疫苗接種 ppt課件

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預防接種 兒童的保護傘 媽媽課堂 參考編碼 SPCN PENTA 15 11 0245 1 寶寶出生后媽媽們就需要為寶寶陸續(xù)接種幾十種疫苗 媽媽有 疫 識 寶寶更健康 每一支疫苗的接種都關(guān)乎寶寶健康 為寶寶筑起一道道健康的防線 因此媽媽必須對疫苗有充分了解 才能在疫苗接種和疫苗選擇上從容應對 2 目錄 適合全家人的疫苗接種計劃 疫苗早接種 寶寶早保護 為什么要接種疫苗 疫苗的分類 媽媽必知的接種疫苗注意事項 3 寶寶出生后就面臨諸多疾病威脅 4 人體獲得抗體的三種主要途徑 嬰兒通過胎盤 臍帶從母體獲得 但維持時間較短 一般6 8個月消退 出生時從母體獲得 1 患傳染病后 機體產(chǎn)生針對該病的特異性抗體 并存有持久保護力 但具有患病風險 患病獲得 2 疫苗接種后 刺激機體產(chǎn)生相應的抗體 使寶寶獲得疫苗所針對傳染病的免疫力 從而使孩子不得相應的傳染病 接種疫苗獲得 3 5 接種疫苗 建立免疫屏障 免疫預防屏障 事實證明免疫接種是預防和控制傳染病最有效 最經(jīng)濟 最便捷的方式之一 6 目錄 適合全家人的疫苗接種計劃 疫苗早接種 寶寶早保護 為什么要接種疫苗 疫苗的分類 媽媽必知的接種疫苗注意事項 7 疫苗和預防接種 是將病原微生物 如細菌 病毒等 通過人工減毒 滅活或利用基因重組等方法制成的用于預防傳染病的生物制劑 疫苗 將細菌或病毒經(jīng)適當處理后以無害形式 疫苗 接種人體 使機體免疫系統(tǒng)形成記憶 當以后真的細菌或病毒侵入人體時 免疫系統(tǒng)能通過回憶反應識別出來 并產(chǎn)生快速的免疫應答 消滅入侵的細菌或病毒 從而使受種者避免因感染而致病 預防接種 8 滅活疫苗 疫苗中的細菌或病毒經(jīng)處理活性完全喪失接種后可促使人體產(chǎn)生抗體 獲得免疫力受種者不會因毒力減弱的細菌 病毒致病 安全性相對較高 一 按照疫苗性質(zhì)劃分 滅活疫苗和減毒活疫苗 疫苗中的細菌或病毒經(jīng)處理喪失致病性 但仍保留活性接種后可促使人體產(chǎn)生抗體 獲得免疫力受種者因細菌 病毒毒力減弱不致病或僅輕微致病 減毒活疫苗 9 又稱計劃免疫疫苗 是指政府免費向公民提供 公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗 如乙肝疫苗 百白破疫苗 脊髓灰質(zhì)炎疫苗等 二 按國家政策劃分 一類疫苗和二類疫苗 一類疫苗 是指專家建議接種 由公民自費并且自愿受種的其他疫苗 五聯(lián)疫苗 Hib疫苗 水痘疫苗 肺炎疫苗等 這類疫苗在多數(shù)發(fā)達國家已列入了計劃免疫疫苗 二類疫苗 家長誤區(qū) 二類疫苗不重要 接不接種無所謂 10 從從醫(yī)學和防病的角度看 所有上市的疫苗 包括一類苗和二類苗 都非常重要 而且有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大 如Hib 流感 水痘等等 有必要接種第二類疫苗嗎 一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類 不是醫(yī)學分類 二者的劃分也不是絕對的 隨著國家經(jīng)濟實力的提高 一類疫苗會越來越多的 有些二類苗還是一類苗的有效補充 如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗 IPV 五聯(lián)疫苗等 針對部分患有禁忌癥或免疫力低下的寶寶 可降低不良反應發(fā)生的幾率 11 從醫(yī)學和防病的角度看 所有上市的疫苗 包括一類苗和二類苗 都非常重要 而且有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大 如Hib 