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1、衛(wèi)生院查房制度
一、主持人：科主任或科主任指定人員。
二、時(shí)間與頻次：各科大查房時(shí)間應(yīng)相對(duì)固定，保證每周進(jìn)行一次。 三、參加人員：應(yīng)為全科醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士。
四、大查房?jī)?nèi)容：
1、對(duì)全科病例進(jìn)行巡查，以疑難、危重病例為主；
2、抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；
3、利用典型、特殊病歷、進(jìn)行教學(xué)查房；
4、聽取各級(jí)醫(yī)生、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理工作及管理方面的意見提出解決問題的辦法或建議；
5、科主任結(jié)合臨床病例考核主管醫(yī)生“三基”知識(shí)。
五、相關(guān)問題說明：
1、主管醫(yī)生負(fù)責(zé)匯報(bào)病歷，準(zhǔn)備輔助檢查結(jié)果、影像學(xué)資料。
日常查房
一、科主任查房制度：
1、科主任查房每周1-2次
2、，應(yīng)有住院主管醫(yī)生斷及治療計(jì)劃，決定特殊檢查、新的治療方法。
2、抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺陷、糾正錯(cuò)誤、指導(dǎo)實(shí)踐、不斷提高醫(yī)療水平。
3、利用典型、特殊病歷、進(jìn)行教學(xué)查房，提高教學(xué)水平。
4、對(duì)所查患者，應(yīng)親自詢問診療情況和病情變化，了解生活和一般情況，并全面查體。
5、聽取各級(jí)醫(yī)生、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理工作及管理方面的意見提出解決問題的辦法或建議，以提高科室工作管理水平。
6、結(jié)合臨床病例考核下級(jí)醫(yī)生“三基”知識(shí)。
7、對(duì)常見病、多發(fā)病和其他典型病例進(jìn)行每周一次的教學(xué)查房，結(jié) ? 合實(shí)際，系統(tǒng)講解，不斷提高下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。
8、檢查所管住院醫(yī)生的病歷，不符合病歷書寫要求的
3、，都要予以糾正。同時(shí)還應(yīng)檢查診療進(jìn)度及醫(yī)囑執(zhí)行情況，治療效果，發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯(cuò)誤，避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。
9、決定患者的出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}，特殊檢查申請(qǐng)單、審查特殊藥品處方及病歷首頁并簽字。
10、注意聽取醫(yī)護(hù)人員和患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食、醫(yī)院管理各方面的意見，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。
二、住院醫(yī)生查房制度：
1、住院醫(yī)生查房每日查房至少二次，并上、下午下班前各巡視一次，危重患者和新入院患者重點(diǎn)查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。
2、對(duì)新入院患者24小時(shí)內(nèi)完成病歷及病程記錄，危重、疑難的新入院病例和特別病例，除及時(shí)完成病歷書寫外并向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)。
4、
3、有執(zhí)業(yè)資格的住院醫(yī)師應(yīng)及時(shí)修改實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫的各種醫(yī)療記錄，審查和簽發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)生處方、化驗(yàn)檢查、會(huì)診申請(qǐng)單等醫(yī)療文件。
4、向?qū)嵙?xí)醫(yī)生傳授疾病診斷、體檢方法、治療原則、療效判定、診療操作要點(diǎn)，分析檢查結(jié)果的臨床意義。
5、檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，患者飲食及生活情況，主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理和管理方面的意見。
6、做好上級(jí)醫(yī)生查房的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，介紹病情或報(bào)告病歷。? ? ?
節(jié)假日查房
一、參加人員：前一日值班的一線、二線醫(yī)生，接班的一線、二線醫(yī)生，及值班護(hù)士。
二、查房時(shí)間：晨八點(diǎn)醫(yī)生辦公室交接班完成后，開始查房。
三、查房重點(diǎn)：
1、主要巡查重危病人，同時(shí)進(jìn)行床頭交接。
2、一線值班醫(yī)生上、下午必須巡查全科患者一次。 ?
衛(wèi)生院查房制度
