醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度

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精選資料 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和 嬰兒安全管理制度（試行） 一、產(chǎn)科依法服務(wù)管理制度 （一）為確保產(chǎn)科質(zhì)量，保護(hù)母嬰安全，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門必須依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》、《江蘇省實(shí)施[中華人民共和國(guó)母嬰保健法〕辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)的準(zhǔn)入制度。對(duì)未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的單位和個(gè)人，一律不得開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。違法服務(wù)的，依法追究當(dāng)事人的法律責(zé)任。 （二）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展助產(chǎn)技術(shù)的非醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《江蘇省實(shí)施〔中華人民共和國(guó)母嬰保健法〕辦法》第三十八條規(guī)定進(jìn)行查處，責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得。情節(jié)嚴(yán)重的，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條規(guī)定吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。 （三）逾期不校驗(yàn)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證，繼續(xù)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，由原發(fā)證部門責(zé)令限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)，拒不校驗(yàn)的，由原發(fā)證部門依法吊銷助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)資格。 （四）非法醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條規(guī)定進(jìn)行查處。已取得醫(yī)師資格未取得助產(chǎn)資格的個(gè)人，擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，按《安徽省實(shí)施[中華人民共和國(guó)母嬰保健法〕辦法》第三十八條進(jìn)行查處，并按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 （五）已取得助產(chǎn)資格的個(gè)人，在未取得助產(chǎn)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，按照《江蘇省實(shí)施[中華人民共和國(guó)母嬰保健法〕辦法》第三十八條查處，按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 （六）產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或者《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》外，醫(yī)生和助產(chǎn)師（士）還應(yīng)取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方可從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。產(chǎn)科應(yīng)將取得的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》掛在產(chǎn)科明顯處。并將取得助產(chǎn)技術(shù)資格的人員，在產(chǎn)科對(duì)外公布，以接受監(jiān)督和供孕產(chǎn)婦知情選擇服務(wù)，未取得資格的人員只能由有資格的人員帶教見習(xí)，不能獨(dú)立施行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。 二、村級(jí)婦幼保健員的管理制度 村級(jí)婦幼保健員必須經(jīng)過縣級(jí)以上的母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)，只從事孕期保健，護(hù)送產(chǎn)婦住院和產(chǎn)后訪視母嬰的保健工作，村級(jí)婦幼保健員不得違法開展家庭接生。原家庭接生員轉(zhuǎn)變?yōu)榇寮?jí)婦幼保健員后仍違法接生者，依法追究法律責(zé)任。 三、《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理制度 規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇?。ǔ錾t(yī)學(xué)證明）管理辦法》，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，嚴(yán)格把好發(fā)證關(guān)。每個(gè)接產(chǎn)機(jī)構(gòu)不但在孕婦學(xué)校，而且醫(yī)務(wù)人員要在產(chǎn)前保健時(shí)要認(rèn)真進(jìn)行宣傳。每個(gè)單位都要設(shè)立固定的宣傳欄，大力宣傳《出生醫(yī)學(xué)證明》使用的重要意義，公告《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放程序。從每個(gè)新生兒出生后就要認(rèn)真發(fā)放好法定的《出生醫(yī)學(xué)證明》。提高《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用率，并用電腦認(rèn)真做好《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理和信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。 四、產(chǎn)科安全管理制度 （一）實(shí)行業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)行政查房制度，及時(shí)協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室關(guān)系，解決產(chǎn)科工作中存在的問題，督促改進(jìn)產(chǎn)科工作，并做好記錄備查。 （二）實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《江蘇省各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》配備各級(jí)各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備，建立健全產(chǎn)科工作制度，落實(shí)各種人員職責(zé)。 （三）成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組、產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，按照《江蘇省縣、鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》每半年評(píng)價(jià)一次產(chǎn)科質(zhì)量，并做好登記。 （四）嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度，產(chǎn)兒科要互相配合，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治，執(zhí)行嬰兒安全管理制度。 （五）實(shí)行產(chǎn)科危重病人請(qǐng)示報(bào)告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，要及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應(yīng)及時(shí)奔赴現(xiàn)場(chǎng)搶救，指揮搶救工作，并報(bào)告醫(yī)院，協(xié)調(diào)各相關(guān)科室共同組織搶救。 （六）嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)生、護(hù)士每班值班、交接班制度。實(shí)行一、二線醫(yī)師雙崗負(fù)責(zé)制。特殊情況個(gè)別交接；交接時(shí)應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)程進(jìn)展、高危因素變化等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，并如實(shí)記錄、簽字?？浦魅螒?yīng)對(duì)交接班情況進(jìn)行詳細(xì)檢查和監(jiān)督。 （七）加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科人員的助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)。實(shí)行產(chǎn)科人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理制度，有計(jì)劃安排醫(yī)師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議，不斷提高技術(shù)水平。積極引進(jìn)和推廣產(chǎn)科服務(wù)新知識(shí)新技術(shù)，促進(jìn)產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高。 五、建立愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估管理制度 各愛嬰醫(yī)院和愛嬰衛(wèi)生院必須嚴(yán)格執(zhí)行《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》，認(rèn)真實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條措施，嚴(yán)格遵守《國(guó)際母乳代用品銷售守則》。按照衛(wèi)生部《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院復(fù)查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自我監(jiān)督評(píng)估，確保愛嬰醫(yī)院質(zhì)量，作為每年產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估成績(jī)之一，連續(xù)三年記錄。不合格者不予以產(chǎn)科執(zhí)業(yè)許可證的檢驗(yàn)換證。并取消愛嬰醫(yī)院資格和愛嬰醫(yī)院母嬰同室收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 六、孕產(chǎn)婦安全管理制度 （一）認(rèn)真做好孕婦系統(tǒng)管理，產(chǎn)前保健時(shí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須統(tǒng)一使用依法印制的《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》，如實(shí)填寫相關(guān)內(nèi)容，按要求認(rèn)真做好孕婦學(xué)校健康教育，孕期保健服務(wù)。孕婦住院分娩時(shí)須將《江蘇省孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》交給產(chǎn)科，通知在檢查產(chǎn)婦后要向孕婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況，耐心細(xì)致解釋分娩本身的安全性和風(fēng)險(xiǎn)性，提供咨詢服務(wù)，提倡和鼓勵(lì)自然分娩，使產(chǎn)科醫(yī)生及時(shí)掌握孕婦孕期保健情況，記錄分娩情況，做好產(chǎn)后保健記錄以及產(chǎn)后入戶訪視的母嬰保健情況。 （二）對(duì)住院分娩的孕婦，接診人員要詳細(xì)、如實(shí)地填寫孕產(chǎn)婦姓名、丈夫姓名及夫妻雙方身份證號(hào)碼、住址、聯(lián)系電話。 （三）產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程監(jiān)護(hù)的產(chǎn)時(shí)保健服務(wù)，助產(chǎn)人員除掌握適宜產(chǎn)科技術(shù)外，還應(yīng)掌握一定的新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，搶救危重患兒時(shí)應(yīng)有兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房負(fù)責(zé)搶救，助產(chǎn)人員協(xié)助。實(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)需由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師決定，主刀醫(yī)師應(yīng)具備婦產(chǎn)科醫(yī)師職稱，具備國(guó)家認(rèn)可的中專及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷。 （四）危重孕產(chǎn)婦的急救和轉(zhuǎn)診制度 1、急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè) 縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門，應(yīng)負(fù)責(zé)規(guī)劃本行政區(qū)域內(nèi)的孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，建立母嬰安全綠色通道。