針對精神病患者所進(jìn)行的人際溝通培訓(xùn)策劃.doc

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小 組 活 動 策 劃 2.0 ——韓皛劍（20092916） 陳遠(yuǎn)善（20092937） 人際關(guān)系小組策劃 一、活動背景： 近一階段，安定醫(yī)院針對當(dāng)前工娛治療的漏洞進(jìn)行完善，提出“個體康復(fù)”的計劃，但是由于精神科以及心理醫(yī)生數(shù)量上的不足，造成人員周轉(zhuǎn)上的失調(diào)。對病人社會功能康復(fù)的力度不夠，因此很多病人入院期間長期與外界隔離，與他人，尤其是正常人交往的能力逐漸退化，出院后仍需要長期靜養(yǎng)。為此，安定工娛療和社工實習(xí)生磋商下，認(rèn)可以小組的方式進(jìn)行一次嘗試性工作。 由于安定醫(yī)院病人流動性較大，一個月至兩個月為一個療程，大量病人在1個療程內(nèi)即可出院。同時就精神病人這個特殊群體，在起病情較為嚴(yán)重階段，具有一定的危險性，同時更加難以交流，是不能與外界交往的。因此，針對當(dāng)前工作對象的特殊情況，我小組 二、小組名稱： “人間游戲”人際關(guān)系培養(yǎng)小組 三、 小組性質(zhì)： 封閉性小組、發(fā)展性小組 四、 小組目標(biāo)： 以恢復(fù)小組成員社會交往能力為總體目標(biāo)：訓(xùn)練患者合理表達(dá)情緒技巧、增強其主動交往能力和人際交往興趣。 五、 小組對象： 組長：韓皛劍、陳遠(yuǎn)善 組員：安定醫(yī)院康復(fù)期病人 招募方式：醫(yī)院醫(yī)生推薦、海報招募志愿者（另設(shè)面試，參考主治醫(yī)生意見） 六、小組規(guī)模： 6~8人 七、團(tuán)體活動時間 4月~5月（每周二次，具體時間根據(jù)病人情況） 預(yù)計4~6次，每次1~1.5小時 八、團(tuán)體活動地點 暫定為安定醫(yī)院藝療廳 九、小組組長介紹 組長：韓皛劍 ，男，北京理工大學(xué)09級社會工作專業(yè)學(xué)生。學(xué)習(xí)《心理咨詢》、《個案工作》、《團(tuán)體工作》《社會心理學(xué)》、《人際關(guān)系與溝通》等心理學(xué)相關(guān)課程，具有一定的小組工作經(jīng)驗。長期實習(xí)于安定醫(yī)院工娛療，在與病人交流、癥狀診斷方面有一定實踐經(jīng)驗。 副組長：陳遠(yuǎn)善，男，北京理工大學(xué)09級社會工作專業(yè)學(xué)生。學(xué)習(xí)《心理咨詢》、《團(tuán)體工作》、《社會心理學(xué)》、《人際關(guān)系與溝通》等心理學(xué)相關(guān)課程。具有一定小組工作經(jīng)驗。長期實習(xí)于安定醫(yī)院工娛療，在病人器械康復(fù)、認(rèn)知能力恢復(fù)上有一定實踐經(jīng)驗。 10、 理論支持： 1、 人際溝通溝通方式[1]：是社會中人與人之間的聯(lián)系過程，即人與人之間傳遞信息，溝通思想和交流情感的過程。人際溝通的工具包括語言符號系統(tǒng)，即利用語言進(jìn)行言語溝通；非語言符號系統(tǒng)，指人際溝通和知覺過程中，憑借動作、表情、實物、環(huán)境等進(jìn)行信息傳遞。美國傳播學(xué)家艾伯特.梅拉比安通過實驗把人的表情表達(dá)效果量化成為一個公式：信息傳遞的100%=7%的語言+38%的語音+55%的姿態(tài)。因此在活動設(shè)計中，我們著重強調(diào)語言語氣在溝通中所占有的特殊地位，鼓勵他們使用適當(dāng)?shù)恼Z言語調(diào)來表達(dá)自身的感受。 2、人際溝通中的傾聽：聽在溝通中是很占分量的。和說話一樣，每個人都在說話，也都在聽別人講話，但并不是每個人都會說、會聽。人生來長著一張嘴，兩只耳朵，似乎也在暗示我們多聽少說。而實際上也確實如此，人們在每天的交流中，聽是多于說的。但在聽說讀寫的溝通技能中，傾聽卻是被教得最少的一項技能。 　　 