醫(yī)療糾紛總結 優(yōu)選15篇

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1、 醫(yī)療糾紛總結 優(yōu)選15篇 【導語】醫(yī)療糾紛總結優(yōu)選15篇由會員“紫心”整理投稿精心推薦，小編希望對你的學習工作能帶來參考借鑒作用。 【目錄】篇1：醫(yī)療糾紛總結篇2：醫(yī)療糾紛總結篇3：醫(yī)療糾紛總結篇4：醫(yī)療糾紛總結篇5：醫(yī)療糾紛總結篇6：醫(yī)療糾紛總結篇7：醫(yī)療糾紛總結篇8：醫(yī)療糾紛總結篇9：醫(yī)療糾紛總結篇10：醫(yī)療糾紛總結篇11：醫(yī)療糾紛總結篇12：醫(yī)療糾紛總結篇13：醫(yī)療糾紛總結篇14：醫(yī)療糾紛總結篇15：醫(yī)療糾紛總結【正文】篇1：醫(yī)療糾紛總結 隨著社會不斷提高，法制制度的不斷完善，人們生活水平的不斷提高，人們的認識及觀念都發(fā)生了很大轉變。醫(yī)療糾紛

2、呈急速上升態(tài)勢，已經成為社會不穩(wěn)定的一個因素。所以，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生以及處理好每一例醫(yī)療糾紛已成為當務之急。結合我院的經驗，總結出了醫(yī)療糾紛處理的“三要素”和“一模式”，即：“接待與調查、協商與處理、鑒定與賠償”的三要素和加強醫(yī)療行為管理，從源頭上預防、減少醫(yī)療糾紛的防范模式，在實際工作中取得了良好效果。 一、接待與調查 當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，患者或家屬首先向院方投訴，所以接待患者或家屬投訴就是處理醫(yī)療糾紛的第一個環(huán)節(jié)，我們認為這是很關鍵的一點。 接待患方投訴，首先要做到誠心誠懇、主動接觸、認真地聽取患方反映以及提出的意見?；挤降结t(yī)患關系辦公室后，不急于詢問糾紛原因

3、，先以禮相待，接待人員先站起來，請投訴人坐下，送一杯茶水，然后認真做好投訴記錄。不隨意打斷他的陳述，不盲目辯解，更不武斷下結論，盡可能“滅火”而不能“點火”，對過激的患者或家屬，更要格外冷靜，不管對方多么不近人情，也要盡量讓他申訴，宣泄自我的怨氣，把心里話說出來，對這一類患者或家屬，要采取“冷處理”的辦法。 醫(yī)療糾紛有必須的限時性，所以，對待患方投訴，既不能立刻表態(tài)，也不能盲目拖延回復的時間，可要求患方寫出對醫(yī)療的疑問和訴求書面的材料，并做到隨機應變。如對因服務態(tài)度引起的，能夠當時解決；對死亡病人或因技術因素引起的，不能輕易表態(tài)，先找當事醫(yī)生了解情景，核實，再向科主任及護士長了解病情

4、發(fā)展、演變和治療護理情景，掌握可靠的客觀資料，然后向領導及時匯報，既要維護患者的利益，又要保護醫(yī)院和醫(yī)務人員的合法權益，拿出初步處理意見，2~3日內給予答復，答復時針對病人家屬提出的意見，認真地、實事求是地分析，包括：診斷是否正確，處理是否及時，用藥有無原則錯誤，有無服務不到位等現象。視調查情景用現代醫(yī)學科學知識和醫(yī)院現有的本事，作相關介紹和疏導，正面答復患方。 對一時無法解決的，應主動將自我的手機號告知患方，使其看到院方的誠意，以防患方找不到接待人員而使情緒激動導致事態(tài)升級，并留取患方代表的電話，分階段答復患方。 總之，接待人員在接待過程中，要以公正的人格魅力引導患方按程

5、序來解決問題，既不上交矛盾、激化矛盾，更不推諉病人，要想方設法取得患方的信任。對投訴要做到件件有回音，事事有答復，在工作中不斷總結經驗，摸索規(guī)律，調整方法，把握尺度，在醫(yī)療服務活動中真正起到“調和劑”的作用。 二、協商與處理 根據調查結果，處理人員要向患方作耐心細致的解釋工作，由于醫(yī)療行為具有特殊性，同時又具有較強的專業(yè)性，而患者就醫(yī)又有時限性，很難及時了解醫(yī)療行為的程序和相關規(guī)定，很容易產生誤會，構成糾紛，所以，協調藝術很重要。 我們體會是“解鈴還須系鈴人”，科主任、護士長和當事醫(yī)生、護士先做專業(yè)方面的解釋，力求到達患者滿意，往往經過科室的努力，礙于醫(yī)護人員盡心

6、盡力地治療和護理的面子，矛盾能夠及時化解；接待人員重點解釋醫(yī)院醫(yī)療行為程序和規(guī)范，對專業(yè)方面的知識和認識要尊重專家的意見，多方面研究，解釋工作要有耐心，不厭其煩，給人以關心、同情之感，要講究談話技巧，盡可能使患方了解醫(yī)院，多了解醫(yī)務人員，多了解醫(yī)療行為中的規(guī)則和程序，到達醫(yī)患雙方互相溝通，互相諒解的目的。 解釋工作一旦做通，事后立即找科主任和當事醫(yī)生交換意見，把患者留下的意見和提議轉達給他們。明確職責是處理糾紛的原則，要敢于應對現實，對有問題的或構成糾紛的，處理必須要嚴格程序。首先，要堅持原則，以事實為依據，以法律為準繩，維護醫(yī)患雙方的合法權益；其次，是一次性解決，不留后遺癥；再者，

7、對重大事件要請第三方公正，請律師見證或請司法部門公正，不留隱患。對構不成事故的，醫(yī)患雙方又分歧較大的，要冷處理；醫(yī)患雙方分歧較小的，能夠達成協議的盡快解決，防止發(fā)生連鎖反應的可能；對部分不屬于醫(yī)源性糾紛，盡可能走司法程序，依法辦事。 目前，很多事故和糾紛仍在醫(yī)院處理，打、砸、鬧成風，嚴重影響醫(yī)院的正常工作秩序和人身安全。應對窮兇極惡的，屬于敲詐醫(yī)院的醫(yī)鬧行為，我們的接待人員采取的是找患方的熟人中間調解，法律顧問講解法律知識，冷處理及忍辱負重等方法，以便收集證據，爭取群眾、鄉(xiāng)村、社區(qū)、公安及上級衛(wèi)生行政等部門的多方同情和支持，對違法亂紀的醫(yī)鬧，采取保衛(wèi)科、保安及公安聯動的方式解決問題，

