國開(電大)?？啤秾W(xué)前兒童健康教育》十年期末考試材料分析題庫材料(分學(xué)期版) 知識測試

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1、國開(電大)?？啤秾W(xué)前兒童健康教育》十年期末考試材料分析題庫材料(分學(xué)期版) 知識測試 2020年7月試題及答案 15.按照專家的建議，寶寶的爸爸每天都要做一次“五彩米飯”。在白米之外，鍋中還放了甜玉米、甜豌豆、胡蘿卜小粒、蘑菇小粒，再點上幾滴香油，米飯變得格外美麗誘人，使寶寶興趣大增。媽媽新做了口味多樣的“什錦蔬菜沙拉”，還陸續(xù)添了不少口味清新的涼拌蔬菜。家里不再做燉肉菜，總是在炒肉的時候配些芹菜、青椒等蔬菜，燉肉時配上土豆、胡蘿卜、蘑菇、海帶等蔬菜。吃面條的時候不再僅僅放點炸醬，還配上了黃瓜、豆芽、焯白菜絲、燙菠菜葉等多種蔬菜。父母的努力很快大見成效，寶寶每天吃進去的蔬菜多了不少。

2、 問題：請結(jié)合案例談?wù)勅绾螢橛變簣@兒童合理選擇食品？ 答：要合理選擇食品，必須掌握各類食品的營養(yǎng)特點。人類食品來源，分為動物和植物兩大類。以其功能分為供熱食品(即主食、如谷類、油、糖)，以及保護性食品(即副食，如魚、肉、蛋、乳類、蔬菜、水果和豆類)。(2分) 主食品：糧食是我國的主食。糧食食品含有大量糖類，是人體能量的主要來源，一般約占總熱量的80%；也是蛋白質(zhì)的主要來源，約占蛋白質(zhì)的50-60%，但糧食中所含蛋白質(zhì)不及動物性食物高。(2分) 副食品：為了彌補主食中蛋白質(zhì)質(zhì)量較差、脂肪含量低、無機鹽和維生素不能滿足需要的缺陷，提供副食品。 (1)蛋白質(zhì)。(1分) (2)脂肪。(1分) (3)

3、無機鹽。(1分) (4)維生素。(1分) 各種食物都有一定的營養(yǎng)意義，但沒有一種食品可以全面滿足人體需要。必須搭配、平衡膳食，才能滿足身體所需要的營養(yǎng)素。在編制食譜時，首先是根據(jù)主要營養(yǎng)素的來源，決定每日膳食應(yīng)包括哪些種類的食物，并進行合理的分配。(2分) (結(jié)合案例展開論述4分) 16.幼兒園的家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)水痘癥狀，由于近日天氣一直較冷，上周末孩子一直呆在家里并曾經(jīng)出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，故與幼兒園院方聯(lián)系，但其孩子所在中二班三名教師全部關(guān)機，聯(lián)系院方也聯(lián)系不上。下午經(jīng)緊急處理后，家長再次與院方聯(lián)系，當(dāng)時教師答說正在逐個孩子脫衣服檢查，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多名幼兒出現(xiàn)水痘癥狀。 問題：請結(jié)合案例談?wù)勊坏牟?/p>

4、因、癥狀及護理措施。 答：病因(3分) 水痘是由病毒引起的呼吸道傳染病。病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘的漿液中。從病人發(fā)病日起到皮疹全部干燥結(jié)痂，都有傳染性。病初，主要經(jīng)飛沫傳染。皮膚皰疹破潰后，可經(jīng)衣物、用具等間接傳染。 癥狀(3分) 病初1—2天有低燒，以后出現(xiàn)皮疹。皮疹先見于頭皮、面部，漸延及軀干、四肢。 最初的皮疹是紅色的小點，1天左右變成水皰，3～4天后水皰干縮，結(jié)成痂皮a干痂脫落后，皮膚上不留疤痕。 在病后一周內(nèi)，由于新的皮疹陸續(xù)出現(xiàn)，陳舊的皮疹已結(jié)痂，也有的正處在水皰的階段，所以在病人皮膚上可見到三種皮疹：紅色小點、水皰、結(jié)痂。出疹期間，皮膚刺癢。 護理(5分) (1

5、)發(fā)燒時要讓學(xué)前兒童臥床休息。室內(nèi)保持空氣清新。吃容易消化的食物，多喝開水。 (2)可用爐甘石洗劑等止癢。皰疹上涂龍膽紫，可使皰疹盡快干燥結(jié)痂。 (3)給學(xué)前兒童剪短指甲，避免抓破皮膚引起感染。水痘感染，日后會落下疤痕。 (4)勤換洗內(nèi)衣和床單。 (5)需隔離到全部皮疹結(jié)痂為止。沒出過水痘的學(xué)前兒童要避免和病兒接觸。長期服用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的孩子，要特別注意預(yù)防水痘，因一旦被傳染上水痘，可使病情惡化。 (結(jié)合案例展開論述3分) 2020年1月試題及答案 15.崢崢，女，某幼兒園學(xué)前班學(xué)生，身高1.3米，體重卻已48公斤，同學(xué)們背后都叫她“胖貓”，她知道后很不高興。由于肥胖而自卑、

6、壓抑，她不愿意參加集體活動，性格變得越來越孤僻。 問題：您將如何用非指導(dǎo)性治療模式對她進行矯治？ 答：(1)治療者必須和幼兒建立一種友好關(guān)系。 (2)治療者必須完全接納幼兒，要有極大的耐心。 (3)治療者必須建立寬容的氣氛，不強迫幼兒，不提窺探性的問題。 (4)治療者必須保持敏感，闡釋幼兒行為要符合事實。 (5)治療者必須始終尊重幼兒、相信幼兒。 (6)治療者應(yīng)追隨幼兒，不對幼兒的行為進行評價，不建議、引導(dǎo)、督促幼兒。 (7)治療者不能人為加速治療進程。 (8)建立治療室規(guī)則，給幼兒安全感和責(zé)任感。 16.年幼的孩子對外界事物充滿了好奇，他深怕睡覺以后看不到家人所做的事。任何

7、人的一舉一動，對他來說都是新奇有趣的，他實在不愿因為睡覺而錯過了。所以，母親與孩子因睡眠而起的爭執(zhí)便層出不窮了。有些孩子不僅晚上不愿睡覺，連中午的午睡也要和母親頑抗到底。可是，白天過度地玩樂與興奮，往往是晚上吵鬧不安或難以入睡的主要原因。有些母親擔(dān)心孩子體力消耗太多，希望借著中午的小睡或晚上早點上床來恢復(fù)他的體力。有些母親則是因為被孩子煩了一天，想早些送他去睡覺，自己也需要安靜和休息。當(dāng)然有些孩子不愿睡覺是因為焦慮或害怕孤獨而不愿睡覺的。 問題：請結(jié)合案例談?wù)動變簣@如何做好幼兒的睡眠前的準(zhǔn)備和睡眠時的管理工作。 答：幼兒園做好學(xué)前兒童睡眠前的各項準(zhǔn)備，可保證兒童及時入睡，并有益于良好睡眠習(xí)

8、慣的培養(yǎng)。 (1)創(chuàng)設(shè)良好的睡眠環(huán)境； (2)準(zhǔn)備舒適的睡眠用具； (3)睡眠前飲食要適量； (4)睡眠前提醒兒童入廁小便； (5)平定兒童的情緒； (6)給予兒童準(zhǔn)備睡眠的信號。 睡眠時的管理，幼兒園在學(xué)前兒童睡眠時要做好兒童睡眠的各項管理工作，以保證他們睡眠的質(zhì)量和安全。 (1)培養(yǎng)兒童正確的睡眠姿勢，糾正不良的睡眠習(xí)慣； (2)要顧及兒童對睡眠需要的差異性； (3)注意發(fā)現(xiàn)兒童的健康問題； (4)注意環(huán)境的動態(tài)變化。 2019年7月試題及答案 15.如果我們從化學(xué)的角度來看待人體，那么人體組成的主要元素是碳、氫、氧、 氮。這4種元素的不同化合是形成人體營養(yǎng)物質(zhì)和完

