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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,H7N9禽流感,防控知識,培訓(xùn),樂清市公民健康,素養(yǎng)促進(jìn)行動巡講團,王遠(yuǎn)明,我國流行態(tài)勢,H7N9型禽流感是一種新型禽流感,于2021年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng),并且至2021年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現(xiàn)發(fā)熱等病癥 。中新網(wǎng)4月10日電 綜合消息,截至目前,中國內(nèi)地已報告31例H7N9禽流感病例,9人死亡。目
2、前病例處于散發(fā)狀態(tài),尚未發(fā)現(xiàn)人傳人。,主要內(nèi)容,人禽流感根本知識,流行概況,臨床表現(xiàn)及治療,預(yù)防控制措施,禽流感知識,禽流感是禽流行性感冒的簡稱,是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病,容易在鳥類尤其是雞之間引起流行,過去在民間稱作雞瘟。禽類感染后死亡率很高。,流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲A、乙B、丙C三型。其中,甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為xx共135種亞型,H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種,既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),,從未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。,目前沒有提示該病毒有較強人傳人能力,各級政府高度重視,浙江緊急培訓(xùn),180,多家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員 目前已能合成試劑,,5000
3、,份發(fā)往全省,流行病學(xué)特點,傳染源:主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、,鴿子、,鴨、鵝等,禽類,特別是雞;野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。,傳播途徑:,經(jīng)呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染,直接接觸病毒毒株也可被感染。目前尚無人與人之間傳播確實切證據(jù)。,易感人群,一般來說,人類呼吸道缺少與禽流感病毒特異性結(jié)合的受體,因此人并不容易感染禽流感病毒。但一旦感染,那么人類對禽流感病毒普遍缺乏抗體、無抵抗力。任何年齡均可能被感染。,高危人群,從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者、,在發(fā)病前1周內(nèi)去過,家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場所者,以及接觸禽流感病毒感染材料的實驗室工作人
4、員為高危人群,人禽流感,臨床表現(xiàn)及治療,第三局部,臨床表現(xiàn),診斷標(biāo)準(zhǔn),流行病學(xué)接觸史,;,發(fā)病前1周內(nèi)曾到過疫點,有感染禽流感病毒的可能。,與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接觸史者。,與禽流感患者有密切接觸史者有患病的可能。,治,療,一對臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。,二對癥治療??晌?、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。,三抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。,1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑:可選用奧司他韋Oseltamivir或扎那米韋Zanamivir,臨床應(yīng)用說明對禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效,推測對人感染H7N9禽流感病毒應(yīng)有效。奧司他韋成人劑量75mg每日兩次,重癥者劑量可加
5、倍 ,療程5-7天。扎那米韋成人劑量10mg,每日兩次吸入。,2.離子通道M2阻滯劑:目前實驗室資料提示金剛烷胺Amantadine和金剛乙胺Rimantadine耐藥,不建議單獨使用。,四中醫(yī)藥治療。,治,療,五加強支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。注意休息、多飲水、增加營養(yǎng),給易于消化的飲食。密切觀察,監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥??咕幬飸?yīng)在明確繼發(fā)細(xì)菌感染時或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時使用。,六重癥患者的治療。重癥患者應(yīng)入院治療,對出現(xiàn)呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應(yīng)呼吸支持,發(fā)生其它并發(fā)癥的患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。,1.呼吸功能支持:機械通氣、體外膜氧合ECMO、其他:傳統(tǒng)機械通氣無法維持滿意氧合時,可以
6、考慮俯臥位通氣或高頻振蕩通氣(HFOV)。,2.其他治療:在呼吸功能支持治療的同時,應(yīng)當(dāng)重視其他器官功能狀態(tài)的監(jiān)測及治療;預(yù)防并及時治療各種并發(fā)癥尤其是醫(yī)院獲得性感染。,怎樣預(yù)防禽流感,防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要做到 “五早,指對疾病要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療。,人禽流感,預(yù)防控制措施,第四局部,病原學(xué),特點,禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感。常用消毒劑容易將其滅活。,禽流感病毒對熱比較敏感,但對低溫抵抗力較強 。,裸露的病毒在直射陽光下4048小時可滅活,如果用紫外線直接照射,可迅速破壞其活性。,預(yù)防,控制措施,(一)控制傳染源。開展接觸人群和禽類流感疫情監(jiān)測。