8、收到了良好的效果。在此，我們提議盡快成立第三方調解機制，來解決日益突出的醫(yī)患矛盾。 三、鑒定與賠償 經過上述努力，如患方和家屬仍不理解，能夠向醫(yī)學會提出醫(yī)療事故鑒定。根據鑒定結果，按照《條例》規(guī)定，依照職責程度，科學計算給患者的賠償金額。非醫(yī)療事故，原則上不賠償，可是，具體到有的醫(yī)療糾紛，相當難解決，要根據具體情景分類，能夠比照醫(yī)患合同關系、消費關系和人身傷害關系等民事糾紛給予賠償。構成醫(yī)療事故的，由醫(yī)院聘請的法律顧問按照相關法律依據計算理賠金額來解決。 四、醫(yī)療糾紛防范 醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理是醫(yī)院工作永恒的主題，也是目前醫(yī)院管理的重要工作。近年來醫(yī)療

9、糾紛逐年增多，并成為社會、媒體廣泛關注的熱點，處理醫(yī)療糾紛也成為醫(yī)院管理人員的棘手問題。而加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的管理是防范醫(yī)療糾紛的主要措施。 （一）嚴格行政管理 1、堅決執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)和各項規(guī)章制度。如《中華人民共和國醫(yī)師法》，修訂的《醫(yī)療事故處理辦法》，完善各級醫(yī)務人員的崗位職責制，提高醫(yī)務人員的整體素質，加強各部門之間的互相配合，提高醫(yī)療質量的控制水平，是一個單位發(fā)展的內在因素，它直接關系到醫(yī)療糾紛的產生和解決。在原有的規(guī)定與制度的基礎上，醫(yī)院實行節(jié)假日主任、護士長值班制度；24小時開手機制度及出市區(qū)請銷假制度。 2、完善防范措施，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。提高醫(yī)

10、療質量、改善醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)療糾紛防范的根本。從醫(yī)療糾紛的產生和分類不難看出，除了臨床的醫(yī)療過失外，其中很大一部分是管理質量和醫(yī)德醫(yī)風引起的。被動的等待糾紛的出現再去應付，再去調解和處理是不夠的，有效地防范糾紛的發(fā)生，才是解決糾紛的關鍵。鑒于此，醫(yī)院制定、下發(fā)了《醫(yī)療糾紛處理預案》和《醫(yī)療糾紛防范預案》，根據《預案》與獎懲掛鉤，對造成糾紛的科室及當事人處以賠償額10%~30%的經濟處罰，對全年沒有發(fā)生糾紛賠償的科室獎勵2021~3000元。 3、增加醫(yī)療消費的透明度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生： 為了增加醫(yī)療糾紛的透明度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，我院實行了“大處方”患者簽字制、住院費用一日

11、清單制、手術、檢查費用及藥費明碼標價，使明明白白看病真正落到了實處，為有效預防醫(yī)療糾紛供給了可靠的途徑。 4、加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育。高尚的職業(yè)道德，良好的工作作風，是防范醫(yī)療糾紛的根本所在，紅包、回扣、“大處方”以及亂收費等行業(yè)不正之風，生、冷、硬、頂、推等服務態(tài)度和現象，都是社會比較關注的問題，也是醫(yī)院常抓不懈的任務，必須樹立忠于職守、盡職盡責、病人至上的高尚觀念。 5、開展醫(yī)療衛(wèi)生法制教育和防范醫(yī)療糾紛在崗和崗前培訓：醫(yī)務人員不懂法，對法律知識不了解，法律意識淡漠，直至出現差錯、產生糾紛，才體會到法律意識的重要。法制教育，就是要增強法律意識和自我保護意識。經過對在

12、崗人員和大學生崗前醫(yī)療糾紛防范培訓，提高防范意識，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。 6、廣泛與社會接觸，爭取得到理解和認可。隨著患者法律意識的增強，醫(yī)療投訴的渠道也有許多，有的到衛(wèi)生主管部門，有的到政府部門，再加上新聞媒體熱衷于對醫(yī)療投訴的炒作，使得醫(yī)療糾紛造成了必須的負面影響。由于我院領導對醫(yī)療糾紛的接待處理工作十分重視，遇到這種投訴或電話投訴（15100058256）的現象，醫(yī)院都采取進取主動的態(tài)度，得到主管部門的一致認可。 7、成立醫(yī)患關系辦公室，專門負責病人投訴。我院專門指定了醫(yī)患糾紛接待處理人員，專門負責患者和家屬對醫(yī)療投訴的接待處理工作。對發(fā)生的醫(yī)療糾紛逐一登記，認真調查討論

13、，明確答復患者和家屬，給他們以信任感。隨時對所發(fā)生的醫(yī)療糾紛進行分析，將產生的原因和存在問題及時反饋給領導和有關科室，內部找出不足，總結經驗教訓，限期整改，不斷提高醫(yī)療質量和醫(yī)務人員素質。 8、設立投訴箱和舉報電話。舉報電話在我院的設立，成為我院化解醫(yī)療糾紛的一項重要舉措，有力地向社會證明了我院主動理解社會監(jiān)督的決心和態(tài)度，我院本著及時準確、客觀有效、公正公平的原則，有效地消除了社會的負面影響，取得了患者的理解和認可，在必須程度上把醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)。 （二）建立醫(yī)療質量監(jiān)控機制 1、個體質量控制。臨床醫(yī)護人員，包括醫(yī)技科室、藥劑人員多是在沒有外部監(jiān)控條件下獨

14、立操作、獨立決斷、獨立實施各種診療服務。所以，個體性自我控制就構成了醫(yī)療質量最基本的形式。其中，職業(yè)道德、敬業(yè)精神、學識、技能和經驗占有相當重要的作用。個體質量控制一靠各級人員職責；二靠規(guī)章制度，工作程序，技術規(guī)程；三靠作風養(yǎng)成，靠扎扎實實的日常工作。 2、科室質量控制。從某種意義上說，科主任的技術水平和管理本事決定了該學科的質量水平。科主任需要經常對各項醫(yī)療制度的執(zhí)行情景、技術操作規(guī)程、診斷、治療情景、各個環(huán)節(jié)的服務進行分析、總結，對工作中存在的缺陷和隱患提出整改意見和防范措施。[由網友投稿] 3、院級及機關職能部門的醫(yī)療質量控制。醫(yī)院領導和機關職能部門在醫(yī)療質量管理中主

15、要負責組織協調，并以不一樣形式參與醫(yī)療質量控制。一是經過日常業(yè)務活動進行質量檢查、組織協調；二是制訂醫(yī)院醫(yī)療質量監(jiān)控工作計劃和工作制度，定期或不定期組織實施全院性的醫(yī)療質量檢查；監(jiān)督醫(yī)院各科室和醫(yī)務人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的情景；三是針對醫(yī)療工作中發(fā)現的醫(yī)療缺陷和問題進行跟蹤檢查分析，并制訂改善措施。 而醫(yī)務科、護理部要經常深入科室檢查規(guī)章制度落實情景，了解危重病人搶救及一般患者治療工作中存在的問題，組織會診，在現場協調解決，把醫(yī)療、護理中的不安全因素及時消滅在萌芽狀態(tài)。 （三）加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的措施 1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術

