護理管理學 試題與答案 第十章 護理質(zhì)量管理

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. 一、單選題 1．質(zhì)量觀的演變的歷程依次為( ) A．“適用性質(zhì)量”階段一“符合性質(zhì)量”階段一“滿意性質(zhì)量”階段一“卓越性質(zhì)量”階段 B．“符合性質(zhì)量”階段一“適用性質(zhì)量”階段一“滿意性質(zhì)量”性質(zhì)量階段一“卓越性質(zhì)量”階段 C．“符合性質(zhì)量”階段一“適用性質(zhì)量”階段一 “卓越性質(zhì)量” 一“滿意性質(zhì)量”階段 D．“適用性質(zhì)量”階段一“符合性質(zhì)量”階段一“卓越性質(zhì)量”階段一“滿意性質(zhì)量”階段 2．“卓越性質(zhì)量”的衡量依據(jù)有( ) A．體現(xiàn)顧客價值，追求顧客滿意和忠誠 B．降低資源成本，減少差錯和缺陷 C．是降低和抵御風險 D．以上都是 3．以下哪項屬于質(zhì)量策劃( ) A．服務策劃 B．管理和作業(yè)策劃 C．編制質(zhì)量計劃和做出質(zhì)量改進規(guī)定 D．以上都是 4．質(zhì)量的含義一般包含( ) A．規(guī)定質(zhì)量 B．要求質(zhì)量 C．魅力質(zhì)量 D．以上都是 5．第一方質(zhì)量保證不包括( ) A．產(chǎn)品合格證書 B．質(zhì)量等級證書 C．質(zhì)量保證書 D．質(zhì)量保證協(xié)議 6．下列哪一個不屬于質(zhì)量保證的第三方( ) A．專業(yè)或行業(yè)組織 B．獨立檢驗試驗機構 C．產(chǎn)品生產(chǎn)商 D．質(zhì)量認證機構 7．當前我國醫(yī)院護理管理體系是( ) A．四級負責制 B．四級或三級負責制 C．三級或二級負責制D．二級或一級負責制 8．以下哪項不是《中華人民共和國標準化法》規(guī)定我國的標準( ) A．國家標準 B．國際標準 C．行業(yè)標準 D．企業(yè)標準 9．PDCA循環(huán)法包括( ) A．三個階段、八個步驟 B．三個階段、七個步驟 C．四個階段、八個步驟 D．四個階段、七個步驟 10.在護理質(zhì)量管理PDCA循環(huán)方法中，其中P代表( ) A．計劃 B．實施 C．檢查 D．處理 11．在護理質(zhì)量管理PDCA循環(huán)方法中，其中D代表( ) A．計劃 B．實施 C.檢查 D．處理 12．在護理質(zhì)量管理PDCA循環(huán)方法中，其中C代表( ) A。計劃 B．實施 C．檢查 D．處理 13．在護理質(zhì)量管理PDCA循環(huán)方法中，其中A代表( ) A．計劃 B．實施 C．檢查 D．處理 、 14．執(zhí)行長期及臨時醫(yī)囑是否及時、準確是臨床護理工作的( ) A．要素質(zhì)量評價 B．終末質(zhì)量評價 C．護理人員素質(zhì)評價 D．環(huán)節(jié)質(zhì)量評價 15．護理質(zhì)量管理的關鍵是( ) A．制訂計劃 B．組織領導 C．確立護理質(zhì)量標準 D．督促檢查 16．在護理管理中，( )已成為控制護理質(zhì)量的主要理論依據(jù)。 A．人本原理 B．系統(tǒng)原理 C．反饋原理， D．彈性原理 17．下列哪項不是護理質(zhì)量評價目的( ) A．說明護理工作價值 B．衡量護理標準是否達到 C．為管理者決策標準提供依據(jù) D．為護士晉升評級提供依據(jù) 18．擬訂護理技術質(zhì)量標準，下列哪項提法不妥( ) A．考慮到科學性、先進性 B．考慮到嚴肅性、穩(wěn)定性 C．應與現(xiàn)實相適應，基于現(xiàn)實又低二于二現(xiàn)實D．簡明扼要，繁簡相宜 19．在護理質(zhì)量評價結果分析方法中，以下哪一項不是定性分析法( ) A．調(diào)查表法 B．水平對比法 C。排列圖法 D．流程圖法 20.屬于一級醫(yī)療事故是( ) A．造成患者死亡、重度殘疾的 B．造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的 C．造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的 D．造成患者明顯人身損害的其他后果的 21．屬于二級醫(yī)療事故是( ) A．造成患者死亡、重度殘疾的 B．造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的 C．造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的 D．