運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)筆記十.doc

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運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)筆記 十 《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》 內(nèi) 容 提 綱 緒 論 一、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)：是人體解剖學(xué)的一個(gè)分支，它是在正常人體解剖學(xué)基礎(chǔ)上研究體育運(yùn)動(dòng)對(duì)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的影響和發(fā)展規(guī)律，探索人體機(jī)械運(yùn)動(dòng)與體育運(yùn)動(dòng)的關(guān)系，屬于運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)范疇的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科。 二、學(xué)習(xí)目的和任務(wù)： 1、培養(yǎng)辯證唯物主義世界觀。 2、為運(yùn)動(dòng)實(shí)踐提供理論依據(jù)。 3、為學(xué)習(xí)后繼課程奠定基礎(chǔ)。 三、學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)的基本觀點(diǎn)和方法： （一）基本觀點(diǎn)（二）基本方法。 四、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)發(fā)展史 五、解剖學(xué)定位術(shù)語(yǔ) （一）人體解剖姿勢(shì)：人體標(biāo)準(zhǔn)解剖姿勢(shì)為身體直立，雙眼平視，手臂下垂，掌心向前，兩足并攏，腳尖向前。 （二）常用方位術(shù)語(yǔ)： 上：靠近頭部 下：靠近足部 前：靠近腹側(cè) 后：靠近背側(cè) 內(nèi)側(cè)：靠近身體正中面 外側(cè)：遠(yuǎn)離身體正中面 淺：靠近體表或器官表面 深：遠(yuǎn)離體表或器官表面 近側(cè)端：四肢的近軀干端 遠(yuǎn)側(cè)端：四肢的遠(yuǎn)軀干端 橈側(cè)：前臂的外側(cè) 尺側(cè)：前臂的內(nèi)側(cè) 腓側(cè)：小腿的外側(cè) 脛側(cè)：小腿的內(nèi)側(cè) （三）人體基本面： 1、水平面：橫斷身體，與地面平行之切面，亦稱(chēng)橫切面。 2、矢狀面：沿身體前后徑所作的與地面垂直的切面，其中通過(guò)正中線(xiàn)的切面稱(chēng)為正中面。 3、額狀面：沿身體左右徑所作的與地面垂直的切面，亦稱(chēng)冠狀面。 （四）人體基本軸： 1、額狀軸：橫貫身體，，垂直通過(guò)矢狀面的軸，又叫冠狀軸。 2、矢狀軸：前后貫穿身體，垂直通過(guò)額狀面的軸。 3、垂直軸：縱貫身體，垂直通過(guò)水平面的軸。 第一章 人體的基本構(gòu)成 第一節(jié) 細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì) 一、細(xì)胞 細(xì)胞是人體的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能單位。 （一）、細(xì)胞的大小和形態(tài)： 細(xì)胞形態(tài)多樣：有圓形、橢圓形、立方形、扁平形、菱形等 人體最大的細(xì)胞如卵細(xì)胞；最小的細(xì)胞如小腦內(nèi)的顆粒細(xì)胞。 （二）、細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能： 1、細(xì)胞膜 結(jié)構(gòu)：由雙層脂類(lèi)分子嵌入一層蛋白質(zhì)分子構(gòu)成，稱(chēng)為單位膜。 功能：A、保持細(xì)胞的完整性。B、選擇性的通透作用。C、調(diào)節(jié)作用。 2、細(xì)胞質(zhì)：半透明的膠樣物質(zhì)，叫基質(zhì)；懸浮兩種顆?！?xì)胞器和包含物。 細(xì)胞器：細(xì)胞內(nèi)具有特殊功能的器官。包括： A、線(xiàn)粒體：為生命活動(dòng)提供能量。 B、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所。 C、內(nèi)網(wǎng)器：與細(xì)胞的分泌機(jī)能有關(guān)。 D、微絲和微管：對(duì)細(xì)胞起支持和運(yùn)動(dòng)作用。 E、中心體：進(jìn)行自我復(fù)制。 F、溶酶體：對(duì)細(xì)胞內(nèi)的一些物質(zhì)進(jìn)行溶解消化。 G、核蛋白體：合成蛋白質(zhì)和某些分泌物。 包含物：是無(wú)活性的物質(zhì)。 3、細(xì)胞核：一般只有一個(gè)，也有兩個(gè) 以上的。包括：核膜、核仁、染色質(zhì)（染色體）。 二、細(xì)胞間質(zhì) 細(xì)胞間質(zhì)是存在于細(xì)胞與細(xì)胞之間的物質(zhì)，是細(xì)胞分化過(guò)程的產(chǎn)物。其成分為：1、基質(zhì)。2、纖維。 