《護(hù)理教學(xué)查房》PPT課件.ppt

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護(hù)理教學(xué)查房,,一、護(hù)理教學(xué)查房的概念,是以臨床護(hù)理教學(xué)為目的、以病例為引導(dǎo)（casebasedstudyCBS)、、以問(wèn)題為基礎(chǔ)(problembasedlearningPBL)、以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?PBL與病程相結(jié)合的護(hù)理查房。旨在培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，并提高其綜合能力。,解決臨床實(shí)際工作的疑難問(wèn)題，評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施的落實(shí)與效果，確保護(hù)理工作質(zhì)量,提高教學(xué)質(zhì)量及護(hù)理實(shí)習(xí)生及帶教老師的綜合素質(zhì)。,,,,,,,教學(xué)查房的方法,,預(yù)告式方法,隨機(jī)式方法,,事先告知查房的內(nèi)容，積極準(zhǔn)備（看病例、查體、查閱資料、提問(wèn)題）是臨床最常采用的教學(xué)查房方法。,臨時(shí)的、隨機(jī)的晨交班后的床旁查房急重癥病人查房,三、護(hù)理教學(xué)查房的類型,按教學(xué)查房的護(hù)理能級(jí)分類：,根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分類：,1,2,3,4,按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類：,,傳統(tǒng)的護(hù)理查房,整體護(hù)理查房,②以護(hù)理程序?yàn)榭蚣懿榉?以問(wèn)題為基線展開(kāi)討論，帶教老師對(duì)討論的問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與小結(jié).,從評(píng)估、診斷計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟進(jìn)行討論與評(píng)價(jià),⑴病人得到了什么樣的護(hù)理?⑵護(hù)士為病人解決什么問(wèn)題?⑶病人是否達(dá)到健康目標(biāo)?,①+②兩種方式的結(jié)合,①以問(wèn)題為基礎(chǔ)查房,,,,從疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理等作為討論的重點(diǎn)。,,缺點(diǎn)：A重知識(shí)的傳授而輕能力的培養(yǎng)B只見(jiàn)疾病不見(jiàn)人C與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相混該種查房模式現(xiàn)已少用,,,以問(wèn)題為基礎(chǔ)（PBL）,,,,三、教學(xué)查房的指導(dǎo)思想,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,,整體護(hù)理查房,護(hù)理程序?yàn)榭蚣?病人,以問(wèn)題為基礎(chǔ)（PBL）,以問(wèn)題為基礎(chǔ),學(xué)生為中心,教師為導(dǎo)向,整體護(hù)理查房,,,,護(hù)理教學(xué)查房病例的選擇,四、護(hù)理教學(xué)查房制度,,查房次數(shù)：1次/月，1小時(shí)左右,1,,查房對(duì)象：現(xiàn)住院病人,2,,查房者要求：被查者：實(shí)習(xí)同學(xué)、護(hù)士查房者：帶教老師或護(hù)士長(zhǎng),3,,教學(xué)查房要求：（1）學(xué)生（主查護(hù)士）按護(hù)理程序匯報(bào)病史（2）老師對(duì)查房?jī)?nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充、提問(wèn)、討論（3）老師總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，對(duì)學(xué)生不足提出改進(jìn)措施（4）老師評(píng)價(jià),4,五、護(hù)理教學(xué)查房的程序,,1、查房前準(zhǔn)備,2、床旁查房,3、評(píng)價(jià)、總結(jié),查房,1、查房前的準(zhǔn)備,,老師的準(zhǔn)備,(1),,,(2),,病人的準(zhǔn)備,(3),,查房人的站位,4,,(4),(5),學(xué)生的準(zhǔn)備,物品的準(zhǔn)備,四、教學(xué)查房的實(shí)施（以帶教老師教學(xué)查房為例）,（一）、查房準(zhǔn)備與要求：1、查房前準(zhǔn)備：提前2-3天確定病人、明確查房目標(biāo)（根據(jù)教學(xué)大綱要求，并告知相關(guān)人員）、查閱相關(guān)資料2、物品準(zhǔn)備：車或治療盤、病歷、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、消毒洗手液、手電筒、專科物品等3、查房人員：要求參加的人員,教學(xué)查房程序查房準(zhǔn)備與要求4、查房人員的站位：（可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整）,,,,病人右側(cè),病人左側(cè),床尾,主查護(hù)生(士)責(zé)任護(hù)生或輔查護(hù)其他護(hù)生、及指導(dǎo)老師生、護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士（帶教老師）（護(hù)理部人員）護(hù)師、護(hù)士,教學(xué)查房的程序（查房準(zhǔn)備與要求）,5、查房時(shí)限：一般為1小時(shí)左右6、查房?jī)?nèi)容：要求以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，以解決護(hù)理問(wèn)題為目的，突出對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的討論，并制定解決方案，達(dá)到護(hù)理教學(xué)目標(biāo)7、注重啟發(fā)式教學(xué)方法，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性,2、床旁查房,,老師說(shuō)明目的,（1）,,,（2）,,主查人護(hù)理評(píng)估,（3）,,（4）,主查人評(píng)價(jià),責(zé)任護(hù)生病情匯報(bào),,病人基本情況,病人的護(hù)理問(wèn)題、采取的治療護(hù)理措施及效果,目前存在的問(wèn)題與依據(jù),教學(xué)查房的程序（二）、查房實(shí)施程序：1、病例匯報(bào)：在辦公區(qū)完成，先由實(shí)習(xí)生匯報(bào)，然后由指導(dǎo)老師補(bǔ)充，并說(shuō)明本次查房的目標(biāo)。