流感 水痘等等 有必要接種第二類疫苗嗎 一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類 不是醫(yī)學分類 二者的劃分也不是絕對的 隨著國家經(jīng)濟實力的提高 一類疫苗會越來越多的 有些二類苗還是一類苗的有效補充 如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗 IPV 五聯(lián)疫苗等 針對部分患有禁忌癥或免疫力低下的寶寶 可降低不良反應發(fā)生的幾率 12 有必要接種第二類疫苗嗎 一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類 不是醫(yī)學分類 二者的劃分也不是絕對的 隨著國家經(jīng)濟實力的提高 一類疫苗會越來越多的 有些二類苗還是一類苗的有效補充 如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗 IPV 五聯(lián)疫苗等 針對部分患有禁忌癥或免疫力低下的寶寶 可降低不良反應發(fā)生的幾率 從從醫(yī)學和防病的角度看 所有上市的疫苗 包括一類苗和二類苗 都非常重要 而且有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大 如Hib 流感 水痘等等 13 目錄 適合全家人的疫苗接種計劃 疫苗早接種 寶寶早保護 為什么要接種疫苗 疫苗的分類 媽媽必知的接種疫苗注意事項 14 國家規(guī)定必須接種的疫苗也叫一類疫苗 有14種 可以預防15種疾病 我們準備了一份簡化版的一類疫苗接種程序表 供媽媽們參考 一類疫苗不可少 及時接種很重要 15 結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種蔓延于世界各地的常見多發(fā)病 也就是我國民間常說的 癆病 寶寶剛出生免疫系統(tǒng)不完善 一旦感染結(jié)核病 細菌可以襲擊身體的任何部位 尤其是肺部 這時孩子會出現(xiàn)發(fā)燒 咳嗽 打顫 夜里出汗 體重下降 無食欲等癥狀 甚至引發(fā)結(jié)核性腦膜炎 后果不堪設(shè)想 因此新生兒應在出生24小時內(nèi)及時接種卡介苗預防結(jié)核病 粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎 小貼士 接種卡介苗的禁忌癥當新生兒患有發(fā)熱 急性疾病 免疫不全時 或新生兒出生時伴有嚴重先天性疾病 低體重 嚴重濕疹以及可疑的結(jié)核病時 不應接種1 2 卡介苗 讓孩子遠離 癆病 1 崔紹珍 育兒學校 中國人口出版社 2009 5 第二講第四節(jié) 疾病的預防與治療 16 乙肝疫苗 遠離乙肝侵害 乙型肝炎 乙肝 是由乙型肝炎病毒 HBV 引起的以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害 是最常見的傳染性疾病之一 在我國發(fā)病率相對較高 年齡越小 感染HBV后的危害越大 新生兒及1歲以內(nèi)的嬰幼兒感染HBV后90 轉(zhuǎn)為慢性乙肝 1 5歲的兒童25 30 轉(zhuǎn)為慢性乙肝 而5歲以上的兒童和成年時期感染HBV 只有5 10 的幾率轉(zhuǎn)為慢性乙肝1 1 LaiCL RatziuV YuenMF PoynardT ViralhepatitisB Lancet 2003Dec20 362 9401 2089 942 中華醫(yī)學會肝病學分會中華醫(yī)學會感染病學分會 慢性乙型肝炎防治指南 2010年版 臨床肝膽病雜志 2011 27 1 慢性乙肝是一種嚴重的進展性疾病 目前尚無有效的根治方法 接種乙肝疫苗是預防HBV感染的最有效方法 17 脊髓灰質(zhì)炎 脊灰 又稱 小兒麻痹癥 