16、操作規(guī)程、診療常規(guī)。嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，首先要提高全體醫(yī)務人員對規(guī)章制度在保證醫(yī)療質量和安全、防范醫(yī)療糾紛工作中的重要地位和作用的認識，它既保護病人的利益，更保護醫(yī)務人員自身，是防范醫(yī)療糾紛的關鍵。其次，要經常學習、熟練掌握、應用各種規(guī)章制度、技術操作規(guī)程，規(guī)范科室和個人的醫(yī)療行為。 2、嚴格按照崗位、職稱履行職責，禁止跨學科、跨專業(yè)收治病人：《執(zhí)行醫(yī)師法》規(guī)定：“醫(yī)師在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內進行醫(yī)學診查，疾病調查、醫(yī)學處置……”醫(yī)師超出自我學科范圍的醫(yī)療活動是不允許的，這也是保證患者醫(yī)療安全的規(guī)定。在臨床實踐中，誤診是難以避免的，一旦發(fā)現應及時請相應學科醫(yī)師會診、協助手術，使誤診得到糾正，

17、如果自作主張，一錯再錯，造成事故，將承擔法律職責。 3、嚴格履行首診、首問負責制。首診負責制是醫(yī)療管理的四項基本原則之一，要求首診醫(yī)師必須把接診病人妥善處理完畢，異常是涉及多學科的疾患或復合創(chuàng)傷，首診醫(yī)師應請相關學科會診，得出結論性意見，使病人有所歸屬，方能告一段落。首問負責制指患者向醫(yī)院任意工作人員詢問時，都要給予圓滿答復，自我不能回答的要替患者問詢，直至患者得到滿意答復。首問負責制不僅僅是提高醫(yī)院服務質量的需要，也是醫(yī)療安全管理的需要，異常是急癥病人，能夠及時得到指導性答復，以免延誤診治時機；反之，不負職責的答復會延誤診治，甚至造成惡劣后果，構成醫(yī)療糾紛。 4、嚴守病人

18、保密，尊重和維護病人的各種權利是醫(yī)師應盡的義務： 為患者保守秘密也是臨床診斷、治療的需要，僅有患者無顧慮地向醫(yī)師供給病史，醫(yī)師才能對疾病有一個全面的認識，為明確診斷、確定病因和有效治療供給保證。如果不能嚴守病人保密，不僅僅不利于診治，嚴重者還會給患者帶來社會輿論的壓力、人際關系的變化和沉重的心理負擔，引起糾紛。根據國家有關法律法規(guī)，患者在醫(yī)療活動中享有生命權、身體權、健康權、平等醫(yī)療權、知情同意權、保密權、訴訟權、部分免責權。醫(yī)務人員應充分了解和維護患者的各種權利、義務，避免不必要的醫(yī)療糾紛。 5、充分履行告知義務，正確對待知情同意書的簽字意見：《醫(yī)療機構管理條例實施細則》

19、第32條規(guī)定：“醫(yī)療機構應當尊重患者對自我的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時，應當向患者做必要的解釋。因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明情景的，應當將有關情景通知患者家屬?！薄恫v書寫基本規(guī)范（試行）》第25條規(guī)定：“特殊檢查、特殊治療同意書是指在實施特殊檢查、特殊治療前，經治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關情景，并由患者簽署同意檢查治療的醫(yī)學文書，資料包括特殊檢查、特殊治療項目名稱、目的、可能出現的并發(fā)癥及風險，患者簽名、醫(yī)師簽名等?！蹦壳俺Ｓ玫挠凶≡翰∪耸跈辔袝⒆≡翰∪穗x院職責書、手術同意書、麻醉同意書、輸血同意書、特殊檢查治療申請同意書等。要求病員本

20、人、家屬、主治醫(yī)師、科室主任、醫(yī)務科、分管院長逐級簽字、審批，病人本人因文化程度不能簽字者要求按指印，家屬簽字。 醫(yī)生向患者及家屬交待各種操作可能發(fā)生的危險及履行簽字手續(xù)，一方面使患者理解臨床醫(yī)學的風險，另一方面醫(yī)生要針對這些風險，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應急補救措施。而這一點有時在醫(yī)務人員中不能正確理解，以為只要患者、家屬簽字后就萬事大吉，就能夠推卸職責和逃避風險，其實不然，即使履行了各種簽字手續(xù)，但醫(yī)務人員在操作過程中只要有失誤和過錯，沒有按操作常規(guī)、程序進行，出現并發(fā)癥及不良后果，同樣不能免責。 臨床中還存在著同一疾病治療方法各異，或在學術上治療方案有爭議的

21、情景，醫(yī)師在選擇時必須要講明利弊，充分征求患者及家屬意見，尊重其選擇權。同時醫(yī)師必須尊重醫(yī)學科學理論，提出傾向性意見以供患者參考。 6、重視醫(yī)療文件的書寫和保管。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證，是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；在醫(yī)療糾紛中，是進行技術鑒定、司法鑒定、分清職責的依據。一旦發(fā)生糾紛，醫(yī)療文件缺三丟四，勢必使當事人處在被動地位和承擔應有的職責。各種醫(yī)療文件應按照有關規(guī)定、法規(guī)書寫、保管，不得隨意變更、銷毀（病歷保存15年，普通、急診兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年，麻醉藥品處方保留3年，輸血資料保存10年）。在病歷修改時要更加慎重

22、，應按時間順序在病程記錄中詳細描述，不得在病歷中涂改或插寫。書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。住院病歷各種記錄必須按要求及時、詳細記錄完成，異常是搶救記錄、會診記錄、手術記錄、麻醉記錄、上級醫(yī)師查房記錄、交接班記錄等。 7、滿足患者的心理需要，密切醫(yī)患關系?；颊咝枰魂P懷、被尊重，需要了解診斷、治療信息，同時他們還會有對今后家庭、工作等問題的種種顧慮。這些都需要醫(yī)務人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護人員在接診時，必須著裝整潔，熱情主動，使患者對醫(yī)護人員產生信任和依托感。在診治過程中要換位思維、設身處地地為患者供給溫馨、便

23、利、安全、有效的服務。實踐證明，很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生并非由于醫(yī)療技術，而是因為某種細節(jié)的服務不周，得不到患者及家屬的理解而致的。 8、加強專業(yè)技術培訓，提高整體醫(yī)療水平。醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故究其原因雖然是多方面的，但醫(yī)務人員技術水平低、臨床經驗不足、過分依靠儀器設備檢查也是原因之一。所以應加大醫(yī)務人員的培訓力度，強化“三基”訓練和繼續(xù)教育，鼓勵醫(yī)務人員鉆研業(yè)務，提高技術水平，構成良好風氣；組織人員外出進修深造，培養(yǎng)技術骨干，開展新技術、新療法；定期邀請知名專家來院講學、查房，指導臨床工作。 總之，醫(yī)療糾紛是擺在我們面前的一個長期、復雜、艱巨的任務，處理起來很是棘手，今日，我院在

