兒童預防接種常識PPT課件
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,預防接種常識,簡介,兒童易感染的疾病有哪些 預防接種的目的 疫苗種類介紹 常見接種注意事項 預防接種的副反應 接種保健具體流程,兒童易感染的疾病有哪些?,傳染病是目前世界上導致兒童死亡的最大殺手。由傳染病導致的死亡主要發(fā)生在發(fā)展中國家,其中90%的死亡僅由少數(shù)幾種疾病導致。主要累及兒童和青壯年。引起疾病的微生物(如細菌、病毒)可以通過破壞機體重要生理過程或刺激免疫系統(tǒng)發(fā)生防御反應而致病。,脊髓灰質炎(小兒麻痹癥),脊灰病毒所致急性傳染病 臨床表現(xiàn)以肢體遲緩性麻痹 為特征,好發(fā)于嬰幼兒,故 又稱為小兒麻痹癥。 可防難治,一旦引起肢體麻痹易 成為終生殘疾,百日咳、白喉、破傷風(百白破),百日咳-兒童急性呼吸道傳染病,傳染性強,典型癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽并帶有帶有典型的雞鳴樣尾聲 。 白喉-急性呼吸道傳染病,可引起呼吸道阻塞和中毒性心肌炎而導致死亡。 破傷風-全身性強直性疾病。典型特征是早期表現(xiàn)為面部肌肉痙攣(牙關緊閉和苦笑面容),繼以背肌痙攣(角弓反張)和突發(fā)的全身性強直性癲癇(破傷風痙攣),HIB -b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、會厭炎、敗血癥、蜂窩組織炎等,Hib 是全世界兒童發(fā)病和死亡的主要原因之一 引起兒童嚴重感染: 腦膜炎、肺炎、敗血癥、化膿性關節(jié)炎、骨髓炎、 心包炎、蜂窩組織炎,以及會厭炎 主要發(fā)生于2歲以下兒童,特別是嬰兒。,流行性感冒(流感),由流感病毒引起的急性發(fā)熱性呼吸道傳染病 臨床癥狀比普通感冒較重,如畏寒、全身無力, 甚至39~40℃的高熱,可并發(fā)心肌炎、肺炎、支氣管炎等 據(jù)WHO資料顯示: 全球每年約有6億人感染流感,300萬人因流感引起 嚴重并發(fā)癥,25~50萬人死亡,麻疹、風疹、流行性腮腺炎(麻風腮),麻疹-麻疹病毒引起的急性全身發(fā)疹性呼吸道傳染病,傳染性強,發(fā)病率達95%以上。 風疹-風疹病毒引起的急性傳染病,常見幼兒發(fā)病臨床為全身斑丘疹。 流行性腮腺炎-腮腺炎病毒引起急性呼吸道傳染病,我國流行廣泛,常有局部暴發(fā)。,肺炎球菌引起的肺炎等,肺炎球菌引起的疾病包括肺炎、中耳炎、鼻竇炎等, 嚴重者還可引發(fā)敗血癥、化膿性腦膜炎、心包炎、 膿胸和菌血癥性肺炎等。 對兒童而言,肺炎球菌感染是最常見的住院治療及死亡原因 肺炎球菌性肺炎是肺炎球菌感染最常見的疾病,典型癥狀表 現(xiàn)為突然起病、寒戰(zhàn)高熱、胸痛、咳嗽、吐鐵銹色痰。,腦膜炎球菌引起的腦膜炎,流行性腦脊髓膜炎- 腦膜炎球菌引起的急性 呼吸道傳染病,多發(fā)于 冬春季,發(fā)病年齡集中 在兒童及青年。病死率 達5-10%,常遺留有智 力障礙和肢體殘疾。,水痘,水痘和帶狀皰疹是兩種特殊的感染形式, 都是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的 高度傳染性疾病,以成群的皰疹為特征。 是最容易傳播的疾病之一。,其他傳染病—您還知道幾個?,肺結核 乙肝 甲肝 乙型腦炎 狂犬病 炭疽 出血熱 鉤端螺旋體病 鼠疫 艾滋病 ……,,,預防接種的目的,什么是疫苗?采用人工的方法,把病原微生物,在人工培育的條件下,使其產(chǎn)生定向變異,極大程度地喪失致病性,但仍保留一定的毒力制成疫苗,接種人體后,產(chǎn)生一次亞臨床感染而獲得免疫力。即:疫苗(抗原)?機體?刺激免疫系統(tǒng)?產(chǎn)生抗體?