,教學(xué)查房的程序（查房實(shí)施程序）,2、床邊查房：入病房：（1）、主查護(hù)生和指導(dǎo)老師在前，及其他人員隨后，按要求站位（2）、注意禮貌、介紹人員及目的、取得病人及家屬配合，注意病房其他病人的反應(yīng),教學(xué)查房的程序（查房實(shí)施程序）,護(hù)理評(píng)估：1、護(hù)理體檢：生命體征、皮膚、管道、肢體功能、?？魄闆r等（結(jié)合目標(biāo)，有重點(diǎn)）2、帶教老師指導(dǎo)：指導(dǎo)老師應(yīng)結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實(shí)際情況，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、操作示教等,教學(xué)查房的程序（查房實(shí)施程序）,3、評(píng)估治療護(hù)理措施效果：檢查護(hù)理計(jì)劃、治療與護(hù)理措施落實(shí)與效果4、與病人及家屬溝通：病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度、實(shí)施健康教育、解答病人提出的疑問(wèn)等5、離開(kāi)病房：病人用物歸位，整理床單位向病人致謝,3、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)、總結(jié),,根據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行評(píng)價(jià),（1）,,總結(jié)本次查房效果及存在的問(wèn)題,（2）,,指導(dǎo)重點(diǎn)、難點(diǎn)并提問(wèn)討論,（3）,,介紹該疾病護(hù)理新進(jìn)展,（4）,教學(xué)查房的程序（查房實(shí)施程序）,討論（在辦公室進(jìn)行）1、主查護(hù)生：根據(jù)評(píng)估資料對(duì)護(hù)理問(wèn)題、措施、效果等發(fā)表意見(jiàn)或提出疑問(wèn)。2、其他人員：補(bǔ)充或提問(wèn)3、指導(dǎo)老師：小結(jié)、答疑、評(píng)價(jià)、布置任務(wù)等（注意：結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實(shí)問(wèn)題）。,五、教學(xué)查房中應(yīng)掌握的七項(xiàng)內(nèi)容：,（一）、教學(xué)準(zhǔn)備：1、熟悉病情2、按教學(xué)大綱要求計(jì)劃教學(xué)內(nèi)容3、參考相關(guān)專業(yè)資料4、時(shí)間安排（一般至少提前兩至三天）,（二）.確定教學(xué)目標(biāo)1、本次查房要傳授給學(xué)生什么？2、要求學(xué)生掌握哪些知識(shí)與技能（基礎(chǔ)/?？浦R(shí)與技能）？3、解決什么問(wèn)題？（結(jié)合病人當(dāng)前的情況，選擇最需要解決的護(hù)理問(wèn)題為目標(biāo)，不要面面俱到，不要變成講小課。）,（三）、床旁查房,1、注意禮貌、保護(hù)性醫(yī)療、病房其他病人的感受等。2、要求學(xué)生結(jié)合病人具體情況作重點(diǎn)體格檢查。生命體征測(cè)量、專科體查等，帶教老師予以現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)或糾正3、將體查的發(fā)現(xiàn)與護(hù)理問(wèn)題、觀察病情和評(píng)估療效等結(jié)合起來(lái)，教師起指導(dǎo)作用。,1、注意是分析病人，不是分析疾病2、密切結(jié)合病人，深入討論護(hù)理問(wèn)題3、示范科學(xué)的臨床思維方式與過(guò)程，解決實(shí)際問(wèn)題4、通過(guò)有序的分析，使學(xué)生學(xué)習(xí)如何發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法。,（四）.臨床分析,1、調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與，活躍教學(xué)氣氛，增強(qiáng)教學(xué)效果。2、對(duì)一些重點(diǎn)和難點(diǎn)，采用提出問(wèn)題的形式引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生有更鮮明和深刻的印象。3、提問(wèn)與答疑是常用的形式，但教師在討論問(wèn)題時(shí)的條理性、邏輯性和對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題的準(zhǔn)確把握，本身就是很好的啟發(fā)。,（五）.啟發(fā)教學(xué),應(yīng)留幾分鐘時(shí)間進(jìn)行此項(xiàng)工作呼應(yīng)教學(xué)目標(biāo)，概括本次查房要求學(xué)生掌握的內(nèi)容。點(diǎn)評(píng)學(xué)生在查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)的意見(jiàn)。根據(jù)需要，提出問(wèn)題和布置下一次查房?jī)?nèi)容，要求學(xué)生作好準(zhǔn)備。,（六）.歸納總結(jié),老師通過(guò)自身的儀表，語(yǔ)言和與病人溝通的藝術(shù)，滲透對(duì)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理、人道主義和“以人為本”的人文教育，塑造學(xué)生的健康人格和崇高醫(yī)德。,（七）.為人師表,對(duì)帶教老師的要求,,組織能力,教學(xué)能力,創(chuàng)新思維,綜合素質(zhì),,,謝謝！,