24、以往醫(yī)療糾紛處理基礎上總結出的“三要素”和“一模式”經驗，與大家共同討論交流，期望能夠對促進醫(yī)患矛盾的解決，改善醫(yī)患關系，構建和諧社會起到一些進取作用。 篇2：醫(yī)療糾紛總結 醫(yī)院20xx年上半年 醫(yī)療糾紛案例分析總結及改善措施 一、發(fā)生原因 1、病人方面因素（1）患者對專業(yè)醫(yī)學常識了解甚少，對醫(yī)療效果的期望值過高，出現難以預料的問題時，就對醫(yī)療過程或醫(yī)務人員的技術水平進行懷疑、抱怨。（2）參與醫(yī)療糾紛的對象不斷擴大。有策劃有組織干擾正常醫(yī)療工作，大造聲勢，漫天要價。（3）患者及家屬對醫(yī)療糾紛不進行司法處理。許多患者、家屬明知自我無理取鬧或醫(yī)院無

25、過錯，偏要進行“協商”，對醫(yī)院實行敲詐勒索。 2、醫(yī)院職責方面的原因（1）、工作職責心不強，服務態(tài)度生硬;對病情觀察不仔細，導致診斷錯誤;值班不堅守崗位，搶救不及時;對急、危重病人不及時轉院，延誤治療;（2）、“馬虎”現象：操作不到位，技術不精益求精，工作不踏實，敷衍了事，違反醫(yī)療操作規(guī)程;（3）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地;（4）更嚴重的是上下級醫(yī)師或同行之間在病人面前相互拆臺，導致醫(yī)患糾紛一觸即發(fā);（5）違反醫(yī)療機構的規(guī)章制度，不能服從管理。 二、預防措施 1.轉變服務觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，改善服務態(tài)

26、度，加強職責心，建立良好的醫(yī)患關系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務人員必須切實重視患者的權利，轉變醫(yī)療作風。醫(yī)療人員在診療病人的過程中，應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之 原因和可能之結果，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務;對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎，不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯誤之期待，對于一個可理解的病人，雖然可能確信病人會有好的結果，也不要輕易給予承諾;解釋病情時，應統(tǒng)一口徑后，方可向病人家屬解釋，醫(yī)療人員應當站在病人的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措辭與用語，并確認他們已經正確了解所要

27、傳達的訊息。 2.嚴格執(zhí)行查對制度。重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié)，在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度，嚴格按規(guī)范進行診療操作，醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療職責結合在一齊，貫徹于醫(yī)療活動中，使其成為醫(yī)護人員的基本素質。 3.健全病案管理制度。嚴格執(zhí)行病案管理制度，可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復雜性。病案作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄，當發(fā)生糾紛時，它又是出具醫(yī)療鑒定和調解處理醫(yī)療糾紛的主要依據。病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證，是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用，是進行醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療文件的記錄存在缺陷，必使醫(yī)院處于舉證不力的境地

28、。所以，各醫(yī)務人員要嚴格規(guī)范書寫病歷，異常是病歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應按照有關規(guī)定詳細記錄、及時完成，異常嚴格履行告知義務、搶救、會診、手術、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。 4.醫(yī)護人員應增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立，患者及家屬維權意識大大增強，當前的現狀是：一方面，個別醫(yī)務人員沒有根據法律規(guī)定約束自我的行為，發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權益;另一方面，醫(yī)院和醫(yī)務人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清，缺乏法律意識，從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權益。 三、處理的

29、法律依據 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應當立即將有關情景如實向本醫(yī)療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。根據我國現行法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)患糾紛能夠經過三種途徑解決：一是自行協商，醫(yī)患雙方能夠自主自愿地進行協商處理，所達成的協議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇，不僅僅利于改善醫(yī)患關系，并且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。二是醫(yī)調會，根據醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定，醫(yī)調會是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調解的機構。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的，前者需適用醫(yī)療事故條例進行裁決，而

30、后者則依照民法通則及相關司法解釋。 篇3。醫(yī)療糾紛總結后面還有多篇醫(yī)療糾紛總結。 我院20xx年按照省、市衛(wèi)生行政部門的工作要求，嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī)。絕大部分醫(yī)務人員盡心盡責，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，遵守醫(yī)療操作常規(guī)，完成自我的本職工作，但還是出現了一些醫(yī)療糾紛，現總結上半年醫(yī)療糾紛情景，分析存在的問題，提出整改措施。 一、基本情景 上半年總共發(fā)生和解決的醫(yī)療糾紛13例，經濟補償或賠償共17.07萬元，醫(yī)方原因7例，占53%，患方原因6例占47%，較20xx年同期有所減少（20xx年上半年補償或賠償約190.50萬元）。產生的原因： 1、醫(yī)方：

31、業(yè)務本事、服務態(tài)度、溝通、告知不到位、違反操作常規(guī)、處理方式不當、其他 2、患方。無理取鬧、缺乏醫(yī)學常識、社會原因。 上半年全部醫(yī)療糾紛發(fā)生圍堵醫(yī)院和醫(yī)務人員5次。 二、原因分析 （一）患方原因 一是法律意識淡薄。盡管隨著社會的提高，群眾的自我保護意識普遍增強，但當前部分群眾的法律知識依然相對缺乏，法制觀念比較薄弱，不明白或不愿意經過正常醫(yī)療事故處理程序去解決問題，而寄期望于經過吵鬧的方法來到達賠償的目的，認為“小鬧小解決，大鬧大解決，不鬧不解決”。這是發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患爭執(zhí)后，患者方經過非正常手段解決問題的主要原因。 二是受傳統(tǒng)觀念

32、影響，患者方大多不愿理解醫(yī)學鑒定，尤其對尸體解剖，患者家屬在思想上還不能承受。 三是對醫(yī)療結果的期望偏差。患者方由于缺乏必要的醫(yī)療知識，對醫(yī)療 工作的特殊性了解不夠，認為病人進了醫(yī)院，就是進了“保險箱”，一旦治療結果難以到達預期目的，或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡，就把一切職責歸咎于醫(yī)護人員和醫(yī)院，導致情緒難以控制，冒然采取過激行為。 （二）醫(yī)方原因 一是醫(yī)務人員缺少與患者主動的、必要的溝通。盡管此刻，醫(yī)院的服務理念正在逐步由“以疾病為中心”向“以質量為核心”、“以病人為中心”轉移，但仍有一些醫(yī)護人員“見病不見人，治病不治心”。當患者及其家屬對醫(yī)院的診療行為

