真空負(fù)壓引流套在傷口護(hù)理中的應(yīng)用 ppt課件

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創(chuàng)面?zhèn)谧o(hù)理 真空負(fù)壓引流套在VSD技術(shù)中應(yīng)用 2020 3 12 1 真空負(fù)壓引流套 2020 3 12 2 2020 3 12 VSD 高成本 行動(dòng)不便 吻合度低 3 大綱 VSD引流定義VSD臨床意義VSD使用優(yōu)點(diǎn)VSD適應(yīng)癥與禁忌癥真空負(fù)壓引流產(chǎn)品介紹病例分享問(wèn)題與討論 2020 3 12 4 VSD定義 VSD是治療急 慢性創(chuàng)面或創(chuàng)腔的方法 1992年由德國(guó)東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)傷外科Dr Fleischmann首創(chuàng) 2020 3 12 5 VSD定義 VSD引流技術(shù)使用附引流管敷料覆蓋或填充創(chuàng)面 生物半透膜進(jìn)行封閉 即形成密閉空間 引流管路與負(fù)壓源連接 促進(jìn)創(chuàng)面愈合的一種全新的治療方法 2020 3 12 6 不采取負(fù)壓吸引引流法 采取負(fù)壓吸引引流法 2020 3 12 7 VSD的機(jī)理 1 預(yù)防交叉感染 2 有效清除壞死組織及滲出物 3 促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng) 4 減輕局部水腫 5 增強(qiáng)感染創(chuàng)面的炎癥反應(yīng) 2020 3 12 VSD臨床意義 8 1 大面積軟組織缺損的創(chuàng)面和創(chuàng)腔如燒傷等2 慢性傷口如糖尿病足 下肢靜脈潰瘍 壓瘡等3 體表膿腫感染切開(kāi)引流術(shù)后等 如肛周膿腫4 術(shù)后切口感染 裂開(kāi)需引流者 VSD臨床適應(yīng)癥 2020 3 12 9 1 癌性傷口2 濕性壞疽改變的傷口3 干性焦痂傷口4 未經(jīng)治療的慢性骨髓炎5 正在出血的傷口6 已暴露的血管 神經(jīng)及臟器的傷口 VSD的禁忌癥 2020 3 12 10 真空負(fù)壓引流套 產(chǎn)品類型P vac 方型引流套 Pre vac 真空罐 2020 3 12 11 P vac 方型引流套 特點(diǎn) 起始?jí)毫χ导s55 70mmHg 9 3KPa材質(zhì) PVC規(guī)格 容器150 300 450cc優(yōu)點(diǎn) 負(fù)壓值穩(wěn)定可隨身攜帶可重復(fù)使用缺點(diǎn) 負(fù)壓偏小 2020 3 12 12 Pre vac 真空罐 特點(diǎn) 起始?jí)毫χ导s618mmHg 82KPa 材質(zhì) PVC規(guī)格 容器200 400 600cc優(yōu)點(diǎn) 可隨身攜帶活動(dòng)缺點(diǎn) 不能重復(fù)使用 2020 3 12 13 傷口引流管 沖孔型 圓管 扁管四腔道型 圓管 扁管 2020 3 12 14 2020 3 12 真空負(fù)壓引流套在VSD技術(shù)中應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn) 1 減少敷料的更換 減輕醫(yī)護(hù)人員工作量 2 使用真空負(fù)壓引流套 病人可以下床自由活動(dòng) 提高病人的舒適度 或可以門診換藥 無(wú)需住院 3 減輕病人心理負(fù)擔(dān) 提高病人的生活質(zhì)量 15 相關(guān)護(hù)理用品 紗布 防漏條 引流管 半透膜 真空負(fù)壓引流套 16 換藥步驟 1 清洗傷口 清除異物 2 