不發(fā)病。 小兒特別是嬰幼兒免疫系統(tǒng)并未發(fā)育完善,處于生理免疫低下狀態(tài),各種疾病尤其是急性傳染病的感染幾率非常大,預防接種的目的,人體獲得抗體有三種途徑 (1)出生時從母體獲得 嬰兒通過胎盤、臍帶從母 體獲得,但是維持時間較短,一般6-8個月就 消退。 (2)患病獲得 患了一種傳染病后,機體產(chǎn)生特異性抗體, 并有持久保護力,但是危險太大。 (3)接種疫苗獲得 疫苗接種后,刺激機體產(chǎn)生相應的 抗體,有持久保護力,使機體不得相應的傳染病。 接種疫苗是迄今為止 最具性價比的疾病預防方案,最有效:預防接種是控制乃至消滅疫苗可預防傳染病的有效手段。 最經(jīng)濟 最便捷,疫苗種類介紹,一類疫苗(免費):是指政府免費向公民提供,公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗,接種第一類疫苗由政府承擔費用。北京市已經(jīng)納入第一類疫苗的有:卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻風疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風腮疫苗、流腦A+C疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗等。,第一類疫苗 (部分),疫苗種類介紹,二類疫苗(自費) 是指公民自費并且自愿受種的其他疫苗,接種第二類疫苗由受種者或者監(jiān)護人承擔費用。包括B型流感嗜血桿菌結合疫苗(HIB)、輪狀病毒疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等。 國家推薦、自費自愿,是一類疫苗的 重要補充,第二類疫苗 (部分),一類疫苗免疫程序介紹,疫苗免疫程序,二類自費疫苗種類及程序介紹,1.七價肺炎疫苗:3.5,4.5,5.5月,一歲加強,860元/劑。 2.HIB疫苗:2 、3、4月,一歲至一歲半加強,158-168元/劑 3.水痘疫苗: 1.5歲、4歲各接種一劑,198/劑 4.23價肺炎疫苗:2歲以上接種一劑,281元/劑。 5.口服輪狀疫苗:2個月至3周歲,每年一次,198元/劑。 6.流感疫苗:每年9月到第二年3月,季節(jié)性接種,6月至3歲接種二劑兒童疫苗,59元/劑,3歲以上接種一劑成人疫苗69元/劑。 7.五聯(lián)疫苗:脊灰滅活疫苗,百白破疫苗,HIB疫苗,2.3.4月齡,1.5歲加強,798元/劑。 8.蘭菌凈:3月齡以上所有呼吸道疾病易感人群,不用打針,舌下滴服一瓶,間隔一個月可在加強一瓶,396元/瓶。 9.滅活乙腦疫苗:用于乙腦活疫苗有禁忌癥的兒童,98元/支 10.進口乙肝疫苗:替代國產(chǎn)疫苗,兒童106元/支,成人118元/支,怎樣面對“選擇疫苗的困惑”,疫苗接種方法,?口服法 ? 皮內接種 ? 皮下接種 ? 肌內接種 ? ……,,疫苗種類介紹,卡介苗 免疫程序:出生 預防疾?。航Y核病 疾病特點:最常見的肺結核:咳嗽、痰中帶血 ,低燒 、 無力。 注意事項: 1.一個月左右化膿,2—3月結痂,3月后復查。 2.流膿后不用碘酒、酒精,衣服用熱水燙。,乙肝疫苗,預防疾?。?乙型肝炎 特 點:慢性乙肝1/4成人后轉為肝硬化,肝癌。 傳播方式:母嬰傳播,血液傳播,性傳播,和其他。 接種反應:接種部位紅腫/硬結2-3天消失是正常反應,不 需治療 接種程序:0、1、6 提 示:免疫程序完成后1-2個月檢測血清中抗-HBs抗 體。,脊髓灰質炎疫苗(BOPV、IPV),預防疾病:脊髓灰質炎(小兒麻痹癥) 疾病特點:消化道傳染病,發(fā)熱、肢體弛緩性麻痹, 可防不可治,一旦發(fā)病終生殘疾。 注意事項: (糖丸): 1、發(fā)熱、腹瀉者,肛周膿腫及急性病 期間緩種。 