33、提出異議，要求作出解釋時，醫(yī)務人員通常只給予簡單的回復，強調院方沒有職責，從而致使患者方情緒偏激，產生糾紛。這是造成醫(yī)患糾紛的重要原因。 二是醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)專業(yè)知識掌握不夠。個別醫(yī)務人員不注重新知識新理論的學習，不注重自身業(yè)務本事的提高，有時候憑借經驗用藥，憑借經驗看病，過于武斷，加上對疾病解釋不到位，溝通不全面，從而發(fā)生糾紛。 三是部分醫(yī)務人員對核心制度的執(zhí)行只是流于背記它的資料，不能將其貫穿于整個診療過程中，有些制度的落實流于形式，沒有真正去做，職責心不強，疏于勘察、核對，導致一些低級錯誤的發(fā)生，例如：清創(chuàng)縫合及一些簡單的操作只是簡單的跟患者說說，沒有詳盡的書面告知和取得

34、患方理解后的簽字，有的沒有給患者帶來不好的結果，解釋后未引起大的糾紛，但也有一部分患者轉歸不好的，院方進行了高額的賠償，核心制度的執(zhí)行不到位，今后應當引起重視、引以為戒。 四是醫(yī)生在給患者看病時，只看重“你來看病我給你治病”，大家心里都明白醫(yī)學是個缺陷科學，不是所有的疾病都能醫(yī)治，為此在治療時大家都會對患者說風險，不注重病歷醫(yī)學文書的書寫，一旦發(fā)生治療效果不夢想， 鑒定時病歷上頭漏洞太多，鑒定后由此導致院方職責。 （三）社會以及其他因素 一是輿論導向的誤區(qū)。目前社會輿論一般認為患者是弱者，一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛后，社會同情的天平大多傾向患者，異常當患

35、者死亡時，社會輿論一般都認為醫(yī)院有必須職責，而不去確定具體的病例如何。在調查中了解到，一些突出的醫(yī)患糾紛事件，患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里二、三十人大鬧醫(yī)療機構。對此，有些人認為病人在醫(yī)院出事，家屬行為過激一點能夠理解。 二是一些群眾認識不足。想當然地認為?；颊呤莻€人，醫(yī)院是公家，人家治不好病或者死了人，醫(yī)院總要賠一點。致使醫(yī)院迫于來自多方面的社會壓力，息事寧人，賠錢了結糾紛。 三是司法程序滯后等。本來經過行政或司法程序解決醫(yī)患矛盾是最便捷、最正當的途徑，可是現有法規(guī)的程序規(guī)定，由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫(yī)患糾紛不僅僅程序復雜、曠日持久，并且患者方大多因病因傷

36、治療無果或死亡，已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。 三、整改措施 1、執(zhí)行查對制度要求醫(yī)務人員把查對意識和醫(yī)療職責結合在一齊，貫徹于醫(yī)療活動中，使其成為醫(yī)務人員的基本素質。 2、執(zhí)行接診制度誤診漏診常常是由于診療經驗、技術和職責心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、三級醫(yī)師查房、會診及病案討論制度，嚴格執(zhí)行制度是防范漏診誤診的重要環(huán)節(jié)。 3、轉變服務觀念要求我們必須切實重視患者的權利，轉變醫(yī)療作風。 4、嚴格管理，堵塞漏洞不斷提高醫(yī)療技術的同時，還是要靠加強管 理、堵塞漏洞?？剖抑g的協調、違反制度及操作常規(guī)的及時制止等。

37、 5、告知義務在診療過程中應充分讓病人與家屬了解目前的病情，即將采行的檢查活治療之原因和可能之后果，讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務。 6、不要輕易承諾對于病情治療的預后狀況之措辭應較為謹慎，千萬不要向病人保證治愈或根治，也不要讓病人有錯誤之期待，對于一個可理解的病人，也不可承諾。 7、醫(yī)務人員應增強法律意識，保護患者及自我。 8、重視臨床護理記錄的法律意義有時候成為權威性書面材料，必須要重視其書寫與保管。 9、完善病歷和處方的書寫是醫(yī)療司法鑒定的重要依據，嚴格按照相關規(guī)定執(zhí)行。 綜上所述，為了防范醫(yī)療糾紛

38、的發(fā)生，要不斷對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風、基本理論、業(yè)務知識及實踐技能考核的教育，嚴格單位規(guī)章制度，把核心制度貫穿于整個診療活動中，把我院的醫(yī)療糾紛降低到最低限度。 篇4：醫(yī)療糾紛總結 我院20xx年嚴格按照衛(wèi)生部和省、州衛(wèi)生部門管理要求，認真執(zhí)行各項醫(yī)療相關法律法規(guī)，廣大醫(yī)務人員盡心盡力，遵守法律法規(guī)和遵守醫(yī)療常規(guī)操作規(guī)范，完成了本職工作，但還是出現了一些醫(yī)療糾紛，共計發(fā)生醫(yī)療投訴x起，發(fā)生醫(yī)療糾紛x起。 一、總體情景： 醫(yī)療投訴x起，其中xx科x起，xx科x起，xx科x起，xx科x起，xx科x起，xx科x起，xx科x起，xx科x起，；發(fā)生及已處理的醫(yī)療糾

39、 賠償金額 發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因 1.職責心不強。醫(yī)務人員如缺乏高度職責心，易發(fā)生醫(yī)療過失，導致糾紛。有x例醫(yī)療糾紛因職責心不強，未認真觀察病情變化，導致患者死亡引發(fā)糾紛，涉及科室有xx科、xx科。 2.違反醫(yī)院核心制度、技術操作常規(guī)。醫(yī)院的核心制度、操作常規(guī)是醫(yī)務工作者必須遵守的行為規(guī)范，否則將會導致輸錯液、違規(guī)手術等差錯或事故。x例糾紛為違反我院核心制度，病人沒有認真核對姓名、性別、年齡，導致發(fā)生糾紛后醫(yī)院調解時站在不利的角度，發(fā)生科室xx科。 3.與服務態(tài)度有關。有x例糾紛為檢查時未盡到提醒義務，導致檢查者家屬意外受傷引發(fā)糾紛，涉及科室xx

40、科。 4.與科室工作性質有關。從醫(yī)療糾紛發(fā)生的科室看，最容易發(fā)生醫(yī)療糾紛是臨床科室。因這些科室工作量大，任務重，直接與患者接觸，在繁忙的工作中易出現醫(yī)療缺陷，導致糾紛。資料提示，手術科室是發(fā)生醫(yī)療糾紛的高發(fā)區(qū)，這些科室操作機會多，風險大，應引起足夠重視。 二、防范醫(yī)療糾紛的措施 1.轉變服務觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，改善服務態(tài)度，加強職責心，建立良好的醫(yī)患關系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務人員必須切實重視患者的權利，轉變醫(yī)療作風。醫(yī)療人員在診療病人的過程中，應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感

41、。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務；對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎，不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯誤之期待，對于一個可理解的病人，雖然可能確信病人會有好的結果，也不要輕易給予承諾；解釋病情時，應統(tǒng)一口徑后，方可向病人家屬解釋，醫(yī)療人員應當站在病家的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措辭與用語，并確認他們已經正確了解所要傳達的訊息。 2.嚴格執(zhí)行查對制度。重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié)，在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度，嚴格按規(guī)范進行診療操作，醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療職責結合在一齊，貫徹于醫(yī)療活動中，使其成為醫(yī)護人員的基本素質。 3.醫(yī)護人員應增強法律意識。由于

