針對(duì)精神病患者所進(jìn)行的人際溝通培訓(xùn)策劃.doc

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小 組 活 動(dòng) 策 劃 2.0 ——韓皛劍（20092916） 陳遠(yuǎn)善（20092937） 人際關(guān)系小組策劃 一、活動(dòng)背景： 近一階段，安定醫(yī)院針對(duì)當(dāng)前工娛治療的漏洞進(jìn)行完善，提出“個(gè)體康復(fù)”的計(jì)劃，但是由于精神科以及心理醫(yī)生數(shù)量上的不足，造成人員周轉(zhuǎn)上的失調(diào)。對(duì)病人社會(huì)功能康復(fù)的力度不夠，因此很多病人入院期間長(zhǎng)期與外界隔離，與他人，尤其是正常人交往的能力逐漸退化，出院后仍需要長(zhǎng)期靜養(yǎng)。為此，安定工娛療和社工實(shí)習(xí)生磋商下，認(rèn)可以小組的方式進(jìn)行一次嘗試性工作。 由于安定醫(yī)院病人流動(dòng)性較大，一個(gè)月至兩個(gè)月為一個(gè)療程，大量病人在1個(gè)療程內(nèi)即可出院。同時(shí)就精神病人這個(gè)特殊群體，在起病情較為嚴(yán)重階段，具有一定的危險(xiǎn)性，同時(shí)更加難以交流，是不能與外界交往的。因此，針對(duì)當(dāng)前工作對(duì)象的特殊情況，我小組 二、小組名稱： “人間游戲”人際關(guān)系培養(yǎng)小組 三、 小組性質(zhì)： 封閉性小組、發(fā)展性小組 四、 小組目標(biāo)： 以恢復(fù)小組成員社會(huì)交往能力為總體目標(biāo)：訓(xùn)練患者合理表達(dá)情緒技巧、增強(qiáng)其主動(dòng)交往能力和人際交往興趣。 五、 小組對(duì)象： 組長(zhǎng)：韓皛劍、陳遠(yuǎn)善 組員：安定醫(yī)院康復(fù)期病人 招募方式：醫(yī)院醫(yī)生推薦、海報(bào)招募志愿者（另設(shè)面試，參考主治醫(yī)生意見(jiàn)） 六、小組規(guī)模： 6~8人 七、團(tuán)體活動(dòng)時(shí)間 4月~5月（每周二次，具體時(shí)間根據(jù)病人情況） 預(yù)計(jì)4~6次，每次1~1.5小時(shí) 八、團(tuán)體活動(dòng)地點(diǎn) 暫定為安定醫(yī)院藝療廳 九、小組組長(zhǎng)介紹 組長(zhǎng)：韓皛劍 ，男，北京理工大學(xué)09級(jí)社會(huì)工作專業(yè)學(xué)生。學(xué)習(xí)《心理咨詢》、《個(gè)案工作》、《團(tuán)體工作》《社會(huì)心理學(xué)》、《人際關(guān)系與溝通》等心理學(xué)相關(guān)課程，具有一定的小組工作經(jīng)驗(yàn)。長(zhǎng)期實(shí)習(xí)于安定醫(yī)院工娛療，在與病人交流、癥狀診斷方面有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。 副組長(zhǎng)：陳遠(yuǎn)善，男，北京理工大學(xué)09級(jí)社會(huì)工作專業(yè)學(xué)生。學(xué)習(xí)《心理咨詢》、《團(tuán)體工作》、《社會(huì)心理學(xué)》、《人際關(guān)系與溝通》等心理學(xué)相關(guān)課程。具有一定小組工作經(jīng)驗(yàn)。長(zhǎng)期實(shí)習(xí)于安定醫(yī)院工娛療，在病人器械康復(fù)、認(rèn)知能力恢復(fù)上有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。 