第二節(jié) 組織 它是人體胚胎發(fā)育的早期由許多結(jié)構(gòu)和功能相似的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)按一定的方式結(jié)合在一起所形成的細(xì)胞群體成為組織。人體組織有四種基本類(lèi)型：上皮組織、結(jié)締組織、肌組織、神經(jīng)組織。 一、上皮組織 （一）結(jié)構(gòu)特征：由大量的上皮細(xì)胞和少量的細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。 （二）分類(lèi)和分布： 1、被覆上皮：分布在體表或襯在體內(nèi)官腔、囊的內(nèi)表面，分為單層和復(fù)層。 2、感覺(jué)上皮：由被覆上皮分化而來(lái)，具有感覺(jué)功能。 3、腺上皮：具有特殊的分泌機(jī)能。 （三）功能：保護(hù)、吸收、感覺(jué)、分泌。 二、結(jié)締組織 （一）結(jié)構(gòu)特征：由少量的細(xì)胞和大量的細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。 （二）分布在全身各處。 （三）分類(lèi)和功能： 疏松結(jié)締組織：位于器官與器官之間，起支持與聯(lián)絡(luò)作用。 致密結(jié)締組織：纖維多而排列緊密，如：肌腱、韌帶。 脂肪組織：由大量的脂肪細(xì)胞和少量的細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成，分布在皮下、器官周?chē)?，有：?chǔ)藏能量、保暖、緩沖的功能。 軟骨組織：由軟骨細(xì)胞和半固體細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。 骨組織：由骨細(xì)胞和固體細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。 血液和淋巴：運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和廢物。 三、肌組織 （一）結(jié)構(gòu)特征：肌細(xì)胞排列緊密，細(xì)胞間質(zhì)中有少量結(jié)締組織和豐富的毛細(xì)血管和神經(jīng)。 （二）分類(lèi)和分布：見(jiàn)表格 肌組織的分類(lèi)、分布、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能 分類(lèi) 分布 結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 功能（收縮舒張） 骨骼肌 附在骨面 橫紋明顯，細(xì)胞圓柱行，細(xì)胞核有一百個(gè)以上 隨意肌 心肌 心臟 橫紋不明顯，有分支相吻合，有1-2個(gè)細(xì)胞核 不隨意肌 平滑肌 內(nèi)臟和血管壁內(nèi) 無(wú)橫紋，細(xì)胞梭形，只有1個(gè)細(xì)胞核 不隨意肌 四、神經(jīng)組織 由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成。 （一）神經(jīng)元 （二）突觸：是神經(jīng)元傳遞信息的重要結(jié)構(gòu)，它是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，或神經(jīng)元與非神經(jīng)細(xì)胞之間的一種特化的細(xì)胞連接，通過(guò)它的傳遞作用實(shí)現(xiàn)細(xì)胞與細(xì)胞之間的通訊。 （三）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 （四）神經(jīng)纖維與神經(jīng) （五）神經(jīng)末梢 第二章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 第一節(jié) 骨與骨連結(jié) 一、骨總論 （一）骨的分類(lèi) 1、按部位分類(lèi)：正常成人骨共206塊，分中軸骨和四肢骨。其中177塊參與隨意運(yùn)動(dòng)。 2、按形態(tài)分類(lèi)：長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨。 （二）骨的構(gòu)造：新鮮長(zhǎng)骨包括骨膜、骨質(zhì)、骨髓三部分。 1、骨膜： A、骨外膜：覆蓋在骨表面（除關(guān)節(jié)面外），含有豐富的血管、神經(jīng)和造骨細(xì)胞，造骨細(xì) 胞參與骨的形成。 B、骨內(nèi)膜：覆蓋在骨密質(zhì)靠近骨髓腔的內(nèi)表面，有破骨細(xì)胞，參與骨的生長(zhǎng)，并有造血機(jī)能。 2、骨質(zhì)： A、骨松質(zhì)：分布于長(zhǎng)骨兩端及短骨、扁骨、不規(guī)則骨的內(nèi)部，由許多針狀或片狀的骨小梁交織成網(wǎng)狀構(gòu)成。 B、骨密質(zhì)：分布于骨的表面和長(zhǎng)骨干，由緊密排列的骨板構(gòu)成。抗壓、抗扭曲力強(qiáng)。其構(gòu)成包括：四種骨板——外環(huán)骨板、內(nèi)環(huán)骨板、間板、哈佛氏骨板 兩種管——哈佛氏管、福爾克曼氏管 一個(gè)系統(tǒng)——哈佛氏系統(tǒng)：哈佛氏管和哈佛氏骨板共同構(gòu)成的骨單位。 3、骨髓：分布在骨髓腔和骨松質(zhì)網(wǎng)內(nèi)，分為： 紅骨髓：幼兒時(shí)期全是紅骨髓，有造血功能。 