2、免疫缺陷(嚴重濕疹,鵝口瘡,肛 周膿腫)及牛奶過敏者禁種,牛奶 過敏可以選擇IPV或者五聯(lián)疫苗。 (IPV):替代BOPV,疫苗種類介紹,百白破疫苗 預防疾?。喊偃湛?、白喉、破傷風。 疾病特點:百日咳:陣發(fā)性痙攣性咳嗽時間較長。 白 喉:鼻咽部形成白色夾膜,影響呼吸。 破傷風:肌肉強制性痙攣,微小刺激會抽風. 注意事項: 1、因是吸附制劑,不易吸收,注射后局部可能有硬 結(尤其是1.5歲,體內蓄積反應重),可于24小 時 后 局部干熱敷以促進吸收(每日5-6次,每次15分鐘)。 2、偶有發(fā)熱,體溫大于38.5?C需服退燒藥,注射第1針 后出現(xiàn)高熱、驚厥等異常情況者,不再注射第2針。 3、患腦部疾病,如高熱驚厥、癲癇、顱內出血禁用。,疫苗種類介紹,流腦疫苗(A群腦膜炎疫苗) 預防疾?。毫餍行阅X脊髓膜炎 疾病特點:兒童、青年好發(fā)病,冬春高發(fā)。高熱、頭痛, 噴射狀嘔吐,頸強直。 注意事項:1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病禁種(抽風、顱內出血,高 熱驚厥史)。 2、急性疾病緩種。 3、嚴重過敏體質禁種。,疫苗種類介紹,麻風疫苗 預防疾?。郝檎詈惋L疹 疾病特點:發(fā)燒、結合膜炎、上呼吸道癥狀, 口腔黏膜科氏斑,全身斑丘疹。 注意事項:1、 患嚴重疾病,發(fā)熱者緩種 2、雞蛋過敏者禁種, 3、接種后有輕微麻疹樣反應。,疫苗種類介紹,乙腦 預防疾?。毫餍行砸倚湍X炎 疾病特點:蚊蟲傳播(7、8、9三個月不接種),病死率 高,后遺癥較重。 注意事項:1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病禁種(抽風、顱內出血,高 熱驚厥史)。 2、急性疾病緩種。 3、過敏史禁種。,疫苗種類介紹,麻風腮疫苗 預防疾?。郝檎?、風疹、腮腺炎 疾病特點:1、風疹:發(fā)燒、耳后、枕部、頸部淋巴結腫 大,全身斑丘疹。并發(fā)癥多。 2、腮腺炎:即痄腮,腮腺種大,并發(fā)腦炎、 胰腺炎、性腺炎。 注意事項:雞蛋和新霉素過敏者禁用,高熱驚厥者慎用,疫苗種類介紹,甲肝疫苗(滅活疫苗) 預防疾病:甲型肝炎 疾病特點:消化道癥狀為主,面部、鞏膜黃染、厭食。 全球每年發(fā)病1000多萬。 注意事項:講衛(wèi)生,杜絕糞—口傳播。,疫苗種類介紹,口服輪狀病毒疫苗 預防疾?。狠啝畈《靖腥疽鸬母篂a 疾病特點:腹瀉較重,每天10多次,水樣便,脫水,危險 性大,一年四季均發(fā)病。 注意事項:1、發(fā)燒、腹瀉者緩種。 2、服用前、后半小時禁喝水、吃東西。 3、主要預防輪狀病毒引起的重癥腹瀉 。,疫苗種類介紹,Hib疫苗(b型流感嗜血桿菌疫苗) 預防疾?。築型流感嗜血桿菌引起的各種感染,如:腦膜炎、 肺炎、敗血癥、會厭炎、蜂窩組織炎、心包炎、 脊髓炎等侵襲性疾病,我國51.3%的嬰幼兒細菌 性腦膜炎由HIB引起,20%的肺炎由HIB引起。 一歲以內易發(fā),發(fā)病率高, 死亡兒童中占據(jù)15%。 注意事項:無特殊禁忌,急性病期間緩種。,疫苗種類介紹,七價肺炎疫苗(肺炎球菌結合疫苗) 傳播方式:咳嗽、打噴嚏、說話等飛沫傳播。 預防疾?。呵忠u性疾?。ㄈ胙悍窝浊蚓苑窝?、腦膜炎 、菌血癥、敗血癥等。 非侵襲性疾?。ㄎ慈胙褐卸祝歉]炎等。 疾病危害:是全球5歲以下兒童死亡的首要原因,肺炎球 菌感染占重癥肺炎的50%。 中國2歲以下的兒童為高發(fā)人群。 注意事項:無特殊禁忌,急性病期間緩種。