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1、第三講 青少年心理健康一、心理健康的基本含義(一)心理健康的定義 心理健康是指人們?cè)谶m應(yīng)環(huán)境過程中的心理體驗(yàn)與行為模式的狀態(tài)和水平。心理健康有廣義和狹義之分: 狹義的心理健康僅指正常心理下的心理狀態(tài)和水平。 廣義的心理健康不僅包括正常心理,還包括異常狀態(tài),是所有心理狀態(tài)健康狀況的統(tǒng)稱。 (二)心理健康的基本要素1、內(nèi)心體驗(yàn) 內(nèi)心體驗(yàn)是心理健康的基本要素之一。健康心理狀態(tài)的個(gè)體能夠在自己所從事的活動(dòng)中獲得快樂和滿足,或者體驗(yàn)到成就感和歸屬感。 2、行為與社會(huì)規(guī)范的匹配程度 不同的社會(huì)情境對(duì)個(gè)體行為也有不同的要求3、心理發(fā)展的趨向性 二、心理健康狀態(tài)的界定(一)心理健康是一個(gè)連續(xù)狀態(tài)表1 正常與異
2、常正常異常心理健康狀態(tài)一般心理問題心理障礙精神疾病刺激一般性刺激強(qiáng)烈刺激有或無時(shí)間一周內(nèi)半年或一年一年以上泛化無泛化完全泛化社會(huì)功能輕微受損嚴(yán)重受損非常嚴(yán)重受損 人格與自知力人格正常、自知力完整人格部分失常、自知力完整人格完全失常、自知力喪失求助水平自我心理治療師精神病醫(yī)生 (二)正常與異常的判斷1、個(gè)人的主觀經(jīng)驗(yàn) 其一是輔導(dǎo)對(duì)象自己的主觀經(jīng)驗(yàn); 其二是輔導(dǎo)人員根據(jù)自身活動(dòng)體驗(yàn)來判別正常與異常。2、行為是否符合社會(huì)規(guī)范3、是否表現(xiàn)異于常人的言語、情緒或行為4、統(tǒng)計(jì)數(shù)字與心理測(cè)驗(yàn)的得分 三、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)(一)心理健康標(biāo)準(zhǔn)的含義和特點(diǎn) 1、心理健康標(biāo)準(zhǔn)是多維的; 2、心理健康標(biāo)準(zhǔn)是相對(duì)的; 3、
3、心理健康標(biāo)準(zhǔn)是有層次的。 (二)心理健康標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容1、基礎(chǔ)性心理健康標(biāo)準(zhǔn)(1)有充分的個(gè)體安全感;(2)有恰如其分的愉快感;(3)有與事實(shí)相符的滿意感;(4)有適度的情緒發(fā)泄與控制;(5)相對(duì)和諧穩(wěn)定的個(gè)性;(6)有把握事物的基本能力;(7)有積極穩(wěn)定的環(huán)境接觸;(8)有符合實(shí)際的生活目標(biāo)。 2、擴(kuò)展性心理健康標(biāo)準(zhǔn)(1)有現(xiàn)實(shí)、客觀的自我形象,并能夠完全接納;(2)有高度的自主性;(3)有對(duì)環(huán)境廣泛的興趣,并能客觀的知覺現(xiàn)實(shí)和接 受現(xiàn)實(shí);(4)有以積極情感為基礎(chǔ)的穩(wěn)定社會(huì)關(guān)系;(5)有在社會(huì)生活中充分有效發(fā)揮個(gè)性的能力;(6)有高水平的勝任工作和生活的能力;(7)長(zhǎng)遠(yuǎn)的生活目標(biāo)和相應(yīng)的具體計(jì)劃