造成患者明顯人身損害的其他后果的 22．屬于三級醫(yī)療事故是( ) A．造成患者死亡、重度殘疾的 B．造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的 C．造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的 D．造成患者明顯人身損害的其他后果的 23．屬于四級醫(yī)療事故是( ) A．造成患者死亡、重度殘疾的 B．造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的 C.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的 D．造成患者明顯人身損害的其他后果的 24.排列圖通常按累計百分比將影響因素分為ABC三類，其中A類因素指( ) A．累計百分比在o％～75％ B．累計百分比在o％～80％ C.累計百分比在80％～90％ D．累計百分比在90％～100％ 25.排列圖通常按累計百分比將影響因素分為ABC三類，其中B類因素指( ) A.累計百分比在0％～75％ B．累計百分比在o％～80％ C．累計百分比在80％～90％ D．累計百分比在90％～100％ 26.排列圖通常按累計百分比將影響因素分為ABC三類，其中C類因素指(、 ) A.累計百分比在0％～75％ B．累計百分比在o％～80％ C.累計百分比在80％～90％ D．累計百分比在90％～100％ 二、多選題 答題說明：在每小題列出的五個備選項中，選擇2---5個符合題目要求的答案，并將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。 1．以下哪幾項是國際標準列舉的服務質(zhì)量特性( ) A．功能性 B．時間性 C．安全性 D．經(jīng)濟性 E．舒適性 2.ISO質(zhì)量管理標準中，以下產(chǎn)品分為哪幾項通用性類別( ) A．硬件 B．程序 C.流程性材料 D．服務 E.軟件 3．質(zhì)量改進涉及以下哪幾個主要方面( ) A.產(chǎn)品質(zhì)量改進 B．環(huán)節(jié)質(zhì)量改進 C．過程質(zhì)量改進 D．體系質(zhì)量改進 E．持續(xù)質(zhì)量改進 、 4.下列哪些是護理質(zhì)量管理基本任務( ) A.建立質(zhì)量管理體系， B．進行質(zhì)量教育 C.制定護理質(zhì)量標準 D．進行全面質(zhì)量控制 E．持續(xù)改進護理質(zhì)量 5．標準按對象分可分為( ) A．產(chǎn)品標準 B．過程標準 C．試驗標準 D．服務標準 E．接口標準 6．標準化的基本形式包括( ) A．簡化 B．統(tǒng)一化醫(yī)學三基C．系列化 D．通用化 E．組合化 7．《中華人民共和國標準化法》規(guī)定我國的標準分級為( ) A.國際標準 B．國家標準 C．行業(yè)標準 D.地方標準 E．企業(yè)標準 8.下列屬于護理質(zhì)量標準有( ) A.衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院管理評價指南(試行)》 B．醫(yī)務人員崗位職責 C．醫(yī)療護理技術操作常規(guī) 。 D．醫(yī)院規(guī)章制度 E．《中華人民共和國護士管理辦法》 9．PDCA循環(huán)第一階段第四步制訂相應的管理措施應回答內(nèi)容( ) A.為什么要這么做（Why) B．做什么(What) C.誰來做（Who) D.什么時間做(When)和在什么地方做(Where) 10.PDCA循環(huán)的特點是( ) A．完整性 B.大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán) C．不斷循環(huán)，不斷提高 D．統(tǒng)一性 E．連續(xù)性 11.以下哪些是護理質(zhì)量評價對象( ) A.護理項目 B．病人滿意度 c．護理人員滿意度 D．醫(yī)院護理質(zhì)量管理體系 E．社會效應 12.護理基礎質(zhì)量管理的基本要素包括( ) A.儀器設備 B．時間 C．人吊 D.醫(yī)療護理技術 E．藥品物資 13.護理質(zhì)量常用的評價形式有( ) A.醫(yī)院外部評價 B．上級評價 C．同級評價 D.自我評價 E．服務對象評價 14.下列哪些現(xiàn)象屬于護理質(zhì)量缺陷( ) A.患者不滿意 B．醫(yī)療糾紛 C．患者投訴 D.醫(yī)療差錯 E．醫(yī)療事故 15.根據(jù)醫(yī)療事故損害后果程度將醫(yī)療過失行為責任分為( ) A.完全責任 B．主要責任 C．次要責任 D.輕微責任 E．