黃骨髓：成年后，長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)的紅骨髓被脂肪組織替代而成，無(wú)造血功能。 （三）骨的化學(xué)成分及物理特性： 骨的化學(xué)成分有：有機(jī)物——包含膠原纖維和粘多糖蛋白，使骨具有韌性。 無(wú)機(jī)物——主要是磷酸鈣、碳酸鈣，使骨具有堅(jiān)固性。 骨的物理特性見(jiàn)下表： 有機(jī)物 無(wú)機(jī)物 骨性 運(yùn)動(dòng)鍛煉注意事項(xiàng) 兒童 >1/3 <2/3 硬度差，韌性大，不易骨折易變形 注意正確姿勢(shì)、全面鍛煉 成年 1/3 2/3 具有最大的堅(jiān)固性 無(wú) 老人 <1/3 >2/3 脆性大，易骨折，不易愈合 活動(dòng)緩慢、柔和 （四）骨的發(fā)生及骨的生長(zhǎng)： 1、骨的發(fā)生有兩種方式：膜內(nèi)成骨（如：顱骨）、軟骨內(nèi)成骨（如：四肢骨） 2、骨的生長(zhǎng)：（以長(zhǎng)骨為例） 長(zhǎng)長(zhǎng)——由骺軟骨不斷生長(zhǎng)與骨化。 長(zhǎng)粗——由骨外膜的造骨細(xì)胞和骨內(nèi)膜的破骨細(xì)胞共同完成。 3、骨齡： （五）體育運(yùn)動(dòng)對(duì)骨形態(tài) 結(jié)構(gòu)的影響： 骨密質(zhì)增厚、骨徑變粗。 2、骨面肌肉附著處突起明顯。 3、骨小梁的排列根據(jù)張力和壓力更加整齊有規(guī)律。 4、使兒童、少年的骨長(zhǎng)長(zhǎng)、長(zhǎng)粗、長(zhǎng)重量。 5、不同項(xiàng)目影響不同。 二、骨連結(jié)總論 （一）骨連結(jié)的分類(lèi)：骨與骨之間借結(jié)締組織相連，其連結(jié)分三類(lèi)： 1、不動(dòng)關(guān)節(jié)：韌帶連結(jié)、軟骨連結(jié)、骨性結(jié)合 2、半關(guān)節(jié)：骨與骨以軟骨相連，軟骨有裂縫狀腔隙，活動(dòng)范圍小。 3、動(dòng)關(guān)節(jié)：骨與骨之間連結(jié)組織中有腔隙，失去連續(xù)性，占大多數(shù)。 （二）關(guān)節(jié)的構(gòu)造： 1、主要結(jié)構(gòu)： A、關(guān)節(jié)面及關(guān)節(jié)面軟骨：凸的稱(chēng)為關(guān)節(jié)頭，凹的稱(chēng)為關(guān)節(jié)窩；覆蓋在關(guān)節(jié)面上起保護(hù)、緩沖作用的稱(chēng)為關(guān)節(jié)面軟骨，準(zhǔn)備活動(dòng)可使其增厚。 B、關(guān)節(jié)囊：分內(nèi)、外兩層： 外層：纖維層，局部增厚形成韌帶、連結(jié)兩骨成關(guān)節(jié)。 內(nèi)層：滑膜層，分泌滑液起潤(rùn)滑作用、形成輔助結(jié)構(gòu)。 C、關(guān)節(jié)腔：由關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面軟骨圍成的密閉腔隙，內(nèi)有少量滑液，腔內(nèi)為負(fù)壓。有加固關(guān)節(jié) 的作用。 2、輔助結(jié)構(gòu)： A、滑膜囊：關(guān)節(jié)囊滑膜層向外突出的部分，位于肌腱與骨之間，它的作用是減少肌腱與骨之間的摩擦。 B、滑膜皺襞：關(guān)節(jié)囊滑膜層向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突起的部分，起鞏固和緩沖的作用。 C、關(guān)節(jié)唇：位于關(guān)節(jié)窩周?chē)能浌前?，有加大、加深關(guān)節(jié)窩的作用。 D、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：有兩種形式（關(guān)節(jié)盤(pán)及半月板），起緩沖和保護(hù)作用。 E、關(guān)節(jié)韌帶：分布在關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周?chē)羞B結(jié)兩骨和限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用。分為關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶和關(guān)節(jié)外韌帶。 （三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)： 1、屈伸：運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)繞額狀軸在矢狀面內(nèi)的運(yùn)動(dòng)。向前為屈、向后為伸（膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)相反）。 2、外展內(nèi)收：運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)繞矢狀軸在額狀面內(nèi)的運(yùn)動(dòng)。遠(yuǎn)離正中面為外展、靠近正中面為內(nèi)收。 3、水平屈伸：上臂在肩關(guān)節(jié)處或髖關(guān)節(jié)處外展90，繞垂直軸在水平面內(nèi)運(yùn)動(dòng)，向前運(yùn)動(dòng)為水平屈，向后運(yùn)動(dòng)為水平伸。 