是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病 一般多發(fā)生于小兒 一旦感染致病 往往會留有不同程度的后遺癥 嚴重者甚至終生殘疾 例如跛行或癱瘓 或死亡 目前 小兒麻痹癥 無特效治療方法 一旦癱瘓將影響孩子一生幸福 天下父母誰能忍心讓寶寶健康漂亮的雙腿癱瘓變形 接種脊灰疫苗可以有效預防這種疾病 脊髓灰質(zhì)炎疫苗 狙擊小兒麻痹癥的有效武器 北京已經(jīng)率先將首針I(yè)PV列入計劃免疫2016全國范圍內(nèi)將全面將首針I(yè)PV列入計劃免疫 18 百白破疫苗有效預防曾經(jīng)最令人恐怖的兒童疾病 這三種疾病一旦感染都有可能造成不堪設(shè)想的后果 預防是最好的治療 因此家長務必要為孩子按時接種百白破疫苗 1 2 3 百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病 在嬰幼兒中可引發(fā)呼吸暫停和發(fā)紺 并有5 6 會出現(xiàn)支氣管肺炎等并發(fā)癥 多發(fā)生在6個月以下的嬰幼兒中 是嬰幼兒死亡的一個主要原因 百日咳 白喉是一種由白喉桿菌引起的急性病 通過飛沫和密切接觸傳播 嚴重時可引發(fā)呼吸道阻塞或死于中毒性心肌炎 在地方性流行區(qū) 白喉的報告病死率仍超過10 白喉 破傷風是由破傷風桿菌引起的一種致死感染性疾病 可引發(fā)肌肉強直和痙攣 嚴重時可誘發(fā)猝死 嬰幼兒患者如不住院和接受加強治療 死亡率幾乎可達100 破傷風 19 流腦疫苗 化膿性腦膜炎的克星流行性腦脊髓膜炎 簡稱流腦 是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎 病死率較高 流腦主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱 劇烈頭痛 頻繁嘔吐等 嚴重者可有敗血癥休克和腦損害 常危及生命 冬春季節(jié)是流腦的高發(fā)季節(jié) 接種疫苗可以有效防御流腦 一定要為寶寶及時接種 防患于未然 20 流行性乙型腦炎簡稱乙腦 是由乙腦病毒引起的一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病 可留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥 乙腦流行于夏秋季節(jié) 癥狀有發(fā)病急 高熱 意識障礙 抽搐 驚厥等特點 嚴重者常伴發(fā)呼吸衰竭 甚至死亡 蚊子是乙腦病毒的主要傳播媒介 因此防蚊滅蚊可切斷乙腦病毒的主要傳播途徑 預防乙腦的另一重要措施是注射乙腦疫苗 乙腦疫苗接種后多數(shù)人無反應 僅個別兒童注射后局部出現(xiàn)紅腫 疼痛 1 2天內(nèi)消退 少有發(fā)熱 一般均在38 以下 頭暈 頭痛 不適等癥狀 乙腦疫苗 遏制人畜共患病的衛(wèi)士1 1 楊紹基 任紅主編 傳染病學 第七版 人民衛(wèi)生出版社 2008 1 92 98 乙腦疫苗分為減毒和滅活兩種疫苗 減毒疫苗在8月齡只需接種1次 而滅活疫苗則需要接種2次 21 麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的一種傳染性很強的疾病 通過咳嗽或者打噴嚏傳播 麻疹最初的癥狀是高燒 流鼻涕 強烈的咳嗽 紅眼以及畏光 幾天之后 臉部 胸部 胳膊和腿部會出現(xiàn)明亮的紅疹 風疹風疹是由風疹病毒引起的 典型癥狀是輕微皮疹 由小的紅色斑點構(gòu)成 最先出現(xiàn)在臉部和頭皮上 持續(xù)1 3天 未患過風疹也未接種過疫苗的人很容易被傳染 但6個月以上的寶寶母傳抗體會逐漸消失 格外需要重視和預防 麻腮風疫苗 三病聯(lián)防 流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的一種感染 