9、成機體建構(gòu)的最基本材料。但是，除了這些元素之外，人體內(nèi)還存在有大約60余種其他元素。由于其含量稀少，因此人們把這些元素統(tǒng)稱為微量元素。雖然人們尚未完全弄清楚每種元素在人體的結(jié)構(gòu)和機能中發(fā)揮的作用，但一些重要的微量元素功能已隨著科學(xué)的進展而被揭示出來。其中，鈣與磷好像形影不離的一對親兄弟，主要以無機鹽形式存在于體內(nèi)，形成骨骼和牙齒的主體部分。 問題：請結(jié)合案例談?wù)勨}與磷的生理功能、來源及膳食中的供給量。 答：鈣 (1)生理功能：鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成分，人體內(nèi)的鈣有99%以上是在骨骼和牙齒中； 鈣能維持肌肉、神經(jīng)正常的興奮性； 能參與血凝過程，是血液凝固的要素。 (2)來源：鈣

10、來源于乳類、蛋黃、蝦米皮、芝麻醬等。 (3)膳食中的鈣供給量：學(xué)前兒童處在生長時期，需鈣量較多，每日600毫克。鈣的吸收與食物中的蛋白質(zhì)、維生素D含量有關(guān)。食物中蛋白質(zhì)多，特別是賴氨酸多，鈣吸收則明顯增加； 食物中的植酸、草酸含量過高，可與鈣結(jié)合成不溶性的植酸鈣、草酸鈣，使鈣的吸收率降低。食物以谷類為主，對鈣吸收不利。兒童缺鈣，不僅發(fā)育遲緩，牙齒不整齊，嚴(yán)重的還會得佝僂病或引起手足痙攣等。因此，為兒童提供富含鈣的膳食，保證鈣的吸收。 磷 (1)生理功能：磷是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的重要材料，也是構(gòu)成組織的重要成分(如核酸、磷脂和某些輔酶等)的原料。人們由于所吃食物種類廣泛，所以磷的來源不成問

11、題。 (2)來源：磷來源于動物性食物，如乳類、肉、肝、禽蛋、魚類等； 也來源于植物性食物，如谷類、硬殼果、豆類和馬鈴薯等。 (3)膳食中的磷供給量：學(xué)前兒童每日需要900毫克磷。 16.米某，男，2007年9月22日出生，脾氣暴躁，經(jīng)常發(fā)脾氣，用咬人、踢人等方式來傷害他人，不能適應(yīng)正常的集體生活； 老師反映他行為刻板，在語言、交往等方面有問題，動作發(fā)展不協(xié)調(diào)； 家長意識到自己的孩子與別人孩子不一樣，看旋轉(zhuǎn)的東西發(fā)呆，要求家人坐固定的座位、穿固定的拖鞋，拒絕環(huán)境的變化及一切新東西，表現(xiàn)出強烈的念舊情懷。 問題：請結(jié)合案例談?wù)勅绾螌γ啄尺M行沙盤療法。 答：沙盤療法的過程： 指導(dǎo)語

12、； 記錄和提問。 分析： 在來訪者完成后，需要對來訪者一次的沙盤或多次的沙盤進行系統(tǒng)分析，分析的主要方面包括： (1)整合性； (2)空間配置； (3)主題。 沙盤治療的注意事項： (1)教師和治療者更重要的是分析兒童在沙盤中的成長過程。 (2)不宜輕易對兒童下某種結(jié)論，應(yīng)更注重其發(fā)展性。 2019年1月試題及答案 15.如果我們從化學(xué)的角度來看待人體，那么人體組成的主要元素是碳、氫、氧、氮。這4種元素的不同化合是形成人體營養(yǎng)物質(zhì)和完成機體建構(gòu)的最基本材料。但是，除了這些元素之外，人體內(nèi)還存在有大約60余種其他元素。由于其含量稀少，因此人 們把這些元素統(tǒng)稱為微量元素。雖然人

13、們尚未完全弄清楚每種元素在人體的結(jié)構(gòu)和機能中發(fā)揮的作用，但一些重要的微量元素功能已隨著科學(xué)的進展而被揭示出來。其中，鈣與磷好像形影不離的一對親兄弟，主要以無機鹽形式存在于體內(nèi)，形成骨骼和牙齒的主體部分。 問題：請結(jié)合案例談?wù)勨}與磷的生理功能、來源及膳食中的供給量。 答：鈣 (1)生理功能：鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成分，人體內(nèi)的鈣有99%以上是在骨骼和牙齒中； 鈣能維持肌肉、神經(jīng)正常的興奮性； 能參與血凝過程，是血液凝固的要素。 (2)來源：鈣來源于乳類、蛋黃、蝦米皮、芝麻醬等。 (3)膳食中的鈣供給量：學(xué)前兒童處在生長時期，需鈣量較多，每日600毫克。鈣的吸收與食物中的蛋白質(zhì)、

14、維生素D含量有關(guān)。食物中蛋白質(zhì)多，特別是賴氨酸多，鈣吸收則明顯增加； 食物中的植酸、草酸含量過高，可與鈣結(jié)合成不溶性的植酸鈣、草酸鈣，使鈣的吸收率降低。食物以谷類為主，對鈣吸收不利。兒童缺鈣，不僅發(fā)育遲緩，牙齒不整齊，嚴(yán)重的還會得佝僂病或引起手足痙攣等。因此，為兒童提供富含鈣的膳食，保證鈣的吸收。 磷 (1)生理功能：磷是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的重要材料，也是構(gòu)成組織的重要成分(如核酸、磷脂和某些輔酶等)的原料。人們由于所吃食物種類廣泛，所以磷的來源不成問題。 (2)來源：磷來源于動物性食物，如乳類、肉、肝、禽蛋、魚類等； 也來源于植物性食物，如谷類、硬殼果、豆類和馬鈴薯等。 (3)膳食

15、中的磷供給量：學(xué)前兒童每日需要900毫克磷。 16.米某，男，2007年9月22日出生，脾氣暴躁，經(jīng)常發(fā)脾氣，用咬人、踢人等方式來傷害他人，不能適應(yīng)正常的集體生活； 老師反映他行為刻板，在語言、交往等方面有問題，動作發(fā)展不協(xié)調(diào)； 家長意識到自己的孩子與別人孩子不一樣，看旋轉(zhuǎn)的東西發(fā)呆，要求家人坐固定的座位、穿固定的拖鞋，拒絕環(huán)境的變化及一切新東西，表現(xiàn)出強烈的念舊情懷。 問題：請結(jié)合案例談?wù)勅绾螌γ啄尺M行沙盤療法。 答：沙盤療法的過程： 指導(dǎo)語； 記錄和提問。 分析： 在來訪者完成后，需要對來訪者一次的沙盤或多次的沙盤進行系統(tǒng)分析，分析的主要方面包括： (1)整合性； (

16、2)空間配置； (3)主題。 沙盤治療的注意事項： (1)教師和治療者更重要的是分析兒童在沙盤中的成長過程。 (2)不宜輕易對兒童下某種結(jié)論，應(yīng)更注重其發(fā)展性。 2018年7月試題及答案 15.芊芊，女，1歲，身高70cm，體重9kg，其父母想知道她是否發(fā)育正常。 問題： (1)請用Kaup指數(shù)評價法來評價芊芋是否發(fā)育正常？ 附：Kaup指數(shù)評價法公式； 其標(biāo)準(zhǔn)是15-18為正常，小于15有瘦的傾向，大于18有肥胖傾向。 (2)請說出還有哪些生長發(fā)育的評價方法？ 答：(1)經(jīng)計算其Kaup指數(shù)：18.3，所以有略微肥胖傾向。 (2)身體指數(shù)評價法、發(fā)育離差評價法、發(fā)育年齡評

17、價法、發(fā)育百分位數(shù)評價法、相關(guān)回歸評價法等。 16.齲齒，俗稱“蟲牙”、“蛀牙”，是在口腔內(nèi)細菌的作用下牙齒硬組織脫鈣和有機質(zhì)分解使受害牙齒組織破壞、崩解，在牙齒上形成齲洞的一種疾病。齲齒的患病率在兒童中可高達90%以上，是繼心血管疾病和癌癥之后，被世界衛(wèi)生組織列為重點防治的第三大疾病。 齲齒是在牙齒萌出之后發(fā)生的，好發(fā)在牙齒的窩溝、兩牙相鄰和任何不清潔的部位。早期的齲齒，只有牙齒硬組織的脫鈣。在擦干的釉質(zhì)表面可見粗糙的、不透明的白色粉筆樣斑點。如果這個時候發(fā)現(xiàn)問題并能及時采取預(yù)防措施，脫鈣的牙齒還可以再礦化。 問題：請結(jié)合案例談?wù)動變糊x齒的病因和預(yù)防工作。 答：病因 目前認為齲齒的發(fā)