4、回旋：運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)繞其本身的垂直軸在水平面內(nèi)的運(yùn)動(dòng)，向前向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為內(nèi)旋（或旋前），向后向外旋轉(zhuǎn)叫外旋（或旋后）。 （四）關(guān)節(jié)的分類(lèi)： 1、單軸關(guān)節(jié)：A、滑車(chē)關(guān)節(jié)：B、車(chē)軸（圓柱）關(guān)節(jié)： 2、雙軸關(guān)節(jié)：A、橢圓關(guān)節(jié)：B、鞍狀關(guān)節(jié)： 3、多軸關(guān)節(jié)：A、球窩關(guān)節(jié)：B、平面關(guān)節(jié)： （五）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度及其影響因素： 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度是指一個(gè)動(dòng)作從開(kāi)始到結(jié)束，該關(guān)節(jié)處相鄰的兩環(huán)節(jié)間運(yùn)動(dòng)范圍的極限角度。它受以下因素影響： 1、構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩關(guān)節(jié)面面積大小的差別。 2、關(guān)節(jié)囊的厚薄及松緊度。 3、關(guān)節(jié)韌帶的多少與強(qiáng)弱。 4、關(guān)節(jié)周?chē)募∪鉅顩r。 5、關(guān)節(jié)周?chē)墓峭黄稹? （六）體育運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響： 1、關(guān)節(jié)面骨密質(zhì)增厚。 2、關(guān)節(jié)面軟骨增厚。 3、肌腱韌帶增粗。 4、力量與柔韌性訓(xùn)練相結(jié)合可使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與靈活性提高。 5、不同專(zhuān)項(xiàng)對(duì)關(guān)節(jié)柔韌性影響不同。 三、上肢骨及其連結(jié) （一）上肢骨：包括上肢帶骨和自由上肢骨兩部分。 1、上肢帶骨： （1）肩胛骨： 前面：肩胛下窩。 后面：肩胛岡、肩峰與肩峰關(guān)節(jié)面、岡上窩、岡下窩。 三緣：脊柱緣（內(nèi)側(cè)緣）、腋緣（外側(cè)緣）、上緣。 三角：內(nèi)側(cè)角（上角）、下角、外側(cè)角。 關(guān)節(jié)盂：位于外側(cè)角，盂上結(jié)節(jié)、盂下結(jié)節(jié)、喙突。 （2）鎖骨： 內(nèi)側(cè)端（即胸骨端）：胸骨關(guān)節(jié)面。 外側(cè)端（即肩峰端）：肩峰關(guān)節(jié)面。 2、自由上肢骨： （1）肱骨： 上端（近側(cè)端）：肱骨頭、肱骨頸、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)嵴、小結(jié)節(jié)嵴、結(jié)節(jié)間溝。 肱骨體：三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝。 下端（遠(yuǎn)側(cè)端）：二髁：內(nèi)上髁、外上髁；二關(guān)節(jié)面：肱骨滑車(chē)、肱骨小頭；三窩： 鷹嘴窩（后面）、冠突窩、橈窩（前面）。 （2）尺骨：在前臂內(nèi)側(cè)。 上端（近側(cè)端）：鷹嘴、冠突、滑車(chē)切跡、橈切跡、尺骨粗隆。 下端（遠(yuǎn)側(cè)端）：尺骨頭、尺骨莖突、尺骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面。 （3）橈骨：在前臂外側(cè)。 上端（近側(cè)端）：橈骨頭、環(huán)狀關(guān)節(jié)面、橈骨關(guān)節(jié)凹、橈骨粗隆。 下端（遠(yuǎn)側(cè)端）：尺切跡、橈骨莖突、橈腕關(guān)節(jié)面。 （4）腕骨：共八塊。 遠(yuǎn)側(cè)列：大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。 近側(cè)列：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。 掌骨、指骨：（簡(jiǎn)介） （二）上肢骨連結(jié) 1、上肢帶骨的連結(jié) （1）、胸鎖關(guān)節(jié)：上肢與軀干唯一的骨連結(jié)，球窩形。 （2）、肩鎖關(guān)節(jié)：平面關(guān)節(jié)。 上肢帶的運(yùn)動(dòng)包括以上兩個(gè)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，以肩胛骨的運(yùn)動(dòng)來(lái)表示：（a）上提、下降：（b）前伸、后縮：（c）上回旋、下回旋： 2、自由上肢關(guān)節(jié) （1）肩關(guān)節(jié)：由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成球窩形關(guān)節(jié)。 輔助結(jié)構(gòu)：1）、盂唇。