10、 理論支持： 1、 人際溝通溝通方式[1]：是社會(huì)中人與人之間的聯(lián)系過(guò)程，即人與人之間傳遞信息，溝通思想和交流情感的過(guò)程。人際溝通的工具包括語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)，即利用語(yǔ)言進(jìn)行言語(yǔ)溝通；非語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)，指人際溝通和知覺(jué)過(guò)程中，憑借動(dòng)作、表情、實(shí)物、環(huán)境等進(jìn)行信息傳遞。美國(guó)傳播學(xué)家艾伯特.梅拉比安通過(guò)實(shí)驗(yàn)把人的表情表達(dá)效果量化成為一個(gè)公式：信息傳遞的100%=7%的語(yǔ)言+38%的語(yǔ)音+55%的姿態(tài)。因此在活動(dòng)設(shè)計(jì)中，我們著重強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言語(yǔ)氣在溝通中所占有的特殊地位，鼓勵(lì)他們使用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言語(yǔ)調(diào)來(lái)表達(dá)自身的感受。 2、人際溝通中的傾聽(tīng)：聽(tīng)在溝通中是很占分量的。和說(shuō)話一樣，每個(gè)人都在說(shuō)話，也都在聽(tīng)別人講話，但并不是每個(gè)人都會(huì)說(shuō)、會(huì)聽(tīng)。人生來(lái)長(zhǎng)著一張嘴，兩只耳朵，似乎也在暗示我們多聽(tīng)少說(shuō)。而實(shí)際上也確實(shí)如此，人們?cè)诿刻斓慕涣髦校?tīng)是多于說(shuō)的。但在聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)的溝通技能中，傾聽(tīng)卻是被教得最少的一項(xiàng)技能。 　　 任何不能被理解的溝通都不能算是成功，在有效的傾聽(tīng)中，人們用耳朵去理解別人，表達(dá)的是一種尊重的態(tài)度。相比較于說(shuō)而言，聽(tīng)是較被動(dòng)的，人們可以通過(guò)說(shuō)來(lái)主動(dòng)地表達(dá)自己的意見(jiàn)，但是當(dāng)聽(tīng)的時(shí)候，就得力圖去理解他人的想法和感情，這就要求聽(tīng)者擱置自己的偏見(jiàn)和先見(jiàn)，所以傾聽(tīng)是很需要修養(yǎng)的一項(xiàng)溝通技巧。 4、人際溝通中的障礙：人際溝通中存在障礙主要來(lái)自1）地位障礙：講話適應(yīng)理論認(rèn)為，人們?cè)谌穗H互動(dòng)過(guò)程中傾向于適應(yīng)彼此的講話風(fēng)格（雙方趨同）以改善溝通，并經(jīng)過(guò)互惠和提高相似性來(lái)增強(qiáng)吸引。但是，具有較高威望講話風(fēng)格的人就要強(qiáng)調(diào)他們的講話風(fēng)格的表現(xiàn)——差異性。具有較低威望講話風(fēng)格的人就會(huì)顯示向高威望講話風(fēng)格靠攏的傾向，除非他們認(rèn)為其低地位是不穩(wěn)定的和不合法的，在這種情況下，會(huì)堅(jiān)持自己的講話風(fēng)格，于是就會(huì)產(chǎn)生溝通障礙；2）組織結(jié)構(gòu)障礙；3）文化障礙；4）個(gè)性障礙：這主要指由于人們不同的個(gè)性傾向和個(gè)性心理特征所造成的溝通障礙。氣質(zhì)、性格、能力、興趣等不同，會(huì)造成人們對(duì)同一信息的不同理解，為溝通帶來(lái)困難。個(gè)性的缺陷，也會(huì)對(duì)溝通產(chǎn)生不良影響。