,潘太欣TM,一苗防五病,五聯(lián)疫苗(潘太欣) 減少家長往返,減少孩子接種次數(shù),減少副反應發(fā)生幾率,安全有效,中國首個五聯(lián)疫苗 預防五種疾病 百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質炎和Hib引起的侵入性感染,接種疫苗-為您的寶寶提供最完善的免疫保護,接種前 去保健科時,要攜帶預防接種證; 給寶寶穿寬松的衣服,便于露出接種部位; 在孩子身體健康的狀態(tài)下接種;如有疑惑,最好詢問醫(yī)生并做體檢; 盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)中接種疫苗; 既往有各種過敏史或重大疾病史應主動提前告知醫(yī)生。,疫苗接種的注意事項,接種禁忌癥,驚厥、癲癇及腦部疾患; 有嚴重過敏史,過敏體質; 對疫苗中任一成分過敏; 嚴重的心肝腎疾病,急性傳染病,活動期結核; 有免疫缺陷,或正在使用免疫抑制劑治療; …….,下列情況暫緩接種,急性病期間,如感冒,發(fā)熱,體溫>37.0℃或有淋巴結腫大,肺炎、氣管炎等; 身體不適,腹瀉,劇烈嘔吐等,須待恢復后兩周,才可服用脊灰、輪狀疫苗; 各種皮炎,化膿性皮膚病,嚴重濕疹; 慢性病活動期; ……,接種后注意事項,1. 口服疫苗半小時內不能喂奶,不能進食任何溫熱的食物或飲品。 2. 接種后24小時內不要洗澡、游泳,接種部位保持清潔干燥,以防感染。 3. 接種一些疫苗出現(xiàn)硬結,如:百白破疫苗若接種部位出現(xiàn)硬結,可以在接種后第二天開始進行干熱敷以幫助硬結消退。 4 .寶寶接種完疫苗以后不要馬上回家,要在接種場所休息三十分鐘左右,如果寶寶出現(xiàn)高熱和其他不良反應,可以及時請醫(yī)生診治。 5 . 回家后給寶寶多喝水、注意休息,避免劇烈運動 6. 接種當天避免食用羊肉,魚蝦海參等發(fā)物類飲食。,疫苗接種效果,1.疫苗接種的原則:早接種,早保護,早受益 2.任何一種疫苗都不可能對100%的人起到 100%的效果 3.接種疫苗就會對身體產(chǎn)生一定的保護,即使沒有達到保護水平的效果。,接種疫苗后常見的反應,1、一般反應 :由疫苗本身所固有的特性引起的,不會造成生理和功能障礙。 (1)局部反應 : 接種疫苗后12-24小時接種部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,一般2-3天消退。,常見的預防接種后反應,(2)全身反應: ★ 發(fā)燒:少數(shù)人在接種疫苗后8-12小時體溫升高,一般在38.5?C以下; ★ 煩躁、易激惹、哭鬧、睡覺不踏實 ★ 食欲減退 ★ 腹瀉、嘔吐 ★ 嗜睡 ★ 皮疹,但較輕微,如何處理這些反應?,對以上反應,無論是局部或全身反應,一般無需特殊處理,注意休息,多飲水、保暖,防止繼發(fā)其他疾病,1-2天這些反應就會自動消失。 T< 38 .5?C ,不需服藥,物理降溫,多飲水,注意休息即可; T≥ 38 .5?C ,可服用退燒藥,一般1-2天消退。全身反應較重,持續(xù)發(fā)熱數(shù)日,服藥不退者,應及時去醫(yī)院就診。 對于局部紅腫、硬結,可干熱敷,每日5-6次,每次15分鐘。,指接種疫苗時,正處于一種疾病發(fā)病的潛伏期, 接種后剛好發(fā)病,純屬巧 合,與接種疫苗無關。,偶合反應,兒童入托、入學時,托幼機構、學校會查驗預防接種證,發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃接種的兒童,均需補齊疫苗方可入學。 妥善保存,不要隨意給兒童玩耍造成損壞、遺失。一旦丟失,及時補辦。,預防接種證 ——“接種綠卡”,入托、入學必需證件,,Nutrition Reviews. August 2007(1):347-360.,8,寶寶在產(chǎn)生自己的抵抗力之前, 我們要給他更多保護。,與其被動治療不如主動預防,- 配套講稿:
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