2）、主要韌帶：喙肱韌帶、盂肱韌帶、喙肩韌帶。3）、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱。 運(yùn)動(dòng)：屈伸、外展內(nèi)收、回旋環(huán)轉(zhuǎn)、水平屈伸。肩關(guān)節(jié)是人體最靈活的一個(gè)關(guān)節(jié)，但穩(wěn)固性差。 （2）肘關(guān)節(jié)：由肱骨遠(yuǎn)側(cè)端和橈尺骨近側(cè)端的關(guān)節(jié)面組成。包括三個(gè)關(guān)節(jié)： 1）、肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車(chē)和尺骨滑車(chē)切跡構(gòu)成滑車(chē)關(guān)節(jié)。 2）、肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭與橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成球窩關(guān)節(jié)。 3）、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：由尺骨的橈切跡和橈骨的環(huán)狀關(guān)節(jié)面構(gòu)成圓柱關(guān)節(jié)。 輔助結(jié)構(gòu)：加固關(guān)節(jié)的韌帶有—橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶。 運(yùn)動(dòng)：屈伸、回旋。 （3）、前臂骨的連結(jié) （4）、手關(guān)節(jié)：由橈腕關(guān)節(jié)和腕骨間關(guān)節(jié)組成，在機(jī)能上兩者構(gòu)成一聯(lián)合關(guān)節(jié)。 橈腕關(guān)節(jié)： 結(jié)構(gòu)：1）、由橈骨下端的橈腕關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)盤(pán)構(gòu)成關(guān)節(jié)窩，由近側(cè)列三塊腕骨（手舟、月、三角骨）連結(jié)成關(guān)節(jié)頭，構(gòu)成橢圓關(guān)節(jié)。尺骨不參與橈腕關(guān)節(jié)的組成。2）、輔助結(jié)構(gòu)：掌側(cè) 、背側(cè)、內(nèi)側(cè)、外側(cè)均有韌帶。 腕骨間關(guān)節(jié)：由近側(cè)列三個(gè)腕骨（舟、月、三角）和遠(yuǎn)側(cè)列四個(gè)腕骨（大多角、小多角、頭狀和鉤骨）組成。 手關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：屈伸、外展內(nèi)收、環(huán)轉(zhuǎn)。 （5）腕掌關(guān)節(jié) （6）掌指關(guān)節(jié) （7）指關(guān)節(jié) 四、下肢骨及其連結(jié) （一）下肢骨 1、下肢帶骨： 髖骨：由髂骨、恥骨、坐骨三塊骨愈合而成，有髖臼、髂嵴、髂窩、髂前上棘、髂前下棘、弓狀線(xiàn)、耳狀面、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合面、閉孔等標(biāo)記。 2、自由下肢骨： (1)股骨： 上端（近側(cè)端）：股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、轉(zhuǎn)子間線(xiàn)、轉(zhuǎn)子間嵴、臀肌粗隆。 股骨體：股骨粗線(xiàn)、內(nèi)側(cè)唇、外 側(cè)唇。 下端（遠(yuǎn)側(cè)端）：外上髁、內(nèi)上髁、外側(cè)髁、內(nèi)側(cè)髁、髕面、髁間窩。 (2)髕骨：前面、后面（關(guān)節(jié)面）。 (3)脛骨： 上端：內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間隆起、脛骨粗隆、腓骨關(guān)節(jié)面。 脛骨體。 下端：內(nèi)踝、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面、腓骨切跡、脛骨下關(guān)節(jié)面。 (4)腓骨： 上端：腓骨頭。 腓骨體。 下端：外踝、外踝關(guān)節(jié)面。 (5)跗骨： 距骨，跟骨（距骨之下），舟骨（距骨之前），第一、二、三楔骨，骰骨。 (6)跖骨、趾骨。 （二）下肢骨的連結(jié) 1、下肢帶骨的連結(jié)：（1）骶髂關(guān)節(jié)（左右各一個(gè)，聯(lián)合運(yùn)動(dòng)，平面關(guān)節(jié)）（2）恥骨聯(lián)合（屬半關(guān)節(jié)）。（3）骨盆：由骶骨、尾骨和兩側(cè)的髖骨以及連結(jié)它們的關(guān)節(jié)、韌帶構(gòu)成的穹隆結(jié)構(gòu)。骨盆的結(jié)構(gòu)似拱形，堅(jiān)固輕便。骨盆主要的運(yùn)動(dòng)：前屈、后伸、側(cè)屈、回旋等。 2、自由下肢關(guān)節(jié) （1）髖關(guān)節(jié)： 結(jié)構(gòu)：由髖骨的髖臼和股骨頭構(gòu)成球窩形。 輔助結(jié)構(gòu)包括：1）、髖臼唇，2）、主要的韌帶：髂股韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶、股骨頭韌帶。 