狀，稱為 ( ) A.菌血癥C型題問題3132A.治療支氣管哮喘B.治療心源性哮喘C.兩者均可D.兩者均否31.氨茶堿可用于 ( ) C.兩者均可32.嗎啡可用于 ( ) D.兩者均否問題 3335A.調(diào)節(jié)性體溫升高B.被動性體溫升高C.兩者均有D.兩者均無33.傳染病時體溫升高 ( ) A.調(diào)節(jié)性體溫升高34.病理性體溫升高 ( ) C.兩者均有35.抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高 ( ) A.調(diào)節(jié)性體溫升高X型題36.小腸包括 ( ADE )A.十二指腸 B.盲腸 C. 闌尾 D.空腸 E. 回腸37.內(nèi)臟痛覺的特點(diǎn)包括 ( BE )A.定位精確 B.有牽涉痛 C.對牽拉、燒傷敏感D.對炎癥、切割敏感 E.對缺血敏感38.細(xì)菌合成的產(chǎn)物有 ( ABCDE )A.熱原質(zhì) B.毒素 C.抗生素 D.色素 E.維生素39.內(nèi)生致熱原有 ( CDE )A.抗原抗體復(fù)合物 B.前列腺素E C. 白細(xì)胞介素-1D.干擾素 E.腫瘤壞死因子40.免疫活性細(xì)胞包括 ( CD )A.單核細(xì)胞 B.NK細(xì)胞 C. T細(xì)胞 D.B細(xì)胞 E.K細(xì)胞二、填空題(每空1分，共15分)1.正常成人的脊柱由 24 塊椎骨、1塊骶骨和 1 塊尾骨軟骨、韌帶和關(guān)節(jié)連接而成。2.小兒頭皮靜脈穿刺通常選用 顳淺 靜脈、 耳后 靜脈以及前額靜脈等。3.細(xì)胞外液包括 組織間液 血漿，這些細(xì)胞外液統(tǒng)稱機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。4.解磷定能使 膽堿酯酶 重新恢復(fù)活性，發(fā)揮水解 乙酰膽堿的作用，從而可用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。5.注射青霉素前必須做 皮試 ，注射時還必須準(zhǔn)備抗過敏性休克的藥物 腎上腺素。6.由于病因和致病條件的認(rèn)識發(fā)生了改變，使醫(yī)學(xué)模式已從過去的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)?生物-心理-社會 醫(yī)學(xué)模式。7.胃腸道給藥在通過 腸粘膜 及 肝臟 時經(jīng)受滅活代謝，使其進(jìn)人體循環(huán)的藥量減少，稱為首關(guān)消除。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)“+”，錯誤的標(biāo)“”)1.胸膜分為臟層和壁層，壁層包裹在肺的表面，臟層襯貼于胸壁內(nèi)面、縱隔外側(cè)和膈的上面。 ( - )2.子宮位于小骨盆中央，膀胱與直腸之間，子宮頸下端不低于坐骨棘平面。 ( + )3.毛細(xì)血管內(nèi)外，膠體顆粒促使水移動的力量稱為膠體滲透壓，它主要影響毛細(xì)血管內(nèi)外水的移動。 ( + )4.腎上腺皮質(zhì)能分泌性激素，包括雄激素和少量雌激素。 ( + )5.暗光刺激、看遠(yuǎn)物、交感神經(jīng)興奮等因素可使瞳孔縮小。 ( - )6.消毒是指殺滅物體上所有的微生物(包括病原體和非病原體、繁殖體和芽胞)的方法。 ( - )7.炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的免疫反應(yīng)。( - )8.從間葉組織(包括結(jié)締組織、脂肪、肌肉、骨、淋巴等)發(fā)生的腫瘤稱為肉瘤。 ( - )9.測定血清轉(zhuǎn)氨酶水平可反映肝細(xì)胞受損狀況。 ( + )10.WHO提出的健康的定義是：“健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是個體在身體上和社會活動上、精神上完全保持健全的狀態(tài)。 ( + )四、名詞解釋(每題2分，共10分)1.臨床前預(yù)防：又稱二級預(yù)防，即在臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，使疾病有可能及早治愈或不致加重。 2.藥物血漿半衰期：是指血漿藥物濃度下降一半所需的時間，用t1/2表示。3.隱性黃疸：指患者血清膽紅素雖已超過正常范圍但仍在34.4 pmol/L以下，鞏膜和皮膚尚無可見的黃染。4.細(xì)胞凋亡：是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過程，是與壞死不同的另一種細(xì)胞死亡形式。5.血壓：是指血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力，通常所說的血壓是指動脈血壓。五、問答題(每題5分，共25分)1.抗凝血液在血沉管內(nèi)垂直靜置1小時末紅細(xì)胞下沉的速率稱為紅細(xì)胞沉降率，簡稱血沉。血沉加快的根本原因在血漿而不是紅細(xì)胞本身，常見的原因 有：血漿纖維蛋白原顯著增加，如妊娠、急性感染、組織破壞等均可使血漿纖維蛋白原增加，使紅細(xì)胞疊連加速，故血沉加快；A/G比值減小時，血液膠體狀態(tài)不穩(wěn)定，可加速紅細(xì)胞的疊連作用，使血沉加快；進(jìn)入血液中的某些免疫物質(zhì)可使紅細(xì)胞聚集，加速沉降；膽囊炎或膽道阻塞時，因血漿膽固醇增加，能降低紅細(xì)胞表面電荷，使血沉加快。 2.細(xì)菌性食物中毒可分為感染型和毒素型。感染型食物中毒的細(xì)菌有：沙門菌、變形桿菌、副溶血性弧菌。毒素型食物中毒的細(xì)菌有：產(chǎn)腸毒素的金黃色葡萄球菌和肉毒桿菌。根據(jù)以下幾點(diǎn)診斷：發(fā)病有群體性；發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)；有急性胃腸炎 癥狀；從剩余的食物中、患者的嘔吐物或糞便中分離出同一細(xì)菌。3.單克隆抗體是指從一株單細(xì)胞克隆所產(chǎn)生、針對復(fù)合抗原分子上某一種抗原決定簇的特異性抗體。其優(yōu)越性為純度高、專一性強(qiáng)、效價高。表現(xiàn)在：大大提高了血清學(xué)試驗(yàn)在診斷某些疾病上的特異性和敏感性；用來區(qū)分T細(xì)胞亞群；獲得純化的抗體或使用針對腫瘤特異性抗原決定簇的單克隆抗體攜帶抗腫瘤藥來治療腫瘤。4.促進(jìn)肝性腦病發(fā)病的原因?yàn)椋阂鸶箖?nèi)壓突然下降，使氨和其他含毒物質(zhì)由腸道吸收增多；引起門脈血管床擴(kuò)張，導(dǎo)致腦和腎臟血液灌流量減少；引起低鉀血癥和脫水，促進(jìn)肝性腦病發(fā)生。5.職業(yè)病的共同特點(diǎn)為：病因明確；病因大多數(shù)可進(jìn)行定量檢測，接觸有害因素的水平與發(fā)病率及病損程度有明確的劑量反應(yīng)關(guān)系；從事同一職業(yè)的人群有一定數(shù)量的病例發(fā)生；早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，愈后良好。其主要診斷依據(jù)為：詳細(xì)的職業(yè)接觸史；生產(chǎn)環(huán)境的勞動衛(wèi)生調(diào)查；臨床表現(xiàn)符合某一職業(yè)病的特征；實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查。參考答案