42、全社會法制觀念的逐步確立，患者及家屬維權意識大大增強，當前的現狀是：一方面，個別醫(yī)務人員沒有根據法律規(guī)定約束自我的行為，發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權益；另一方面，醫(yī)院和醫(yī)務人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清，缺乏法律意識，從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權益。 4.加強重點科室管理，確保醫(yī)療安全。手術科室、急診科是醫(yī)療糾紛防范的重點。所以，要強化這些科室基礎醫(yī)療工作質量，注重基礎質量管理，加強對重點部門和重點病人的監(jiān)控，將急、危、重癥病人作為監(jiān)控重點，進取尋找醫(yī)療質量的薄弱環(huán)節(jié)，有的放矢地解決問題。其次，要重視醫(yī)療文書的書寫質量。醫(yī)療文書是醫(yī)療糾紛中技術鑒定、司法鑒定、判明是非、分清職責

43、的依據，要保證病案的真實性、可靠性，為妥善處理醫(yī)療糾紛供給法律依據。 ＸＸＸＸＸＸ醫(yī)院 二〇20xx年x月 篇5：醫(yī)療糾紛總結 處理醫(yī)療糾紛工作總結 在醫(yī)療衛(wèi)生機構中，醫(yī)療糾紛很難完全杜絕，一旦構成醫(yī)療糾紛，會直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權益、道德和法律職責問題。所以，必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作，僅有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關鍵所在。 樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，改善服務態(tài)度，加強職責心，建立良好的醫(yī)患關系，重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié)，在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度，嚴格按規(guī)范進行診療操作。我院制定醫(yī)療糾紛防范的幾個要點：

44、1、執(zhí)行查對制度 要求醫(yī)護人員把查對意識和醫(yī)療職責結合在一齊，貫徹于醫(yī)療活動中，使其成為醫(yī)護人員的基本素質。 2、執(zhí)行檢診制度 誤診漏診常常是由于診療經驗、技術和職責心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、二級查房、會診以及病案討論等制度，嚴格執(zhí)行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。 3、健全病案管理制度 嚴格執(zhí)行病案管理制度，可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復雜性。病案作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄，當發(fā)生糾紛時，它又是出具醫(yī)療鑒定和調解處理醫(yī)療糾紛的主要依據。 4、轉變服務觀念 要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)院和醫(yī)務人員

45、必須切實重視患者的權利，轉變醫(yī)療作風。 5、嚴格管理，堵塞漏洞 在不斷提高醫(yī)療技術水平的同時，預防醫(yī)療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞，例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善，監(jiān)督執(zhí)行不力；科室和部門之間銜接協調不夠；個別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時制止；病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。 6、告知義務 醫(yī)患關系的改變，消費者意識的抬頭，醫(yī)療人員在診療病人的過程中，應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務。 7、不要輕

46、易承諾 對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎，千萬不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯誤之期待，對于一個可理解的病人，雖然可能確信病人會有好的結果，也不要輕易給予承諾。 8、注意措辭 解釋病情時，醫(yī)療人員應當站在病家的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措辭與用語，并確認他們已經正確了解所要傳達的訊息。 9、醫(yī)護人員應增強法律意識 護理人員必須學法、懂法。對已經發(fā)生的差錯和護理糾紛應采取個案分析，對案例進行討論剖析，從法律的角度來認識糾紛產生的原因，使全體護理人員逐漸學法、懂法，并運用到護理實踐中去，提高護士的防范意識和防范本事。

47、 10、重視臨床護理記錄的法律意義 護理記錄不僅僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分，也體現了護理質量的高低，是醫(yī)療、護理管理的重要工具。具有法律效應，能夠成為權威性書證材料，所以必須重視護理記錄的書寫與保管。 11、完善病歷和處方的書寫 病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證，是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用，是進行醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療文件的記錄存在缺陷，勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地，所以，規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。各種醫(yī)療文件應按照有關規(guī)定詳細記錄、及時完成，異常是搶救、會診、手術、麻醉、上級醫(yī)師查房、交

48、接班等記錄。在書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。 篇6：醫(yī)療糾紛總結 引起醫(yī)療糾紛訴訟的原因，概括起來有以下五方面： 1.醫(yī)療人員醫(yī)德素養(yǎng)差，其表現有： （1）在診療過程中，醫(yī)務人員對病員不負職責，態(tài)度生硬，缺乏同情心。例如，病人來看急診，有的當班護士不問病情，不作預檢，貪圖自我工作方便借口推托說急診“很忙”，叫病人掛號去看門診。病人出于無奈只好去看門診?？墒遣∪艘虿⊥纯?，心里嘀咕，指責醫(yī)務人員對他（她）缺乏同情心。事后病情證明，如果病者確因求診時間上被耽誤而造成不良后果，這便構成醫(yī)療糾紛的原因。再

49、如病人患急性闌尾炎并發(fā)穿孔，術后出現腸粘連，此時有的病家就會指控醫(yī)務人員不能隨便拒絕急診和夜間出診。 （2）病人或家屬在訴說病情時，總期望醫(yī)生全神貫注，細心傾聽病情，以取得夢想的治療效果?？墒怯械尼t(yī)生即表現為漫不經心，似聽非聽，或邊看病邊與旁人閑聊，甚至開玩笑，工作很不認真。如果病人有病而醫(yī)生沒有及時發(fā)現（如主訴頭痛，醫(yī)生看作為一般性頭痛，但之后經檢查確診為顱內腫瘤）；或將重癥看成輕?。ㄈ缌餍行约顾枘ぱ自缙?、流行性乙型腦炎早期誤診斷為感冒，心肌梗塞誤診為一般性胸痛等）；或危重病人的預后事先沒有向家屬說清楚等，一旦病人發(fā)生了死亡或留下嚴重的后遺癥，家屬自然會指控醫(yī)生不負職責，是醫(yī)生當初

50、不重視病人的主訴而引起的后果。曾見報導因未聽家屬主訴，出現妊娠子宮當作肌瘤切除、糖尿病被手術后引起創(chuàng)面不愈合等情景。 隨著科學技術的發(fā)展，人們對醫(yī)學知識的需求也提高了，病家對自身疾病的了解也越來越多，其中有病人會對診斷工作提出各種意見與要求。如上了年紀的人，因經常性腹疼，原因不明；或患有慢性肝炎的人因長期間歇性肝區(qū)隱痛會提出查癌的要求。如果醫(yī)生對此意見不屑一顧，甚至不耐煩地反問：“有這么多的癌嗎?！薄澳闾徇@個檢查，那個檢查，是你作醫(yī)生，還是我作醫(yī)生?！鄙踔林S刺挖苦病人，病人聽了當然很反感，氣憤抑在心里。在醫(yī)療訴訟案件中有時確有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎之后果真并發(fā)了肝癌。原

