矽肺患者心功能分析.doc

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矽肺患者心功能分析 矽肺是由于在生產(chǎn)環(huán)境中長(zhǎng)期吸入較高濃度的含矽粉塵而引起的以肺組織廣泛纖維化為主要特征的全身性疾病，是當(dāng)今發(fā)病率最高、危害最大的法定職業(yè)病。矽肺起病隱匿，病情進(jìn)展緩慢，難以治愈，通常是在疾病期通過(guò)拍攝胸片而被發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)為：咳嗽、咯痰、胸悶、呼吸困難、心悸、失眠等，均缺乏特異性，為保護(hù)廣大勞動(dòng)者的身體健康，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷矽肺病，成為廣大醫(yī)務(wù)工作者的身體健康，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷矽肺病，成為廣大醫(yī)務(wù)工作者不懈探索的方向。我們嘗試對(duì)矽肺住院患者進(jìn)行了心阻抗血流圖測(cè)定，以尋求簡(jiǎn)單易行，具有特異性的矽肺早期診斷方法，現(xiàn)報(bào)告如下。 1對(duì)象與方法 1.1對(duì)象選擇選擇年齡在45歲以上的醫(yī)院后勤行政管理人員（平均年齡55歲）29人作為健康對(duì)照，58例住院矽肺患者（Ⅰ期矽肺18人，平均年齡55.2歲、Ⅱ期矽肺21人，平均年齡53.0歲、Ⅲ期矽肺19人，平均年齡55.6歲）作為觀察對(duì)象，每組男女?dāng)?shù)大致相等。所有測(cè)定對(duì)象均排除了心臟、內(nèi)分泌病史，矽肺外的肺病史和矽肺并發(fā)癥。 1.2測(cè)定方法采用重復(fù)性好、對(duì)機(jī)體無(wú)創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)便、患者易接受的心阻抗血流圖測(cè)定方法，儀器采用上海產(chǎn)ZK-Ⅲ型心阻抗儀和SJ-41型多導(dǎo)生理記錄儀，測(cè)定前讓被測(cè)對(duì)象安靜休息5～10min,再進(jìn)行3次連續(xù)測(cè)定，以心功能最佳的一次數(shù)據(jù)作為分析數(shù)據(jù)。 1.3指標(biāo)選擇根據(jù)描記結(jié)果采用Kubicek公式計(jì)算心泵功能指數(shù)：心博出量（SV）、每分搏出量（CO）、心搏指數(shù)（SVI）、心臟指數(shù)（CI）。心肌收縮力指數(shù)：心肌收縮力指數(shù)（HI）、C波波幅、Ｑ－Ｚ間期。 心室收縮時(shí)間間期（STI）：Q-B間期（ＰＥＰ）、Ｂ－Ｘ間期（LVET）、PEP/LVET比值。 2測(cè)定結(jié)果 2.1心泵功能測(cè)定結(jié)果見表1。從表1中可見矽肺組各指標(biāo)與對(duì)照組比較呈先增大而后減小，只有Ⅲ期矽肺組與對(duì)照組差異有顯著性（P0.05），ＬＶＥＴ隨矽肺加重而呈先延長(zhǎng)后縮短，Ⅱ期矽肺和Ⅲ期矽肺組與對(duì)照組差異有顯著性（P 第 2 頁(yè) 共 2 頁(yè)