7、一旦發(fā)現(xiàn)禽類或其它動物感染H7N9禽流感病毒,應(yīng)按照?動物檢疫法?有關(guān)規(guī)定,對疫源地進(jìn)行徹底消毒,對病人及疑似病人進(jìn)行隔離。,上海松江被檢測出,H7N9,病毒的鴿子 ,所有禽鳥已經(jīng)被撲殺,共計,2,萬余只,并進(jìn)行了無害化處理 。,預(yù)防,控制措施,(二)切斷傳播途經(jīng)。對發(fā)現(xiàn)有,禽類,的養(yǎng)殖場、曾銷售,禽類,的攤檔、患者所在單位、家庭等進(jìn)行消毒,對病死,禽類,等廢棄物應(yīng)立即就地銷毀或深埋;收治病人的門診和病房按禽流感、SARS標(biāo)準(zhǔn)做好隔離消毒;,病人及,標(biāo)本按照不明原因肺炎病例要求進(jìn)行運送和處理。,預(yù)防,控制措施,鐘南山稱暫無大流行趨勢,鐘南山,:,別盲目吃板藍(lán)根,鐘南山建議為,H7N9,禽流感患
8、者免費治療,日常預(yù)防,加強體育鍛煉,注意補充營養(yǎng),保證充足的睡眠和休息,以增強抵抗力。,盡可能減少與禽類不必要的接觸,尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手,遠(yuǎn)離家禽的分泌物,接觸過禽鳥或禽鳥糞便,要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。,應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽類的場所購置經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品。,日常預(yù)防,養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,加強室內(nèi)空氣流通,每天12次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透,食用 雞蛋時蛋殼應(yīng)用流水清洗,應(yīng)烹調(diào)加熱充分,不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的飲食,注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,以增加機體對病毒的抵抗能力。,日常預(yù)防,學(xué)校及幼兒園應(yīng)采
9、取措施,教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥,如接觸禽鳥或禽鳥糞便后,要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中,盡量防止接觸禽鳥,例如不要前往觀鳥園、農(nóng)場、街市或到公園活動;不要喂飼白鴿或野鳥等。,日常預(yù)防,不要輕視重感冒,禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似,如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等,在某些情況下,會引起并發(fā)癥,導(dǎo)致患者死亡。因此,假設(shè)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道病癥時,應(yīng)戴上口罩,盡快到醫(yī)院就診,并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū),是否與病禽類接觸等情況,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。,日常預(yù)防,定期對所處環(huán)境消毒,杜絕空氣或環(huán)境中的傳染,消毒方法如下:1熏蒸法:取活消毒劑原液盛
10、在塑料器皿中,放在房間或辦公室中,每15平方放置一處。有人停留或辦公時保持空氣流通即可。無人時封閉進(jìn)行放置半個時以上效果更好。2沖洗法:將活消毒劑稀釋,可沖洗地板、寵物或禽畜的窩等,擦拭寵物或禽畜停留過的地方,或沖洗塑料餐具器皿。3噴霧法:將消毒劑稀釋水,裝塑料噴壺進(jìn)行對需消毒的地方噴霧。,食物預(yù)防,大蒜,大蒜有抗菌消炎的作用,.,可保護肝臟、調(diào)節(jié)血糖,.,保護心血管。,抗高血脂和動脈硬化,抗血小板凝集。,營養(yǎng)學(xué)專家發(fā)現(xiàn),大蒜提取液有抗腫瘤的作用,建議每日生吃大蒜,35,克。,食物預(yù)防,蘆 薈,蘆薈與金香、大蒜、洋蔥、野百合一樣屬于百合科多年生草本植物,主要生長在枯燥炎熱的地區(qū),具有極強的生命
11、力,可清熱排毒、緩瀉、消炎抗菌,增強免疫力,還可護胃保肝和護膚美容。,食物預(yù)防,香菇:提高機體免疫功能,香菇多糖可提高腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能,還可促進(jìn)T淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生,并提高T淋巴細(xì)胞的殺傷活性;,食物預(yù)防,番茄:含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、碳水化合物、有機酸及少量的蛋白質(zhì)。有促進(jìn)消化、利尿、抑制多種細(xì)菌作用。同時研究得出,番茄內(nèi)含有可產(chǎn)生維生素,A,的類胡蘿卜素,主要是,-,胡蘿卜素和,-,胡蘿卜素。一段時間攝取番茄汁,體內(nèi)番茄紅素會,明顯增加,同時,T,淋巴,細(xì)胞的免疫功能得到增強。,食物預(yù)防,新鮮蘿卜:,因其含有豐富的,干擾素誘導(dǎo)劑而具有免疫作用。,新鮮蜂王漿:,含有王漿酸,和抗菌活性物質(zhì),具有很強殺菌、,抑菌作用,有效提高和增強人體免疫功能。,食物預(yù)防,這段時間也盡量少吃肉類食品,,多吃些蔬菜,增強抵抗力。,金銀花、連翹、板藍(lán)根等煎服,預(yù)防傳染。,習(xí)慣預(yù)防,保持手部清潔,并用正確方法洗手。,防止手部接觸眼睛、鼻及口。,打噴嚏或咳嗽時應(yīng)遮掩口鼻。,不隨地吐痰,如要吐痰應(yīng)將分泌物包好,棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。,有呼吸道感染病癥或發(fā)燒時,應(yīng)戴上口罩,并盡早就醫(yī),板藍(lán)根“萬能神藥又來拯救我們了,謝 謝!,