根據(jù)區(qū)域范圍和醫(yī)院的技術(shù)、設(shè)備、人員等條件，將轄區(qū)內(nèi)所有開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，按轉(zhuǎn)診分片負(fù)責(zé)的原則，確定其在轉(zhuǎn)診中的上下級(jí)關(guān)系，由指定的上級(jí)機(jī)構(gòu)包片負(fù)責(zé)接收下級(jí)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診任務(wù)。在農(nóng)村地區(qū)，一般以具備搶救能力的縣級(jí)綜合醫(yī)院為轉(zhuǎn)診中心。 衛(wèi)生行政部門應(yīng)將轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)名單向轄區(qū)內(nèi)全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)及群眾公布，并制定明確的轉(zhuǎn)診程序，規(guī)定什么情況轉(zhuǎn)哪級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按規(guī)定接納本機(jī)構(gòu)能診斷和處理的孕產(chǎn)婦，對(duì)規(guī)定服務(wù)范圍以外的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至相應(yīng)的上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)以積極主動(dòng)的態(tài)度對(duì)待轉(zhuǎn)診，不能延誤或推諉。 2、轉(zhuǎn)診中心的條件 轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救技術(shù)、全套麻醉、呼吸、循環(huán)管理等技術(shù)相應(yīng)設(shè)備，以及產(chǎn)科搶救藥品，產(chǎn)科搶救設(shè)備、搶救制度，而且搶救物品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。 3、各級(jí)轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備急救車，且24小時(shí)有人值班。如果本院急救車外出，應(yīng)迅速聯(lián)系當(dāng)?shù)丶本日净蛲ㄖ镜貐^(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)附近醫(yī)院解決。在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動(dòng)員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需的交通工具和人力，如組織固定的擔(dān)架隊(duì)，在必要時(shí)一面利用人力轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦，同時(shí)通過電話與上級(jí)急救中心聯(lián)系，由上級(jí)醫(yī)院派出救護(hù)車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)務(wù)人員和接診人員應(yīng)有在轉(zhuǎn)運(yùn)途中初步急救的能力。 4、轉(zhuǎn)診過程的要求 下級(jí)醫(yī)院應(yīng)在識(shí)別出高危后及時(shí)上轉(zhuǎn)，不要等病情危重時(shí)方轉(zhuǎn)，上級(jí)轉(zhuǎn)診中心應(yīng)及時(shí)向下級(jí)單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，指導(dǎo)如何處理。 七、母嬰同室安全管理制度 （一）產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要樹立安全意識(shí)，院科兩級(jí)要加強(qiáng)管理和督促檢查，防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生。母嬰同室區(qū)安裝防盜門，非探視時(shí)間不得開放，做好防盜門鎖匙的交接班，若有突發(fā)事件發(fā)生隨時(shí)保證能打開大門。 （二）責(zé)任護(hù)士要向住院孕產(chǎn)婦進(jìn)行入院宣教，宣教內(nèi)容：（1）入院須知；（2）探視陪護(hù)制度；母嬰同室安全管理制度。宣教后責(zé)任護(hù)士和孕產(chǎn)婦要簽名。 （三）實(shí)行當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員查房，清點(diǎn)母嬰人數(shù)，交接制度，實(shí)行交班責(zé)任制。使嚴(yán)格的醫(yī)療和護(hù)理工作制度并得到落實(shí)，保證母嬰得到安全的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。 （四）嚴(yán)格母嬰同室陪護(hù)和探視制度 為防止交叉感染，確保母嬰安全。非探視時(shí)間一律不予進(jìn)入母嬰同室區(qū)探視，進(jìn)入探視者要進(jìn)行簽名登記，患呼吸道傳染病和紅眼病等患者等患者嚴(yán)禁探視，獲準(zhǔn)入探視者必須清潔消毒雙手后才可入室，探視時(shí)間不超過半小時(shí)，每次探視只允許1—2人，需要陪護(hù)者由產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)產(chǎn)婦具體情況發(fā)放陪護(hù)卡，一卡只允許一人陪護(hù)，其余外來人員未經(jīng)許可一律不得進(jìn)入母嬰同室區(qū)。探視和陪護(hù)人員身份要登記清楚，除特殊情況外，原則上非親屬不許探視。母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)可疑人員要立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科。 八、嬰兒安全管理制度 （一）對(duì)分娩女嬰或殘疾嬰兒并有棄嬰傾向的產(chǎn)婦及家屬，要做好認(rèn)真細(xì)致的思想教育工作，并報(bào)告科主任和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。 （二）住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。 （三）因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬認(rèn)真做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。必須做到：1、工作人員須掛牌上崗；2、抱嬰兒或還嬰兒時(shí)，須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱（還）嬰的日期、時(shí)間、母嬰分離原因，并有醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名； （四）嬰兒出生時(shí)立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印，出院時(shí)必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印，而且必須進(jìn)行《嬰兒出院產(chǎn)科登記》后經(jīng)當(dāng)班護(hù)士核對(duì)，雙方簽字確認(rèn)后方可離院。