18、生與下列三個主要因素有關(guān)： (1)口腔中細菌的破壞作用：變形鏈球菌和乳酸桿菌在口腔的殘留食物上繁殖產(chǎn)酸，酸使牙釉質(zhì)脫鈣，形成齲洞。 (2)牙面牙縫中的食物殘渣：兒童臨睡前吃東西，或口含食物睡覺，滯留在牙面牙縫上的食物殘渣，尤其是糖果、糕點等甜食殘渣，是造成齲齒的重要因素之一。 (3)牙齒結(jié)構(gòu)上的缺陷： ①牙釉質(zhì)發(fā)育不良：牙釉質(zhì)的發(fā)育與鈣、磷、氟等礦物質(zhì)及維生素D的供給量有關(guān)。氟是增進抗齲能力的最主要的微量元素。氟在人體中主要儲存在骨骼和牙齒中，尤其在牙釉質(zhì)內(nèi)。牙釉質(zhì)內(nèi)含氟量達一定高度時，才具有較強的抗腐蝕能力，含氟低則容易受酸腐蝕。 ②牙齒排列不齊：因牙齒排列不齊，不易刷凈，使食物殘

19、渣和細菌存留，這也是造成齲齒的原因之一。 預(yù)防 (1)注意口腔衛(wèi)生：應(yīng)從小培養(yǎng)兒童飯后漱口和睡前刷牙的習(xí)慣，以便及時清除口腔內(nèi)的食物殘渣和細菌。否則它們會在兒童睡眠時大量繁殖產(chǎn)酸，腐蝕牙齒。睡前刷牙后切不可再吃零食。 (2)多曬太陽，注意營養(yǎng)：乳齒鈣化開始于胎兒第5個月，萌出后仍繼續(xù)鈣化。恒齒的鈣化開始于出生時。懷孕期間要注意鈣、磷的攝入量。要供給兒童合理的膳食，多曬太陽，以保證牙齒的正常鈣化，加強牙釉質(zhì)的抗酸能力。 (3)氟化防齲：口服氟化自來水是預(yù)防齲齒的一項有效、安全、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生措施。含氟牙膏的防齲作用也較好，可選用。 (4)定期口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲齒，早期治療。如齲洞尚未穿

20、通牙髓，可補牙。若乳牙患了齲齒，未能及時修補，可使牙周組織發(fā)炎，以致影響恒牙的正常發(fā)育； 若乳牙因患齲齒過早丟失，還可影響恒牙的正常排列，因此，乳牙患兒齲也應(yīng)早治。 2018年1月試題及答案 15.崢崢，女，某幼兒園學(xué)前班學(xué)生，身高1.3米，體重卻已48公斤，同學(xué)們背后都叫她“胖貓”，她知道后很不高興。由于肥胖而自卑、壓抑，她不愿意參加集體活動，性格變得越來越孤僻。 問題：您將如何用非指導(dǎo)性治療模式對她進行矯治？ 答：(1)治療者必須和幼兒建立一種友好關(guān)系。 (2)治療者必須完全接納幼兒，要有極大的耐心。 (3)治療者必須建立寬容的氣氛，不強迫幼兒，不提窺探性的問題。 (4)治療者

21、必須保持敏感，闡釋幼兒行為要符合事實。 (5)治療者必須始終尊重幼兒、相信幼兒。 (6)治療者應(yīng)追隨幼兒，不對幼兒的行為進行評價，不建議、引導(dǎo)、督促幼兒。 (7)治療者不能人為加速治療進程。 (8)建立治療室規(guī)則，給幼兒安全感和責(zé)任感。 16.年幼的孩子對外界事物充滿了好奇，他深怕睡覺以后看不到家人所做的事。任何人的一舉一動，對他來說都是新奇有趣的，他實在不愿因為睡覺而錯過了。所以，母親與孩子因睡眠而起的爭執(zhí)便層出不窮了。有些孩子不僅晚上不愿睡覺，連中午的午睡也要和母親頑抗到底?？墒?，白天過度地玩樂與興奮，往往是晚上吵鬧不安或難以入睡的主要原因。有些母親擔(dān)心孩子體力消耗太多，希望借著

22、中午的小睡或晚上早點上床來恢復(fù)他的體力。有些母親則是因為被孩子煩了一天，想早些送他去睡覺，自己也需要安靜和休息。當(dāng)然有些孩子不愿睡覺是因為焦慮或害怕孤獨而不愿睡覺的?！　?問題：請結(jié)合案例談?wù)動變簣@如何做好幼兒的睡眠前的準(zhǔn)備和睡眠時的管理工作。 答：幼兒園做好學(xué)前兒童睡眠前的各項準(zhǔn)備，可保證兒童及時入睡，并有益于良好睡眠習(xí)慣的培養(yǎng)。 (1)創(chuàng)設(shè)良好的睡眠環(huán)境； (2)準(zhǔn)備舒適的睡眠用具； (3)睡眠前飲食要適量； (4)睡眠前提醒兒童入廁小便； (5)平定兒童的情緒； (6)給予兒童準(zhǔn)備睡眠的信號。 睡眠時的管理，幼兒園在學(xué)前兒童睡眠時要做好兒童睡眠的各項管理工作，以保證他們睡

23、眠的質(zhì)量和安全。 (1)培養(yǎng)兒童正確的睡眠姿勢，糾正不良的睡眠習(xí)慣； (2)要顧及兒童對睡眠需要的差異性； (3)注意發(fā)現(xiàn)兒童的健康問題； (4)注意環(huán)境的動態(tài)變化。 2017年6月試題及答案 15.實驗證明,清潔的皮膚具有殺菌的能力。如果把傷寒桿菌分別放在清潔和不清潔的皮膚上,十分鐘后清潔的皮膚上副傷寒桿菌死亡85%,而不清潔的皮膚上只死亡5%。因為清潔的皮膚可以分泌一種溶菌酶,不利于細菌的繁殖。 問題：結(jié)合以上案例,談?wù)勅绾巫龊脙和つw的衛(wèi)生保健? 答：(1)培養(yǎng)幼兒良好的盥洗習(xí)慣。 教育幼兒要每天用肥皂洗身體裸露的部分,飯前、便后要洗手,玩沙土或其他游戲后,手臟丁要隨時洗；

24、 要為幼兒勤洗澡,勤洗頭,勤換內(nèi)衣,勤剪指甲。 (2)注意幼兒衣著衛(wèi)生。 為幼兒挑選的衣料應(yīng)能保溫、吸濕和透氣,質(zhì)地柔軟、輕便。幼兒的貼身襯衣宜選用棉布料。因為化纖品保溫性雖好,但吸濕性和透氣性差,皮膚易受排泄物的刺激而得病； 毛織品雖保溫,但易與幼兒的頸項和耳朵摩擦而使之發(fā)紅。幼兒服裝的式樣要簡單美觀,便于幼兒自己穿脫和活動。成人應(yīng)根據(jù)氣候的變化和幼兒的活動情況,及時為幼兒增減衣服,但要注意不能讓幼兒穿得太多,要知道,這也是一種鍛煉,可以使幼兒增強適應(yīng)氣候變化的能力。 (3)加強體育鍛煉和戶外活動。 要組織幼兒進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,并且保證每天有一定的戶外活動時間。體育鍛煉能促進人

25、體的新陳代謝,改善皮膚的血液循環(huán),增強皮脂腺和汗腺的分泌活動,減少皮膚病的發(fā)生經(jīng)常在戶外活動,可以使皮膚調(diào)節(jié)體溫的能力逐漸增強,提高人體對冷、熱的適 應(yīng)能力,增強抵抗力。 (4)預(yù)防和及時處理皮膚輕傷。 皮膚經(jīng)常跟外界接觸,幼兒又活潑好動,缺少生活經(jīng)驗,容易引起外傷。成人要對幼兒加強安全教育,預(yù)防意外事故發(fā)生。幼兒有了外傷,成人要及時處理； 輕微的,可以在傷口上先涂碘酒或紅汞,然后用消毒紗布包好； 如果傷口較深,且被污染,應(yīng)立即請醫(yī)生治療。 16.觸電在人們生活中偶有發(fā)生,孩子誤觸或玩弄電器,電插座而觸電。輕者可引起孩子驚恐、面色蒼白或昏倒,局部出現(xiàn)小泡或灼傷;重者可立即致死。掌握觸