病毒通過打噴嚏 咳嗽 或是密切接觸傳播 病毒的潛伏期約16 18天 一旦患病 約80 的寶寶會有發(fā)燒 頭痛 周身不合以及食欲下降的癥狀1 麻疹 腮腺炎和風疹在世界范圍內(nèi)都是很流行的疾病 麻風腮疫苗是包含三種病毒的聯(lián)合疫苗 接種后可明顯減少患這三種疾病的幾率 1 杰里米 弗里德曼 諾曼 桑德斯著 兒童健康實用手冊 陜西師范大學出版社 2009 4 22 甲肝疫苗 規(guī)避親密接觸中的 安全隱患 甲型肝炎是由甲肝病毒 HAV 引起的 HAV主要經(jīng)糞 口途徑傳播 也就是消化道傳播 甲肝病毒主要侵犯肝臟 年幼兒童具有最高的感染率 并且經(jīng)常是其他人的感染源1 有11 22 的甲型肝炎患者需住院治療 甲肝疫苗分為滅活和減毒兩種疫苗 滅活甲肝疫苗 18月齡接種1劑 間隔6 12個月接種第2劑減毒甲肝疫苗 18月齡接種1劑 23 二類疫苗亦重要 安全保護好幫手 除了國家免疫規(guī)劃疫苗 還有可以由家長自愿自費選擇接種的疫苗 也叫二類疫苗 目前中國市售的二類疫苗種類有很多 如b型流感嗜血桿菌疫苗 Hib 脊灰滅活疫苗 IPV 五聯(lián)疫苗 百白破 IPV Hib 等 都是對一類疫苗很好的補充 24 接種脊灰疫苗的三種選擇 免疫缺陷的嬰兒不能服用糖丸 在沒有IPV或含IPV的五聯(lián)苗的禁忌癥的情況下 接種IPV或五聯(lián)苗是安全的 因此 二類疫苗IPV和含有IPV成分的五聯(lián)苗對OPV是很好的補充 麻痹 麻痹 麻痹 25 兩種脊灰滅活疫苗介紹 過敏體質(zhì)的寶寶不能接種國產(chǎn)IPV 26 Hib疫苗 不讓 b型殺手 有機可乘 Hib是b型流感嗜血桿菌的縮寫 Hib感染可導致細菌性腦膜炎 細菌性肺炎 敗血癥等嚴重疾病 在4 18月齡的兒童中發(fā)病率最高 一旦發(fā)病甚至會威脅生命 建議媽媽2月齡開始為寶寶接種疫苗 及時完成3 1的免疫程序 讓寶寶遠離疾病威脅 越早接種越早保護 Hib引起的腦膜炎 27 水痘疫苗 遠離 痘痘 的好辦法 水痘是由水痘 帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強的疾病 幼兒 特別是集體生活的幼兒是高危易感人群95 以上為顯性感染主要癥狀為軀干部位 胸 腰 背 的水皰疹易并發(fā)細菌感染 肺炎 腦炎等 接種水痘疫苗是降低水痘疾病危害和負擔最有效和經(jīng)濟的手段 28 滅活甲肝疫苗可提供主動 長效持久的甲肝預防 滅活甲肝疫苗具有良好的安全性和高度的免疫原性 并能提供長期的保護作用 據(jù)權(quán)威機構(gòu)建議 抗甲肝抗體的保護水平可能可以持續(xù)至少10年1 29 6月齡以下寶寶一旦患流感 面臨更多威脅 一旦感染流感 有并發(fā)肺炎的危險1 寶寶受罪 家人遭殃 發(fā)燒 咳嗽 鼻子堵塞 寶寶有苦說不出 全程陪伴照料 看見孩子痛苦恨不得替孩子受罪承擔誤工費和醫(yī)療費 1 馮錄召 等 中國季節(jié)性流感疫苗應用技術(shù)指南 2014 2015 中華流行病學雜志 2014 35 12 1295 1319 30 6月齡以下寶寶一旦患流感 面臨更多威脅 更可怕的是 在各階段兒童中 6月齡以下寶寶的流感相關(guān)住院率和死亡率最高1 2 6月齡以下兒童不適合接種現(xiàn)有已獲上市許可證的流感疫苗 且大多數(shù)抗流感藥物常規(guī)情況下不適用3 4 PoehlingKA etal Pediatrics 2013Feb 131 2 207 16 BhatN etal NEnglJMed 2005 353 24 2559 2567 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會 中國流行性感冒診斷與治療指南 2011年版 世界衛(wèi)生組織 流感疫苗立場文件2012年11月 31 接種流感疫苗 預防流感侵襲 