任何不能被理解的溝通都不能算是成功，在有效的傾聽中，人們用耳朵去理解別人，表達(dá)的是一種尊重的態(tài)度。相比較于說而言，聽是較被動的，人們可以通過說來主動地表達(dá)自己的意見，但是當(dāng)聽的時候，就得力圖去理解他人的想法和感情，這就要求聽者擱置自己的偏見和先見，所以傾聽是很需要修養(yǎng)的一項溝通技巧。 4、人際溝通中的障礙：人際溝通中存在障礙主要來自1）地位障礙：講話適應(yīng)理論認(rèn)為，人們在人際互動過程中傾向于適應(yīng)彼此的講話風(fēng)格（雙方趨同）以改善溝通，并經(jīng)過互惠和提高相似性來增強吸引。但是，具有較高威望講話風(fēng)格的人就要強調(diào)他們的講話風(fēng)格的表現(xiàn)——差異性。具有較低威望講話風(fēng)格的人就會顯示向高威望講話風(fēng)格靠攏的傾向，除非他們認(rèn)為其低地位是不穩(wěn)定的和不合法的，在這種情況下，會堅持自己的講話風(fēng)格，于是就會產(chǎn)生溝通障礙；2）組織結(jié)構(gòu)障礙；3）文化障礙；4）個性障礙：這主要指由于人們不同的個性傾向和個性心理特征所造成的溝通障礙。氣質(zhì)、性格、能力、興趣等不同，會造成人們對同一信息的不同理解，為溝通帶來困難。個性的缺陷，也會對溝通產(chǎn)生不良影響。一個虛偽、卑劣、欺騙成性的人傳遞的信息，往往難以為人接受；5）社會心理障礙：這方面主要表現(xiàn)在對溝通的恐懼上，即社交恐懼癥。本次活動針對人際溝通中第1、4、5種問題，進(jìn)行人際交往上的改善。 5、森田療法[2]：針對精神病人社會功能的康復(fù)，北京安定醫(yī)院主要強調(diào)森田療法的理念：森田學(xué)說的理論體系不是出自某種理論的延伸或?qū)嶒炇业慕Y(jié)論，而是來自森田先生自身的神經(jīng)癥體驗和他多年的臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)。森田療法的核心理論是精神交互作用說。森田認(rèn)為：“所謂精神交互作用，是指對某種感覺如果注意集中，則會使該感覺處于一種過敏狀態(tài)，這種感覺的敏銳性又會使注意力越發(fā)集中，并使注意固定在這種感覺上，這種感覺和注意相結(jié)合的交互作用，就越發(fā)增大其感覺，這一系列的精神過程，稱為精神交互作用”。該作用常是神經(jīng)癥形成的原因。所以精神的交互作用加上人的暗示作用，就會出現(xiàn)各種各樣的奇異的感覺。在這種心理狀態(tài)下，人想到什么就會認(rèn)為是什么，而這些認(rèn)為往往是非客觀的。這就要求強迫癥患者遇到強迫觀念時，千萬要警惕用理性和痛苦感覺發(fā)生交互，凡事做到順其自然，這樣我們不用去攆它，強迫觀念也會自然消亡。 因此，北京安定醫(yī)院工娛療鼓勵病人參與社會活動，并且為他們提供一個社會交往的平臺，但是就目前使用情況來看，雖然病人參部分活動，但是基本的社會交往，人際交往問題仍然存在。 參考文獻(xiàn)： [1]樂國安.《社會心理學(xué)》[M].甘肅：蘭州大學(xué)出版社,2009. [2]大原浩一，大原鍵士郎.《森田療法與新森田療法》[M].北京：人民衛(wèi)生,2002. 十一、 小組方案： 小組次數(shù) 小組目標(biāo) 活動內(nèi)容 所需材料 一 1、介紹小組功能、性質(zhì)，讓大家熟悉流程； 2、增進(jìn)小組組員成員彼此間的熟悉，讓小組成員認(rèn)識其他人； 3、建立小組規(guī)則（強調(diào)保密） 1、隨機自我介紹 2、表達(dá)心愿 3、小組規(guī)則 4、小組作業(yè) 白紙、彩筆、阿貍抱枕 二 學(xué)會合理表達(dá)自己的觀點 角色扮演 白紙、彩筆 三 1、挖掘彼此身上的優(yōu)點，學(xué)會欣賞、贊美別人； 2、認(rèn)識自己的行為在他人眼中的表現(xiàn) 1、 折紙 2、 贊美組員 3、聽取反饋 白紙紙、筆、膠帶 四 1、進(jìn)一步介紹自己 2、學(xué)會傾聽 3、學(xué)會分享自己的想法和感受 4、結(jié)束 畫出房樹人 白紙、彩筆 十一、具體活動安排： 第一次活動 活動時間 1.5小時 活 動 目 標(biāo) 1、介紹小組功能、性質(zhì)，讓大家熟悉流程； 2、增進(jìn)小組組員成員彼此間的熟悉，讓小組成員認(rèn)識其他人； 3、建立小組規(guī)則（強調(diào)保密） 活 動 內(nèi) 容 、 步 驟 或 方 法 一、隨機自我介紹（20分鐘） 目標(biāo)：促進(jìn)小組組員間的相互了解。 