社區(qū)財(cái)政支出績效評價工作會講話.doc
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演講:________ 社區(qū)財(cái)政支出績效評價工作會講話 姓名:______________________ 單位:______________________ 日期:______年_____月_____日 第 1 頁 共 9 頁 社區(qū)財(cái)政支出績效評價工作會講話 今天,省財(cái)政廳在這里召開全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績效評價工作會議,各地財(cái)政、衛(wèi)生部門的有關(guān)同志共同來學(xué)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績效評價的方法,這是一件非常好的事,也是財(cái)政部門與衛(wèi)生部門在更廣闊的領(lǐng)域、在更深的層次上進(jìn)行合作、配合的良好開端。剛才,林處長已經(jīng)就開展這項(xiàng)工作的背景與目的意義、績效評價指標(biāo)體系以及評價工作遵循的原則和要求進(jìn)行詳細(xì)的闡述,我代表全省社區(qū)衛(wèi)生管理者,借這個機(jī)會講幾點(diǎn)意見。 一、充分認(rèn)識開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績效評價的重要意義 開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績效評價,是做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)收支管理、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理機(jī)制,促進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)健康發(fā)展的有效手段。也是對財(cái)政投入的項(xiàng)目進(jìn)行績效分析與評估,建立科學(xué)穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機(jī)制,提高財(cái)政資金投入的效率與效益的重要途徑。從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的角度來看,我們認(rèn)為,在各級財(cái)政加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入的情況下,省財(cái)政廳開展這項(xiàng)工作,很有必要,也很重要。為什么這么說呢? 從概念上來說,績效評價是指對組織或個體行為活動的效能進(jìn)行科學(xué)測量和評定的程序、方法、形式的總稱。它作為績效管理的一個環(huán)節(jié),在績效管理當(dāng)中有著十分重要的意義。開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績效評價的目的,一是了解各地城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資源配置現(xiàn)狀和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能完成情況,二是了解城市社區(qū)衛(wèi)生財(cái)政支出資金使用的效益和效率情況,特別是通過比較城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見病種的診療費(fèi)用,調(diào)查市民對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)情況及市民對衛(wèi)生服務(wù)的滿意度,綜合評價市級城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量、效益、效果和公平性,為制定科學(xué)的城市社區(qū)衛(wèi)生財(cái)政投入、支出政策提供決策參考依據(jù)。三是促進(jìn)城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理、改善服務(wù)、提高質(zhì)量、降低費(fèi)用、便民利民,推動城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。應(yīng)該說這也是與社區(qū)衛(wèi)生管理的目的是一致的。到會的衛(wèi)生部門的同志都知道,最近兩年,隨著政府對社區(qū)衛(wèi)生工作的重視、財(cái)政投入的增加以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革的逐步推進(jìn),衛(wèi)生部門本身已經(jīng)開始了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的績效評價工作。我們強(qiáng)調(diào)三級評價:政府對衛(wèi)生管理部門的評價、衛(wèi)生管理部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的評價以及衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對其醫(yī)務(wù)人員的評價。目的就是要提高服務(wù)的效率和質(zhì)量,提高財(cái)政投入的效率與效益,與財(cái)政部門開展績效評價的目的是一致的。 二、準(zhǔn)確把握全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展面臨的新形勢新任務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為經(jīng)過國內(nèi)外幾十年實(shí)踐證明,是方便、價廉、安全、有效的衛(wèi)生服務(wù)提供形式。在我國雖然起步較晚,但發(fā)展速度非常快,已經(jīng)顯示出強(qiáng)大的生命力。從我省的情況看,近年來,各地認(rèn)真落實(shí)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)政策措施,加快服務(wù)體系建設(shè),推進(jìn)規(guī)范化管理,啟動運(yùn)行機(jī)制改革,社區(qū)衛(wèi)生工作取得了較好的成績。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架基本建成。全省以街道為單位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率98%,城市人口覆蓋率97%。各地市、區(qū)兩級財(cái)政安排2億多元用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配套,加強(qiáng)了硬件建設(shè);省財(cái)政扶持蘇北蘇中地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本設(shè)備配套,極大地改善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力得到增強(qiáng)。各地堅(jiān)持按照“六位一體”的要求,整合衛(wèi)生資源,完善服務(wù)功能,全面提升社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力,全省95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供綜合衛(wèi)生服務(wù)。