北京市物業(yè)服務(wù)企業(yè)資質(zhì)核查信息表

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北京市物業(yè)服務(wù)企業(yè)資質(zhì)核查信息表 企 業(yè) 名 稱(chēng)： （公 章） 企業(yè)注冊(cè)所在地： 區(qū)（縣） 填 表 日 期： 年 月 日 北京市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)委員會(huì)制 說(shuō) 明 一． 本表由物業(yè)服務(wù)企業(yè)如實(shí)填寫(xiě)，企業(yè)應(yīng)對(duì)填寫(xiě)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。 二． 本表可通過(guò)北京市物業(yè)管理動(dòng)態(tài)監(jiān)管系統(tǒng)下載，統(tǒng)一以A4紙打印。 三． 本表可直接打印或用黑色簽字筆填寫(xiě)，字跡要清楚、工整。 四． 現(xiàn)場(chǎng)核查時(shí)物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)向核查機(jī)關(guān)提交本表。 承諾書(shū) 本公司已閱讀并了解國(guó)家和北京市關(guān)于物業(yè)服務(wù)企業(yè)資質(zhì)核查工作的相關(guān)規(guī)定，并承諾所填報(bào)信息及提交資料真實(shí)、完整、合法、有效，如有隱瞞、虛假，本公司愿承擔(dān)由于虛假填報(bào)引起的一切法律責(zé)任。 法定代表人簽字： 年 月 日 （公司蓋章） 物業(yè)服務(wù)企業(yè)基本信息 企 業(yè) 信 息 企業(yè)名稱(chēng) 住 所 企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào) 公司類(lèi)型 注冊(cè)資本 法定代表人 上一年度檢驗(yàn)時(shí)間 年 月 日 成立日期 年 月 日 發(fā)證機(jī)關(guān) 組織機(jī)構(gòu)代碼證號(hào) 郵政編碼 聯(lián) 系 人 聯(lián)系電話(huà) 資質(zhì)證書(shū)信息 企業(yè)名稱(chēng) 企業(yè)地址 郵政編碼 法定代表人 企業(yè)類(lèi)型 注冊(cè)資本 資質(zhì)等級(jí) 證書(shū)編號(hào) 準(zhǔn)予從事物業(yè)管理活動(dòng)時(shí)間 年 月 日 電 話(huà) 發(fā)證機(jī)關(guān) 人 員 信 息 現(xiàn)有專(zhuān)職管理人員和技術(shù)人員 總數(shù)： 人，其中具有中級(jí)以上職稱(chēng) 人。 部 門(mén) 姓 名 職 稱(chēng) 聯(lián)系電話(huà) 工程 財(cái)務(wù) 專(zhuān)職管理和技術(shù)人員名單 序 號(hào) 姓 名 職 稱(chēng) 身份證件號(hào)碼 聯(lián)系電話(huà) 注：本名單可復(fù)制加頁(yè)。 物 業(yè) 項(xiàng) 目 情 況 項(xiàng) 目 一 項(xiàng)目名稱(chēng) 項(xiàng)目地址 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系方式 物業(yè)用途 （按規(guī)劃用途填寫(xiě)） □ 居住類(lèi) □ 商業(yè)類(lèi) □ 寫(xiě)字樓 □ 工業(yè)類(lèi) □ 商住類(lèi) □ 綜合類(lèi) □ 其他類(lèi) 建筑面積 （平方米） □ 多層住宅 □ 高層住宅 □ 獨(dú)立式住宅（別墅） □ 辦公樓、工業(yè)廠(chǎng)房及其他物業(yè) 委托期限 年 月 日至 年 月 日 項(xiàng) 目 二 項(xiàng)目名稱(chēng) 項(xiàng)目地址 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系方式 物業(yè)類(lèi)型 （按規(guī)劃用途填寫(xiě)） □ 居住類(lèi) □ 商業(yè)類(lèi) □ 寫(xiě)字樓 □ 工業(yè)類(lèi) □ 商住類(lèi) □ 綜合類(lèi) □ 其他類(lèi) 建筑面積（平方米） □ 多層住宅 □ 高層住宅 □ 獨(dú)立式住宅（別墅） □ 辦公樓、工業(yè)廠(chǎng)房及其他物業(yè) 委托期限 年 月 日至 年 月 日 注：1.物業(yè)類(lèi)型可多選； 2.本表可復(fù)制加頁(yè)。 附件二：企業(yè)應(yīng)提供的核查資料 一、 法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本原件； 二、 法定代表人身份證明文件復(fù)印件并加蓋公章； 三、 組織機(jī)構(gòu)代碼證副本原件； 四、 企業(yè)章程原件； 五、 物業(yè)服務(wù)企業(yè)資質(zhì)證書(shū)正、副本原件； 六、 物業(yè)管理專(zhuān)業(yè)人員以及工程、管理、經(jīng)濟(jì)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)類(lèi)的專(zhuān)職管理和技術(shù)人員的身份證明文件原件、職業(yè)資格證書(shū)原件、與企業(yè)之間的勞動(dòng)合同原件、近三個(gè)月社會(huì)保險(xiǎn)繳納情況證明； 七、 企業(yè)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、工程及財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人身份證明原件，聘書(shū)或任聘書(shū)原件； 八、 事實(shí)服務(wù)的項(xiàng)目需提供原物業(yè)服務(wù)合同、仲裁或司法文書(shū)等相關(guān)資料原件； 九、 法定代表人委托代理的，需提供法人授權(quán)委托書(shū)原件。 注：以上提供原件的材料，需同時(shí)提交與原件一致的復(fù)印件并加蓋企業(yè)公章。 法 人 授 權(quán) 委 托 書(shū) 委托單位 法定代表人 聯(lián)系方式 身份證件類(lèi)型及證號(hào) 受委托人 聯(lián)系方式 身份證件類(lèi)型及證號(hào) 委托職權(quán)范圍 今委托 同志全權(quán)處理資質(zhì)核查相關(guān)事宜。 委托期限 年 月 日至 年 月 日 法定代表人（簽字）： 委托單位（蓋章） 受托人（簽字）： 備注 — END —