一個(gè)虛偽、卑劣、欺騙成性的人傳遞的信息，往往難以為人接受；5）社會(huì)心理障礙：這方面主要表現(xiàn)在對(duì)溝通的恐懼上，即社交恐懼癥。本次活動(dòng)針對(duì)人際溝通中第1、4、5種問(wèn)題，進(jìn)行人際交往上的改善。 5、森田療法[2]：針對(duì)精神病人社會(huì)功能的康復(fù)，北京安定醫(yī)院主要強(qiáng)調(diào)森田療法的理念：森田學(xué)說(shuō)的理論體系不是出自某種理論的延伸或?qū)嶒?yàn)室的結(jié)論，而是來(lái)自森田先生自身的神經(jīng)癥體驗(yàn)和他多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。森田療法的核心理論是精神交互作用說(shuō)。森田認(rèn)為：“所謂精神交互作用，是指對(duì)某種感覺(jué)如果注意集中，則會(huì)使該感覺(jué)處于一種過(guò)敏狀態(tài)，這種感覺(jué)的敏銳性又會(huì)使注意力越發(fā)集中，并使注意固定在這種感覺(jué)上，這種感覺(jué)和注意相結(jié)合的交互作用，就越發(fā)增大其感覺(jué)，這一系列的精神過(guò)程，稱為精神交互作用”。該作用常是神經(jīng)癥形成的原因。所以精神的交互作用加上人的暗示作用，就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的奇異的感覺(jué)。在這種心理狀態(tài)下，人想到什么就會(huì)認(rèn)為是什么，而這些認(rèn)為往往是非客觀的。這就要求強(qiáng)迫癥患者遇到強(qiáng)迫觀念時(shí)，千萬(wàn)要警惕用理性和痛苦感覺(jué)發(fā)生交互，凡事做到順其自然，這樣我們不用去攆它，強(qiáng)迫觀念也會(huì)自然消亡。 因此，北京安定醫(yī)院工娛療鼓勵(lì)病人參與社會(huì)活動(dòng)，并且為他們提供一個(gè)社會(huì)交往的平臺(tái)，但是就目前使用情況來(lái)看，雖然病人參部分活動(dòng)，但是基本的社會(huì)交往，人際交往問(wèn)題仍然存在。 參考文獻(xiàn)： [1]樂(lè)國(guó)安.《社會(huì)心理學(xué)》[M].甘肅：蘭州大學(xué)出版社,2009. [2]大原浩一，大原鍵士郎.《森田療法與新森田療法》[M].北京：人民衛(wèi)生,2002. 十一、 小組方案： 小組次數(shù) 小組目標(biāo) 活動(dòng)內(nèi)容 所需材料 一 1、介紹小組功能、性質(zhì)，讓大家熟悉流程； 2、增進(jìn)小組組員成員彼此間的熟悉，讓小組成員認(rèn)識(shí)其他人； 3、建立小組規(guī)則（強(qiáng)調(diào)保密） 1、隨機(jī)自我介紹 2、表達(dá)心愿 3、小組規(guī)則 4、小組作業(yè) 白紙、彩筆、阿貍抱枕 二 學(xué)會(huì)合理表達(dá)自己的觀點(diǎn) 角色扮演 白紙、彩筆 三 1、挖掘彼此身上的優(yōu)點(diǎn)，學(xué)會(huì)欣賞、贊美別人； 2、認(rèn)識(shí)自己的行為在他人眼中的表現(xiàn) 1、 折紙 2、 贊美組員 3、聽(tīng)取反饋 白紙紙、筆、膠帶 四 1、進(jìn)一步介紹自己 2、學(xué)會(huì)傾聽(tīng) 3、學(xué)會(huì)分享自己的想法和感受 4、結(jié)束 畫(huà)出房樹(shù)人 白紙、彩筆 十一、具體活動(dòng)安排： 第一次活動(dòng) 活動(dòng)時(shí)間 1.5小時(shí) 活 動(dòng) 目 標(biāo) 1、介紹小組功能、性質(zhì)，讓大家熟悉流程； 2、增進(jìn)小組組員成員彼此間的熟悉，讓小組成員認(rèn)識(shí)其他人； 3、建立小組規(guī)則（強(qiáng)調(diào)保密） 活 動(dòng) 內(nèi) 容 、 步 驟 或 方 法 一、隨機(jī)自我介紹（20分鐘） 目標(biāo)：促進(jìn)小組組員間的相互了解。 