4、,并能夠?qū)嵤?四、青少年心理健康的含義和評(píng)估指標(biāo)(一)正確的自我觀念(二)恰當(dāng)?shù)男袨榕c情緒(三)良好的社會(huì)交往(四)積極向上的心態(tài) 五、青少年心理健康的特點(diǎn)(一)青少年心理健康具有連續(xù)性(二)青少年心理健康具有階段性 表2 促進(jìn)心理健康的方法心理治療心理咨詢心理健康輔導(dǎo)幫助者精神病醫(yī)生、心理治療師心理咨詢師心理健康輔導(dǎo)員求助者病人(精神病患者,神經(jīng)病病人)求助者中小學(xué)生問題性質(zhì)精神病,神經(jīng)癥適應(yīng)與發(fā)展一般心理問題幫助模式醫(yī)學(xué)模式教育模式教育模式工作環(huán)境醫(yī)院心理咨詢所學(xué)校職業(yè)資格治療師(精 神醫(yī)學(xué)博士)咨詢師(心理學(xué)碩士以上)學(xué)歷是(心理學(xué)學(xué)士以上) 第四講 青少年心理健康個(gè)體輔導(dǎo)的態(tài)度、技術(shù)
5、與方法一、心理健康輔導(dǎo)的含義 心理健康輔導(dǎo)是運(yùn)用心理學(xué)等專業(yè)的知識(shí)和技能,幫助個(gè)體或團(tuán)體形成良好的心理素質(zhì),提高心理健康水平的過程。 第一,心理健康輔導(dǎo)既面向團(tuán)體,又面向個(gè)體; 第二,心理健康輔導(dǎo)的根本目的是幫助個(gè)體或團(tuán) 體形成良好心理素質(zhì),提高心理健康水平; 第三,心理健康輔導(dǎo)要以心理學(xué)的理論為基礎(chǔ),運(yùn)用心理健康輔導(dǎo)的方法、技術(shù)和手段,以達(dá)到培養(yǎng)個(gè)體或團(tuán)體良好心理素質(zhì),提高心理健康水平的目的。 二、青少年心理健康個(gè)體輔導(dǎo)的含義 青少年心理健康個(gè)體輔導(dǎo)指的是:根據(jù)青少年心理發(fā)展的特征與規(guī)律,運(yùn)用心理學(xué)的方法與手段,通過個(gè)別化的輔導(dǎo),幫助個(gè)體解除學(xué)習(xí)、生活或成長(zhǎng)過程當(dāng)中所遇到的心理困擾或一般心理
6、問題,從而形成良好心理素質(zhì),提高心理健康水平的過程。 (一)青少年心理健康輔導(dǎo)遵循教育模式;(二)青少年心理健康輔導(dǎo)以調(diào)試性輔導(dǎo)為主;(三)青少年心理健康輔導(dǎo)的過程是促使青少年 自我成長(zhǎng)的過程;(四)青少年心理健康輔導(dǎo)的過程是建立良好人 際關(guān)系的過程;(五)青少年心理健康輔導(dǎo)的過程是一種服務(wù)的過程 三、青少年心理健康個(gè)體輔導(dǎo)的基本態(tài)度(一)共感 1、概念 共感(empathy)又譯作共感理解、共情、通情達(dá)理、神入、同理心、同感心等,也有人將共感譯成移情?!耙魄椤焙汀肮哺小笔峭耆煌?。 移情(transference)來自弗洛伊德的精神分析理論主要是指求助者對(duì)咨詢師或治療師產(chǎn)生了感情,如果是討
7、厭、傷恨等否定性情緒就叫負(fù)移情,如果是喜歡等肯定性情感,就叫正移情。 共感一詞最早是由德國美學(xué)家維斯克提出來的,后來鐵欽納將其引用到心理學(xué)中來。羅杰斯的人本主義心理學(xué)咨詢與治療比較強(qiáng)調(diào)共感。按照羅杰斯的看法,共感就是咨詢師或治療師體驗(yàn)求助者內(nèi)心世界的態(tài)度和能力。 共感定義包括3方面的含義:一是咨詢師、治療師、輔導(dǎo)員能夠借助求助學(xué)生的言語內(nèi)容和非言語表現(xiàn)來深入對(duì)方的內(nèi)心,去體驗(yàn)她的情感,認(rèn)知她的思維;二是咨詢師、治療師能夠借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),去理解求助者問題的實(shí)質(zhì)及求助者的經(jīng)歷與人格之間的關(guān)系;三是咨詢師、治療師能運(yùn)用相應(yīng)的理論和技巧將自己的關(guān)切傳遞給對(duì)方,并取得反饋。簡(jiǎn)單的說,就是咨詢師、 治療
