全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)試卷(四)

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全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)試卷（四）一、選擇題（1～70 題）A1∕A2 型題(1～55 題，每題 1分)1．理想的醫(yī)療保健體系意味著A．所有病人都可以自由選擇醫(yī)院和醫(yī)生B．大醫(yī)院的規(guī)模與科室設(shè)置能夠滿足全體民眾的衛(wèi)生需求C．由基層醫(yī)療提供首診服務(wù)，基層醫(yī)療與大醫(yī)院各司其職 D．醫(yī)院的門(mén)向任何就醫(yī)者開(kāi)放，所有的病人都能在水平高的大醫(yī)院就診E．政府負(fù)責(zé)向公眾提供高福利的醫(yī)療保健服務(wù)2.以人為中心處理現(xiàn)患問(wèn)題時(shí)，不需要A．清楚地解釋病情B．鼓勵(lì)病人承擔(dān)治療和康復(fù)的責(zé)任C．針對(duì)所患健康問(wèn)題為病人開(kāi)治療處方D．與病人一起制定干預(yù)計(jì)劃E．把病歷交給病人保管 答題說(shuō)明每一道題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)的題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。 3．哪項(xiàng)不是家庭的基本功能A．撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能B．滿足情感需要C．社會(huì)化D．經(jīng)濟(jì)功能E．預(yù)防疾病 4．家系圖是A．對(duì)家庭結(jié)構(gòu)、遺傳史及重要事件的描述 B．對(duì)家庭功能進(jìn)行描述C．描述家庭生活周期D．描述家庭資源E．對(duì)家庭人際關(guān)系情感的描述5．實(shí)施 COPC 的目的主要在于A．社區(qū)診斷B．社區(qū)動(dòng)員C．社區(qū)干預(yù)D．社區(qū)參與 E．明確社區(qū)及人群的特征 6．不屬于人際關(guān)系原則的是 A．合理B．自由C．公平D．永恒E．平等7．診斷思維的類(lèi)型不包括：A．模型辨認(rèn)B．窮盡推理 C．批判性思維D．流程圖臨床推理法E．假設(shè)-演繹方法8．POMR 記錄方式的優(yōu)點(diǎn)不包括A．對(duì)問(wèn)題描述簡(jiǎn)潔明了、重點(diǎn)突出B．有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)C．利于節(jié)約診療成本D．所記錄資料適于醫(yī)生自我學(xué)習(xí)E．利于電子化信息管理9．心電圖最有價(jià)值的用途是診斷A．心絞痛B．肺栓塞C．心律失常D．急性心包炎E．心力衰竭10．大咯血的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)為A．咯血后患者迅速出現(xiàn)心悸、氣短、心率增快等臨床表現(xiàn)B．一次性咯血 50ml 以上C．6 小時(shí)內(nèi)咯血 300ml 以上D．24 小時(shí)內(nèi)咯血 800ml 以上E．以上答案均不正確11．女性患者，47 歲，反復(fù)發(fā)作喘息 20 年，自訴呼吸困難加重 2 天來(lái)就診。查體：端坐位，喘息貌，雙肺滿布哮鳴音。針對(duì)可能的引起呼吸困難的病因，采取的主要治療方案是A．吸氧、強(qiáng)心、利尿B．吸氧、鎮(zhèn)靜、硝酸甘油靜點(diǎn)C．吸氧、支氣管擴(kuò)張劑吸入、全身性激素應(yīng)用D．吸氧、抗生素使用E．機(jī)械通氣治療12．發(fā)熱、驚厥多見(jiàn)于A．腦轉(zhuǎn)移瘤B．腦外傷C．小兒急性感染D．高血壓E．癲癇13．關(guān)于急性上消化道出血，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A．咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致B．出血早期血壓血紅蛋白可正常C．出血 48 小時(shí)內(nèi)可作急診胃鏡檢查D．大量出血者就是食管胃底靜脈曲張破裂出血E．出血量超過(guò) 5ml，便潛血可陽(yáng)性14．下述哪項(xiàng)是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體A．肺炎鏈球菌B．白色念珠菌C．金黃色葡萄球菌D．卡他莫拉菌E．