步驟： 1.所有小組組員圍成一圈。 2.要求組員簡(jiǎn)單介紹自己（可以包括任何事情） 3.當(dāng)?shù)诙唤M員介紹完畢后，可以由她（他）把阿貍抱枕扔給下一位組員，并可以要求對(duì)方叫出自己的名字。 二、表達(dá)心愿：（30分鐘） 步驟： 1. 發(fā)給組員白紙和彩筆 2. 要求他寫(xiě)出當(dāng)前最渴望的一個(gè)心愿，并且在所有人寫(xiě)完后大聲讀出來(lái) 3. 每個(gè)人依次分享自己的心愿并且說(shuō)說(shuō)這種感受。 4. 組長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)組員的情緒給予總結(jié)，并且鼓勵(lì)組員之間的反饋。 三、小組規(guī)則：（20分鐘） 步驟： 1.組長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)小組的目標(biāo)，讓小組成員明白本次活動(dòng)的目的和意義。 2.引導(dǎo)成員討論和制定小組規(guī)則，同時(shí)這小組規(guī)則要得到大家認(rèn)可，組長(zhǎng)要逐一寫(xiě)在白紙上，并請(qǐng)每一個(gè)組員簽上自己的名字。 四、分享總結(jié)：（20分鐘） 1.組長(zhǎng)總結(jié)本次活動(dòng)，并且邀請(qǐng)?jiān)敢獗磉_(dá)的組員分享對(duì)本次活動(dòng)的感受。并且布置家庭作業(yè)： 2.家庭作業(yè)：組員每人收集一條新聞（任何時(shí)間任何事情），下次活動(dòng)中要把這件事情講給大家并且加上自己對(duì)這件事情的評(píng)論。 組長(zhǎng)注意 ①對(duì)病人表達(dá)要簡(jiǎn)單，不能有太過(guò)復(fù)雜的詞語(yǔ) ②聯(lián)系生活，尤其把握病人渴望出院的心態(tài)。 ③預(yù)計(jì)病人在表達(dá)心愿中主要寫(xiě)的都是回家，在這里不要過(guò)多停留。如果出現(xiàn)不同的要特別注意 ④一定要說(shuō)明保密原則 第二次活動(dòng) 活動(dòng)時(shí)間 1小時(shí) 活 動(dòng) 目 標(biāo) 學(xué)會(huì)合理表達(dá)自己的觀點(diǎn) 活 動(dòng) 內(nèi) 容 、 步 驟 或 方 法 一、熱身活動(dòng)：溫柔按摩（10分鐘） 目標(biāo)：熱身運(yùn)動(dòng)，拉近彼此間的距離。 步驟： 1.小組組員首尾連成一個(gè)圓圈，每個(gè)組員都把自己的手搭在自己左手邊的組員的肩上。 2.伴隨舒緩的音樂(lè)聲，后面的成員要為前面的組員輕輕揉肩、按摩。 3.1分半鐘后，所有成員向后轉(zhuǎn)，為自己前面的小組組員按摩、揉肩兒。 4.活動(dòng)結(jié)束后，相鄰的組員要向幫助自己揉肩的組員說(shuō)聲“謝謝！” 2、 家庭作業(yè)：（20分鐘） 目的：鼓勵(lì)大家盡量清晰的表達(dá)自己的感受，以及增進(jìn)互動(dòng)。 大家一次對(duì)收集的新聞進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后由組員給予反饋并且分享聽(tīng)過(guò)后的感受（組長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)組員之間的反饋，并且頻繁適應(yīng)澄清的技術(shù)） 三、角色扮演：（20分鐘） 目標(biāo)：讓大家認(rèn)識(shí)到不同評(píng)價(jià)方式帶來(lái)的不同效果 步驟： 1. 