26、電后的急救原則,對及時救治有很重要的意義。 問題：請談?wù)勅绾巫龊脙和|電后的急救措施? 答： (1)切斷電源：救護者需冷靜分析現(xiàn)場情況,選擇一個安全的方法,既能盡快使觸電者脫離電流,又保證自己不遭電擊。比如,穿上膠底鞋、踩在干木板上等。首先要切斷電源,如果電閘離得很遠或一時找不到,可用干燥的木棍、竹竿等絕緣工具,把觸電者身上的電線挑開。 (2)現(xiàn)場急救：對呼吸、心跳已停止的觸電者,應(yīng)立即做口對口吹氣和胸外心臟擠壓,不可中斷，直到送進醫(yī)院。 保護燒傷的創(chuàng)面,用干凈紗布、被單等覆蓋創(chuàng)面,待醫(yī)生做進一步處理。 2017年1月試題及答案 16.肥胖癥又名肥胖病，英文名稱為“obesity”。

27、當(dāng)前肥胖已經(jīng)成為了全世界的公共衛(wèi)生問題，國際肥胖特別工作組 (TOTF) 指出，肥胖將成為新世紀(jì)威脅人類健康和生活滿意度的最大殺手。不能否認的是，肥胖已經(jīng)稱為一些疾病，并且一直嚴(yán)重威脅我們的健康。那么到底什么是肥胖癥?肥胖癥是一些社會性慢性疾病。機體內(nèi)熱量的攝入量高于消耗，造成體內(nèi)脂肪堆積過多，導(dǎo)致體重超標(biāo)、體態(tài)脆腫，實際測量體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重百分之二十以上，并且脂肪百分比(F%)超過30% 者稱為肥胖。通俗講肥胖就是體內(nèi)脂肪堆積過多。 問題：請談?wù)劮逝职Y的危害及矯治措施。 答：肥胖癥的危害 肥胖除了使人行動笨拙、體型不美觀以外，還會影響健康； 兒童期肥胖易致扁平足，雖然走路不多也會感到腰

28、疼、腿疼。由于腹部脂肪堆積，橫踴上升，使呼吸不暢，兒童易感疲乏。兒童肥胖還會造成高血脂癥，成為動脈硬化的發(fā)病基礎(chǔ);肥胖繼續(xù)發(fā)展，延續(xù)到成人，更易合并高血壓心臟病、糖尿病等疾患； 肥胖還會帶來種種心理問題，如常被人取笑，因而很少交朋友，產(chǎn)生孤獨感。由于肢體活動不靈活，在體育活動上往往成績不佳，進而不愿意參加集體游戲，產(chǎn)生自卑感。 矯治 (1)飲食管理： ①必須滿足兒童的基本營養(yǎng)需要以保證生長發(fā)育。 ②不宜使體重驟然減輕。最初，只要求制止體重速增，以后可使其逐漸下降，至超過該年齡正常體重10%左右時即不需嚴(yán)格限制食物。 ③仍須設(shè)法滿足兒童食欲，不致因饑餓而痛苦。故應(yīng)多選熱量少而體積大的食

29、物，如芹菜、筍、蘿卡等。必要時可在兩餐之間供給熱量較低的點心。 ④蛋白質(zhì)的供應(yīng)量不宜少于1--2克/日。碳水化合物為供給熱量的主要食品。限制脂肪。總熱量視每個病兒的實際情況而定，每日供熱量應(yīng)比正常供熱量少。維生素和礦物質(zhì)的供應(yīng)要充足。 ⑤食品應(yīng)以蔬菜、水果、米飯、面食為主，外加適量的蛋白質(zhì)包括瘦肉、魚、雞蛋、豆類、豆制品等。飲食調(diào)理需長期堅持才能獲得滿意的結(jié)果。 (2)解除精神負擔(dān)：不必到處求醫(yī)，使兒童感到緊張不安。改變以往的飲食習(xí)慣也 不能操之過急，若過多的干預(yù)，可能使兒童產(chǎn)生對抗心理。 (3)增加運動量：應(yīng)提高病兒對各種體育活動的興趣。運動時間逐漸增加。應(yīng)避免劇烈運動，以免使食欲激

30、增。 (4)因為分泌疾病等所致的肥胖癥，針對病因進行治療。 17.按照專家的建議，寶寶的爸爸每天都要做一次“五影米飯”。在自米之外，鍋中還放了甜玉米、甜豌豆、胡蘿卡小粒、蘑菇小粒，再點上幾滴香油，米飯變得格外美麗誘人，使寶寶興趣大增。媽媽新做了口味多樣的“什錦蔬菜沙拉“，還陸續(xù)添了不少口味清新的涼拌蔬菜。家里不再做燉肉菜，總是在炒肉的時候配些芹菜、青椒等蔬菜，燉肉時配上土豆、胡蘿卡、蘑菇、海帶等蔬菜。吃面條的時候不再僅僅放點炸醬，還配上了黃瓜、豆芽、焊白菜絲、燙菠菜葉等多種蔬菜。父母的努力很快大見成效，寶寶每天吃進去的蔬菜多了不少。 問題：請結(jié)合案例談?wù)勅绾螢橛變汉侠磉x擇食品? 答：要合

31、理選擇食品，必須掌握各類食品的營養(yǎng)特點。人類食品來源，分為動物和植物兩大類。以其功能分為供熱食品(即主食、如谷類、油、糖) ，以及保護性食品(即副食，如魚、肉、蛋、乳類、蔬菜、水果和豆類)。 主食品：糧食是我國的主食。糧食食品含有大量糖類，是人體能量的主要來源，一般約占總熱量的 80%； 也是蛋白質(zhì)的主要來源，約占蛋白質(zhì)的 50-60%，但糧食中所含蛋白質(zhì)和量不及動物性食物高。 副食品：為了彌補主食中蛋白質(zhì)質(zhì)量較差、脂肪含量低、元機鹽和維生素不能滿足需要的缺陷，提供副食品。 (1)蛋白質(zhì)：動物性食品都含有較豐富的蛋白質(zhì)，且質(zhì)量較高，其中以雞蛋蛋白質(zhì)的氨基酸組成最適合人體需要。因此，在選

32、擇動物性食品時，應(yīng)該根據(jù)供應(yīng)情況，首先選擇蛋類為好。植物性食品中，以大豆類及其制含蛋白質(zhì)較高，其營養(yǎng)價值可與動物性蛋白質(zhì)媲美，而且容易消化吸收。 (2)脂肪：在我國的膳食中，油脂所占比例不高，影響著必需脂肪酸的供給，目前隨著經(jīng)濟的發(fā)展，脂肪比例在逐漸提高。在油脂中植物性脂肪比動物性脂肪的營養(yǎng)值高。 (3)無機鹽：鈣和鐵是膳食中容易缺乏的元機鹽，尤其是鈣，糧食中含量低，而且由于種種原因，鈣的吸收受到影響。因此，在選擇食品時，要注意利用含鈣豐富的食品，如蝦皮、蝦米、豆制品、馬鈴薯、白菜、青菜等。要盡量少選含草酸高的菠菜、莞白、筍、克菜等。另外，還應(yīng)增補乳類及乳制品、肝、蛋類，以增加鈣和鐵的攝入

33、量。缺腆地區(qū)，要經(jīng)濟選擇含腆豐富的食品如海帶、紫菜等。 (4)維生素：蔬菜是維生素、胡蘿卡、維生素民的主要來源，應(yīng)該大量選用。水果也是多種維生素的豐富來源，應(yīng)適當(dāng)選用。在我國膳食中最易缺乏的維生素是 和核黃素，尤其要注意選擇含量豐富的食物。 各種食物都有一定的營養(yǎng)意義，但沒有一種食品可以全面滿足人體需要。必須搭配、平衡膳食，才能滿足身體所需要的營養(yǎng)素。 2016年7月試題及答案 15.“孩子出麻疹發(fā)高燒時，不能用退燒藥，否則彥子出不來?！边@句話對嗎?請談?wù)勅绾巫龊寐檎顑和淖o理工作? 答：(一)這種說法沒有根據(jù)的。如果高燒持續(xù)不退，會加重病情，甚至?xí)鸪轱L(fēng)。 (二) 護理措施包括：