綠膿桿菌15．急性肺水腫首選的利尿劑是A．安體舒通B．速尿C．雙氫克尿塞D．甘露醇E．吲噠帕胺16．癌性潰瘍的臨床表現(xiàn)為A．早期酷似良性潰瘍，但治療后潰瘍不可能愈合B．上腹不適，持續(xù)胃痛并向背部放射C．胃痛，進(jìn)食后反而加劇D．制酸藥可緩解疼痛，內(nèi)科治療效果好E．時(shí)有大便潛血陽(yáng)性17．患者男，45 歲，乙肝病史 10 余年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來(lái)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超聲顯像肝硬化結(jié)節(jié)形成。診斷為肝炎后肝硬化，肝門(mén)靜脈高壓癥，不適當(dāng)?shù)闹委煷胧锳.臥床休息B.忌鹽飲食C.反復(fù)多次抽放腹水D.禁用損害肝臟的藥物E.合并應(yīng)用留鉀與排鉀利尿劑18．下列有關(guān)腎病綜合征的說(shuō)法哪個(gè)是錯(cuò)誤的A．臨床特點(diǎn)為“三高一低” B．根本治療是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 C．存在許多不同的病理類(lèi)型D．主要治療是應(yīng)用強(qiáng)力利尿劑消腫 E．不主張常規(guī)大量應(yīng)用白蛋白19．妊娠糖尿病可選用的治療藥物有 A．二甲雙胍B．格列奇特C．胰島素D．羅格列酮E．格列美脲20．急性膽囊炎的基本病因?qū)W是A．大腸桿菌B．腸球菌C．膽囊結(jié)石D．膽管結(jié)石E．幽門(mén)螺桿菌 21．急性動(dòng)脈栓塞首先必須防止出現(xiàn)A．心功能不全B．急性肺栓塞C．肢體癱瘓D．肢體缺血壞死E．急性腎功能不全 22．胎兒娩出至胎盤(pán)娩出的時(shí)間應(yīng)為A．5-10 分鐘，不超過(guò) 15 分鐘B．5-10 分鐘，不超過(guò) 25 分鐘C．15 分鐘左右，不超過(guò) 30 分鐘D．20-30 分鐘，不超過(guò) 60 分鐘E．不超過(guò) 2 小時(shí)23．用堿性溶液沖洗陰道可提高療效A．滴蟲(chóng)性陰道炎B．霉菌性陰道炎C．急性化膿性陰道炎D．老年性陰道炎E．慢性宮頸炎24．有分離焦慮，曾得到不一致的母愛(ài)，害怕會(huì)向所愛(ài)的人表達(dá)敵對(duì)的沖動(dòng)并感到內(nèi)疚，要求過(guò)多，多病的，依賴(lài)式的，癥狀代表尋求幫助和保護(hù)的被壓抑的哭泣。這是什么疾病的心理特征A．消化性潰瘍B．結(jié)腸炎C．原發(fā)性高血壓D．偏頭痛E．支氣管哮喘25．男，5 個(gè)月，低熱，喘憋，肺部明顯哮鳴音。最可能的診斷是A．金黃色葡萄球菌肺炎B．肺炎雙球菌肺炎C．合胞病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．革蘭氏陰性菌肺炎26．老年性白內(nèi)障常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A．雙眼復(fù)視B．夜間或者暗處視力下降C．視力逐漸減退、眼前出現(xiàn)陰影、屈光度改變D．眼部紅腫疼痛E．眼痛伴視力急劇下降27．聲音傳入內(nèi)耳的途徑A．外耳→鼓膜→聽(tīng)骨鏈→橢圓囊B．外耳→鼓膜→聽(tīng)骨鏈→半規(guī)管C．外耳→鼓膜→聽(tīng)骨鏈→卵圓窗D．外耳→鼓膜→聽(tīng)骨鏈→咽鼓管E．外耳→聽(tīng)骨鏈→鼓膜→半規(guī)管28．急性蕁麻疹的典型皮損為A．丘皰疹B．風(fēng)團(tuán)C．結(jié)節(jié)D．水皰E．斑疹29．尖銳濕疣與扁平濕疣的主要區(qū)別在于A．皮損形態(tài)B．病原體C．好發(fā)部位D．有無(wú)冶游史E．傳染性30．一病人神志不清，呼吸有苦杏仁味，皮膚粘膜及靜脈血是鮮紅色，最大可能的中毒是A．鉛B．?dāng)呈驝．氰化物D．毒蕈 E．毒鼠強(qiáng)31．通過(guò)藥物使失調(diào)的機(jī)體功能恢復(fù)正常的作用稱(chēng)為A．治療作用 B．毒性作用 C．副作用 D．致畸作用E．致突變作用32．在醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題是A．保護(hù)來(lái)訪者的隱私權(quán)B．不必檢查病人軀體情況C．不應(yīng)使用精神藥物D．對(duì)病人全病程負(fù)責(zé)到底E．堅(jiān)持心身疾病模式33．對(duì)糞便性狀描述錯(cuò)誤的是A．細(xì)菌性痢疾為黏液、膿血樣便B．消化道出血為柏油樣便C．細(xì)條便見(jiàn)于便秘患者D．白陶土樣便見(jiàn)于阻塞性黃疸E．