同時,著力轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和服務(wù)模式,主動上門提供服務(wù),12個省轄市推行了團(tuán)隊(duì)服務(wù)和責(zé)任醫(yī)生制度,70%以上的街道實(shí)行了網(wǎng)格化健康管理。居民在社區(qū)門急診人次和預(yù)防保健服務(wù)人次占總量的比例分別比去年同期增長38%和34%。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)取得進(jìn)展。各地認(rèn)真貫徹省政府有關(guān)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn),努力建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)良性運(yùn)行機(jī)制的部署,積極開展運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn),全省已有22個區(qū)實(shí)行收支兩條線管理改革,努力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”機(jī)制,維護(hù)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。有43個區(qū)實(shí)行了基本藥品零差率和低差率,減輕了群眾的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān),居民在社區(qū)門診均次費(fèi)用比三級醫(yī)院低54%,群眾得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。 黨的十七大提出建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的宏偉目標(biāo),十七屆三中全會作出了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)惠及全體居民的戰(zhàn)略部署,新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正在全面啟動和整體推進(jìn),近期5項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù),每一項(xiàng)都與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有著千絲萬縷的聯(lián)系,社區(qū)衛(wèi)生工作面臨著新的形勢和任務(wù)。羅志軍省長在全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會議上的講話明確指出:各地要堅(jiān)持維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)的改革導(dǎo)向,保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,保護(hù)和增進(jìn)群眾健康。通過改善城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件,改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),逐步提高公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)水平等方法,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給能力和水平,讓廣大群眾看得見、摸得著、得實(shí)惠。同時,要創(chuàng)新資金投入方式,建立健全激勵和約束機(jī)制,嚴(yán)格資金使用監(jiān)管責(zé)任制,保證使用效益,確保資金用得清楚明白,投入效果達(dá)到預(yù)期、超過預(yù)期。按照這樣的要求,今后一段時間,各級衛(wèi)生部門的同志都要牢牢抓住深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)和關(guān)鍵環(huán)節(jié),認(rèn)真貫徹落實(shí)去年省政府揚(yáng)州社區(qū)衛(wèi)生工作會議精神,按照“完善體系、規(guī)范管理、良性運(yùn)行、鞏固提高”的要求,推動城市社區(qū)衛(wèi)生工作取得新的進(jìn)展。一是切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。目前,我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)基本建成,突出的問題是標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)程度低,服務(wù)能力還不夠強(qiáng),不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的深入發(fā)展和人民群眾的健康需求。為此,各地要進(jìn)一步加大財(cái)政投入,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量與水平。二是全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本要求,是落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),讓人民群眾得到實(shí)惠。實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革,是維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)的治本措施。為此,我省決定在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理改革,力爭通過2-3年的努力,使所有政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)行收支兩條線管理,從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”機(jī)制,消除靠醫(yī)療服務(wù)收入維持運(yùn)轉(zhuǎn)的弊端,切實(shí)維護(hù)公益性質(zhì),讓人民群眾共享改革發(fā)展的成果。同步推進(jìn)人事分配制度改革,完善科學(xué)的績效考核制度,防止低效率、養(yǎng)閑人。這是今年我省社區(qū)衛(wèi)生工作的重中之重,也是衡量一個地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作好壞的重要標(biāo)志。三是要積極創(chuàng)造條件為順利實(shí)施基本藥品制度奠定基礎(chǔ)。國家已經(jīng)明確從XX年起,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,XX年底前,啟動30%的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,包括制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄;實(shí)行省級網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送;政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,并實(shí)行零差率銷售;基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物;建立基本藥物使用財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,實(shí)行績效工資制度。