運(yùn)動(dòng)：屈伸、外展內(nèi)收、回旋、環(huán)轉(zhuǎn)、水平屈伸等。 （2）膝關(guān)節(jié)：是人體中最復(fù)雜的一個(gè)關(guān)節(jié)。 結(jié)構(gòu)：由股骨下端的內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面和脛骨上端的內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面構(gòu)成橢圓關(guān)節(jié)，由股骨的髕面和髕骨的后面構(gòu)成滑車(chē)關(guān)節(jié)。 輔助結(jié)構(gòu)：1）、內(nèi)、外側(cè)半月板。2）、滑膜皺襞。3）、主要韌帶：關(guān)節(jié)囊前面—髕韌帶，關(guān)節(jié)囊后面—月國(guó)斜韌帶,內(nèi)側(cè)—脛側(cè)副韌帶，外側(cè)—腓側(cè)副韌帶，囊內(nèi)—前、后交叉韌帶。 運(yùn)動(dòng)：小腿繞膝關(guān)節(jié)額狀軸可做前屈、后伸，小腿屈時(shí)可做微小回旋。 （3）小腿骨的連結(jié) （4）足關(guān)節(jié)：包括踝關(guān)節(jié)和距跗關(guān)節(jié)。 踝關(guān)節(jié)即距上關(guān)節(jié)。 結(jié)構(gòu)：1）、由距骨滑車(chē)關(guān)節(jié)面為關(guān)節(jié)頭，由腓骨的外踝關(guān)節(jié)面和脛骨下端的下關(guān)節(jié)面及脛骨的內(nèi)踝關(guān)節(jié)面形成關(guān)節(jié)窩，構(gòu)成滑車(chē)關(guān)節(jié)。 2）、輔助結(jié)構(gòu)：主要的韌帶有外側(cè)三條—距腓前、后韌帶，跟腓韌帶；內(nèi)側(cè)一條—三角韌帶。 踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：1）、屈（跖屈）：足向下。足屈時(shí)，可做微小的內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng)。2）、伸（背屈）：足向上。 距跗關(guān)節(jié)：距下關(guān)節(jié)，由距跟關(guān)節(jié)和距跟舟關(guān)節(jié)組成。距上、下關(guān)節(jié)組成足關(guān)節(jié)，聯(lián)合運(yùn)動(dòng)。 （5）足部其余關(guān)節(jié) （6）足弓：由足的跗骨、跖骨以及足部的關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱共同構(gòu)成的凸向上方的弓形結(jié)構(gòu)。功能：支撐、緩沖、保護(hù)。 五、軀干骨及其連結(jié) （一）軀干骨：包括椎骨（24塊）、骶骨（1塊）、尾骨（1塊）、肋骨（12對(duì)，24塊）及胸骨（1塊），共51塊。 1、 椎骨：包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎。 （1）椎骨的一般構(gòu)造：包括一個(gè)椎體、一個(gè) 椎弓、一個(gè)椎孔（連成椎管）和七個(gè)突起（棘突1個(gè)、橫突2個(gè)、上關(guān)節(jié)突2個(gè)、下關(guān)節(jié)突2個(gè)） （2）各部椎骨特征：頸椎有橫突孔；第一頸椎稱(chēng)為寰椎、第二頸椎稱(chēng)為樞椎；胸椎的椎體與橫突有關(guān)節(jié)面（肋凹）。 2、骶骨與尾骨 3、肋骨：肋骨與肋軟骨連結(jié)成肋，共12對(duì)。 4、胸骨：一塊，有胸骨柄、胸骨體、劍突等結(jié)構(gòu)。 （二）軀干骨的連結(jié) 1、椎骨間連結(jié)：各椎骨間由椎間盤(pán)、韌帶和關(guān)節(jié)相連。 （1）椎體間借椎間盤(pán)和前后縱韌帶相連結(jié)。 椎間盤(pán)由上下軟骨板、纖維環(huán)和髓核構(gòu)成。中央部分是富有彈性的膠狀物，稱(chēng)為髓核；周?chē)糠质黔h(huán)形纖維軟骨板，稱(chēng)為纖維環(huán)。椎間盤(pán)既是人體內(nèi)重要緩沖裝置，又是脊柱運(yùn)動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。 （2）椎弓間借黃韌帶相連；橫突間借橫突間韌帶相連；棘突間有棘間韌帶和棘上韌帶。 （3）上、下關(guān)節(jié)突有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（平面關(guān)節(jié)）相連。 2、腰骶連結(jié)和骶尾連結(jié) 3、寰枕關(guān)節(jié)與寰樞關(guān)節(jié)：寰椎與枕骨構(gòu)成寰枕關(guān)節(jié)（橢圓關(guān)節(jié)、左右兩側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng)）；寰椎與樞椎構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié)（由一個(gè)圓柱形、兩個(gè)平面形關(guān)節(jié)共同構(gòu)成的聯(lián)合關(guān)節(jié)，只可做回旋運(yùn)動(dòng)）。 