2021傷口造口試卷

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1、傷口造口試卷2021年醫(yī)院選拔傷口造口專(zhuān)科護(hù)士考試試卷姓名：科室：得分：一、填空題（每空1分，總20分）1.對(duì)有造口的患者，護(hù)士需每日觀察其、及。2.撕造口袋時(shí)，應(yīng)由而移除造口袋；粘貼造口袋時(shí)，應(yīng)自而進(jìn)行粘貼，后用手按壓底盤(pán)min。3.修剪造口袋底盤(pán)時(shí)，剪裁的開(kāi)口與造口黏膜之間保持適當(dāng)空隙，約mm。4.更換造口袋宜避開(kāi)患者、選擇在患者時(shí)進(jìn)行。5.清潔傷口換藥時(shí)，應(yīng)從傷口向消毒；感染傷口換藥時(shí)，應(yīng)從傷口向消毒；有引流管時(shí)，先清潔，再清潔。二、選擇題（每題2分，總20分）1造口后期，患者應(yīng)避免下列哪種行為？（）A、咳嗽B、下床C、翻身D、向患側(cè)側(cè)臥2下列哪項(xiàng)是造口術(shù)后早期最為嚴(yán)重的并發(fā)癥？（）A、

2、造口缺血壞死B、造口脫垂C、造口回縮D、造口狹窄3臨床上哪種類(lèi)型的腸造口患者易發(fā)生造口脫垂？（）A、橫結(jié)腸袢式造口B、單腔造口C、升結(jié)腸造口D、回腸造口4若情況允許，為盡量避免造口脫垂，造口宜定位于下列哪個(gè)位置？（）A、腹直肌上B、腹直肌下C、臍上D、左下腹5下列哪種類(lèi)型的腸造口易發(fā)生造口回縮？（）A、橫結(jié)腸袢式造口B、乙狀結(jié)腸造口C、升結(jié)腸造口D、回腸造口6下列哪種類(lèi)型的造口旁疝最多見(jiàn)？（）A、真性造口旁疝B、造口尖疝C、假性疝D(zhuǎn)、皮下脫垂7患者造口底盤(pán)覆蓋下的造口周?chē)つw僅有顏色改變，且變色面積小于25%，該患者的DET 總分是多少分值？（）A、1分B、2分C、3分D、4分8傷口滲出液為大

3、量滲出的標(biāo)準(zhǔn)為：（）A、10ml/24hB、15ml/24hC、20ml/24hD、25ml/24h9能夠快速、大量吸收，同時(shí)又保持傷口密閉濕潤(rùn)環(huán)境的敷料是：（）A、藻酸鹽類(lèi)敷料B、泡沫類(lèi)敷料C、水膠體類(lèi)敷料D、水凝膠類(lèi)敷料10傷口內(nèi)存在著可復(fù)制的細(xì)菌黏附在創(chuàng)床上，但不會(huì)對(duì)宿主造成細(xì)胞性損害。這種情況稱(chēng)為：（）A、污染B、定植C、嚴(yán)重定植D、感染三、多選題（每題3分，總30分）1結(jié)腸造口患者在平素飲食中，應(yīng)盡量避免下列哪些食物？（）A、易產(chǎn)氣食物B、易產(chǎn)臭味食物C、易引起便秘的食物D、富含粗纖維的食物2考慮腸造口部分腸粘膜缺血壞死時(shí)，應(yīng)采取下列哪些措施？（）A、若因縫線太緊引起，可將變紫區(qū)域縫

4、線拆12針；B、腸造口外觀變紫時(shí)，應(yīng)每小時(shí)觀察一次腸造口血運(yùn)情況；C、造口缺血壞死時(shí)，應(yīng)選用兩件式造口袋；D、一旦壞死組織與正常組織界限清楚，應(yīng)立即將壞死組織清除；3下列哪些因素可引起造口狹窄？（）A、造口周?chē)撔愿腥綛、造口腸段回縮C、腸壁血運(yùn)障礙D、手術(shù)中腹壁皮膚切除過(guò)少4術(shù)后防止發(fā)生造口旁疝的護(hù)理措施有哪些？（）A、術(shù)后取低坡臥位B、密切觀察患者血糖、血壓水平C、密切觀察傷口情況D、術(shù)后給予患者使用腹帶至少2周時(shí)間5為防止患者出現(xiàn)造口回縮，下列預(yù)防措施中正確的是：（）A、加強(qiáng)造口血運(yùn)的觀察，尤其在術(shù)后2448小時(shí)內(nèi)；B、避免患者短時(shí)間內(nèi)體重劇增；C、手術(shù)時(shí)，應(yīng)保留足夠長(zhǎng)的腸端；D、若造

