自治區(qū)級科技專項資金項目績效報告.doc

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附件3： 自治區(qū)級科技專項資金項目績效報告 (自 評) 考評類型 項目實施過程考評 項目完成結果考評 項目名稱 合同編號 項目承擔單位 (公 章) 項目主管部門 廣西壯族自治區(qū)科學技術廳 年 月 日 廣西壯族自治區(qū)財 政 廳 制 廣西壯族自治區(qū)科學技術廳 填報說明 一、本報告由科技項目承擔單位填寫，所有內容必須客觀真實。 二、封面編寫說明 1．“考評類型”：在項目所屬類型后的方框內劃√。 2．“項目名稱”：須與項目批復文件中的項目名稱一致。 3．“合同編號”：按自治區(qū)科技廳科技項目管理的有關要求填寫。 4．“項目承擔單位”：名稱用全稱填寫，不能省略，須加蓋單位公章。 5．“主管部門（單位）”：名稱用全稱填寫，不能省略。 三、報告內容編寫說明 1．“預算科目類別”：在本項目所屬類別后的方框內劃√。 2．“項目類別”：在項目所屬類型后的方框內劃√。 3．“項目起止時間”：須與科技項目合同中的起止時間一致。 4．“項目績效情況介紹”：重點對項目的績效目標完成情況，項目結果（預期結果）、效益及影響等進行描述。其他應簡要說明的內容包括：項目概況（立項目標）項目執(zhí)行管理情況、項目驗收情況、項目資金落實情況、實際支出情況、財務狀況等。 5．“自我評價”：項目承擔單位對項目績效目標實現程度的總結和評價。 6．“項目執(zhí)行情況報告”：是對“項目績效情況介紹”的豐富和補充，項目單位應根據編寫提綱對各項內容進行詳細說明，并提交所需的有關文件資料。 四、績效報告要求統(tǒng)一用A4紙打印、裝訂，用9號信封封裝。 五、績效報告報考評機構一式兩份，同時應以軟盤方式報送電子文本，書面材料與電子文本的內容必須一致。 單位負責人 聯系電話 單位地址 郵政編碼 項目負責人 姓名： 性別： 職務： 聯系電話： 預算科目類別 1. 科技三項費用□ 2.科學支出□ 3. 其他□ 項目類型 1.基礎研究類□ 2.應用研究類型□ 3.試驗發(fā)展類□ 4.大型修繕□ 5.大型購置□ 6.大型會議□ 7.其他□ 項目起止時間 開始時間 年 月 日 截止時間 年 月 日 項目資金來源及運用情況 項目總投入金額(萬元) 項目實際到位金額(萬元) 項目實際支出金額(萬元) 總 計 其中：自治區(qū)財政 地方財政 單位自籌 民間組織 其 他 項目績效情況介紹 一、項目(課題)概況 內容： 1．項目(課題)立項依據 2. 項目(課題)目標、主要內容及課題設置情況; 3. 項目(課題)預算及資金籌措情況; 4. 其他相關內容; 項 目 績 效 情 況 介 紹 二、績效目標完成情況 內容： 1.項目(課題)目標完成情況，包括目標、任務完成情況，解決的關鍵技術、取得的重大科技成果、專利情況、整體水平及配套性、技術成果應用等情況以及項目完成后建成的試驗基地、中試線、生產線等； 2.對項目(課題)完成的數量、質量、進度等情況進行分析（如有未完成的課題，需說明主要原因）。 三、立項目標的合理性 內容： 1.目標制定、課題設置的科學依據及合理性說明； 2.立項目標的調整情況說明（包括調整的內容、理由和報批情況等）。 項 目 績 效 情 況 介 紹 項 目 績 效 情 況 介 照 四、(課題)驗收情況 內容：驗收的組織單位、驗收方式、驗收依據和驗收結論等。 五、項目(課題)組織管理情況 內容： 1.項目管理組織的健全性和管理人員結構的合理性； 2.執(zhí)行自治區(qū)科技攻關計劃管理辦法的情況； 3.根據相關管理辦法制定的項目管理措施及其執(zhí)行情況； 4.項目承擔單位的基礎條件、人才條件、技術條件情況。 六、項目(課題)的經濟、社會效益 內容： 1.項目(課題)成果轉讓及產業(yè)化產生的直接和間接經濟效益情況； 2.項目(課題)實施產生的社會效益（如：技術創(chuàng)新效果、人才培養(yǎng)效果等）； 3.項目(課題)實施的可持續(xù)性影響。 七、資金落實情況 內容： 1. 