51、因不明的腹痛之后發(fā)現為內臟癌。諸如此類，病家就會指控醫(yī)生不理會病人的提醒，自命不凡而造成誤診，要求醫(yī)生承擔職責。其心境應當理解。從醫(yī)療上分析，實際上病人生癌與醫(yī)生的服務態(tài)度無因果關系，可是因醫(yī)生服務態(tài)度不好，說話不留余地，以致使醫(yī)生陷于受譴責的被動地位。 （3）有的醫(yī)生作風很拖拉。病家要求迅速住院，及時搶救，而有的醫(yī)生表現得磨磨蹭蹭，正是“急驚風”遇上了“慢郎中”。如果病情惡化，或在用藥過程中發(fā)生了嚴重的反應，搶救不及時或搶救中主師不在場，或者沒趕上搶救的最佳時機，病人發(fā)生了死亡，家屬因出于對死者的挽救、期望、遺憾等各種心理因素，也會所以而反目譴責醫(yī)生。 醫(yī)德差的情景，盡管

52、醫(yī)務界、社會上有所揭露與批評，可是目前在醫(yī)、護工作中仍普遍存在，它是構成醫(yī)療糾紛最常見的原因。所以，全面提高醫(yī)務人員素質是預防和控制差錯事故發(fā)生的關鍵。提高醫(yī)務人員的素質，主要從醫(yī)德修養(yǎng)和業(yè)務本事培養(yǎng)兩方面著手。提高醫(yī)務人員的業(yè)務本事，關鍵在于不斷學習理論業(yè)務和練好基本功。醫(yī)德要求醫(yī)務人員以高度認真負責的態(tài)度去對待醫(yī)療工作，嚴格遵守醫(yī)療制度和操作規(guī)程，全心全意為人民服務，克服對病員漠不關心、馬馬虎虎 的工作態(tài)度，使醫(yī)務人員懂得親切、耐心、體貼、翔、救死扶傷精神的重要性，還要懂得病家的心理、意愿，在同情和做好解釋工作的基礎上，理解病人某些合理的意見和要求，它不僅僅能夠提高醫(yī)療效果并且還

53、能夠避免事故和糾紛的發(fā)生。反之，就很難避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)德雖然是無形的，可是每一個從事臨床工作的醫(yī)務人員都能體會和感知得到。 2.工作中的失職 工作中的失職系指工作上的玩忽職守，或疏忽大意所造成的瀆職情景。例如：用錯藥、打錯針、輸錯血、開錯刀、或在手術后體腔內遺留紗布及其他異物等。一種治療的選擇，要看是否是必須采取的還是兩可之間的；是病人進取爭取或樂于理解的還是醫(yī)生的主觀選擇，要結合病人的全身狀況及其耐受程度全面地進行分析，做出決斷。對于重要的檢查、治療、藥物的使用要向病人或家屬進行交待，征得同意方可實行，正像某些醫(yī)療活動必須履行監(jiān)護人簽字手續(xù)一樣，這是醫(yī)療管理的規(guī)程。

54、這不僅僅在于保護醫(yī)生的合法權益，也保證了醫(yī)療的正常秩序。醫(yī)療作為一門嚴謹的自然科學，各種醫(yī)療文件的書寫都可能成為最終的法律依據，我們許多醫(yī)生恰恰對此沒有足夠重視。 3.技術上的原因 有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型、醫(yī)生在診斷時疏忽了；或者對某些罕見的疾病缺乏認識，尚不知其診斷方法以致于誤診；或對某些疾病的嚴重性認識不足，而未預見到病情會突然變化與死亡，所以未事先向家屬作說明，家屬缺乏思想上的準備，在這種情景下，病人突然死亡會引起醫(yī)療糾紛，應判為技術原因。那里還需指出的是，外科手術一般可收到立竿見影的效果，但當前農村衛(wèi)生室大多不具備條件，施行外科手術顯然不妥。我國有關政策規(guī)

55、定鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責只是初級醫(yī)療服務（醫(yī)治小傷小?。┤缱鲱A防保健工作，況且其所受的訓練根本不足以進行手術，所以，鄉(xiāng)村醫(yī)生不能給病人做手術。 4.意外情景 醫(yī)學實踐十分復雜，有些醫(yī)療過程中所發(fā)生的變化能夠預防，但也有一些情景不僅僅能夠預見并且也難以控制。例如藥物注射、診斷性檢查或在麻醉過程中，有的病人會突然出現心搏、呼吸驟停而死亡。經過尸體解剖、病理檢查、生化檢驗、案情調查、病史分析等手段，鑒定結果認為用藥的指征、劑量、方法等各個方面均貼合醫(yī)療上的原則和要求，搶救也是及時得當有力的?？墒遣∪擞捎隗w質上的特異，發(fā)生了藥物過敏感死亡（如某一案例病者患子宮肌瘤，手術中施行腰麻，病人發(fā)生

56、藥物過敏感性休克突然），然對于這類死亡應研究歸屬于意外事件。 5.家屬另有需求 因家屬另有需求，致使作為醫(yī)療事故的原因被糾纏，近年來亦屢見不鮮。這料糾紛案的特征，經過多方面的查證核實，醫(yī)務人員在診療工作中確盡了很大的努力，實際上并無醫(yī)療過錯或事故?？墒怯械牟∪思覍俳枵f“醫(yī)療事故”而提出各種要求，如要求取消治療期間所欠的巨額欠款。作者遇見一例16歲的男性再性障礙性貧血病人，因出現皮診就診，門診檢查中發(fā)現為再障，因病情嚴重而收住院。住院治療兩個月后死亡，花了住院費醫(yī)藥費共計兩千多元。家屬根據《常用藥物手冊》記載的，可他敏“偶可發(fā)生皮疹和粒細胞減少”強詞奪理地說“孩子的再障因服用

57、皮膚科開的抗過敏藥引起”，借口“醫(yī)療事故”拒不付款，其目的很顯然。 一般來說，在直接危及生命，若不治療病人就很可能死亡或致殘的情景下，醫(yī)生的愿望和病家往往一致。此時，無論從醫(yī)學上還是從倫理上看，都不存在什么疑 問。然而，如本案例那樣，病家的選擇有時也會給醫(yī)生帶來棘手的倫理難題。案例中病人的代理人棗患兒父母，不履行承諾手續(xù)，并阻攔醫(yī)生采用必要治療手段。對待這類醫(yī)患沖突，醫(yī)生的態(tài)度無非有4種：（1）以病家的態(tài)度為轉移，無論病家的選擇正確與否，抱著無所謂的態(tài)度，敷衍應付，絕對服從；（2）向病家做必要的解釋，講清所用治療措施的意義，但最終還是聽其自然；（3）醫(yī)生能盡職盡責，自覺替病

