中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想ppt課件

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,,中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想,1,內(nèi)容提要,元?dú)庹?、陰?yáng)及五行學(xué)說(shuō)，是古代用以認(rèn)識(shí)自然和解釋自然現(xiàn)象的一種世界觀和方法論，是中醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想的重要組成部分。本章主要講述元?dú)庹?、陰?yáng)五行學(xué)說(shuō)的基本概念與屬性，氣、陰陽(yáng)、五行的相互關(guān)系及其在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。,2,學(xué)習(xí)要點(diǎn),1.掌握元?dú)庹?、陰?yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)的基本概念；掌握氣、陰陽(yáng)、五行的基本特征。 2.熟悉氣化與行氣轉(zhuǎn)化、五行的生克與乘侮關(guān)系；熟悉中醫(yī)學(xué)運(yùn)用元?dú)庹?、陰?yáng)五形學(xué)說(shuō)解釋生理現(xiàn)象、病理傳變及指導(dǎo)疾病的診斷和治療。 3.了解事物陰陽(yáng)屬性的劃分及事物的五行分類等中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想內(nèi)容。,3,目錄,4,第一節(jié) 元?dú)庹?5,第一節(jié) 元?dú)庹?一、元?dú)獾闹饕獌?nèi)容 （一）氣的基本概念 （二）氣的基本特征 （三）氣化和行氣轉(zhuǎn)化,6,（一）氣的基本概念,氣是指構(gòu)成自然界萬(wàn)物的十分活躍的微細(xì)物質(zhì)。 氣，是一種極細(xì)微的物質(zhì)，是構(gòu)成世界萬(wàn)物的本原。 元?dú)猓丛瓪?，是產(chǎn)生和構(gòu)成世界萬(wàn)物的原始物質(zhì)。 精氣，也稱之為精，是肉眼無(wú)法看到的極精極微的精粹物質(zhì)。,7,（二）氣的基本特征,1.氣是構(gòu)成萬(wàn)物的本原 2.氣是運(yùn)動(dòng)不息的物質(zhì) 3.氣是感應(yīng)現(xiàn)象的中介,8,（三）氣化和行氣轉(zhuǎn)化,氣化，泛指氣的作用所產(chǎn)生的變化。 化：氣的漸進(jìn)、緩和、不明顯的運(yùn)動(dòng)，量變 變：氣的較為激進(jìn)、劇烈、明顯的運(yùn)動(dòng)，質(zhì)變,9,第一節(jié) 元?dú)庹?二、元?dú)庹搶?duì)中醫(yī)學(xué)的影響 （一）說(shuō)明生命過(guò)程物質(zhì)性和運(yùn)動(dòng)性 （二）說(shuō)明人體的整體性和聯(lián)系性 （三）說(shuō)明人體生理現(xiàn)象和病理過(guò)程,10,第二節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),11,第二節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),12,（一）陰陽(yáng)的基本概念,陰陽(yáng)，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象，或同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面的屬性的概括。,陰陽(yáng)要點(diǎn)： 對(duì)立、統(tǒng)一、 動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)變化著。,13,陰陽(yáng)，最初是指日光的向背 而言，即向日者為陽(yáng)，背日 者為陰。,（一）陰陽(yáng)的基本概念,14,陽(yáng),運(yùn)動(dòng)、外向、上升、溫?zé)帷⒚髁?、無(wú)形、興奮,陰,靜止、內(nèi)守、下降、寒涼、悔暗、有形、抑制,（二）陰陽(yáng)的基本特征,15,（二）陰陽(yáng)屬性的特點(diǎn),1.陰陽(yáng)的抽象性和相關(guān)性 陰陽(yáng)是抽象的概念，而不是指特定的事物或現(xiàn)象； 陰陽(yáng)屬性的劃分，必須滿足彼此間相互關(guān)聯(lián)而又相互對(duì)立的基本條件。,如：天陽(yáng)與地陰，是對(duì)宇宙而言； 男陽(yáng)與女陰，是對(duì)性別而言； 上陽(yáng)與下陰，是對(duì)方位而言。,16,,《素問(wèn).陰陽(yáng)離合論》,陰陽(yáng)者，數(shù)之可十， 推之可百，數(shù)之可千， 推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大，不可勝數(shù)，然其要一也。,（二）陰陽(yáng)屬性的特點(diǎn),2.陰陽(yáng)的普遍性：一切相關(guān)事物或現(xiàn)象根據(jù)其各自屬性均可用陰陽(yáng)加以統(tǒng)之，這就是陰陽(yáng)普遍性。