項目經費到位時間和到位金額； 2. 項目配套資金的配套形式、到位時間和到位金額等情況，項目配套資金的落實程度是否滿足項目實施的需求； 3. 資金落實情況對相關工作的影響情況。 八、經費支出情況。 內容： 1.預算執(zhí)行情況（經費使用情況）及其與預算批復的相符情況、經費結余或超支情況及原因說明； 2.其它支出情況說明等。 九、財務管理情況 內容： 1.執(zhí)行國家、自治區(qū)科技攻關計劃經費相關管理辦法的情況； 2.根據管理需要制定的財務（資產）管理制度； 3.執(zhí)行其它相關財務（資產）管理制度的情況等。 自我評價 內容： 參考績效考評指標，進行項目績效自評。 項目負責人簽字： 單位負責人簽字： 年 月 日 年 月 日 附表： 附表一：項目(課題)績效目標實際完成情況與計劃目標對照表 附表二：項目(課題)主要成果實際完成情況與計劃目標對照表 附表三：項目(課題)經費到位時間表 附表三：項目(課題)經費執(zhí)行情況與預算對照表 項目(課題)承擔單位需提供的有關文件資料： 1.項目立項評審材料（包括項目建議書、項目可行性研究報告、課題計劃任務書、預算評審材料）； 2.項目中期評估意見（包括預算評估材料）； 3.項目、課題驗收報告、決算報告； 4.相關的業(yè)務、財務管理辦法、制度等； 5.項目配套資金到位情況說明材料； 6.有關科技成果證書復印件； 7.與績效考評指標相關的其他資料。 附表一： 項目(課題)績效目標實際完成情況與計劃目標對照表 項目(課題)合同編號： 項目(課題)名稱： 立項目標 完成情況 主要技術指標 主要經濟指標 實施過程指標 其它應考核的指標 編制人： 注：①“實施過程指標”：項目(課題)實施過程中形成的示范基地、中試線、生產線及其規(guī)模等； ②“立項目標”：按照項目(課題)任務書中主要考核指標分條說明； ③“完成情況”：對應“立項目標”逐條說明項目(課題)的實際完成情況； ④本表由項目(課題)承擔單位來填寫，未盡事宜可另附書面說明和補充。 10 附表二： 項目(課題)主要成果實際完成情況與計劃目標對照表 項目(課題)合同編號： 項目(課題)名稱： 課題編號 項目(課題)名稱 新產品(項) 新技術新工藝(項) 新材料(種) 新成套設備(項) 論文專著研究報告(篇) 專利(件) 示范點(個) 中試線(條) 生產線(種) 試驗基地(個) 國內 國際 國內 國際 計劃 完成 計劃 完成 計劃 完成 計劃 完成 計劃 完成 計劃 完成 計劃 完成 計劃 完成 計劃 完成 計劃 完成 合 計 編制人： 注：①本表以項目(課題)為單元，按項目(課題)順序填寫； ②依據項目(課題)的成果形式填寫，無此類成果形式的在該處劃“－”； ③“計劃”是指項目(課題)任務書中計劃實現的成果數量； ④“完成”是指項目(課題)驗收報告中確認實際完成的成果數量。 附表三： 項目(課題)經費到位情況表 項目(課題)合同編號： 項目(課題)名稱： 項目(課題)編號 項目(課題)名稱 預算批復 經費到達項目(課題) 承擔單位 備 注 時間（年月） 金額（萬元） 時間（年月） 金額（萬元） 合 計 編制人： 注：①“經費到達項目(課題)承擔單位”的時間和金額按資金到達項目(課題)承擔單位批次的實際情況填寫； ②項目(課題)經費未及時到達影響項目(課題)進展的，應在“備注”中加以說明。 附表四： 項目(課題)經費執(zhí)行情況與預算對照表 項目(課題)合同編號： 項目(課題)名稱： 單位：萬元 項 目 預算批復數 經費到位數 實際支出數 合計 科技經費 配套資金 合計 專項經費 配套資金 一、經費來源合計 1.自治區(qū)財政科技撥款 — — 2.地方財政撥款 — — 3.部門撥款 — — 4.單位自籌 — — 5.銀行貸款 — — 6.其它來源 二、經費支出合計 （一）人員費 1.各項目(課題)負責人 2.主要研究人員 （二）設備費 1.購置費 2.試制費 （三）相關業(yè)務費 1.材料費 2.燃料及動力費 3.測試及化驗費 4.會議差旅費 （四）課題管理費 （五）其他費用 編制人： 項目(課題)承擔單位財務負責人： —13—