填充鹽水紗布3 埋管 再填鹽水紗布4 表面交叉用干紗布 Y型紗布5 用半透膜密閉6 用防漏條加固引流管 防漏氣7 啟動(dòng)負(fù)壓 2020 3 12 17 XXX 女 40歲 乳腺腫瘤切除術(shù)后約兩周 因糖尿病 術(shù)后傷口遲遲未能愈合 病例 2020 3 12 18 2020 3 12 19 2020 3 12 換藥后第三天 換藥前 20 2020 3 12 換藥視頻 案例視頻 21 2020 3 12 存在的問(wèn)題 漏氣 如何密閉 22 2020 3 12 希望 通過(guò)我們的共同努力 解決漏氣問(wèn)題 提高創(chuàng)面護(hù)理水平減少護(hù)理人員的工作量 減少醫(yī)療費(fèi)用 提高病人的生活質(zhì)量 23 外科手術(shù)耗材 2020 3 12 24 材質(zhì) PVC 硅膠規(guī)格 可選配連接180cm 230cm 360cm接管 特性 質(zhì)輕 易于操作 網(wǎng)狀多孔設(shè)計(jì) 浦耳式抽吸套 25 楊克式抽吸套 材質(zhì) PVC規(guī)格 平頭帶氣閥平頭不帶氣閥圓頭帶氣閥圓頭不帶氣閥特性 材質(zhì)堅(jiān)硬透明 可觀察抽吸狀況 26 材質(zhì) 鋁合金材質(zhì)規(guī)格 6Fr 8Fr 10Fr 12Fr特性 瞬間細(xì)微吸量可依開(kāi)刀部位隨意變化方向適用范圍 腦神經(jīng)外科 整型外科顏面手術(shù) 精密手術(shù)抽吸套 27 骨科過(guò)濾抽吸套 材質(zhì) PVC特性 透明材質(zhì)易于觀察 內(nèi)有網(wǎng)狀過(guò)濾管 避免骨屑堵塞及可收集骨屑再利用 28 胸瓶 29 胸腔引流管 依照需要選擇不同類型的胸管 不帶針胸管 帶針胸管 彎型胸管 2020 3 12 30 胸管擠壓鉗 用途 防止血塊阻塞 使胸管引流通暢 材質(zhì) 不銹鋼特性 擠壓胸管時(shí)壓力均衡 使用年限長(zhǎng) 不易損壞 31 手術(shù)室耗材 2016 12 17 32 頭皮夾 用途 頭部手術(shù)時(shí) 夾住頭皮 材質(zhì) PVC規(guī)格 1 5cm L X0 8cm W 適用 頭顱手術(shù) 神經(jīng)外科 33 包皮環(huán) 用途 嬰兒 兒童包皮過(guò)長(zhǎng)割除 材質(zhì) PVC規(guī)格 1 1 1 7mm特性 單一滅菌包裝 操作方便節(jié)省時(shí)間 34 縫針計(jì)數(shù)固定器 用途 手術(shù)中縫針計(jì)數(shù) 收集規(guī)格 15格 20格計(jì)數(shù)格使用方法 將使用過(guò)縫針置于計(jì)數(shù)格內(nèi) 方便計(jì)算和處理 使用后需依院內(nèi)感染性廢棄物處理將廢棄物妥善處理 35 刀片縫針安全計(jì)數(shù)器 用途 手術(shù)中刀片 縫針計(jì)數(shù)收集用 規(guī)格 20格 40格計(jì)數(shù)格 特性 方便計(jì)算和處理 36 電燒清潔片 規(guī)格 5cmx5cm特點(diǎn) 醫(yī)療材質(zhì) 不具毒性金剛砂粗造面 利于將電燒刀上組織去除附背膠 能有效固定不滑落單一滅菌包裝 37 一般手術(shù)器械墊 用途 避免手術(shù)操作過(guò)程 防止手術(shù)器械意外滑落手術(shù)臺(tái) 影響手術(shù)進(jìn)行 方便手術(shù)者的操作 有效縮短手術(shù)的時(shí)間 特性 可裁切大小 采用永久性磁鐵 耐高溫 耐老化性能 正 反兩面均可使用 38 硅膠驅(qū)血套 VBM 2020 3 12 特點(diǎn) 在幾秒內(nèi)快速 簡(jiǎn)單的完成驅(qū)血 包含 驅(qū)血套4個(gè)帶連接管的手動(dòng)充氣壓力表卷尺防滑卡 39 2020 3 12 40