除產(chǎn)婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認(rèn)領(lǐng)外，單親母親和發(fā)生產(chǎn)婦死亡的情況時(shí)，才由其有血緣關(guān)系的親屬認(rèn)領(lǐng)，一般情況不允許無血緣關(guān)系的其他親屬隨意認(rèn)領(lǐng)嬰兒。 九、終止妊娠制度 （一）進(jìn)行早期藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、有醫(yī)學(xué)指征需要終止妊娠時(shí)，須向受術(shù)者說明藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及意見情況，經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見。 （二）如為計(jì)劃生育引產(chǎn)的，按計(jì)劃生育部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 （三）凡屬大月份引產(chǎn)的，須持有計(jì)劃生育部門的證明，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后，方可施行引產(chǎn)。同時(shí)，要做好有關(guān)情況的登記備案工作。 （四）凡引產(chǎn)出來的嬰兒，必須認(rèn)真填寫孕周、引產(chǎn)出來的時(shí)間、嬰兒性別、死（活）嬰、處理結(jié)果等，并有兩名醫(yī)護(hù)人員簽名。 （五）嚴(yán)禁進(jìn)行假結(jié)扎、假放環(huán)、非法取環(huán)，杜絕出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》和《計(jì)生手術(shù)證明》、《嬰兒死亡證明》。 十、棄嬰處理制度 （一）醫(yī)院內(nèi)或周邊發(fā)現(xiàn)棄嬰時(shí)，必須指定專人看管，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān)登記備案，及時(shí)轉(zhuǎn)送社會(huì)福利部門收養(yǎng)。 （二）任何單位和個(gè)人不得向社會(huì)提供棄嬰信息，更不得擅自向社會(huì)人員提供棄嬰。 十一、胎兒性別鑒定管理制度 （一）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科、、B超室、產(chǎn)科的嚴(yán)格管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育，提高法制意識(shí)，嚴(yán)禁采用檢查、B超、羊水染色體性別檢查等技術(shù)手段進(jìn)行胎兒性別鑒定，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《江蘇省實(shí)施【中華人民共和國(guó)母嬰保健法】辦法》、《江蘇省禁止選擇胎兒性別終止妊娠的規(guī)定》中關(guān)于禁止對(duì)胎兒進(jìn)行性別進(jìn)行性別鑒定的規(guī)定。 （二）對(duì)懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別鑒定的，必須經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部的《產(chǎn)前診斷管理辦法》所規(guī)定的程序進(jìn)行，并由安徽省 衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。 （三）B超室常規(guī)胎兒B超檢查時(shí)要嚴(yán)格遵守規(guī)定不能進(jìn)行胎兒性別檢查，而且要對(duì)所進(jìn)行的孕婦檢查情況進(jìn)行專項(xiàng)登記備查。 （四）對(duì)違反規(guī)定非法進(jìn)行性別鑒定和引產(chǎn)的單位和個(gè)人，要依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》和有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行查處，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 十二、產(chǎn)科相關(guān)登記制度 孕婦在產(chǎn)科門診早孕檢查時(shí)就開始建立《孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》，并按要求提供系統(tǒng)規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，要逐項(xiàng)填寫完整編號(hào)、序號(hào)。分娩時(shí)必須按統(tǒng)一規(guī)定的表格認(rèn)真填寫相關(guān)記錄。 產(chǎn)科管理及產(chǎn)科服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的職責(zé)（試行） 一、衛(wèi)生行政部門的職責(zé) 自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)全區(qū)助產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用的監(jiān)督管理工作。助產(chǎn)技術(shù)實(shí)行分級(jí)管理原則。按照《江蘇省母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》執(zhí)行。縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門是助產(chǎn)技術(shù)的行政管理部門。在行使助產(chǎn)技術(shù)的管理職能時(shí)，應(yīng)履行下列職責(zé)： （一）對(duì)行政區(qū)域內(nèi)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行準(zhǔn)入，組織專家組對(duì)申請(qǐng)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行助產(chǎn)技術(shù)理論和實(shí)際操作的崗前培訓(xùn)與考核?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門在對(duì)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行審核、準(zhǔn)入時(shí)，應(yīng)聘請(qǐng)專家，成立專家組。 （二）根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，因地制宜地規(guī)劃本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)系統(tǒng)。