中藥飲片常見質(zhì)量問題分析.doc

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中藥飲片常見質(zhì)量問題分析 河南省商水縣人民醫(yī)院 河南商水 466100 【摘 要】目的：分析目前中草藥飲片常見質(zhì)量問題以及產(chǎn)生原因。 方法：從中草藥采收、炮制、貯存、摻雜使假幾個(gè)方面分析當(dāng)前中草藥飲片出現(xiàn)的問題和鑒定方法。 結(jié)果：中草藥飲片存在著許多問題，市場上飲片質(zhì)量參差不齊，真假莫辨，別說是普通百姓，就是多年從事中藥工作的專業(yè)人員，有時(shí)也弄不清，本文將就工作中常見的一些中藥飲片質(zhì)量問題提出自己的觀點(diǎn)，以供同道參考。 結(jié)論：掌握常見中草藥的鑒別方法，以便保障中藥臨床療效。 【關(guān)鍵詞】中草藥飲片；常見問題；影響因素；分析鑒別；解決方法 當(dāng)前，隨著人民生活水平的提高，大家越來越重視身體健康，也越來越意識(shí)到中醫(yī)中藥的重要性，臨床上患者要求采用中醫(yī)藥治療或者保健的很多，這也更加提高了對(duì)中藥質(zhì)量的要求，但是，現(xiàn)狀不容樂觀，中草藥飲片質(zhì)量存在諸多問題，這不僅影響了臨床醫(yī)師的治療效果，嚴(yán)重的情況下還會(huì)對(duì)患者造成不良后果，甚至?xí)鹬卸?，不能不引起重視?1.采收不當(dāng)對(duì)中藥飲片質(zhì)量的影響 中藥的采收時(shí)節(jié)和生長年限對(duì)中藥的質(zhì)量有很大影響。唐代孫思邈著千金翼方中說：“夫藥采取，不知時(shí)節(jié)，不以陰干暴干，雖有藥名，終無藥實(shí)”【1】可見，古代的中醫(yī)大家早已注意到了采收時(shí)間對(duì)中藥質(zhì)量的影響。 1.1 采收季節(jié)的影響：李杲謂：“凡諸草、木昆蟲。產(chǎn)之有地；根、葉、花、實(shí)，采之有時(shí)。失其地，則性味少異；失其時(shí)，則氣味不全?！薄?】如草麻黃中的生物堿，春天含量很低，8-9月含量較高；薄荷在生長初期，揮發(fā)油中幾乎不含薄荷腦，但至開花期薄荷腦含量急劇增加；而槐米是植物槐樹的花蕾，其有效成分蘆丁，在開花/結(jié)果后蘆丁含量急劇下降，連翹采收過晚，顏色變黃發(fā)黑，喪失療效。在采收方法上，有的需要采收未成熟的幼果，比如枳實(shí)、青皮等，果實(shí)的成熟期不一致，要隨熟隨采，過早肉簿產(chǎn)量低，而過遲果肉松泡，影響質(zhì)量如木瓜。 1.2 生長年限不足的影響：中藥的生長年限對(duì)中藥有效成分含量有很大影響，白術(shù)需采用生長2-3年的根莖，市場上常見一些生長時(shí)間較短，其質(zhì)地較嫩，手感較軟筋脈突出，味道較淡，入藥效果不佳。防風(fēng) 1.3 采收部位混雜的影響：柴胡的藥用部位是根，實(shí)際工作中常見到根苗不分，摻雜泥土，甚至摻切碎的向日葵的根，這些只要認(rèn)真觀察，就可以分辨清楚。 2.不當(dāng)炮制對(duì)中藥飲片質(zhì)量的影響 明代陳嘉謨?cè)谄浔静菝稍彽摹爸圃熨Y水火”中指出：“凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失?！敝赋隽伺谥茖?duì)中藥飲片質(zhì)量的影響較大。常見一些炮制不當(dāng)?shù)睦尤缦拢?2.1去除和分離非藥用部位的影響：張仲景在金匱玉函經(jīng)中指出：“或須皮去肉，或去皮須肉，或須根去莖，又須花須實(shí)，依方揀采、治削、極令凈潔”?！?】工作實(shí)踐中，經(jīng)常見到遠(yuǎn)志、牡丹皮、巴戟天不去心；青皮、枳殼不去瓤；烏梅、訶子沒有去肉取核等，這些都會(huì)影響療效。 2.2 水處理不當(dāng)?shù)挠绊懀簼櫵帟r(shí)要防止藥材發(fā)霉，對(duì)淀粉含量較多的藥材，如山藥、天花粉、白芍等，常出現(xiàn)顏色發(fā)紅，甚至發(fā)粘變味，嚴(yán)重影響療效。 2.3 炒制方法不正確的影響：白術(shù)因?yàn)楹枯^高，經(jīng)土炒或麩炒之后，重量減到原來的百分之七十左右，藥商為了防止分量減少，炒制的很淺，甚至用焦糖染色，鑒別的方法是：炒白術(shù)表皮焦黃，斷面色白，療效很差。 3.