急性胃腸炎為稀糊狀樣便34．排卵期的識(shí)別方法不包括A．排卵期宮頸黏液變得粘稠，易拉斷B．大部分婦女排卵發(fā)生于下次月經(jīng)來(lái)潮前 12～16 天C．宮頸黏液變得清澈透明，富于彈性，出現(xiàn)這種黏液最后一天的前后 48 小時(shí)之間會(huì)發(fā)生排卵D．排卵后基礎(chǔ)體溫上升 0.3～0.5℃，一直持續(xù)到經(jīng)前 1～2 日或月經(jīng)第一天E．基礎(chǔ)體溫上升前后 2 天是排卵期，又稱(chēng)為易孕期35．關(guān)于短效避孕藥用法和注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．從月經(jīng)周期的第 1 日開(kāi)始，每晚服藥 1 片，連服 22 日，不能間斷B．若漏服可于第 2 日晨補(bǔ)服 1 片C．多數(shù)停藥后 1～3 日發(fā)生撤藥性出血D．如月經(jīng)來(lái)潮，則于月經(jīng)第 5 日再開(kāi)始服下一周的藥物E．若停藥 7 日仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，仍可于第 8 日服用下一個(gè)周期的藥物36．老年人記憶能力特點(diǎn)不符合的是A．初級(jí)記憶比次級(jí)記憶好B．次級(jí)記憶比初級(jí)記憶好C．人的記憶能力隨年齡的增長(zhǎng)有減退的趨勢(shì)D．理解記憶比機(jī)械記憶好E．遠(yuǎn)事記憶比近事記憶好37．暈厥最根本的原因是A．迷走神經(jīng)張力增高B．心肌收縮力減弱C．一過(guò)性腦缺血發(fā)作D．低血壓E．腦動(dòng)脈硬化38．以下有關(guān)老年糖尿病膳食的描述哪一項(xiàng)是不正確的A．膳食纖維是一種多糖，糖尿病人不宜過(guò)多攝入B．可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性C．膳食纖維可降低膽固醇，防止糖尿病合并高脂血癥及冠心病D．膳食纖維多的食物能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量E．可溶性纖維可降低循環(huán)中的胰島素水平，減少糖尿病患者對(duì)胰島素的需求39．骨質(zhì)疏松的預(yù)防保健中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．老年人應(yīng)每日服用鈣劑B．維生素 D 的主要來(lái)源是藥物C．維生素 D 存在于動(dòng)物的肝臟，魚(yú)肝油和蛋黃中D．老年人應(yīng)增加戶外活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松E．吸煙、酗酒會(huì)減少腸道鈣的吸收，增加骨鈣流失40．醫(yī)學(xué)康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念A(yù)．兩者是相同的B．前者以殘疾人為對(duì)象，后者以病人為對(duì)象C．前者限于康復(fù)治療，后者還包括評(píng)定和預(yù)防D．前者用藥物、手術(shù)方法，后者用物理治療E．前者是全面康復(fù)的一個(gè)領(lǐng)域，后者是醫(yī)學(xué)體系之一41．腦卒中偏癱患肢痙攣加重，可隨意引起共同運(yùn)動(dòng)，屬于 Brunnstrom 的階段是A．IB．II C．III D．IVE．V42．偏癱肢體制動(dòng)易致關(guān)節(jié)攣縮的時(shí)間是A．3 天B．1 周C．2 周D．3 周E．3 周以上43．糖尿病患者的食物交換份的每一份的熱量是A．90KCalB．80KCalC．70KCalD．60KCalE．50Kcal 44．肥胖治療的最初目標(biāo)是減少現(xiàn)有體重的A．5%B．10% C．15%D．20%E．25%45．社區(qū)預(yù)防堅(jiān)持以人為本，以（）為中心A．疾病B．醫(yī)生C．病人D．健康E．預(yù)防46．圓形圖適用的資料類(lèi)型為A．連續(xù)性資料B．構(gòu)成比資料 C．分類(lèi)資料D．頻數(shù)表資料E．計(jì)數(shù)資料47．篩檢試驗(yàn)中對(duì)篩查計(jì)劃投入的費(fèi)用與獲得的生物學(xué)效果進(jìn)行分析，稱(chēng)為A．成本效益分析B．成本效果分析 C．成本效用分析D．成本比較分析E．單成本分析48．社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的三個(gè)基本原則是A．隨機(jī)分組、控制偏倚、交叉對(duì)照B．