每個(gè)人在紙上寫(xiě)一件讓自己感到最氣憤的事情； 2. 2人一組（少人副組長(zhǎng)可以參與），依次扮演批評(píng)者和受批評(píng)者，要求批評(píng)者必須站在椅子上，假象受批評(píng)者做了這件讓自己感到最氣憤的事情，指責(zé)對(duì)方。一人完成后兩人交換地位。（10分鐘） 3. 全部完成后，重新按照截然不同的批評(píng)方式、平等的位置，重復(fù)上述活動(dòng)。（10分鐘） 四、活動(dòng)分享：（10分鐘） 每個(gè)人依次說(shuō)出剛才體驗(yàn)的感受 組長(zhǎng)注意 ①家庭作業(yè)如果有沒(méi)有完成了，一定要在組內(nèi)詢問(wèn)清楚原因。精神病人很可能會(huì)出現(xiàn)忘記的情況。要組內(nèi)討論如何處理。不要組長(zhǎng)自行決定。 ②角色扮演過(guò)程中可能病人不太明白，或者出現(xiàn)爭(zhēng)執(zhí)。要求組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)對(duì)每對(duì)特別指導(dǎo)。 ③如果時(shí)間出現(xiàn)問(wèn)題，可以適當(dāng)延長(zhǎng)。目的是體驗(yàn)不同的表達(dá)方式。 第三次活動(dòng) 活動(dòng)時(shí)間 1.5小時(shí) 活 動(dòng) 目 標(biāo) 1、挖掘彼此身上的優(yōu)點(diǎn)，學(xué)會(huì)欣賞、贊美別人； 2、認(rèn)識(shí)自己的行為在他人眼中的表現(xiàn) 活 動(dòng) 內(nèi) 容 、 步 驟 或 方 法 一、紙藝：（40分鐘） 目標(biāo)：通過(guò)共同努力，獲得成果，了解分工和協(xié)作的重要性 步驟： 1.事先做好大小、數(shù)量不等的圓、正方形、長(zhǎng)方形彩紙以及膠水。由大家各取所需 2.將所有組員分成兩組，每組3~4人不等。原則上自由結(jié)合。 3.要求兩組組成員利用現(xiàn)有的工具，分別制作一個(gè)塔，15分鐘之內(nèi)，任何形狀都可以。并且推出一名代表為這個(gè)塔講一個(gè)故事（哪組先完成哪組開(kāi)始） 4.相互評(píng)價(jià)對(duì)方的作品和故事是否完善。 5.分享剛才活動(dòng)的感受（10分鐘） 二、贊美：（40分鐘） 目標(biāo)：學(xué)會(huì)欣賞他人的優(yōu)點(diǎn)并且看到自己的行為在他人眼中的表現(xiàn) 步驟： 1.所有人就剛才制作中自己的表現(xiàn)，對(duì)自己寫(xiě)一份評(píng)價(jià)，要求優(yōu)劣得當(dāng)。不用向他人展示。 2.根據(jù)剛才制作的經(jīng)歷，對(duì)自己所在小組的組員分別夸獎(jiǎng)，要求符合事實(shí)，并且是剛才經(jīng)歷中有所體現(xiàn)的。（被評(píng)價(jià)的人不能回應(yīng)） 3.根據(jù)他人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，參考自己對(duì)自己的評(píng)價(jià) 4.全部組員說(shuō)完后，每個(gè)人做出分享。 三、分享總結(jié)：（10分鐘） 組長(zhǎng)注意 ①組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)應(yīng)留心病人在制作紙塔過(guò)程中是否出現(xiàn)困難以及每個(gè)組員的不同表現(xiàn)。 ②如果小組內(nèi)不會(huì)制作紙塔，組長(zhǎng)應(yīng)給予指導(dǎo)。 ③評(píng)價(jià)要與上次活動(dòng)主題相關(guān)聯(lián)。 