無責任 ． 16.根據(jù)對患者人身造成的損害程度+，醫(yī)療事故分為( ) A.一級醫(yī)療事故 B.二級醫(yī)療事故 C．三級醫(yī)療事故 D.四級醫(yī)療事故 E．嚴重醫(yī)療差錯 17.下列情形哪些不屬于醫(yī)療事故( ) A.緊急情況下?lián)尵却刮；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的 B.在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的 C．因醫(yī)務人員違反診療護理規(guī)范造成患者中度殘疾的 D．無過錯輸血感染造成不良后果的 E．因患方原因延誤診療導致不良后果的 18．發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，下列哪些原始資料應封存( ) A．死亡病例討論記錄 B．疑難病例討論記錄 C．上級醫(yī)師查房記錄 D．會診意見 E．病程記錄 19．下列哪些說法是正確的( ) A．疑似藥物等引起不良后果，醫(yī)患雙方應共同對現(xiàn)場實物進行封存 B．封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管 C．需要檢驗，應由雙方共同指定、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗 D．雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定 E．疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的 20．醫(yī)療事故構成要件( ) A．發(fā)生“醫(yī)療事故”的主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員 B．醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員行為的違法性 C．過失造成患者人身損害 D．緊急情況下?lián)尵却刮；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果 E．過失行為和后果之間存在因果關系 三、是非題 答題說明：請在正確陳述的小題前括號內(nèi)劃“√"，錯誤的劃“”0 ( )1．質(zhì)量一般包含兩層含義：即規(guī)定質(zhì)量、要求質(zhì)量。 ( )2．企業(yè)的滿意主要指管理者以及老板或股東兩種人的滿意。 ( )3．質(zhì)量管理的核心是制定、實施和實現(xiàn)質(zhì)量方針與目標。 ( )4．“產(chǎn)品”是指活動或過程的結果，它必須是有形的。 ( )5．建立并有效運行質(zhì)量管理體系是開展質(zhì)量管理的前提。 ( )6．第一方質(zhì)量保證是指產(chǎn)品生產(chǎn)者或服務提供者對特定顧客所作的特別質(zhì)量保證，主要表現(xiàn)為合同中的質(zhì)量條款和專門的質(zhì)量合同(質(zhì)量保證協(xié)議)。 ( )7．護理質(zhì)量是護理管理的核心和關鍵。 ( )8．推薦性標準具有法律約束力。 ( )9．要素質(zhì)量標準包括技術操作和管理的要素質(zhì)量標準。 ( )10．護理技術操作的質(zhì)量標準分為準備質(zhì)量標準、過程質(zhì)量標準、終末質(zhì)量標準。 ( )11．評價貫穿工作的全過程中，不應僅在工作結束之后進行。 ( )12．護理質(zhì)量缺陷指由于各種原因?qū)е碌囊磺胁环献o理質(zhì)量標準的現(xiàn)象和結果。 ( )13．發(fā)生重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療機構應當在24小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告。 ( )14．發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，原始資料應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。 ( )15．發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，封存的病歷資料可以是復印件，由患者家屬保管。 ( )16．防范醫(yī)療事故預案應在其針對的情況出現(xiàn)前啟動。 ( )17．定性分析法包括調(diào)查表法、流程圖法、頭腦風暴法和排列圖法等。 ( )18．排列圖是根據(jù)“關鍵的少數(shù)和次要的多數(shù)"的原理而制作的。 ( )19．護理質(zhì)量改進機會僅指出現(xiàn)護理質(zhì)量問題即不合格項后的改進。 ( )20．控制圖是用于區(qū)分質(zhì)量波動是由于偶然因素還是系統(tǒng)因素引起的統(tǒng) ( )21．輸血后感染HIV屬于醫(yī)療事故。 四．填空題 1．質(zhì)量的三層含義是規(guī)定質(zhì)量、和 2．服務質(zhì)量特性包括：功能性、經(jīng)濟性、時間性、和文明性等。 3．管理觀的演變的歷程包括、實用性質(zhì)量、滿意性質(zhì)量 4．護理質(zhì)量管理基本原則包括、領導作用原則、全員參與原則、過程方法原則、系統(tǒng)方法原則、基于事實的決策方法原則和 5．標準按性質(zhì)分和 6．《中華人民共和國標準化法》規(guī)定，我國的標準分4級：、地方標準和企業(yè)標準。 7．標準化的基本形式包括統(tǒng)一化、、通用化和組合化。 8．制定護理標準過程包括：調(diào)查研究，收集資料，，審定、公布、實 9．每一次PDCA循環(huán)都要經(jīng)過階段，步驟。 10．在PDCA循環(huán)計劃階段，第一步，找出存在的質(zhì)量問題；第二 11．在PDCA循環(huán)計劃階段，第三步找出；第四步針對影響質(zhì)量的主要原因研究對策，，提出改進行動計劃，并預測實際效果。 12．在PDCA循環(huán)處置階段，第七步把納入有關標準和規(guī)范之中，鞏固已取得的成績，。 13．在PDCA循環(huán)處置階段，第八步把或新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題轉(zhuǎn)入下一個，為制定下一輪循環(huán)計劃提供資料。 14．護理質(zhì)量缺陷分為、和醫(yī)療事故三種。 15．發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構應當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：或者可能為；導致人身損害后果；國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 16．發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由保管。 17.要素質(zhì)量評價方法有、考核，查閱資料等。 18．因果圖法是分析和表示某一(或現(xiàn)象)與其之間關系的一種工具。 19．護理質(zhì)量改進機會一是的改進，二是的改進，主要是指主動尋求改進機會，主動識別顧客有哪些新的期望和要求，同國內(nèi)外同行比較中尋求改進方向和目標，并予以落實。 五、名詞解釋 1．質(zhì)量 4．質(zhì)量方針 2．質(zhì)量管理 5．標準 3．質(zhì)量體系 6．行業(yè)標準 六、簡答題 1．簡述制定護理標準方法和步驟。 2．試述PDCA循環(huán)管理步驟與方法。 七、論述題 1．質(zhì)量管理的過程包括哪些? 2．簡述制定護理質(zhì)量標準的原則。 【參考答案】 單選題 1．B 2．D 3．D 4．D 5．D 6．C 7．C 8．A 9．C l0．A 11．B l2．C l3．D l4．B l5．C l6．C l7．D l8．C l9．C 20．A 21．B 22．C 23．D 24．B 25．C 26．D 二、多選題 1．ABCDE 2．ACDE 3．ACD 4．ABCDE 5．ABCDE 6．ABCDE 7．BCDE 8．ABCDE 9．ABCDE 10．ABCDE 11．ABCD 12．ACDE 13．ABCDE 14．ABCE 15．ABCD 16．ABCD 17．ABDE 18．ABCDE 19．ABCDE 20．ABCE 三、判斷題 1． 2． 3．√ 4． 5．√ 6。 7．√8． 9．√ l0．√ 11．√ l2．√ l3． l4．√ l5． l6．√ l7． l8．√ l9． 20．√ 21． 四、填空題 1．要求質(zhì)量魅力質(zhì)量 2．安全性舒適性 3．“符合性質(zhì)量”階段 “卓越性質(zhì)量”階段 4．以病人為中心原則 持續(xù)改進原則 5．強制性標準 推薦性標準 6．國家標準 行業(yè)標準 7．簡化 系列化 8．擬定標準并進行驗證 標準的修訂 9．4個 8個 10．分析質(zhì)量現(xiàn)狀 分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因 11．影響質(zhì)量的主要因素 制訂相應的管理或技術措施 12．成果和經(jīng)驗 防止不良結果再次發(fā)生 ， 13．