均衡可比、隨機(jī)對(duì)照、選擇效應(yīng)指標(biāo)C．盲法、設(shè)置對(duì)照、隨機(jī)分組D．樣本估計(jì)、設(shè)置對(duì)照、隨機(jī)分組E．可比、設(shè)置對(duì)照、隨機(jī)分組49．TVOC 指的是A．總揮發(fā)性有機(jī)物B．有毒氣體 C．揮發(fā)性有機(jī)物D．有毒有機(jī)物E．刺激性氣體50．人體中的水分含量約占體重的百分比為A．50%～70%B．60%～80%C．60%～70%D．50%～60%E．65%～75%51．高纖維膳食以多食莖葉類(lèi)蔬菜，保證每日膳食纖維攝入量為A．30gB．35gC．40gD．50gE．60g52．確定目標(biāo)人群，即確定干預(yù)對(duì)象，一級(jí)目標(biāo)人群是指A．決策者、經(jīng)濟(jì)資助者B．對(duì)一級(jí)目標(biāo)人群有重要影響的人C．計(jì)劃直接針對(duì)的人群D．能激發(fā)、教育和加強(qiáng)一級(jí)目標(biāo)人群行為和觀念的人E．對(duì)計(jì)劃的成功有重要影響的人群53．乙類(lèi)按甲類(lèi)管理的傳染病要求報(bào)告時(shí)限為A．應(yīng)于 12 小時(shí)內(nèi)上報(bào)B．城鎮(zhèn)于 6 小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于 12 小時(shí)內(nèi)C．城鎮(zhèn)于 12 小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于 24 小時(shí)內(nèi)D．應(yīng)于 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)E．以上均不對(duì)54．結(jié)核病的短程化療方案中，至少要有幾種殺菌藥A．1 種B．2 種C．3 種D．4 種E．以上均可55．下列屬于二級(jí)預(yù)防的內(nèi)容為A．禁止酒后駕車(chē)教育B．兒童交通安全教育 C．防電專(zhuān)項(xiàng)教育D．汽車(chē)安全帶E．防溺水專(zhuān)項(xiàng)教育A3∕A4 型題(56～60 題，每題 1分)共同題干（56～57 題）45 歲男性患者，因頭暈頭痛來(lái)診，血壓 160/100mmHg。接受診療后服藥 3 天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認(rèn)為自己的病已痊愈了。56．影響該病人遵醫(yī)行為的因素是A．用藥過(guò)于復(fù)雜B．經(jīng)濟(jì)因素C．醫(yī)患關(guān)系不良答題說(shuō)明提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每一道題下面的 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)的題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。 D．病人知識(shí)問(wèn)題E．家庭支持不力57．以下哪項(xiàng)措施與強(qiáng)化該病人管理無(wú)關(guān) A．向病人解釋病情B．說(shuō)明藥物的作用與副作用C．安排進(jìn)一步全面檢查D．與病人預(yù)約隨訪時(shí)間E．使用最便宜的藥物共用題干（58～60 題）男孩，8 個(gè)月，高熱 6 天，伴咳嗽氣促，R60 次/分，神萎，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細(xì)濕啰音，HR178 次/分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血 WBC9.6X109/L，中性 0.56。58．最可能的診斷是A．金黃色葡萄球菌肺炎B．肺炎雙球菌肺炎C．合胞病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．支原體肺炎59．入院后用頭孢拉定等治療，效果不明顯，需盡快作出病原學(xué)診斷，應(yīng)首選的檢查是A．咽拭病毒分離B．免疫熒光法測(cè)特異抗體C．血 WBC 分類(lèi)計(jì)數(shù)D．痰液細(xì)菌培養(yǎng)E．血 WBC 堿性磷酸酶積分60．該患兒病情加重，R88 次/分，不規(guī)則，喘憋，肺部大量細(xì)濕啰音，紫紺明顯，經(jīng)導(dǎo)管吸氧無(wú)改善，進(jìn)一步應(yīng)做何種檢查A．胸部 B 型超聲 B．動(dòng)脈血?dú)夥治鯟．復(fù)查血常規(guī)D．