,17,陰 陽(yáng),在一定條件下,,,（二）陰陽(yáng)屬性的特點(diǎn),3.陰陽(yáng)的相對(duì)性：陰陽(yáng)屬性具有相對(duì)性，陰陽(yáng)不是絕對(duì)不變的。 （1）陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化：在特定條件的變更時(shí)，陽(yáng)可變?yōu)殛帲幙勺優(yōu)殛?yáng)，陰陽(yáng)可相互轉(zhuǎn)變。,18,,,,陽(yáng)中之陽(yáng) 陽(yáng)中之陰 陰中之陽(yáng) 陰中之陰,,,平旦,夜半,中午,傍晚,晝------陽(yáng),夜------陰,后半夜 前半夜,上午 下午,（二）陰陽(yáng)屬性的特點(diǎn),（2）陰陽(yáng)的無(wú)限可分性：指事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性具有無(wú)限可分的特點(diǎn)。,19,第二節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),20,（一）陰陽(yáng)相互對(duì)立,1.陰陽(yáng)相互矛盾 自然界一切相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象都存在著相互矛盾和相互制約的兩個(gè)方面。,陰陽(yáng)者，一分為二也。 ——《類經(jīng)》,21,（一）陰陽(yáng)相互對(duì)立,2.陰陽(yáng)相互制約 陰陽(yáng)彼此間具有相互斗爭(zhēng)、掣肘、牽制、約束的制約關(guān)系，并通過(guò)這種制約維持“陰平陽(yáng)秘”的狀態(tài)。,如：秋冬陰冷氣升--以制約夏季陽(yáng)熱。 春季溫陽(yáng)氣升--制約冬季之陰寒。 燥熱-陽(yáng)盛-心煩易怒 上火 中暑-耗陰。 過(guò)冷-氣血不暢-風(fēng)濕、心梗-傷陽(yáng)氣。,22,,孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)。陰陽(yáng)離決，精氣乃絕--亡,,,血管,血液（陰血）-當(dāng)歸,推動(dòng)力（陽(yáng)氣）-人參,,,,（二）陰陽(yáng)相互依存,互根——陰陽(yáng)任何一方都不能脫離對(duì)方而獨(dú)存。 互用——陰陽(yáng)雙方相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)。,23,消——消減、減弱 長(zhǎng)——增加、強(qiáng)盛 消長(zhǎng)——制約——?jiǎng)討B(tài)平衡 1.陰陽(yáng)的消長(zhǎng)：陽(yáng)消陰長(zhǎng)、陰消陽(yáng)長(zhǎng)（冬至春至夏） 2.陰陽(yáng)俱長(zhǎng)或陰陽(yáng)俱消（氣能生血、氣虛日久而血虛） 3.陰陽(yáng)雙方處于暫時(shí)的動(dòng)態(tài)平衡,（三）陰陽(yáng)相互消長(zhǎng),24,平衡→陰陽(yáng)消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)變化處于一定范圍、限度、時(shí)間內(nèi)保持著動(dòng)態(tài)平衡，總體相對(duì)穩(wěn)定 上限 下限 正常 異常,,,,,,,,,,,,,,25,,,,（四）陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化,是指在一定條件下陰陽(yáng)可各自向其對(duì)立面轉(zhuǎn)化。 它主要是指陽(yáng)證可以轉(zhuǎn)陰證，陰證亦可以轉(zhuǎn)為陽(yáng)證。,,,“寒極生熱，熱極生寒” “重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”,26,第二節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),27,（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu),“人生有形，不離陰陽(yáng)?！?28,飲食水谷 氣血精津 全身 （陰） （陽(yáng)陰） （陰平陽(yáng)秘）,返回本節(jié),返回目錄,,（陽(yáng)氣）化生,（陽(yáng)氣）運(yùn)送,,,（二）說(shuō)明人體的生理功能,“陰平陽(yáng)秘，精神乃治，以陽(yáng)離決，精氣乃絕?！?29,（三）說(shuō)明人體的病理變化,⒈ 陰陽(yáng)偏勝：是指陰或陽(yáng)一方偏于亢奮的病理狀態(tài)。 ⒉ 陰陽(yáng)偏衰：是指陰或陽(yáng)的某一方低于正常水平的病理狀態(tài)。 ⒊ 陰陽(yáng)互損：其意有二，一是陰陽(yáng)偏勝傷及對(duì)方；二是虛損不足，招致對(duì)方受損的病理現(xiàn)象。 ⒋ 陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化： 指陰陽(yáng)在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。