4、脊柱的整體性 （1）脊柱側(cè)面觀有四個(gè)生理彎曲：頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。 （2）脊柱的功能及運(yùn)動(dòng) 功能：支持、負(fù)重、平衡、保護(hù)、緩沖、運(yùn)動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)：前屈、后伸、側(cè)屈、回旋、環(huán)轉(zhuǎn)。 5、肋與椎骨、胸骨的連結(jié) （1）肋骨與胸椎的連結(jié)：包括肋頭關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)，這兩個(gè)關(guān)節(jié)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)使肋產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)——呼吸。 （2）肋軟骨與胸骨連結(jié)。 6、胸廓整體性 （1）胸廓的組成及特征：由12個(gè)胸椎、12對(duì)肋、1塊胸骨以及關(guān)節(jié)和韌帶等組成。 （2）胸廓的功能及運(yùn)動(dòng)：吸氣——胸廓三徑增大，胸腔容積增大，空氣進(jìn)入肺內(nèi)。呼氣相反。 六、顱骨及其連結(jié)（略） 第二節(jié) 肌肉 人體骨骼肌約有600塊，絕大多數(shù)附著于骨骼上。 一、肌肉總論 （一）肌肉的大體構(gòu)造 1、肌腱和肌腹：一塊肌肉，中間是：肌腹——由許多肌纖維構(gòu)成，能收縮；兩端是：肌腱——由互相交織成辮狀的膠原纖維束構(gòu)成，附著在骨面，無(wú)收縮能力，有很大抗?fàn)繌埬芰Α? 2、肌肉中的血管 3、肌肉中的神經(jīng)有三種： A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：支配肌肉活動(dòng)，一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞和它所支配的肌纖維構(gòu)成一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位，參與運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)單位愈多肌力越大。 B、感覺(jué)神經(jīng)：感受肌纖維張力變化的刺激。 C、交感神經(jīng)：調(diào)節(jié)肌肉營(yíng)養(yǎng)、物質(zhì)代謝及生長(zhǎng)發(fā)育。 （二）、微細(xì)結(jié)構(gòu)： 1、肌細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中有許多縱行排列的細(xì)絲狀纖維，稱(chēng)為肌原纖維。 2、每條肌原纖維上都有明暗相間的橫紋：明帶（I） 、暗帶（A）。 3、明帶中間有一條深色的Z線(xiàn)。 4、相鄰的兩條Z線(xiàn)之間的部分稱(chēng)為肌節(jié)，它是骨骼肌收縮的基本結(jié)構(gòu)單位和功能單位。 5、每條肌原纖維由更細(xì)的肌微絲構(gòu)成，根據(jù)其化學(xué)成分和形態(tài)可分為：粗肌微絲——由肌球蛋白構(gòu)成；細(xì)肌微絲——由肌動(dòng)蛋白構(gòu)成。 6、骨骼肌收縮機(jī)理：目前公認(rèn)的是肌微絲滑動(dòng)學(xué)說(shuō)——細(xì)絲牽著Z線(xiàn)向粗絲間隙滑動(dòng)，肌節(jié)縮短，肌肉收縮，肌肉舒張時(shí)相反。 （三）、肌肉的輔助結(jié)構(gòu)： 筋膜、腱鞘、滑膜囊、籽骨、滑車(chē)。 （四）肌肉的分類(lèi) 根據(jù)肌肉外形可分為：長(zhǎng)肌、短肌、扁肌和輪匝肌四類(lèi)。 長(zhǎng)肌根據(jù)頭數(shù)可分為二頭肌、三頭肌和四頭肌；根據(jù)肌纖維排列方向又可分為梭形肌、多羽狀肌、羽狀肌、半羽肌。 （五）骨骼肌的物理特性： 1、伸展性和彈性： 骨骼肌受外力作用可被拉長(zhǎng)的特性稱(chēng)為伸展性。 當(dāng)外力解除時(shí)，被拉長(zhǎng)的骨骼肌又可回縮，恢復(fù)到原來(lái)的長(zhǎng)度,稱(chēng)為彈性。 2、粘滯性： 骨骼肌內(nèi)部所含的膠狀物質(zhì)可使骨骼肌收縮時(shí)產(chǎn)生阻力，稱(chēng)為骨骼肌的粘滯性。 體溫升高時(shí)，骨骼肌粘滯性下降；體溫低時(shí)，骨骼肌粘滯性升高。因此，做好準(zhǔn)備活動(dòng)，可使體溫升高，從而降低骨骼肌的粘滯性，防止骨骼肌拉傷。 （六）肌肉配布規(guī)律 （七）肌肉的協(xié)作關(guān)系 1、原動(dòng)?。褐苯油瓿赡硠?dòng)作的肌肉。如：持啞鈴彎舉肘時(shí)，肘關(guān)節(jié)做屈的運(yùn)動(dòng)，原動(dòng)肌是肱肌、肱二頭肌。 2、對(duì)抗?。号c原動(dòng)肌功能相反的肌肉。如：在上述動(dòng)作中，肱三頭肌是肱肌、肱二頭肌的對(duì)抗肌。 3、固定?。簩⒃瓌?dòng)肌定點(diǎn)所附著的骨固定起來(lái)的肌肉。如：在上述動(dòng)作中，肱二頭肌使前臂屈的同時(shí)，也使上臂（肱骨）向前臂靠攏，所以必須有肩關(guān)節(jié)的屈肌、伸肌共同收縮，以固定肱骨，因此稱(chēng)它們?yōu)楣潭　? 4、中和?。合拗苹虻窒瓌?dòng)肌發(fā)揮其他功能的肌肉。