5、口低于皮膚水平面0.5cm以下者，應(yīng)使用墊高式造口用具；6理想的敷料功能應(yīng)滿(mǎn)足病人下述哪些方面的需要？（）A、加速愈合B、換藥無(wú)痛或緩解疼痛C、減少換藥次數(shù)D、無(wú)異味，可洗澡、經(jīng)濟(jì)7經(jīng)鼻/口腔吸痰時(shí)應(yīng)當(dāng)注意：（）A、經(jīng)口腔吸痰時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者張口，鼓勵(lì)咳嗽B、口腔吸痰困難時(shí)，可由鼻腔插管到咽部、氣管，將分泌物吸盡C、為昏迷患者吸痰時(shí)，可使用壓舌板或口咽氣道幫助其張口D、對(duì)有顱底骨折或鼻中隔彎曲的患者不宜從鼻腔吸引E、吸痰過(guò)程中觀察患者的反應(yīng)8下列關(guān)于不同體溫測(cè)量途徑的各種描述中，正確的是（）A、腋下測(cè)溫時(shí)，需將體溫計(jì)水銀端放于干燥腋窩深處并緊貼皮膚，10min后取出讀數(shù)B、口腔測(cè)溫時(shí)，將口表水銀

6、端斜放于患者舌面，讓患者緊閉口唇C、口腔測(cè)溫時(shí)，囑患者切勿用牙咬，用鼻呼吸，5min后取出讀數(shù)D、直腸測(cè)溫時(shí)，患者取側(cè)臥或屈膝仰臥位露出臀部E、直腸測(cè)溫時(shí)，潤(rùn)滑肛表水銀端，輕輕插入肛門(mén)34cm，3min后取出讀數(shù)9給患者使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)，應(yīng)注意：（）A、放置電極片應(yīng)避開(kāi)傷口、瘢痕、中心靜脈插管、起搏器及電除顫時(shí)電極板的放置部位B、定期更換電極片及其粘貼位置C、心電監(jiān)護(hù)具有診斷意義，可詳細(xì)了解心電圖變化D、選擇恰當(dāng)導(dǎo)聯(lián)，調(diào)節(jié)波幅，設(shè)置監(jiān)測(cè)指標(biāo)的報(bào)警界限E、指導(dǎo)患者不要自行移動(dòng)或者摘除電極片10下列哪些原因能導(dǎo)致靜脈輸液時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)？（）A、輸液速度過(guò)快B、輸液器具的污染C、老年人代謝緩慢，機(jī)體

7、調(diào)節(jié)機(jī)能差D、配液加藥操作中的污染E、靜脈穿刺不成功未更換針頭四、判斷題（每題2分，總20分）1固定傷口敷料時(shí)，應(yīng)保持膠布粘貼方向與患者肢體或身體長(zhǎng)軸平行，傷口包扎不可固定太緊。（）2若傷口敷料粘在傷口上，難以取下時(shí)，應(yīng)使用對(duì)人體組織沒(méi)有毒性的消毒液浸濕軟化后緩慢取下。（）3多處傷口換藥時(shí)，應(yīng)先換清潔傷口，后換感染傷口。（）4如果造口尺寸大于35mm但小于或等于45mm，應(yīng)選用60mm的造口底盤(pán)。（）5正常腸造口黏膜的外觀為粉紅色或牛肉紅色，表面平滑且潮濕，用手電筒側(cè)照呈現(xiàn)透光狀。（）6糜爛出血的造口黏膜，可用碘酒進(jìn)行消毒清洗。（）7理想的造口高度最好能突出皮膚水平面12.5cm。（）8肝硬化、腹腔積液患者可使用墊高式造口用具。（）9造口底盤(pán)是導(dǎo)致造口旁皮膚過(guò)敏性皮炎最常見(jiàn)的造口用品成分因素。（）10造口評(píng)估工具DET評(píng)分的最高得分為10分。（）五、英語(yǔ)寫(xiě)作（10分）用英語(yǔ)介紹一下你自己，包括您的姓名、年齡、性別、目前所在科室、工作年限、愛(ài)好等內(nèi)容，不少于100個(gè)英文詞匯。