58、家擔風險，但不善于以教育和勸導的辦法引導病家知情同意；（4）對病家高度負責，既尊重其選擇權，又敢在關鍵時刻為病家作主。 很顯然，前兩種從尊重病家選擇權的角度看，醫(yī)生似乎在倫理和法律上均無可非議。然而，在社會主義制度下，確定和衡量醫(yī)生的最高醫(yī)德標準是看其醫(yī)療行為是否從病人的根本利益出發(fā)，救死扶傷，全心全意為病人服務。當病人對治療措施的選擇明顯不正確明，醫(yī)生若從個人得失研究，置病人安危于不顧，這種逃避和推卸職責的行為是不道德的。第三種態(tài)度呈體現出醫(yī)生應具有的可貴品德，但在倫理和法律問題上卻是有缺陷的，即未注意醫(yī)患雙方心理溝通，以求得患者的認同、參與和配合，這是對病家選擇權的忽視。第四種態(tài)

59、度完善地體現了一個全心全意為人民服務的醫(yī)生對待病毒選擇權的正確倫理行為。 經過以上分析，可見本案例中楊醫(yī)生對待病家選擇權的做法是完全正確的。對這個患兒來說，其癥狀和體征已經很典型，若進行氣管切開治療就有挽救的機會，反之，就會越來越危險。在預后十分明確的情景下。楊醫(yī)生以高度的職責感和極端的熱忱，教育和勸導病家作出正確選擇，這不能算是強迫的行為。他深知病家是農民，缺乏醫(yī)學知識，懼怕對患兒做氣管切開，病情又不允許等完全打通他們思想后再行動，在患兒的生死關頭為其作主，是醫(yī)生全心全意為病人的高尚行為，而不是無視病家的選擇權。事實證明楊醫(yī)生的做法深受病家贊揚和感激。 綜合上述原因分析，

60、醫(yī)療糾紛的原因能夠歸為兩大類。即因醫(yī)療過失直接導致不良后果的糾紛和無醫(yī)療過失而發(fā)生不良后果的糾紛。工作中的失職和技術上的某些原因屬于前者；醫(yī)德素養(yǎng)差，服務不周，意外情景屬于后者。 篇7：醫(yī)療糾紛總結 醫(yī)院醫(yī)療糾紛預防及處置 工作總結 醫(yī)療質量與安全管理工作關系病人生命安危、關系我院生存發(fā)展。我院近年來經過開展醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)療質量與安全管理工作，全院的醫(yī)療質量有了明顯提高，醫(yī)療安全得到了有力保障?？偨Y我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強院內感染管理工作、提高醫(yī)療護理質量、改善服務態(tài)度等為重點做了以下工作： 一、

61、高度重視，提高認識。為提高醫(yī)療安全意識，開展全員醫(yī)療安全教育，帶領全院職工牢固樹立醫(yī)療質量安全是醫(yī)療的生命線，堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念，全心全意為患者服務。 二、我院成立了由院領導、科室組長和各相關科室人員為成員的醫(yī)療質量安全管理，負責分析研究存在和發(fā)現的隱患及問題，并持續(xù)改善醫(yī)療護理質量。 三、嚴抓醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全 1、嚴格按照診療規(guī)范開展臨床工作，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。 2、嚴格執(zhí)行首診負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度，認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規(guī)。 3、認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制

62、度，對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí)業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。1 4、嚴格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。 5、每年由醫(yī)務科牽頭，進行各科的業(yè)務學習培訓，更新診治方面的新知識和新進展。 四、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。同時要求各科室：增強對不良反應事件的敏感性，發(fā)現問題及時處臵上報；嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)，嚴把醫(yī)療技術準入關；科主任護士

63、長加強科室醫(yī)療質量管理，重視和加強醫(yī)院感染管理工作；各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。 五、在化驗室的安全管理方面，重點做到： （1）制定完善院內標本采集管理制度、化驗室質控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度； （2）檢驗人員加強自我防護，做好職業(yè)暴露防護處臵，定期安排理解上級培訓、學習； （3）認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關要求開展檢驗工作； （4）定期對檢驗場所進行消毒。 （5）嚴格執(zhí)行無菌操作技術，按照要求對醫(yī)療廢物進行消毒處臵。 雖

64、然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務收入充分說明群眾對我院服務的信任度有所提高。可是我們的工作仍有不盡人意之處：由于部分醫(yī)務人員對疾病的認知不到位、盲目2 追求經濟效益以及與患者溝通不當和態(tài)度冷漠導致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務十分繁重和艱巨，在今后的工作中我院還應當不斷強化服務意識，加強三基知識培訓，提高服務本事，總結經驗教訓，確保方方面面醫(yī)療安全，做到： 1、進一步強化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。 2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。 3、加強高?？剖业墓芾?/p>

65、，有針對性的進行自查，落實消毒制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。 4、加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院要加大教育力度，提高技術水平，改善服務態(tài)度，做到重點培訓，重點管理。 5、不斷提高醫(yī)療護理人員診療技術水平，優(yōu)化人員結構，鞏固“三基三嚴”取得成果，提高服務本事。 篇8：醫(yī)療糾紛總結 為減少和杜絕我院醫(yī)療糾紛的發(fā)生，促進醫(yī)患關系根本好轉，推動全院各項事業(yè)健康發(fā)展，根據國家有關政策和法律法規(guī)的要求，結合我院實際，特制定如下培訓計劃： 一、加強領導，健全機構，明確職責 為保障全院防范醫(yī)療糾紛工作扎實有效的開展，

66、成立由院領導、醫(yī)務科、護理部、院辦室、病歷質量檢查小組、臨床各科室主任護士長組成的“嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會”，明確分工，各有側重，采用協同共管的模式。其中醫(yī)務科負責委員會的日常工作和綜合協調工作并與護理部組織業(yè)務學習；醫(yī)患關系辦公室負責醫(yī)療糾紛的調節(jié)處理。每季度召開一次全體會議，聽取醫(yī)療安全管理工作匯報，及時發(fā)現問題，排除隱患，消滅在萌芽。遇有臨時性情景隨時召開會議，決策重大事項，部署重要工作，處置和應對突發(fā)醫(yī)療糾紛事件，追究職責。 二、培訓資料 （1）加強相關法律法規(guī)的培訓。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士法、醫(yī)療事故處理條例、侵權職責法、核心制度、臨床疾病診療常規(guī)、臨床技術操作規(guī)范等。強化法律意識，樹立法制觀念。 （2）加強醫(yī)德醫(yī)風方面的學習。運用正反兩方面的典型，營造講醫(yī)德、樹新風的良好醫(yī)療氛圍，為敗壞醫(yī)務人員形象，影響全院事業(yè)的人和事敲響警鐘。 （3）加強醫(yī)療業(yè)務的學習：技術業(yè)務水平低，對工作中出現的1 意外情景不能正確處置，和缺乏防范意識是引發(fā)事故的重要因素之 一。作為醫(yī)務人員要有扎實的理論基礎，在精通本專業(yè)的基礎上拓展知