8、師能夠“認(rèn)知”你的“認(rèn)知”,“感受”你的“感受”。 2、共感反應(yīng)的水平水平1:破壞性的共感水平2:冷漠的共感水平3:不對(duì)稱的共感水平4:參與式的共感水平5:干預(yù)式的共感水平6:綜合的共感水平7:高峰體驗(yàn)的共感 3、共感的要領(lǐng)(1)走進(jìn)去,走出來(2)言語反應(yīng)和非言語反應(yīng)有機(jī)的結(jié)合(3)要嘗試,循序漸進(jìn)(4)適時(shí)適度,因人而異(5)因果因境 (二)無條件尊重1、概念 尊重(respect) ,是尊重求助者的現(xiàn)狀、價(jià)值觀、人格、權(quán)益,并接納,關(guān)注、愛護(hù)求助者的咨詢特質(zhì)。 尊重求助者有2方面意義:其一,可以為求助者創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍,以使其最大程度的表達(dá)自己;其二,可使求助者感到自己被尊重、被
9、接納,獲得一種自我價(jià)值感。 2、尊重必須重視以下幾點(diǎn)(1)完整的接納求助者(2)以平等的態(tài)度與求助者相處(3)信任求助者(4)保護(hù)求助者的隱私 (三)真誠1、概念 真誠就是咨詢師或治療師在咨訪關(guān)系中“以真正的我”出現(xiàn),沒有防御式的偽裝,不會(huì)把自己藏在專業(yè)角色的后面,不掩飾,修飾自己的態(tài)度和想法,不紋飾和回避自己的短處、失誤,而是表里如一,真實(shí)可信的以真正的我投身于咨詢或治療中的咨詢特質(zhì)。 2、注意事項(xiàng)(1)真誠不等于實(shí)話實(shí)說;(2)真誠應(yīng)實(shí)事求是(3)真誠不是自我發(fā)泄(4)真誠要適度 (四)積極關(guān)注1、概念 積極關(guān)注(positive regard),也稱之為正向關(guān)注、積極關(guān)懷或無條件關(guān)注、無
10、條件接納等,其意思指咨詢師或治療師不依據(jù)求助者行為的好壞,無條件的從整體上接納對(duì)方,給與關(guān)懷的咨詢特質(zhì)。 積極關(guān)注強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn): (1)以積極的、肯定的態(tài)度來認(rèn)識(shí)求助者,相信他身上總有一些積極因素,相信他有自我改善和成長(zhǎng)的潛力; (2)應(yīng)選擇的注意求助者的言語和行為的積極方面 2、把握的要點(diǎn)(1)應(yīng)實(shí)事求是(2)應(yīng)反對(duì)過分消極(3)應(yīng)避免樂觀 四、青少年心理健康個(gè)體輔導(dǎo)的技術(shù)(一)參與技巧 參與技巧也叫傾聽與咨詢的技巧。傾聽一詞的英文是attending,有參與、專心、注意之意,譯成“傾聽”。 1、封閉式詢問 封閉式詢問(close-ended questions)是通常使用“是不是”、“對(duì)不對(duì)”
11、、“要不要”、“有沒有”等詞作提問詞以引起求助者對(duì)問題作肯定與否定回答的詢問方式。 封閉式詢問一般在下列情況下使用: 第一,咨詢師或治療師對(duì)查詢的資料進(jìn)行澄清和確認(rèn)。 第二,求助者的話題范圍偏離了正題。 2、開放式詢問 放式詢問(open-ended questions)是指通常使用“什么”、“如何”、“為什么”等作發(fā)問詞,以引起求助者產(chǎn)生解釋、說明和補(bǔ)充資料等回答的詢問方式。 使用開放式提問一般遵循以下原則: 第一,出于搜集相關(guān)資料的目的。 第二,要以良好的咨訪關(guān)系為基礎(chǔ)。 3、輕微的鼓勵(lì) 輕微的鼓勵(lì)(minimal encourages),也簡(jiǎn)稱為鼓勵(lì),主要是指借助一些短語或復(fù)述求助者談話
12、中的關(guān)鍵詞和語氣詞,或用非言語行為來強(qiáng)調(diào)一些關(guān)鍵語句,以達(dá)到促使求助者深入談話目的的技巧。 鼓勵(lì)要遵循下列兩個(gè)原則:第一,對(duì)帶有情感、情緒字眼的語句進(jìn)行鼓勵(lì);第二,對(duì)最后一句陳述句進(jìn)行鼓勵(lì)。 4、釋義 釋義(paraphrase),也稱釋意,或譯作內(nèi)容反應(yīng)技術(shù),指咨詢師或治療師把求助者的言談、思想加以綜合整理后,再反饋給求助者的技巧。 釋義時(shí)應(yīng)做到以下幾點(diǎn):第一,聽取求助者的基本信息;第二,提綱挈領(lǐng),言簡(jiǎn)意賅地復(fù)述求助者的信息;第三,觀察求助者的基本反應(yīng)。 5、情感反映 情感反映(reflection of feeling),有時(shí)也譯作情感反饋,是指咨詢師或治療師將求助者的感受和情緒、情感加以