步驟： 1.所有小組組員圍成一圈。 2.要求組員簡單介紹自己（可以包括任何事情） 3.當(dāng)?shù)诙唤M員介紹完畢后，可以由她（他）把阿貍抱枕扔給下一位組員，并可以要求對方叫出自己的名字。 二、表達(dá)心愿：（30分鐘） 步驟： 1. 發(fā)給組員白紙和彩筆 2. 要求他寫出當(dāng)前最渴望的一個心愿，并且在所有人寫完后大聲讀出來 3. 每個人依次分享自己的心愿并且說說這種感受。 4. 組長應(yīng)該對組員的情緒給予總結(jié)，并且鼓勵組員之間的反饋。 三、小組規(guī)則：（20分鐘） 步驟： 1.組長強調(diào)小組的目標(biāo)，讓小組成員明白本次活動的目的和意義。 2.引導(dǎo)成員討論和制定小組規(guī)則，同時這小組規(guī)則要得到大家認(rèn)可，組長要逐一寫在白紙上，并請每一個組員簽上自己的名字。 四、分享總結(jié)：（20分鐘） 1.組長總結(jié)本次活動，并且邀請愿意表達(dá)的組員分享對本次活動的感受。并且布置家庭作業(yè)： 2.家庭作業(yè)：組員每人收集一條新聞（任何時間任何事情），下次活動中要把這件事情講給大家并且加上自己對這件事情的評論。 組長注意 ①對病人表達(dá)要簡單，不能有太過復(fù)雜的詞語 ②聯(lián)系生活，尤其把握病人渴望出院的心態(tài)。 ③預(yù)計病人在表達(dá)心愿中主要寫的都是回家，在這里不要過多停留。如果出現(xiàn)不同的要特別注意 ④一定要說明保密原則 第二次活動 活動時間 1小時 活 動 目 標(biāo) 學(xué)會合理表達(dá)自己的觀點 活 動 內(nèi) 容 、 步 驟 或 方 法 一、熱身活動：溫柔按摩（10分鐘） 目標(biāo)：熱身運動，拉近彼此間的距離。 步驟： 1.小組組員首尾連成一個圓圈，每個組員都把自己的手搭在自己左手邊的組員的肩上。 2.伴隨舒緩的音樂聲，后面的成員要為前面的組員輕輕揉肩、按摩。 3.1分半鐘后，所有成員向后轉(zhuǎn)，為自己前面的小組組員按摩、揉肩兒。 4.活動結(jié)束后，相鄰的組員要向幫助自己揉肩的組員說聲“謝謝！” 2、 家庭作業(yè)：（20分鐘） 目的：鼓勵大家盡量清晰的表達(dá)自己的感受，以及增進(jìn)互動。 大家一次對收集的新聞進(jìn)行評價，然后由組員給予反饋并且分享聽過后的感受（組長應(yīng)鼓勵組員之間的反饋，并且頻繁適應(yīng)澄清的技術(shù)） 三、角色扮演：（20分鐘） 目標(biāo)：讓大家認(rèn)識到不同評價方式帶來的不同效果 步驟： 1. 每個人在紙上寫一件讓自己感到最氣憤的事情； 2. 2人一組（少人副組長可以參與），依次扮演批評者和受批評者，要求批評者必須站在椅子上，假象受批評者做了這件讓自己感到最氣憤的事情，指責(zé)對方。一人完成后兩人交換地位。（10分鐘） 3. 全部完成后，重新按照截然不同的批評方式、平等的位置，重復(fù)上述活動。（10分鐘） 四、活動分享：（10分鐘） 每個人依次說出剛才體驗的感受 組長注意 ①家庭作業(yè)如果有沒有完成了，一定要在組內(nèi)詢問清楚原因。精神病人很可能會出現(xiàn)忘記的情況。要組內(nèi)討論如何處理。不要組長自行決定。 ②角色扮演過程中可能病人不太明白，或者出現(xiàn)爭執(zhí)。要求組長和副組長對每對特別指導(dǎo)。 ③如果時間出現(xiàn)問題，可以適當(dāng)延長。目的是體驗不同的表達(dá)方式。 