貯存不當(dāng)對(duì)中藥飲片質(zhì)量的影響 3.1存放時(shí)間過長的影響：荊芥、薄荷等含揮發(fā)油較多的中藥，存放時(shí)間過長，其揮發(fā)油含量較低，芳香氣味消失，入藥時(shí)解表作用降低；麻黃雖為“六陳之藥”，但作為解表藥，用于外感風(fēng)寒表實(shí)證，如果貯存時(shí)間太久，失去辛香走竄氣味，則不能起到開腠理的作用。 3.2存放時(shí)間不足的影響：陳皮太過新鮮，揮發(fā)油含量較高，燥性較強(qiáng)，不符合“六陳之藥”的要求。 3.3貯存方法不當(dāng)?shù)挠绊懀含F(xiàn)在中藥多用塑料袋包裝，給工作帶來了很多方便。但是，存在的問題也很多，比如一些含糖類較多的藥物，比如生地、熟地；還有一些加輔料炮制的藥物，如醋香附，以及一些一些沒有晾曬干透的藥物，如青皮，用塑料袋包裝常常引起發(fā)霉變質(zhì)，無法使用。 4.摻雜使假對(duì)中藥飲片質(zhì)量的影響 由于利益的誘惑，中藥材摻雜使假的情況比較嚴(yán)重，不良商販采用多種方法造假制劣。 4.1 增加重量：用白糖水浸泡黨參以增加重量。鑒別方法：黨參顏色變淺發(fā)白，質(zhì)地變嫩，口嚼味道特別甜。 4.2品種混亂：枸杞子為茄科植物寧夏枸杞的干燥成熟果實(shí)，呈紡錘形或橢圓形，長1.5-2cm，表面鮮紅色或暗紅色，一端有白色果柄，市售品有同屬植物土庫曼枸杞、西北枸杞、毛蕊枸杞的果實(shí)，果粒較小，長不足1cm，表面暗紅色，味甘而酸?！?】 4.3 用其它品種替代：山藥為薯蕷科薯蕷的干燥根莖，飲片色白或黃白色，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，粉性足，其偽品有薯蕷科山薯和參薯的干燥根莖，鑒別要點(diǎn)是體重，質(zhì)地堅(jiān)硬，不易折斷，斷面淺黃色，散有棕色點(diǎn)狀物，【5】 梔子，正品為茜草科植物梔子的干燥成熟果實(shí)，長1.5-3.5cm表面棕紅色或紅黃色，具有6條翅狀縱棱，偽品為同屬植物大花梔子的干燥成熟果實(shí)，長3-7cm，翅狀縱棱較高?！?】 金錢白花蛇，用正品銀環(huán)蛇的成蛇體剖割加工成若干條小蛇身，再裝上其他蛇的蛇頭，盤成圓盤狀，冒充金錢白花蛇，鑒別要點(diǎn)是：蛇身不完整，蛇頭頸部與蛇身有拼接痕跡，蛇身白環(huán)文數(shù)多10個(gè)左右，無蛇尾?！?】 白芨，用發(fā)芽長苗后剩下的母體，質(zhì)地比較松泡，藥力很差，鑒定方法：口嚼無粘牙感。 黃芩用其他植物染色，鑒定方法：水洗脫色。 烏梅，用野生桃子通過醋泡后曬干冒充。 川芎，用藥廠提取過有效成分的渣片冒充川芎飲片，鑒別方法：正品川芎飲片質(zhì)地較柔韌，有明顯的辛香味，已經(jīng)提取過的則較干硬，無辛香氣味。 綜上所述，許多因素能夠造成對(duì)中藥質(zhì)量的影響，我們必須擦亮眼睛，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)解決，這樣，才能不辜負(fù)患者對(duì)我們的期望。 參考文獻(xiàn)： 1任仁安.中藥鑒定學(xué).上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.1986：16頁 2任仁安.中藥鑒定學(xué).上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.1986：15頁 3徐楚江.中藥炮制學(xué).上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.1985：25頁 4任仁安.中藥鑒定學(xué).上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.1986：430-431頁 5全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指定教材 M 北京：中國中醫(yī)藥出版社.2003年：174頁 6全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指定教材 M 北京：中國中醫(yī)藥出版社.2003年：177頁 7全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指定教材.M 北京：中國中醫(yī)藥出版社.2003年：182頁