中華人民共和國衛(wèi)生部 流行性感冒診斷與治療指南 2011年版 國際流行病學傳染病學雜志 2012 39 1 1 9 世界衛(wèi)生組織 世界衛(wèi)生組織流感疫苗立場文件 2012年11月 流感主要通過空氣飛沫傳播 也可通過口腔 鼻腔 眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播 人群普遍易感1接種流感疫苗是預防流感的最有效手段1世界衛(wèi)生組織建議 6月齡以下的兒童不適合接種現(xiàn)有已獲上市許可證的流感疫苗 應該通過母親孕期接種和確保對嬰幼兒密切觸者接種流感疫苗 以限制病毒傳播至嬰幼兒 使其得到保護2 1 32 目錄 適合全家人的疫苗接種計劃 疫苗早接種 寶寶早保護 為什么要接種疫苗 疫苗的分類 媽媽必知的接種疫苗注意事項 33 按時接種 及時接種 0 6月齡寶寶疫苗接種程序 34 IPV IPV Hib IPV IPV Hib Hib Hib 注 本示例僅為舉例 具體操作請嚴格遵守各疫苗說明書 非聯(lián)合接種排針舉例 IPV Hib IPV Hib IPV Hib IPV Hib 減少4次全身不良反應 風險月齡前及時保護 減少4次往返及交叉感染概論 聯(lián)合接種排針舉例 優(yōu)化接種程序 保護更及時 免疫更輕松 35 接種疫苗前要做哪些準備 準備好預防接種證 接種前一兩天給寶寶洗澡 保持接種部位清潔 換上干凈 寬松的衣服 便于露出接種部位 服糖丸 輪狀疫苗前30分鐘避免喂奶 喂水 但也需避免饑餓狀態(tài) 盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)中接種疫苗 向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況 如身體不適 要和醫(yī)生確認補打的時間 36 接種流程 預檢取號 簽告知書 登記 收費 接種 留觀30分鐘 前4步可能只有短短10分鐘但接種前后媽媽們可要多多費心 37 如有下列情況 請告知醫(yī)生 驚厥 癲癇及腦部疾患 有免疫缺陷 或正在使用免疫抑制劑治療 有嚴重過敏史 過敏體質(zhì) 對疫苗中任一成分過敏 嚴重的心肝腎疾病 急性傳染病 活動期結(jié)核 如果孩子在前一次接種疫苗后出現(xiàn)了高熱 驚厥 抽搐 注射部位腫塊 蕁麻疹等反應 38 下列情況暫緩接種 急性病期間 如感冒 發(fā)熱 體溫 37 0 或有淋巴結(jié)腫大 肺炎 氣管炎等 慢性病活動期 身體不適 腹瀉 劇烈嘔吐等 如果小兒每天大便次數(shù)超過4次 須待恢復后兩周 才可服用脊灰 輪狀疫苗 各種皮炎 化膿性皮膚病 嚴重濕疹 39 正確接種姿勢 媽媽將寶寶成垂直側(cè)抱置于腿上 媽媽將寶寶一手夾在腋下 并握住寶寶另一只手起到固定作用 媽媽用另一只手按住寶寶的臀部側(cè)外上方 同時用腿夾住寶寶雙腿起到固定作用 露出寶寶大腿便于接種 40 接種后留院觀察30分鐘方可離開 服完糖丸 輪狀疫苗30分鐘后再喂奶 喂水或其他熱的食物 離開時請給寶寶穿好衣服 謹防吹風著涼 接種當天避免羊肉 魚蝦 海參等飲食 24小時內(nèi)洗澡時不要搓洗接種部位 避免弄濕 以防感染 接種當天盡量多喂水 2 3天內(nèi)避免劇烈運動保管好接種證和記錄 接種后的注意事項 41 是寶寶上幼兒園 小學 初中 大學 甚至出國的必備證件 如果寶寶去外地接種 別忘了讓醫(yī)生詳細記錄疫苗信息 每個寶寶只有一本哦 保管好 不要隨意涂畫 卷曲 預防接種證的重要性 42 常見的預防接種后反應 由疫苗本身所固有的特性引起的 不會造成生理和功能障礙 定義 接種疫苗后當天局部出現(xiàn)紅 腫 熱 痛 一般2 3天消退 局部反應 發(fā)燒 少數(shù)人在接種疫苗后8 12小時體溫升高 一般在38 5 C以下 煩躁 易激惹 睡覺不踏實食欲減退腹瀉 嘔吐皮疹 但較輕微嗜睡 全身反應 43 指受種者在接種疫苗時 