按照機(jī)構(gòu)級(jí)別、技術(shù)條件、地理位置等因素，指定醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)所轄范圍內(nèi)所有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量評(píng)優(yōu)、接收轉(zhuǎn)診和參加會(huì)診等。 （三）規(guī)劃本行政區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，建立健全孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，建立搶救危重孕產(chǎn)婦的綠色通道。 （四）監(jiān)督、管理醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)行為，實(shí)施產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控。定期組織對(duì)助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估，質(zhì)量監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括分娩總數(shù)、各種方式分娩人數(shù)（如陰道順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭吸引術(shù)、臀位助產(chǎn)術(shù)等）、產(chǎn)婦并發(fā)癥及合并癥（如產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、滯產(chǎn)、子癇、子宮破裂、會(huì)陰Ⅲ度裂傷、貧血、心臟病、肝炎等）、新生并發(fā)癥（如早產(chǎn)、窒息、新生兒肺炎、畸形、顱內(nèi)出血、感染等），以及新生兒死亡人數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)等，對(duì)評(píng)估過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并將問題和改進(jìn)措施反饋給助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。 （五）指定轄區(qū)內(nèi)具備條件的綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)共同作為助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)的組織者，定期組織轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科、新生兒科、婦幼保健等方面的專家成立專家組，制定培訓(xùn)課程和考核內(nèi)容，對(duì)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。 （六）規(guī)范各級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)格，打擊非法行醫(yī)，整頓醫(yī)療市場(chǎng)秩序。 （七）落實(shí)規(guī)定的相關(guān)產(chǎn)科登記制度，保護(hù)母嬰安全。 二、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé) 助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，是指經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門許可開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。為了向孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，各級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)履行的職責(zé)包括： （一）鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 1、按照《江蘇省鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院產(chǎn)科設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)試行》健全產(chǎn)科并開展此要求的各項(xiàng)技術(shù)，負(fù)責(zé)正常分娩的助產(chǎn)。 2、開展高危孕產(chǎn)婦的篩查，做好高危孕產(chǎn)婦的登記、隨防和及時(shí)轉(zhuǎn)診，及時(shí)動(dòng)員和組織高危孕婦到上一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)住院分娩； 3、組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員到上級(jí)機(jī)構(gòu)接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育； 4、為育齡婦女及家屬提供有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)和生殖健康的咨詢服務(wù)； 5、承擔(dān)本地段孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、數(shù)據(jù)上報(bào)和產(chǎn)后訪視； 6、執(zhí)行各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作要求的登記報(bào)告制度，完成與助產(chǎn)工作有關(guān)的資料登記、統(tǒng)計(jì)和分析，建立健全各種登記本、卡、冊(cè)，按要求按時(shí)如實(shí)向有關(guān)部門上報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù)，包括實(shí)施各項(xiàng)助產(chǎn)技術(shù)的產(chǎn)婦人數(shù)及各項(xiàng)結(jié)局指標(biāo)等。 （二）縣級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé) 1、負(fù)責(zé)正常和高危孕產(chǎn)婦的助產(chǎn)工作，認(rèn)真執(zhí)行《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《縣級(jí)綜合醫(yī)院產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》達(dá)到要求各級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)能開展的各項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)； 2、接收其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)產(chǎn)科危重病人的診治，對(duì)下級(jí)醫(yī)院提出的會(huì)診搶救要求，應(yīng)立即組織人員到場(chǎng)援助；設(shè)立母嬰急救轉(zhuǎn)診綠色通道。按衛(wèi)生行政部門的指定聯(lián)合建立轄區(qū)內(nèi)母嬰安全急救中心。 