為此,各地要認(rèn)真學(xué)習(xí)和正確把握五項(xiàng)重點(diǎn)改革實(shí)施方案的指導(dǎo)思想和基本要求,充分利用我省43個區(qū)實(shí)行基本藥品零差率使用的良好工作基礎(chǔ),以省轄市為單位,建立社區(qū)基本藥品目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制,搞好科學(xué)測算,協(xié)調(diào)財(cái)政部門制訂和完善對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行的財(cái)政補(bǔ)償政策,確?;舅幬镏贫葘?shí)施后,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn),老百姓能夠得到預(yù)期的實(shí)惠。四是積極推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)之一,各地衛(wèi)生部門要切實(shí)規(guī)范服務(wù)行為,不斷提升項(xiàng)目運(yùn)行質(zhì)量。特別是要根據(jù)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和條件,按照省定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范,結(jié)合本地投入水平和公共衛(wèi)生工作實(shí)際,健全管理制度和工作流程,提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平;明確服務(wù)內(nèi)容和各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé),保證項(xiàng)目落實(shí);建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核制度,完善績效考核的標(biāo)準(zhǔn)和方法,加大檢查考核力度,充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵、監(jiān)督和資金安排等方面的作用。 三、協(xié)調(diào)推進(jìn)績效評價工作順利開展 剛才林處長已經(jīng)講到,今年省政府第一次將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績效評價工作列入省政府的重點(diǎn)工作,充分說明這項(xiàng)工作的重要性和省政府領(lǐng)導(dǎo)對這項(xiàng)工作的重視程度。省財(cái)政廳為做好這項(xiàng)工作,專門請全國財(cái)政管理和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的知名專家,對評價指標(biāo)體系進(jìn)行了論證,在部分地區(qū)開展了調(diào)研,并在揚(yáng)州市、連云港市、昆山市等市進(jìn)行了試點(diǎn),為開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績效評價工作積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。這次培訓(xùn)班,有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家還將就績效評價的指標(biāo)體系、數(shù)據(jù)來源以及評價工作的其它組織工作進(jìn)行詳細(xì)的解讀,希望各位同志,特別是衛(wèi)生部門的同志能夠集中精力,認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會本次培訓(xùn)班的精神,結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生管理工作實(shí)際,準(zhǔn)確理解每一項(xiàng)指標(biāo)的含義,弄清相關(guān)表格的填寫要求。對于不理解的地方,要充分利用這次難得的培訓(xùn)機(jī)會,弄清楚,理解透。如有個別難以提供的指標(biāo),也可以提出來,請專家和財(cái)政廳領(lǐng)導(dǎo)的研究,統(tǒng)一解決的辦法。 在開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績效評價的過程中,各市衛(wèi)生和財(cái)政部門要加強(qiáng)情況溝通,密切配合。特別是衛(wèi)生行政部門的同志,既要跟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的同志講清開展這項(xiàng)工作的目的要求,特別是要統(tǒng)一填報的口徑和數(shù)據(jù)來源,爭取能及時、準(zhǔn)確地把表格填上來,配合財(cái)政部門做好城市社區(qū)財(cái)政支出績效評價工作;更要考慮到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人手少、任務(wù)重的實(shí)際情況,加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫表格的質(zhì)量控制。這里要說明一點(diǎn),全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作季報制度已運(yùn)行近2年,各地衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生管理的部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、業(yè)務(wù)開展及財(cái)務(wù)收支等方面都有比較準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。真實(shí)、完整、正確的數(shù)據(jù)不管是對財(cái)政部門,還是對衛(wèi)生部門來說都很重要。對財(cái)政部門來說,表格是否能及時填報,數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確,指標(biāo)是否科學(xué),直接影響到對財(cái)政投入效果的判斷,甚至影響到下一步財(cái)政投入和管理方式。對我省部門來說,我們做了大量的工作,要通過評價工作充分地反映出來,不能因?yàn)閿?shù)據(jù)不準(zhǔn)確,讓領(lǐng)導(dǎo)看不出來,甚至是得出相反的結(jié)論。總之,希望通過各級財(cái)政、衛(wèi)生部門的共同努力,提供更準(zhǔn)確、更有價值的數(shù)據(jù),使城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出績效評價工作順利完成,達(dá)到預(yù)期的目的。 謝謝! 第 8 頁 共 9 頁 演講資料 本文至此結(jié)束,感謝您的瀏覽! 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