34、 (1)病兒住室應(yīng)保持空氣新鮮，但避免讓風(fēng)直吹病兒，宜較恒定、空氣較濕潤。如空氣污濁易并發(fā)肺炎。 (2)注意眼部衛(wèi)生。出麻疹時，眼分泌物增多，有時把上下眼皮粘在一起?？梢越?jīng)常用溫開水洗一洗，保持眼部清潔，不要讓眼分泌物封住眼睛。尤其是營養(yǎng)不良的小孩，出麻疹增加了體內(nèi)維生素A的消耗，會使角膜軟化，若發(fā)生感染，就可能使眼睛失明。 (3)注意鼻腔、口腔清潔?？捎妹薰髡簻亻_水清除鼻涕。多喝開水，有清潔口腔的作用。 (4)飲食宜富于營養(yǎng)而容易消化。發(fā)燒時可吃流質(zhì)飲食。燒退后，飲食仍宜清淡，但不必吃素。因為麻疹病程較長，體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的消耗較多。完全吃素就會缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A等營養(yǎng)物質(zhì)。這樣，不

35、僅使疾病不易痊愈，還可能得維生素A缺乏等疾病。 (5)出疹發(fā)高燒應(yīng)采取降低體溫的措施。有人說：“孩子出麻疹發(fā)高燒時，不能用退燒藥，否則疹子出不來?！边@種說法是沒有根據(jù)的。如果高燒持續(xù)不退，可以加重病情，甚至引起抽風(fēng)。適當(dāng)服些退燒藥是必要的，但劑量可以比平時用量小一些。服退燒藥后出汗，要及時把汗擦干，避免著涼。 (6)疹子“內(nèi)陷”應(yīng)注意有無并發(fā)癥。若皮疹剛露就色澤發(fā)暗、突然消失或疹子出不透，都叫疹子“內(nèi)陷”。一般是有了并發(fā)癥，如肺炎、心肌炎等，或因出汗多，體內(nèi)水分不足，以至血液循環(huán)不好所引起。若高燒不退，咳嗽加重，氣喘發(fā)憋，是并發(fā)肺炎的表現(xiàn)。 (7)護理病兒的人，進入病兒所在居室要戴口罩。

36、未出過麻疹的學(xué)前兒童不要到病兒房間里去。護理病兒后，要在院內(nèi)曬曬太陽，或吹吹風(fēng)再接觸健康孩子。 16.在XX市心理咨詢治療中心二樓，有一間沙盤治療室，里面有一張長方形的桌子，桌面被刷成藍色，四邊用木條包圍起來，里面裝滿白色的細沙。這就是沙盤。治療室三面墻壁有三個書架，上面擺滿各種各樣的小物件=各種人物、動植物、武器、運輸工具、房屋模型等，這些小東西，是供咨詢者在沙盤里擺設(shè)用的。 問題：(1)本案例采用的心理咨詢方法是什么? (2) 該方法的操作過程包括哪些? 答：(1)沙盤療法。 (2)操作過程包括： ①沙盤治療的指導(dǎo)語一般為：“請用砂子和玩具，在箱子里做個什么，做什么都可以”。一般來

37、說來訪者一看就會明白，并不需要更多的說明，特別是對孩子更不需要什么說明，孩子會馬上做起來的。如果有的來訪者(被治療者)問“動砂子也可以嗎?”“只放動物也可以嗎? ”的話，教師和治療者只需回答“你想怎么樣可以”或“你按自己的想法去做就可以了”。無論怎樣，必須給來訪者自由表現(xiàn)的機會。 ②記錄和提問 有的來訪者會一邊解釋一邊擺放、對此都應(yīng)予以記錄。放玩具的順序也要記錄下來。完成以后，要拍照并予以記錄保存?？梢詮恼舷蛳屡模部梢远嘟嵌扰臄z。 作品完成后，詢問“這是什么呢? ”，“這個是什么意思? ”，但一般來說，不過多詢問為好，以免讓來訪者感到咨詢者太羅嗦，對以后再做時產(chǎn)生負面影響。 沙盤療法

38、也必須堅持保密原則，拍攝照片或記錄保存都需得到來訪者(制造者)的同意。 ③分析 在來訪者完成后，需要對來訪者一次的抄盤或多次的沙盤進行系統(tǒng)分析，分析的主要方面包括： 整合性：對作品的整體感受、何種印象是問題的關(guān)鍵。所謂整合性，應(yīng)包括以下內(nèi)容：作品的均衡性、豐富程度、細致程度、流動性、生命力等。 空間配置：指在分析來訪者作品時砂箱空間的左右配置、玩具的擺設(shè)狀況。根據(jù)傳統(tǒng)的空間象征理論，元論是人物測試還是樹木繪畫測試及其它的繪畫測試，在所給予的空間里，左和右意味著無意識和意識、內(nèi)部世界和外部世界，上和下意味著精神和肉體、未來和過去、父親和母親等。 主題：作品往往表現(xiàn)某一主題。有時只是一件作

39、品，而有時則可能通過一連串的作 品去反映某一主題，其主題的中心，則往往是自我像或自我意像。而自我的象征可以有各種各樣的表現(xiàn)形態(tài)，特別是幾何圖形時，由圓和正方形等的組合，就近似于佛教的曼位羅，要審視自我在其中的位置或地位。除此之外，還有其他的各種表現(xiàn)形態(tài)，如森林中的高塔、山上的城堡、佛像、神像等帶有宗教含義的像、特定的動物或人形都有可能是自我的象征或表現(xiàn)了自我的某些期待或向往。 (3)沙盤治療的注意事項： ①教師和治療者更重要的是分析兒童在沙盤中的成長過程。 ②不宜輕易對兒童下某種結(jié)論，應(yīng)更注重其發(fā)展性。 2016年1月試題及答案 15.按照專家的建議，寶寶的爸爸每天都要做一次“五彩米飯

40、”。在白米之外，鍋中還放了甜玉米、甜豌豆、胡蘿卜小粒、蘑菇小粒，再點上幾滴香油，米飯變得格外美麗誘人，使寶寶興趣大增。媽媽新做了口味多樣的“什錦蔬菜沙拉”，還陸續(xù)添了不少口味清新的涼拌蔬菜。家里不再做燉肉菜，總是在炒肉的時候配些芹菜、青椒等蔬菜，燉肉時配上土豆、胡蘿卜、蘑菇、海帶等蔬菜。吃面條的時候不再僅僅放點炸醬，還配上了黃瓜、豆芽、焯白菜絲、燙菠菜葉等多種蔬菜。父母的努力很快大見成效，寶寶每天吃進去的蔬菜多了不少。 問題：請結(jié)合案例談?wù)勅绾螢橛變簣@兒童合理選擇食品？ 答：要合理選擇食品，必須掌握各類食品的營養(yǎng)特點。人類食品來源，分為動物和植物兩大類。以其功能分為供熱食品(即主食、如谷類、

41、油、糖)，以及保護性食品(即副食，如魚、肉、蛋、乳類、蔬菜、水果和豆類)。 主食品：糧食是我國的主食。糧食食品含有大量糖類，是人體能量的主要來源，一般約占總熱量的80％； 也是蛋白質(zhì)的主要來源，約占蛋白質(zhì)的50-60％，但糧食中所含蛋白質(zhì)和量不及動物性食物高。 副食品：彌補主食中蛋白質(zhì)質(zhì)量較差、脂肪含量低、無機鹽和維生素不能滿足需要的缺陷。 (1)蛋白質(zhì)：動物性食品都含有較豐富的蛋白質(zhì)，且質(zhì)量較高，其中以雞蛋蛋白質(zhì)的氨基酸組成最適合人體需要。因此，在選擇動物性食品時，應(yīng)該根據(jù)供應(yīng)情況，首先選擇蛋類為好。植物性食品中，以大豆類及其制含蛋白質(zhì)較高，其營養(yǎng)價值可與動物性蛋白質(zhì)媲美，而且容易消

42、化吸收。 (2)脂肪：在我國的膳食中，油脂所占比例不高，影響著必需脂肪酸的供給，目前隨著經(jīng)濟的發(fā)展，脂肪比例在逐漸提高。在油脂中植物性脂肪比動物性脂肪的營養(yǎng)值高。 (3)無機鹽：鈣和鐵是膳食中容易缺乏的無機鹽，尤其是鈣，糧食中含量低，而且由于種種原因，鈣的吸收受到影響。因此，在選擇食品時，要注意利用含鈣豐富的食品，如蝦皮、蝦米、豆制品、馬鈴薯、白菜、青菜等。要盡量少選含草酸高的菠菜、茭白、筍、莧菜等。另外，還應(yīng)增補乳類及乳制品、肝、蛋類，以增加鈣和鐵的攝入量。缺碘地區(qū)，要經(jīng)濟選擇含碘豐富的食品如海帶、紫菜等。 (4)維生素：蔬菜是維生素C、胡蘿卜、維生素B2的主要來源，應(yīng)該大量選用。水果