13、綜合整理后再反饋給求助者的技巧。 情感反映往往包括以下4個(gè)部分:第一,人稱代詞你;第二,感受性動(dòng)詞,如“你感覺”,“你似乎感到”;第三,情緒性字眼,如“憤怒”、“悲傷”、“痛苦”、“憂愁” 等;第四,附加說明和解釋。 前3個(gè)部分是必須存在,第4個(gè)部分可以存在,也可以不存在。 6、概述 概述(su或mmarizing),是指咨詢師或治療師將求助者的認(rèn)知和情感進(jìn)行分析綜合,以整理過的形式再反饋給求助者的技巧。概述可在一個(gè)談話告一段落之后進(jìn)行,也可以在會(huì)談結(jié)束以后進(jìn)行。 布拉默提出概述的原則有4條: 第一,注意求助者談話的主題和情緒表現(xiàn); 第二,對(duì)基本的認(rèn)知和情感進(jìn)行概括; 第三,不要增加咨詢師或治
14、療師的主觀判斷; 第四,概括的方式要多樣化,既可以是咨詢師或治療師的概述,也可以是求助者的自我概述。 (二)干預(yù)性技巧 干預(yù)性技巧,也稱影響性技巧。干預(yù)性技巧重在引導(dǎo)求助者自我探索,自我認(rèn)識(shí),同時(shí)也是咨詢師或治療師搜集相關(guān)資料的一種手段,它的作用是支持。 1、解釋 解釋(interpretation),就是咨詢師或治療師依據(jù)某一理論構(gòu)架或個(gè)人經(jīng)驗(yàn),對(duì)求助者的心理問題進(jìn)行說明,以促使求助者能夠從一個(gè)新的或更高的角度來認(rèn)知和體驗(yàn)自我的技巧。 2、指導(dǎo) 指導(dǎo)(direction),就是指咨詢師或治療師直截了當(dāng)?shù)闹甘厩笾叽_立一定的認(rèn)知、體驗(yàn)一定的情感和采取一定的行為的技巧。 指導(dǎo)一般可以分為兩類:
15、一般性指導(dǎo)是指:針對(duì)某一問題,以基本的心理學(xué)原理或個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為參考創(chuàng)造性的設(shè)計(jì)出的指導(dǎo)。 實(shí)用技術(shù)性的指導(dǎo)是指:有一套完整的體系,需要結(jié)合不同流派的理論專門進(jìn)行學(xué)習(xí)。 3、勸告和提供信息 勸告和提供信息(advising and informing)是指咨詢師或治療師對(duì)求助者所關(guān)注的問題提出建議,給與指導(dǎo)性或參考性的信息,以幫助求助者思考問題,做出決策的技巧。 4、內(nèi)容表達(dá)技術(shù) 內(nèi)容表達(dá)技術(shù)(content expression),是咨詢師或治療師對(duì)求助者的技巧,是咨詢師或治療師將自己對(duì)求助者的思想認(rèn)知的評(píng)價(jià)或分析進(jìn)行綜合或整理后再反饋給求助者。 5、情感表達(dá)技術(shù) 情感表達(dá)技術(shù)(feeling expression),是指咨詢師或治療師將自己對(duì)求助者的思想、感情和行為的情感、情緒體驗(yàn)綜合整理后再反饋給求助者的技巧。 6、自我暴露技術(shù) 自我暴露技術(shù)(selfdisclosure),也譯作自我開放、自我揭露等,是指咨詢師或治療師表達(dá)自己的思想、感情和經(jīng)驗(yàn),并與求助者共同分擔(dān)的技巧。 7、干預(yù)性概述 干預(yù)性概述(influencing summary),也譯作影響性概述,是指咨詢師或治療師將自己闡述的主題、觀點(diǎn)、意見等綜合整理,以簡(jiǎn)練、扼要的形式反饋給求助者的技巧。