正處于一種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期 接種后巧合發(fā)病1 偶合癥 1 全國AEFI監(jiān)測方案衛(wèi)辦疾控發(fā) 2010 94號文件 44 目錄 適合全家人的疫苗接種計劃 媽媽必知的接種疫苗注意事項 為什么要接種疫苗 疫苗的分類 疫苗早接種 寶寶早保護 45 ArnouxS etal Vaccine 2007 25 45 7720 7730 接種流感疫苗 保護全家免受流感侵襲 各年齡段人群接種流感疫苗均能有效預防流感1 流感發(fā)病減少40 流感發(fā)病減少60 流感發(fā)病減少60 流感發(fā)病減少58 46 家人接種 寶寶受益為0 6個月寶寶建立家庭保護圈 中國疾病預防控制中心及美國疾控中心均推薦1 20 6月寶寶的家庭成員及看護人員在每年流感季節(jié)來臨之前接種流感疫苗60歲以上老年人在每年流感季節(jié)來臨之前接種流感疫苗老年人等高危人群建議接種23價肺炎球菌多糖疫苗3 4 1 疫苗可預防疾病的流行病學與預防 美國CDC2 流感疫苗預防接種技術(shù)指導意見 2014 2015年度 中國CDC3 23價肺炎球菌多糖疫苗WHO立場文件 WeeklyEpidemiologicalRecord No 42 2008 pp 373 5844 23價肺炎球菌多糖疫苗說明書5 YANGMC LIYFetal ACADEMICJOURNALOFGUANGZHOUMEDICALCOLLEGE 2011 39 3 68 71 以慢性阻塞性肺病患者為例 接種23價肺炎球菌多糖疫苗能有效降低慢性阻塞性肺病患者發(fā)作持續(xù)天數(shù) 節(jié)省住院時間及治療花費 改善患者生活質(zhì)量5 47 家人接種 保護自己 更保護寶寶 權(quán)威機構(gòu)推薦1 全家抗流感讓愛0距離 接種流感疫苗可以大大減少流感發(fā)生幾率當疫苗株與流行株高度匹配時 65歲以下人群疫苗預防流感的效力達70 90 1 1 世界衛(wèi)生組織 流感疫苗立場文件2012年11月 48 馮錄召 等 中華流行病學雜志 2014 35 12 1295 1319 WHO關(guān)于流感疫苗的立場文件 2012 11 家人接種 保護自己 更保護寶寶 家人接種 一舉三得 保障了自身的健康 讓寶寶受到間接保護 少生病少受罪 一次流感或肺炎治療需要花費幾百 上千元一針流感疫苗只需幾十元 卻可以大大減少流感的發(fā)生 49 慢病老人更易感染肺炎球菌性疾病 與健康老年人相比 伴有糖尿病的老年人發(fā)生肺炎球菌性疾病的風險是同齡健康老年人的3 4倍 伴有慢性心臟病的老年人發(fā)生肺炎球菌性疾病的風險是同齡健康老年人的6 4倍 伴有慢性肺病的老年人發(fā)生肺炎球菌性疾病的風險是同齡健康老年人的增加5 6倍 KyawMH RoseCEJr FryAMetal JInfectDis 2005Aug1 192 3 377 86 50 肺炎球菌疫苗 預防肺炎球菌疾病的重要武器 肺炎球菌疫苗為慢病老人構(gòu)筑有效免疫屏障1 減少老人住院率2 肺炎球菌疫苗對老年人及慢病患者的效力1 接種肺炎球菌疫苗的老年人住院率更低2 1 ButlerJC etal PneumococcalPolysaccharideVaccineEfficacy JournalofAmericanMedicalAssociation 1993 270 1826 1831 2 HedlundJ etal Effectsofalarge scaleinterventionwithinfluenzaand23 valentpneumococcalvaccinesinelderlypeople a1yearfollow up Vaccine 2003 21 25 26 3906 3911 51 更多信息 請見 謝謝 新媽媽疫苗學堂 52