43、也是多種維生素的豐富來源，應(yīng)適當(dāng)選用。在我國膳食中最易缺乏的維生素是VA和核黃素，尤其要注意選擇含量豐富的食物。 各種食物都有一定的營養(yǎng)意義，但沒有一種食品可以全面滿足人體需要。必須搭配、平衡膳食，才能滿足身體所需要的營養(yǎng)素。在編制食譜時，首先是根據(jù)主要營養(yǎng)素的來源，決定每日膳食應(yīng)包括哪些種類的食物，并進行合理的分配。 16.米某，男，2007年9月22日出生。主要表現(xiàn)及基本情況：對周圍事物反應(yīng)淡漠，興趣狹窄，不與別人玩耍，不喜歡玩玩具； 對家庭裝修用的電動工具卻很精通，能自己裝、拆兒童的三輪車； 對成人的問話不能理解，只能簡單重復(fù)，記憶力好，對電話號碼、電視廣告語等能熟練記憶； 脾

44、氣暴躁，經(jīng)常發(fā)脾氣，用咬人、踢人等方式來傷害他人， 不能適應(yīng)正常的集體生活； 老師反映他行為刻板，在語言、交往等方面有問題，動作發(fā)展不協(xié)調(diào)； 家長意識到自己的孩子與別人孩子不一樣，看旋轉(zhuǎn)的東西發(fā)呆，要求家人坐固定的座位、穿固定的拖鞋，拒絕環(huán)境的變化及一切新東西，表現(xiàn)出強烈的念舊情懷。 問題：請結(jié)合案例談?wù)勅绾螌γ啄尺M行沙盤療法。 答：沙盤療法的過程： (1)指導(dǎo)語：沙盤治療的指導(dǎo)語一般為：“請用砂子和玩具，在箱子里做個什么，做什么都可以”。如果有的來訪者(被治療者)問“動砂子也可以嗎？”“只放動物也可以嗎？”的話，教師和治療者只需回答“你想怎能么樣可以”或“你按自己的想法去做就可以了

45、”。無論怎樣，必須給來訪者自由表現(xiàn)的機會。 (2)記錄和提問：一邊解釋一邊擺放、對此都應(yīng)予以記錄。放玩具的順序也要記錄下來。完成以后，要拍照并予以記錄保存?？梢詮恼舷蛳屡模部梢远嘟嵌扰臄z。作品完成后，詢問“這是什么呢？”，“這個是什么意思？”，但一般來說，不過多詢問為好，以免讓來訪者感到咨詢者太羅嗦，對以后再做時產(chǎn)生負面影響。 (3)分析：在來訪者完成后，需要對來訪者一次的沙盤或多次的沙盤進行系統(tǒng)分析，分析的主要方面包括： ①整合性：對作品的整體感受、何種印象是問題的關(guān)鍵。 ②空間配置：指在分析來訪者作品時砂箱空間的左右配置、玩具的擺設(shè)狀況。 ③主題：作品往往表現(xiàn)某一主題。有時只

46、是一件作品，而有時則可能通過一連串的作品去反映某一主題，其主題的中心，則往往是自我像或自我意像。 沙盤治療的注意事項： (1)教師和治療者更重要的是分析兒童在沙盤中的成長過程。 (2)不宜輕易對兒童下某種結(jié)論，應(yīng)更注重其發(fā)展性。。 2015年7月試題及答案 15.在1980年和1995年之間，風(fēng)疹、麻疹、腮腺炎等被世界衛(wèi)生組織列為危害孩子健康的重要疾病。隨著預(yù)防接種的普及，這些疾病對孩子健康的危害已經(jīng)越來越小，到了現(xiàn)在，由于生活習(xí)慣不正確引起的兒童疾病，例如超重、舉止反常、語言障礙、運動障礙等，越來越多出現(xiàn)在孩子身上。它們已經(jīng)成為現(xiàn)在和未來一段時間，孩子主要的健康問題。 問題：請結(jié)合

47、案例談?wù)劷】档膬?nèi)涵。 答：1948年世界衛(wèi)生組織在其《組織法》中指出：“健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、心理的和社會的完滿狀態(tài)”的三維概念。身體上的健康是指軀體、器官、組織及細胞的形態(tài)、機能的完整； 心理上的健康是指精神與智力處于完好狀態(tài)，內(nèi)心世界豐富充實，適應(yīng)外界的變化； 社會上的健康是指有良好的人際交往和社會角色功能。 (1)生理健康：生理健康就是人體生理功能上健康狀態(tài)的總合。“生理健康”是“新健康教育”的一個重要組成部分，它是以培養(yǎng)身心健康社會公民為目的，通過運用健康管理的方法，以校園環(huán)境、功能環(huán)境的改善為主，人文環(huán)境的改善相配合，為老師和學(xué)生兩個主體，提供科學(xué)、健康、專

48、業(yè)的指導(dǎo)?！靶陆】到逃痹趯W(xué)校建設(shè)了專門的健康室，由公司配備專業(yè)的醫(yī)護人員，開設(shè)生理健康課程，對青春期孩子生理上出現(xiàn)的各種變化進行及時科學(xué)的指導(dǎo)，對他們的各種生活習(xí)慣進行規(guī)劃，從而保障孩子們的生理健康。 (2)心理健康：從一般來說，心理健康的人都能夠善待自己，善待他人，適應(yīng)環(huán)境，情緒正常，人格和諧。心理健康的人并非沒有痛苦和煩惱，而是他們能適時地從痛苦和煩惱中解脫出來，積極地尋求改變不利現(xiàn)狀的新途徑。他們能夠深切領(lǐng)悟人生沖突的嚴(yán)峻性和不可回避性，也能深刻體察人性的陰陽善惡。他們是那些能夠自由、適度地表達、展現(xiàn)自己個性的人，并且和環(huán)境和諧地相處。他們善于不斷地學(xué)習(xí)，利用各種資源，不斷地充實自己

49、。他們也會享受美好人生，同時也明白知足常樂的道理。他們不會去鉆牛 角尖，而是善于從不同角度看待問題。心理健康的人都擁有一個美好的生活。 (3)社會健康：社會健康也稱社會適應(yīng)性，指個體與他人及社會環(huán)境相互作用并具有良好的人際關(guān)系和實現(xiàn)社會角色的能力。有此能力的個體在交往中有自信感和安全感，與人友好相處，心情舒暢，少生煩惱，知道如何結(jié)交朋友、維持友誼，知道如何幫助他人和向他人求助，能聆聽他人意見、表達自己的思想，能以負責(zé)任的態(tài)度行事并在社會中找到自己合適的位置。 16.齲齒，俗稱“蟲牙”、“蛀牙”，是在口腔內(nèi)細菌的作用下牙齒硬組織脫鈣和有機質(zhì)分解使受害牙齒組織破壞、崩解，在牙齒上形成齲洞的一種

50、疾病。齲齒的患病率在兒童中可高達90%以上，是繼心血管疾病和癌癥之后，被世界衛(wèi)生組織列為重點防治的第三大疾病。 齲齒是在牙齒萌出之后發(fā)生的，好發(fā)在牙齒的窩溝、兩牙相鄰和任何不清潔的部位。早期齲齒，只有牙齒硬組織的脫鈣，在擦干的釉質(zhì)表面可見粗糙的、不透明的白色粉筆樣斑點。如果這個時候發(fā)現(xiàn)問題并能及時采取預(yù)防措施，脫鈣的牙齒還可以再礦化。 問題； 請結(jié)合案例談?wù)動變糊x齒的病因和預(yù)防工作。 答：(一)病因 (1)口腔中細菌的破壞作用：變形鏈球菌和乳酸桿菌在口腔的殘留食物上繁殖產(chǎn)酸，酸使牙釉質(zhì)脫鈣，形成齲洞。 (2)牙面牙縫中的食物殘渣：兒童臨睡前吃東西，或口含食物睡覺，滯留在牙面牙縫上的食