第四次活動(dòng) 活動(dòng)時(shí)間 1小時(shí) 活 動(dòng) 目 標(biāo) 1、進(jìn)一步介紹自己 2、學(xué)會(huì)傾聽(tīng) 3、學(xué)會(huì)分享自己的想法和感受 4、結(jié)束 活 動(dòng) 內(nèi) 容 、 步 驟 或 方 法 一、繪畫(huà)：（40分鐘） 目標(biāo)：通過(guò)對(duì)圖畫(huà)的說(shuō)明，促進(jìn)組員之間的交流和組員內(nèi)心感受的表達(dá)。同時(shí)鼓勵(lì)組員傾聽(tīng)。 步驟： 1.準(zhǔn)備A4紙每人一張，彩筆若干。 2.要求組員在紙上畫(huà)出“房、樹(shù)、人”數(shù)量樣式不限，其他景物無(wú)限制（15分鐘）但是不能說(shuō)話。 3.每人對(duì)自己的畫(huà)進(jìn)行簡(jiǎn)單的說(shuō)明，并且說(shuō)明自己畫(huà)的時(shí)候的感受.鼓勵(lì)其他組員進(jìn)行提問(wèn)。 4.每個(gè)組員分享完后，對(duì)自己做一個(gè)簡(jiǎn)單的評(píng)價(jià)，其他組員給予回應(yīng)。 5.對(duì)沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)的組員，組長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)提醒。來(lái)表明主題，傾聽(tīng)的重要性。 6.對(duì)本次活動(dòng)的感受進(jìn)行總結(jié)分享。 二、分享總結(jié)：（20分鐘） 1.對(duì)四次活動(dòng)進(jìn)行分享，鼓勵(lì)每人說(shuō)出自己的感受和收獲。 2.組長(zhǎng)做最后的陳述，對(duì)四次活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)。 組長(zhǎng)注意 ①“房樹(shù)人”投射的相關(guān)知識(shí)要事先有所掌握?？筛鶕?jù)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行詢問(wèn)。 ②鼓勵(lì)病人描述自己的圖畫(huà)，尤其是抑郁癥病人，四次尤其要多加鼓勵(lì)。 ③本次活動(dòng)主要是病人之間的交流。 十三、特出情況處理： ①四次活動(dòng)不夠：每次活動(dòng)根據(jù)情況，向后增加1~2次。 ②熱身活動(dòng)：需要和安定醫(yī)院醫(yī)生商定。制定就病人病情可接受的活動(dòng)。 ③病人缺席：活動(dòng)中由副組長(zhǎng)充任缺席組員。并且就事后和大家以及缺席組員或者不愿參與組員分享感受。 ④病人犯病、傷人、情緒激斗：由安定醫(yī)院工娛療醫(yī)生跟隨工作，可將病人暫時(shí)帶離。對(duì)剩余組員分享情緒。 ⑤沒(méi)有達(dá)到預(yù)定效果：每次小組后進(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)上報(bào)情況。對(duì)活動(dòng)次數(shù)進(jìn)行調(diào)整。 ⑥活動(dòng)取消：由于各種原因活動(dòng)取消，事先通知安定醫(yī)院，由醫(yī)院對(duì)組員進(jìn)行通知。 ⑦由于特殊因素，病人脫離小組：對(duì)脫離組員情況進(jìn)行說(shuō)明，向小組組員公開(kāi)。 十四、經(jīng)費(fèi)預(yù)算： 項(xiàng)目 單價(jià)（元） 數(shù)量 總價(jià)（元） 海報(bào) 20 8 120 彩紙 20元/100張 100 100 膠水、膠帶等 安定有備 共計(jì) 220元