,30,陰 陽(yáng) 失 衡,陰盛則寒,陰陽(yáng) 偏盛,實(shí)寒證惡寒 肉桂,,,陽(yáng)盛則熱,實(shí)熱證身熱 石膏,,,陰虛則內(nèi)熱,陰陽(yáng) 偏衰,虛熱證低熱 麥冬,陽(yáng)虛則外寒,虛寒證畏寒 鹿茸,,,,陰不制陽(yáng),陽(yáng)不制陰,,,,,,（三）說(shuō)明人體的病理變化,31,（四）指導(dǎo)疾病的診斷和治療,診 斷,32,治療：1.確定治療原則：調(diào)陰陽(yáng),（1）損其有余: 陰（陽(yáng)）實(shí)證—損其有余 （實(shí)則瀉之）,,,,,返目錄,,陰陽(yáng) 偏盛,陰盛則寒,陽(yáng)盛則熱,,實(shí)寒證惡寒 寒者熱之 （熱藥）干姜肉桂,實(shí)熱證身熱 熱者寒之（寒藥）石膏黃連,（四）指導(dǎo)疾病的診斷和治療,33,,,（2）補(bǔ)其不足: 陰（陽(yáng)）虛證—補(bǔ)其不足（虛則補(bǔ)之）,,陰陽(yáng) 偏衰,陰虛則內(nèi)熱,陽(yáng)虛則外寒,虛熱證低熱 補(bǔ)陰 （涼藥）麥冬枸杞 梨,虛寒證畏寒 補(bǔ)陽(yáng)(熱藥）鹿茸人參大棗,,氣血不足,調(diào)補(bǔ)氣血當(dāng)歸,,34,2.歸納藥物性能,陽(yáng)：溫?zé)崴帨p輕或消除寒證。姜 羊狗肉 桂圓 陰：寒涼藥減輕或消除熱證。綠豆 梨 藕 綠茶 黃連 寒藥-治熱證 附子 熱藥-治寒證,（1）四氣：藥分寒、熱、溫、涼四性。,返回本節(jié),返回目錄,35,,（2）五味：藥辛、甘、酸、苦、咸五種滋味。,陽(yáng) ：辛. 甘（發(fā)散 溫補(bǔ)） 治寒證、陽(yáng)虛 陰 ：酸 .苦. 咸 （斂 清 瀉下 軟堅(jiān) ） 治熱證、陰虛,返回本節(jié),返回目錄,,,五味子酸 ，黃連苦，石決明 鮑魚 芒硝 水蛭咸,36,（五）指導(dǎo)疾病的預(yù)防,“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。 所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰， 以從其根?！?——《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》,37,第三節(jié) 五行學(xué)說(shuō),38,第三節(jié) 五行學(xué)說(shuō),39,（一）五行的基本概念,“五”：指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)要素。 “行”：指行列、次序及五種物質(zhì)要素的運(yùn)動(dòng)變化。 “五行”：是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)要素及其運(yùn)動(dòng)變化。,40,火,土,,,,,金,木,水,,,,41,（二）五行學(xué)說(shuō)的基本概念,五行學(xué)說(shuō)是研究五行的概念、特征、歸類方法及生克制化規(guī)律并用以闡釋自然界萬(wàn)事萬(wàn)物相互關(guān)系和運(yùn)動(dòng)變化的古代哲學(xué)說(shuō)理工具，屬中國(guó)古代的唯物論和辯證法范疇。,42,第三節(jié) 五行學(xué)說(shuō),43,（一）五行的特性,木曰曲直——生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢,44,（一）五行的特性,火曰炎上——溫?zé)?、升騰,45,（一）五行的特性,土爰稼穡——承載、受納、生化,46,（一）五行的特性,金曰從革——沉降、肅殺、收斂,47,（一）五行的特性,水曰潤(rùn)下——寒涼、滋潤(rùn)、閉藏,48,（二）事物的五行歸屬,49,（三）五行的生克乘侮關(guān)系,1.五行相生相克 木生火，火生土，土生金， 金生水，水生木； 木克土，土克水，水克火， 火克金，金克木。,50,（三）五行的生克乘侮關(guān)系,2.五行制化 生中有制： 水生木，木生火，水能克火； 制中有生： 金克木，木克土，土生金。,51,（三）五行的生克乘侮關(guān)系,3.五行相乘相侮 相乘：相克太過(guò) 木乘土 相侮：反向克制 土侮木,52,第三節(jié) 五行學(xué)說(shuō),53,（一）說(shuō)明臟腑的生理功能及其相互關(guān)系,1.以五行的特性來(lái)說(shuō)明五臟的生理功能特點(diǎn)。 2.五行學(xué)說(shuō)還用以說(shuō)明人體臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系。 如：肝屬于木，其稟性也喜條達(dá) 木克土，肝對(duì)脾的功能有影響,54,（二）說(shuō)明臟腑間的病理影響,1.相生關(guān)系的傳變 （1）母病及子，如：腎病及肝 （2）子病及母，如：肝病及腎 2.相克關(guān)系的傳變 （1）相乘，如：肝木乘土 （2）相侮，如：木火刑金,55,（三）用于診斷和治療疾病,1.指導(dǎo)控制疾病的傳變 “見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣?！?2.確定治則與治法 “虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子。” 滋水涵木法，培土制水法，瀉南補(bǔ)北法,56,,謝謝,57,