沒有解決的質(zhì)量問題 PDCA循環(huán) 14．患者不滿意 醫(yī)療糾紛 15．導致患者死亡 二級以上的醫(yī)療事故 3人以上 16．醫(yī)患雙方 醫(yī)療機構保管 17．現(xiàn)場檢查 問卷調(diào)查 18．結果原因 19.出現(xiàn)護理質(zhì)量問題 沒有發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題時 五、名詞解釋 1.質(zhì)量是指產(chǎn)品或服務的優(yōu)劣程度。 2.質(zhì)量管理是組織為使產(chǎn)品質(zhì)量能滿足不斷更新的質(zhì)量要求達到顧客滿意而開展的策劃、組織、實施、控制、檢查、審核及改進等有關活動的總和。 3.質(zhì)量體系 指為實施質(zhì)量管理所建構的組織結構、實施程序和所需資源的總利。 4.質(zhì)量方針是由組織的最高管理者正式發(fā)布的該組織總的質(zhì)量宗旨和方向。 5.標準的定義是“為在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對活動或其結果規(guī)定共 同的和重復使用的規(guī)則、導則或特性的文件。 6．行業(yè)標準是指由國家有關行業(yè)行政主管部門通過并公開發(fā)布的標準?！吨腥A人民共和國標準法》第六條規(guī)定：“對沒有國家標準而又需要在全國某個行業(yè)范圍內(nèi)統(tǒng)一的技術要求，可以制定行業(yè)標準。行業(yè)標準由國務院有關行政主管部門制定，并報國務院標準化行政主管部門備案，在公布國家標準之后，該項行業(yè)標準即行廢 六、簡答題 1.簡述制定護理標準的方法和步驟 答：(1)調(diào)查研究、收集資料：調(diào)查內(nèi)容包括國內(nèi)外有關標準資料、標準化對象的歷史和現(xiàn)狀、有關方面的科研成果，實踐經(jīng)驗和技術數(shù)據(jù)的統(tǒng)計資料和有關方面的意見和要求等。調(diào)查方法要實行收集資料與現(xiàn)場考查相結合，典型調(diào)查與普查相結合，本單位與外單位相結合。調(diào)查工作完成后，要進行認真的分析、歸納和總結。 (2)擬定標準并進行驗證：在掌握情況的基礎上，對各種資料、數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析和全面綜合研究，然后著手編寫關于標準的初稿。初稿完成后要發(fā)給有關單位、人員征求意見，，組織討論、修改形成文件。凡須通過試驗才能得出結論的內(nèi)容，要通過試驗驗證，以保證標準的質(zhì)量。 (3)審定、公布、實行：對擬定的標準進行審批，須根據(jù)不同標準的類別經(jīng)有關機構審查通過后公布，在一定范圍內(nèi)實行。 (4)標準的修訂：隨著人們認識的提高和護理學科的發(fā)展，修改和完善現(xiàn)行的護理質(zhì)量標準體系應提到日程上來 2.試述PDCA步驟與方法 (1)計劃階段 1)分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題。 2)分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因或影響因素。 3)找出影響質(zhì)量的主要因素。 4)針對影響質(zhì)量的原因研究對策，制訂措施，提出改進計劃，并預測實際效果。 (2)執(zhí)行階段：按計劃要求付諸實際行動。 (3)檢查階段：在執(zhí)行過程中邊執(zhí)行邊檢查，完成階段性改進計劃后進行檢查，把 實際效果與預計目標作對比分析。 (4)總結處理階段 1)根據(jù)檢查結果進行總結，把成果和經(jīng)驗納人有關標準和規(guī)定之中，以鞏固提高質(zhì)量。 2)把沒有解決的質(zhì)量問題或新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)。 七、論述題 1．質(zhì)量管理的過程包括哪些? 答：①質(zhì)量策劃；②質(zhì)量控制；③質(zhì)量保證；④質(zhì)量改進與持續(xù)改進，包括：質(zhì)量改進涉及以下主要方面：A．產(chǎn)品質(zhì)量改進，8．過程質(zhì)量改進，C．體系質(zhì)量改進，持續(xù)改進強調(diào)質(zhì)量改進不是一次性的活動，而是長期的、不間斷的、一個階段接著一個階段的、持續(xù)的改進過程和活動?；卮饡r要求結合上述各點進行綜合闡述。 2．簡述制定護理質(zhì)量標準的原則。 答：①可衡量性原則；②科學性原則；③先進性原則；④實用性原則；⑤嚴肅性和相對穩(wěn)定性原則?；卮饡r要求結合上述各點進行綜合闡述。 .