3、組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育； 4、配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，對(duì)下級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，參與下級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的會(huì)診，承擔(dān)其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的助產(chǎn)技術(shù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，為下級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的進(jìn)修提供機(jī)會(huì)； 5、為育齡婦女及家屬提供有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)和生殖健康的咨詢服務(wù)； 6、承擔(dān)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視； 7、執(zhí)行各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作要求的登記和報(bào)告制度，認(rèn)真完成與助產(chǎn)工作有關(guān)的資料登記、統(tǒng)計(jì)和分析、建立健全各種登記本、卡、冊(cè)，按要求向有關(guān)部門上報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù)，包括實(shí)施各項(xiàng)助產(chǎn)技術(shù)的產(chǎn)婦人數(shù)和各項(xiàng)結(jié)局指標(biāo)等；用電腦管理孕產(chǎn)期保健信息和資料，隨時(shí)備查和接受督查。 8、承擔(dān)有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)的科研工作，改進(jìn)產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式，依法提供優(yōu)質(zhì)母嬰保健服務(wù)。 三、從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員的職責(zé) （一）醫(yī)生的職責(zé) 1、詳細(xì)、認(rèn)真、準(zhǔn)確的采集病史、書寫病歷，進(jìn)行必要的物理學(xué)和實(shí)驗(yàn)檢查以及臨床觀察，并開醫(yī)囑； 2、耐心細(xì)致地向孕產(chǎn)婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況，解釋分娩本身的安全性和風(fēng)險(xiǎn)性，提供咨詢服務(wù)，提倡和鼓勵(lì)自然分娩； 3、根據(jù)產(chǎn)婦情況，選擇最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞剑┬兄a(chǎn)技術(shù)，協(xié)助產(chǎn)婦安全分娩； 4、識(shí)別、診斷和正確處理產(chǎn)科常見疾病和常見急重癥，對(duì)不能處理的問題應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)上級(jí)會(huì)診，在各級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生不得從事超過本級(jí)機(jī)構(gòu)所允許從事的助產(chǎn)技術(shù)的范圍； 5、需要實(shí)施特殊處理時(shí)，應(yīng)做好與產(chǎn)婦和家屬的談話記錄，由孕產(chǎn)婦或其家屬簽署知情同意書；需要實(shí)施陰道手術(shù)助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前討論、術(shù)前談話與簽字制度，認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備制度、術(shù)后觀察與治療，保證受術(shù)者的安全。 6、不斷學(xué)習(xí)提高助產(chǎn)技術(shù)水平，保障母嬰安全。 （二）助產(chǎn)士的職責(zé) 1、以產(chǎn)婦為中心，對(duì)所管的孕產(chǎn)婦實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格地、全程負(fù)責(zé)產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后一切相關(guān)醫(yī)療保?。? 2、熱情接待新入院的孕產(chǎn)婦，作好入院介紹并闡明自己的職責(zé)； 3、在分娩過程中，利用專業(yè)技巧對(duì)產(chǎn)婦提供心理和生理支持； 4、能獨(dú)立處理正常分娩，可全程負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦的接生并做好消毒工作，為產(chǎn)婦填寫病歷，為新生兒記錄體重； 5、對(duì)所負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的問題進(jìn)行細(xì)致觀察，關(guān)注產(chǎn)婦整體情況，了解何時(shí)應(yīng)尋求產(chǎn)科醫(yī)師的協(xié)助； 6、不斷學(xué)習(xí)提高助產(chǎn)技術(shù)水平，減少產(chǎn)傷。 7、關(guān)心、重視孕產(chǎn)婦的心理、營(yíng)養(yǎng)及飲食護(hù)理。 （三）護(hù)士的職責(zé) 1、以產(chǎn)婦為中心，對(duì)孕產(chǎn)婦的身心健康提供有計(jì)劃、有系統(tǒng)的圍產(chǎn)期護(hù)理服務(wù)，對(duì)所管的孕產(chǎn)婦實(shí)行8小時(shí)在班、24小時(shí)負(fù)責(zé)制； 2、熱情接待新入院的孕產(chǎn)婦，作好入院介紹并闡明自己的職責(zé)； 3、提供具體護(hù)理技術(shù)服務(wù)，包括執(zhí)行醫(yī)囑、對(duì)孕產(chǎn)婦全身情況進(jìn)行檢查，測(cè)定生命體征，協(xié)助日常生活的照顧，協(xié)助產(chǎn)后康復(fù)，提供健康教育，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期保健和新生兒的護(hù)理； 4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并進(jìn)行適宜的處置。 5、關(guān)心、重視孕產(chǎn)婦的心理、營(yíng)養(yǎng)及飲食護(hù)理； 6、產(chǎn)婦出院、轉(zhuǎn)院時(shí)，及時(shí)寫好護(hù)理小結(jié)、出院指導(dǎo)，必要時(shí)定期隨訪。 7、規(guī)范服務(wù)，遵守相關(guān)制度，保護(hù)母嬰安全。  THANKS !!! 致力為企業(yè)和個(gè)人提供合同協(xié)議，策劃案計(jì)劃書，學(xué)習(xí)課件等等 打造全網(wǎng)一站式需求 歡迎您的下載，資料僅供參考 可修改編輯