胸腔 CT 掃描E．胸部 X 線攝片X 型題(61～70 題，每題 1分) 答題說(shuō)明每一道題下面有 A、B、C、D 、E 五個(gè)備選答案，請(qǐng)從備選答案中選擇所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)的題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑，多選或少選均不得分。61．可作為社區(qū)干預(yù)計(jì)劃的短期目標(biāo)的有A．健康知識(shí)的知曉率提高 20%B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高 30%C．高血壓病死亡率降低 10%D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低 5%E．納入糖尿病病例管理的人數(shù)提高 15%62． “以問(wèn)題為導(dǎo)向”的個(gè)人健康檔案應(yīng)包括A．個(gè)人一般情況B．預(yù)防性記錄C．主要健康問(wèn)題目錄D．SOAP 形式的問(wèn)題描述E．家庭生活周期63. COPD 患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，要考慮合并肺心病 A．氣急加重B．肺內(nèi)濕啰音C．胸部正位片示心臟擴(kuò)大D．心電圖示 V1 導(dǎo)聯(lián) R 或 R’波≥S 波，V6 導(dǎo)聯(lián) R 波小于 S 波，電軸右偏E．肺功能 FEV1 明顯下降64．上呼吸道包括以下哪些部位A．鼻、鼻竇、咽鼓管B．咽、會(huì)厭、喉和毛細(xì)支氣管C．咽、會(huì)厭、喉D．鼻、鼻竇、咽鼓管、咽、會(huì)厭、喉和氣管E．以上都是65．孕晚期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)不包括A．每 4 周到醫(yī)院產(chǎn)前檢查 1 次，37 周后每周 2 次B．篩查糖尿病和唐氏綜合征C．體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心和胎先露D．孕 34～37 周行骨盆測(cè)量，孕 37 周后每周 1 次胎心監(jiān)護(hù)E．復(fù)查血、尿常規(guī)、B 超66．在 ICF 中，WHO 將殘疾分為A．損傷B．慢性病C．活動(dòng)受限D(zhuǎn)．發(fā)育不良E．參與局限67．環(huán)境污染物的來(lái)源有A．電磁B．生活活動(dòng)C．工業(yè)生產(chǎn)D．交通運(yùn)輸E．醫(yī)療活動(dòng)68．傳播的分類(lèi)包括A．人際傳播B．組織傳播C．自我傳播D．大眾傳播E．知識(shí)講座 69．健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目質(zhì)量控制的方法包括A．記錄與報(bào)告方法B．現(xiàn)場(chǎng)考察和參與方法C．審計(jì)方法D．測(cè)試與分析的方法E．調(diào)查方法70．相對(duì)于急性傳染病而言，慢性病的特點(diǎn)是A. 病因與多種因素有關(guān)B. 特異性預(yù)防有效C. 所需服務(wù)時(shí)間較短 D. 以個(gè)人預(yù)防為主E．需要單一的軀體功能康復(fù)二、名詞解釋?zhuān)啃☆} 2 分，共 10 分）1. COPC2. 腦卒中3. 廢用綜合征4. 標(biāo)準(zhǔn)差5. 三合診檢查三、簡(jiǎn)答題（每小題 3 分，共 12 分）答題說(shuō)明每道試題為一個(gè)名詞，請(qǐng)用最簡(jiǎn)練的語(yǔ)言將該名詞的含義及主要內(nèi)容敘述出來(lái)，并將答案寫(xiě)在答題紙上相應(yīng)的位置。答題說(shuō)明每道試題為一個(gè)問(wèn)題，請(qǐng)作簡(jiǎn)明扼要的回答，不必評(píng)述，并將答題要點(diǎn)寫(xiě)在答題紙上相應(yīng)的位置。1. 簡(jiǎn)述以病人為中心應(yīng)診的四項(xiàng)主要任務(wù)。2. 急性呼吸困難有創(chuàng)機(jī)械通氣指征有哪些？3. 適于進(jìn)行二級(jí)預(yù)防工作的腫瘤應(yīng)具備那些條件？4. 急性中毒處理原則有哪些？四、論述題（8 分）試述腦血管病的危險(xiǎn)因素。答題說(shuō)明請(qǐng)將該題有關(guān)的內(nèi)容，作全面而詳細(xì)的敘述，并將敘述內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上相應(yīng)的位置。