第三次活動 活動時間 1.5小時 活 動 目 標(biāo) 1、挖掘彼此身上的優(yōu)點，學(xué)會欣賞、贊美別人； 2、認(rèn)識自己的行為在他人眼中的表現(xiàn) 活 動 內(nèi) 容 、 步 驟 或 方 法 一、紙藝：（40分鐘） 目標(biāo)：通過共同努力，獲得成果，了解分工和協(xié)作的重要性 步驟： 1.事先做好大小、數(shù)量不等的圓、正方形、長方形彩紙以及膠水。由大家各取所需 2.將所有組員分成兩組，每組3~4人不等。原則上自由結(jié)合。 3.要求兩組組成員利用現(xiàn)有的工具，分別制作一個塔，15分鐘之內(nèi)，任何形狀都可以。并且推出一名代表為這個塔講一個故事（哪組先完成哪組開始） 4.相互評價對方的作品和故事是否完善。 5.分享剛才活動的感受（10分鐘） 二、贊美：（40分鐘） 目標(biāo)：學(xué)會欣賞他人的優(yōu)點并且看到自己的行為在他人眼中的表現(xiàn) 步驟： 1.所有人就剛才制作中自己的表現(xiàn)，對自己寫一份評價，要求優(yōu)劣得當(dāng)。不用向他人展示。 2.根據(jù)剛才制作的經(jīng)歷，對自己所在小組的組員分別夸獎，要求符合事實，并且是剛才經(jīng)歷中有所體現(xiàn)的。（被評價的人不能回應(yīng)） 3.根據(jù)他人對自己的評價，參考自己對自己的評價 4.全部組員說完后，每個人做出分享。 三、分享總結(jié)：（10分鐘） 組長注意 ①組長和副組長應(yīng)留心病人在制作紙塔過程中是否出現(xiàn)困難以及每個組員的不同表現(xiàn)。 ②如果小組內(nèi)不會制作紙塔，組長應(yīng)給予指導(dǎo)。 ③評價要與上次活動主題相關(guān)聯(lián)。 第四次活動 活動時間 1小時 活 動 目 標(biāo) 1、進(jìn)一步介紹自己 2、學(xué)會傾聽 3、學(xué)會分享自己的想法和感受 4、結(jié)束 活 動 內(nèi) 容 、 步 驟 或 方 法 一、繪畫：（40分鐘） 目標(biāo)：通過對圖畫的說明，促進(jìn)組員之間的交流和組員內(nèi)心感受的表達(dá)。同時鼓勵組員傾聽。 步驟： 1.準(zhǔn)備A4紙每人一張，彩筆若干。 2.要求組員在紙上畫出“房、樹、人”數(shù)量樣式不限，其他景物無限制（15分鐘）但是不能說話。 3.每人對自己的畫進(jìn)行簡單的說明，并且說明自己畫的時候的感受.鼓勵其他組員進(jìn)行提問。 4.每個組員分享完后，對自己做一個簡單的評價，其他組員給予回應(yīng)。 5.對沒有參與進(jìn)來的組員，組長應(yīng)及時提醒。來表明主題，傾聽的重要性。 6.對本次活動的感受進(jìn)行總結(jié)分享。 二、分享總結(jié)：（20分鐘） 1.對四次活動進(jìn)行分享，鼓勵每人說出自己的感受和收獲。 2.組長做最后的陳述，對四次活動進(jìn)行總結(jié)。 組長注意 ①“房樹人”投射的相關(guān)知識要事先有所掌握。可根據(jù)相關(guān)知識進(jìn)行詢問。 ②鼓勵病人描述自己的圖畫，尤其是抑郁癥病人，四次尤其要多加鼓勵。 ③本次活動主要是病人之間的交流。 十三、特出情況處理： ①四次活動不夠：每次活動根據(jù)情況，向后增加1~2次。 ②熱身活動：需要和安定醫(yī)院醫(yī)生商定。制定就病人病情可接受的活動。 ③病人缺席：活動中由副組長充任缺席組員。并且就事后和大家以及缺席組員或者不愿參與組員分享感受。 ④病人犯病、傷人、情緒激斗：由安定醫(yī)院工娛療醫(yī)生跟隨工作，可將病人暫時帶離。對剩余組員分享情緒。 ⑤沒有達(dá)到預(yù)定效果：每次小組后進(jìn)行督導(dǎo)，及時上報情況。對活動次數(shù)進(jìn)行調(diào)整。 ⑥活動取消：由于各種原因活動取消，事先通知安定醫(yī)院，由醫(yī)院對組員進(jìn)行通知。 ⑦由于特殊因素，病人脫離小組：對脫離組員情況進(jìn)行說明，向小組組員公開。 十四、經(jīng)費預(yù)算： 項目 單價（元） 數(shù)量 總價（元） 海報 20 8 120 彩紙 20元/100張 100 100 膠水、膠帶等 安定有備 共計 220元