51、物殘渣，尤其是糖果、糕點等甜食殘渣，是造成齲齒的重要因素之一。 (3)牙齒結(jié)構(gòu)上的缺陷：①牙釉質(zhì)發(fā)育不良：牙釉質(zhì)的發(fā)育與鈣、磷、氟等礦物質(zhì)及維生素D的供給量有關(guān)。氟是增進抗齲能力的最主要的微量元素。氟在人體中主要儲存在骨骼和牙齒中，尤其在牙釉質(zhì)內(nèi)。牙釉質(zhì)內(nèi)含氟量達一定高度時，才具有較強的抗腐蝕能力，含氟低則容易受酸腐蝕。②牙齒排列不齊：因牙齒排列不齊，不易刷凈，使食物殘渣和細菌存留，這也是造成齲齒的原因之一。 (二)預(yù)防措施 (1)注意口腔衛(wèi)生：應(yīng)從小培養(yǎng)兒童飯后漱口和睡前刷牙的習(xí)慣，以便及時清除口腔內(nèi)的食物殘渣和細菌。否則它們會在兒童睡眠時大量繁殖產(chǎn)酸，腐蝕牙齒。睡前刷牙后切不可再吃零食

52、。 刷牙要用順著牙縫直刷的方法，以便徹底清除牙縫里的食物殘渣，不要橫著刷。要著重刷后面磨牙的咬合。選用兒童保健牙刷，牙刷頭小，刷毛較柔軟，只有兩排刷毛，便于直刷，同時又能將里外牙面都刷到。 (2)多曬太陽，注意營養(yǎng)：乳齒鈣化開始于胎兒第5個月，萌出后仍繼續(xù)鈣化。恒齒的鈣化開始于出生時。懷孕期間要注意鈣、磷的攝入量。要供給兒童合理的膳食，多曬太陽，以保證牙齒的正常鈣化，加強牙軸質(zhì)的抗酸能力。 (3)氟化防齲：口服氟化自來水是預(yù)防齲齒的一項有效、安全、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生措施。廣州市自1965年開始用氟化自來水，齲患率降低了50～60％。含氟牙膏的防齲作用也較好，可選用。 (4)定期口腔檢查，早

53、期發(fā)現(xiàn)齲齒，早期治療。如齲洞尚未穿通牙髓，可補牙。若乳牙患了齲齒，未能及時修補，可使牙周組織發(fā)炎，以致影響恒牙的正常發(fā)育； 若乳牙因患齲齒過早丟失，還可影響恒牙的正常排列，因此，乳牙患兒齲也應(yīng)早治。 2015年1月試題及答案 15.東東是個小書迷,在家里,她最多的活動就是看書。剛開始看書時,東東坐的還挺 直, 可一會兒就趴在桌子上了, 身子歪歪扭扭的, 有時候臉都貼到書上了。 看到東東不坐好, 媽媽經(jīng)常過去扶一扶東東：“趕緊坐直了,眼睛近視了怎么辦 ? ”可是,媽媽說一句,東東就 回一句：“趴在桌上很舒服,我才不坐直呢 ? ” 問題：請結(jié)合案例談?wù)勅绾巫龊脙和磿男l(wèi)生? 答：看書時，由

54、于眼球向下傾斜和睫狀肌肉的強度收縮，影響眼內(nèi)液體的循環(huán)，引起眼球充血，使眼內(nèi)壓增高，壓迫眼球后壁，造成眼軸前后伸長，長期近距離用眼，會形成近視。 學(xué)前兒童看書時，首先要注意用眼衛(wèi)生，保持正確的姿勢。如書與眼距1尺左右，最好有與水平桌面成30?！?0。角的書桌，使兒童頭略向前傾，視線與書本的夾角接近直角圖，避免影像不清和頸部肌肉疲勞。 看書時坐姿要端正，脊柱正直，頭不過于前傾，不聳肩，不歪頭，前胸距桌緣大約一拳，將大腿放平，足著地，使身體的重心穩(wěn)妥地落在坐骨和椅靠背的支撐點范圍內(nèi)，以減輕維持坐姿的肌肉疲勞。 看書的光線必須從左上方來，以免產(chǎn)生阻影。光線要求分布均勻，不眩目。人工照明的桌面照

55、度要求達到150勒克斯。 看書的時間不能太長學(xué)前兒童每次約10—20分鐘為宜，看書后要養(yǎng)成到戶外活動和遠眺的習(xí)慣。 要培養(yǎng)學(xué)前兒童正確看書的姿勢和方法，不在直射光線及昏暗光線下看書，不在走路時看書，不躺著看書。 16.一名2歲小兒，誤將家人裝在可樂瓶里的機油當(dāng)成飲料喝下，被緊急送往山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院，因搶救及時，患兒沒有發(fā)生生命危險。這是該院一周來搶救的多例誤服毒物小兒之一，因有毒物質(zhì)嚴(yán)重威脅小兒的生命健康，為此該院專家特別提醒家長注意，要加強對小兒的看護，不要將毒物放在孩子看得見、觸摸得到的部位，以免造成孩子的生命損失。 問題：請結(jié)合案例談?wù)勅绾巫龊谜`服毒物后的措施？ 答：發(fā)現(xiàn)學(xué)前

56、兒童誤吃了有毒的東西，或亂吃了藥片、藥水等，要立即催吐、洗胃，以盡量減少有毒物質(zhì)的吸收。 (1)洗胃的方法：只要病兒未處于昏迷狀態(tài)，要耐心給學(xué)前兒童講清道理，取得合作?？上茸尣汉刃┣逅俨捎脵C械刺激的方法催吐。令兒童張大嘴，用筷子、匙柄或手指，輕輕刺激他的嗓子眼(咽弓和咽后壁)，引起嘔吐。反復(fù)喝水、催吐，直至吐出的全為清水，表明洗胃已較徹底了。 (2)兼有保護胃粘膜作用的洗胃劑：現(xiàn)場急救除可用清水洗胃以外，當(dāng)遇到一些腐蝕性較 強的毒物，為保護食道、胃的粘膜，可使用面糊、蛋清、豆?jié){、牛奶等，既可達到洗胃的目的，又能保護胃粘膜。 若誤將碘酒作止咳藥服用了，可用米湯洗胃。米湯中的淀粉與碘發(fā)

57、生化學(xué)變化，可達到解毒的目的。催吐后，吐出像藍墨水一樣的東西。然后反復(fù)喝米湯再催吐，直到米湯不變顏色為止。 (3)若吃進毒物已過4個小時，毒物進入腸道，洗胃就沒有用了。或病兒已昏迷，應(yīng)速送醫(yī)院處理。 (4)在急救的同時，要收集病兒吃剩的東西、嘔吐物，以及兒童口袋內(nèi)的殘留的有毒物質(zhì)，以供醫(yī)生檢驗毒物的性質(zhì)，為進一步解毒、治療提供依據(jù)。 2014年7月試題及答案 15.某某幼兒園幼兒排隊下樓準(zhǔn)備做早操，突然，大班某一幼兒芊芊推倒了另一大班幼兒齊齊，致使齊齊從二樓樓梯滾下，當(dāng)場并未出現(xiàn)明顯外傷。但齊齊驚嚇過度，心臟暫停。 問題：假定您是該幼兒園的教師，您將如何對齊齊采取擠壓心臟法？ 答：對年

58、長兒童：救護者把右手掌放在胸骨偏下方，左手壓在右手上，呈交叉式，以助右手之力，每分鐘按壓60—80次。 在進行胸外心臟擠壓時，要垂直向下用力，擠壓面積不可過大，以免傷及肋骨，更 不能擠壓左胸乳頭處，該處為堅硬的肋骨，非但起不到按壓心臟的效果，還可能造成肋骨骨折，刺傷肺臟，使病情加重。 16.麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病。麻疹傳染性極強，要超過甲流，兒童是主要易感人群。麻疹病毒主要通過噴嚏、咳嗽和說話等途徑，由飛沫傳播。麻疹的潛伏期一般為10～14天，亦有短至1周左右的情況。通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有傳染性。 麻疹發(fā)病早期癥狀有發(fā)熱、結(jié)膜炎、流涕、咳嗽等

59、，紅色斑丘狀皮疹首先見于面部，而后遍及全身，大約持續(xù)4～7天，皮疹消退后有時會伴有脫屑現(xiàn)象。 問題：請結(jié)合案例談?wù)劼檎畹淖o理措施。 答：(1)病兒住室應(yīng)保持空氣新鮮，但避免讓風(fēng)直吹病兒，宜較恒定、空氣較濕潤。如空氣污濁易并發(fā)肺炎。 (2)注意眼部衛(wèi)生。出麻疹時，眼分泌物增多，有時把上下眼皮粘在一起。可以經(jīng)常用溫開水洗一洗，保持眼部清潔，不要讓眼分泌物封住眼睛。尤其是營養(yǎng)不良的小孩，出麻疹增加了體內(nèi)維生素A的消耗，會使角膜軟化，若發(fā)生感染，就可能使眼睛失明。 (3)注意鼻腔、口腔清潔?？捎妹薰髡簻亻_水清除鼻涕。多喝開水，有清潔口腔的作用。 (4)飲食宜富于營養(yǎng)而容易消化。發(fā)燒時可吃流質(zhì)

