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約翰霍普金斯跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表
第
一
部
分
低風(fēng)險(xiǎn)
高風(fēng)險(xiǎn)
如果患者情況不符合量表第一部分的任何條目，則進(jìn)入第二部分的評(píng)定
患者昏迷或完全癱瘓
住院前6個(gè)月內(nèi)有 ＞１次跌倒史
住院期間有跌倒史
第
二
部
分
患者年齡
分值
大小便排泄
分值
患者攜帶管道數(shù)
分值
60-69歲
1
失禁
2
1
1
70-79歲
2
緊急和頻繁
的排泄
2
2
2
≥80歲
3
緊急和頻繁
的失禁
4
3及3根以上
3
活動(dòng)能力
分值
認(rèn)知能力
分值
跌倒史
分值
患者移動(dòng)/轉(zhuǎn)運(yùn)
或行走時(shí)需要輔助或監(jiān)管
2
定向力障礙
1
最近6個(gè)月有1次不明原因跌倒經(jīng)歷
5
步態(tài)不穩(wěn)
2
煩躁
2
視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)障礙而影響活動(dòng)
2
認(rèn)知限制或障礙
4
高危藥物
分值
高危用藥如鎮(zhèn)痛藥（患者自控鎮(zhèn)痛 PCA 和阿片類(lèi)藥）、抗驚厥藥、降壓利尿劑、催眠藥、瀉藥、鎮(zhèn)靜劑和精神類(lèi)藥數(shù)量
1 個(gè)高危藥物
3
2個(gè)及以上
5
24ｈ內(nèi)有
鎮(zhèn)靜史
7
第二部分得分范圍為0-35分，為3個(gè)等級(jí)， ＜6分為低度風(fēng)險(xiǎn)，6-13分為中度風(fēng)險(xiǎn)， ＞13分為高度風(fēng)險(xiǎn)。
專(zhuān)心---專(zhuān)注---專(zhuān)業(yè)
約翰霍普金斯跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表(共2頁(yè))