60、飲食。燒退后，飲食仍宜清淡，但不必吃素。因為麻疹病程較長，體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的消耗較多。完全吃素就會缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A等營養(yǎng)物質(zhì)。這樣，不僅使疾病不易痊愈，還可能得維生素A缺乏等疾病。 (5)出疹發(fā)高燒應(yīng)采取降低體溫的措施。有人說：“孩子出麻疹發(fā)高燒時，不能用退燒藥，否則疹子出不來?！边@種說法是沒有根據(jù)的。如果高燒持續(xù)不退，可以加重病情，甚至引起抽風(fēng)。適當(dāng)服些退燒藥是必要的，但劑量可以比平時用量小一些。服退燒藥后出汗，要及時把汗擦干，避免著涼。 (6)疹子“內(nèi)陷”應(yīng)注意有無并發(fā)癥。若皮疹剛露就色澤發(fā)暗、突然消失或疹子出不透，都叫疹子“內(nèi)陷”。一般是有了并發(fā)癥，如肺炎、心肌炎等，或因出汗多，

61、體內(nèi)水分不足，以至血液循環(huán)不好所引起。若高燒不退，咳嗽加重，氣喘發(fā)憋，是并發(fā)肺炎的表現(xiàn)。 (7)護理病兒的人，進入病兒所在居室要戴口罩。未出過麻疹的學(xué)前兒童不要到病兒房間里去。護理病兒后，要在院內(nèi)曬曬太陽，或吹吹風(fēng)再接觸健康孩子。 2014年1月試題及答案 15.芊芊，女，1歲，身高70cm，體重9kg，其父母想知道她是否發(fā)育正常。 問題： (1)請用Kaup指數(shù)評價法來評價芊芋是否發(fā)育正常？ 附：Kaup指數(shù)評價法公式； 其標(biāo)準(zhǔn)是15-18為正常，小于15有瘦的傾向，大于18有肥胖傾向。 (2)請說出還有哪些生長發(fā)育的評價方法？ 答：(1)經(jīng)計算其Kaup指數(shù)：18.3，所以有略

62、微肥胖傾向。 (2)身體指數(shù)評價法、發(fā)育離差評價法、發(fā)育年齡評價法、發(fā)育百分位數(shù)評價法、相關(guān)回歸評價法等。 16.齲齒，俗稱“蟲牙”、“蛀牙”，是在口腔內(nèi)細菌的作用下牙齒硬組織脫鈣和有機質(zhì)分解使受害牙齒組織破壞、崩解，在牙齒上形成齲洞的一種疾病。齲齒的患病率在兒童中可高達90%以上，是繼心血管疾病和癌癥之后，被世界衛(wèi)生組織列為重點防治的第三大疾病。 齲齒是在牙齒萌出之后發(fā)生的，好發(fā)在牙齒的窩溝、兩牙相鄰和任何不清潔的部位。 早期的齲齒，只有牙齒硬組織的脫鈣。在擦干的釉質(zhì)表面可見粗糙的、不透明的白色粉筆樣斑點。如果這個時候發(fā)現(xiàn)問題并能及時采取預(yù)防措施，脫鈣的牙齒還可以再礦化。 問題：請

63、結(jié)合案例談?wù)動變糊x齒的病因和預(yù)防工作。 答：病因 目前認為齲齒的發(fā)生與下列三個主要因素有關(guān)： (1)口腔中細菌的破壞作用：變形鏈球菌和乳酸桿菌在口腔的殘留食物上繁殖產(chǎn)酸，酸使牙釉質(zhì)脫鈣，形成齲洞。 (2)牙面牙縫中的食物殘渣：兒童臨睡前吃東西，或口含食物睡覺，滯留在牙面牙縫上的食物殘渣，尤其是糖果、糕點等甜食殘渣，是造成齲齒的重要因素之一。 (3)牙齒結(jié)構(gòu)上的缺陷： ①牙釉質(zhì)發(fā)育不良：牙釉質(zhì)的發(fā)育與鈣、磷、氟等礦物質(zhì)及維生素D的供給量有關(guān)。氟是增進抗齲能力的最主要的微量元素。氟在人體中主要儲存在骨骼和牙齒中，尤其在牙釉質(zhì)內(nèi)。牙釉質(zhì)內(nèi)含氟量達一定高度時，才具有較強的抗腐蝕能力，含氟低則

64、容易受酸腐蝕。 ②牙齒排列不齊：因牙齒排列不齊，不易刷凈，使食物殘渣和細菌存留，這也是造成齲齒的原因之一。 預(yù)防 (1)注意口腔衛(wèi)生：應(yīng)從小培養(yǎng)兒童飯后漱口和睡前刷牙的習(xí)慣，以便及時清除口腔內(nèi)的食物殘渣和細菌。否則它們會在兒童睡眠時大量繁殖產(chǎn)酸，腐蝕牙齒。睡前刷牙后切不可再吃零食。 (2)多曬太陽，注意營養(yǎng)：乳齒鈣化開始于胎兒第5個月，萌出后仍繼續(xù)鈣化。恒齒的鈣化開始于出生時。懷孕期間要注意鈣、磷的攝入量。要供給兒童合理的膳食，多曬太陽，以保證牙齒的正常鈣化，加強牙釉質(zhì)的抗酸能力。 (3)氟化防齲：口服氟化自來水是預(yù)防齲齒的一項有效、安全、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生措施。含氟牙膏的防齲作用也較好，

65、可選用。 (4)定期口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲齒，早期治療。如齲洞尚未穿通牙髓，可補牙。若乳牙患了齲齒，未能及時修補，可使牙周組織發(fā)炎，以致影響恒牙的正常發(fā)育； 若乳牙因患齲齒過早丟失，還可影響恒牙的正常排列，因此，乳牙患兒齲也應(yīng)早治。 2013年7月試題及答案 15.崢崢，女，某幼兒園學(xué)前班學(xué)生，身高1.3米，體重卻已48公斤，同學(xué)們背后都叫她“胖貓”，她知道后很不高興。由于肥胖而自卑、壓抑，她不愿意參加集體活動，性格變得越來越孤僻。 問題：您將如何用非指導(dǎo)性治療模式對她進行矯治？ 答：(1)治療者必須和幼兒建立一種友好關(guān)系。 (2)治療者必須完全接納幼兒，要有極大的耐心。 (3)治療

66、者必須建立寬容的氣氛，不強迫幼兒，不提窺探性的問題。 (4)治療者必須保持敏感，闡釋幼兒行為要符合事實。 (5)治療者必須始終尊重幼兒、相信幼兒。 (6)治療者應(yīng)追隨幼兒，不對幼兒的行為進行評價，不建議、引導(dǎo)、督促幼兒。 (7)治療者不能人為加速治療進程。 (8)建立治療室規(guī)則，給幼兒安全感和責(zé)任感。 16.年幼的孩子對外界事物充滿了好奇，他深怕睡覺以后看不到家人所做的事。任何人的一舉一動，對他來說都是新奇有趣的，他實在不愿因為睡覺而錯過了。所以，母親與孩子因睡眠而起的爭執(zhí)便層出不窮了。有些孩子不僅晚上不愿睡覺，連中午的午睡也要和母親頑抗到底?？墒牵滋爝^度地玩樂與興奮，往往是晚上吵鬧不安或難以入睡的主要原因。有些母親擔(dān)心孩子體力消耗太多，希望借著中午的小睡或晚上早點上床來 恢復(fù)他的體力。有些母親則是因為被孩子煩了一天，想早些送他去睡覺，自己也需要安靜和休息。當(dāng)然有些孩子不愿睡覺是因為焦慮或害怕孤獨而不愿睡覺的。 問題：請結(jié)合案例談?wù)動變簣@如何做好幼兒的睡眠前的準(zhǔn)備和睡眠時的管理工作。 答：幼兒園做好學(xué)前兒童睡眠前的各項準(zhǔn)備，可保證兒童及時入睡，并有益于良好睡眠習(xí)