如：屈大腿時(shí)，髂腰肌有兩個(gè)作用：屈大腿、使大腿屈外，故需有大腿的旋內(nèi)肌收縮來(lái)中和（或稱(chēng)抵消）髂腰肌的旋外的作用。 （八）肌肉的工作性質(zhì)：可分為動(dòng)力性工作和靜力性工作兩大類(lèi)。 1、動(dòng)力性工作： （1）、克制工作（向心）：肌肉收縮克服阻力，肌力大于阻力，使運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)朝肌拉力方向運(yùn)動(dòng)的工作。如：持啞鈴彎舉肘的動(dòng)作中，肱肌、肱二頭肌做克制工作。 （2）、退讓工作（離心）：肌肉在阻力的作用下逐漸被拉長(zhǎng)，阻力大于肌力，使運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)朝肌拉力相反方向運(yùn)動(dòng)的工作。如：持啞鈴彎舉后慢慢放下，肱肌、肱二頭肌是原動(dòng)肌，但做退讓工作。 2、靜力性工作：肌纖維緊張持續(xù)一段時(shí)間，收縮和放松不交替，使運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)固定、維持一定身 體姿勢(shì)的肌肉工作稱(chēng)為靜力性工作。它分為支持工作、加固工作和固定工作三種。 （九）影響肌肉力量發(fā)揮的解剖學(xué)因素 1、肌肉生理橫斷面。 2、肌肉的初長(zhǎng)度。 （十）多關(guān)節(jié)肌“主動(dòng)不足”和“被動(dòng)不足” 1、多關(guān)節(jié)肌“主動(dòng)不足”（力量不足）：多關(guān)節(jié)肌作為原動(dòng)肌工作時(shí)，其肌力充分作用于一個(gè)關(guān)節(jié)后，就不能再充分作用于其他關(guān)節(jié)，這種現(xiàn)象叫多關(guān)節(jié)肌“主動(dòng)不足”（其實(shí)質(zhì)是肌力不足）。 2、多關(guān)節(jié)肌被動(dòng)不足（柔韌性不足）：多關(guān)節(jié)肌作為對(duì)抗肌出現(xiàn)時(shí)，已在一個(gè)關(guān)節(jié)處被拉長(zhǎng)后，在其他的關(guān)節(jié)處再不能被拉長(zhǎng)的現(xiàn)象，叫多關(guān)節(jié)肌被動(dòng)不足（其實(shí)質(zhì)是肌肉伸展不足）。 例如：股后肌群在正踢腿時(shí)，在髖處已被拉長(zhǎng)，在膝處繼續(xù)拉長(zhǎng)有困難，存在被動(dòng)不足的現(xiàn)象；而在高抬腿時(shí)，只在髖處被拉長(zhǎng)，不存在被動(dòng)不足，故高抬腿比正踢腿更容易。 （十一）體育運(yùn)動(dòng)對(duì)肌肉形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響： 1、肌肉體積增大。 2、肌纖維中的線(xiàn)粒體數(shù)目增多、體積增大。 3、肌纖維周?chē)?xì)血管增多。 4、肌肉內(nèi)化學(xué)成分發(fā)生變化。 二、上肢肌 （一）肩帶肌：包括三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌和大圓肌。 1、三角?。何挥诩绮壳啊⑼?、后方。 起點(diǎn)：鎖骨外側(cè)半、肩峰、肩胛岡。 止點(diǎn)：肱骨三角肌粗隆。 功能：近固定時(shí)，前部纖維收縮使上臂屈、水平屈和內(nèi)旋；后部纖維收縮使上臂伸、水平伸和外旋；中部或整塊肌肉收縮使上臂外展。 練習(xí)：負(fù)重直臂側(cè)舉、胸前提拉杠鈴可發(fā)展其肌力。 2、岡上肌 3、岡下肌和小圓肌 4、肩胛下肌和大圓肌 肩袖：又叫肌腱袖、旋轉(zhuǎn)袖，是指由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌四塊肌肉的肌腱合在一起組成的，彼此相連的腱板，分別止于肱骨大小結(jié)節(jié)，并與肩關(guān)節(jié)囊愈著的這一結(jié)構(gòu)。其作用在于加固肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的連結(jié)，對(duì)加強(qiáng)、保護(hù)肩關(guān)節(jié)起到一定的作用。 （二）上臂?。喊ㄇ叭海ㄇ∪海?、后群（伸肌群） 前群（屈肌群） 1、肱二頭?。何挥谏媳矍懊嫫は隆? 起點(diǎn)：長(zhǎng)頭起于肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，短頭起于肩胛骨喙突。 止點(diǎn)：橈骨粗隆、前臂筋膜。 功能：近固定時(shí)，使上臂屈、前臂屈和外旋；遠(yuǎn)固定時(shí)，拉上臂向前臂靠攏。 練習(xí)：引體向上、負(fù)重彎舉可發(fā)展其肌力；直臂后伸可提高其伸展性。 2、喙肱肌 3、肱?。何挥陔哦^肌的深部。 起點(diǎn)：肱骨體下半部的前面。 止點(diǎn)：尺骨粗隆和冠突。 功能：近固定時(shí)，使前臂屈；遠(yuǎn)固定時(shí)，拉上臂靠近前臂。 練習(xí)：同肱二頭肌 后群（伸肌群） 1、肱三頭肌：位于上臂后面皮下。 起點(diǎn)：長(zhǎng)頭起于肩胛骨盂下結(jié)節(jié) ；內(nèi)側(cè)頭起于肱骨體后面橈神經(jīng)溝內(nèi)下方；外側(cè)頭起于肱骨體后面橈神經(jīng)溝外上方。 止點(diǎn)：三個(gè)頭合成一個(gè)肌腹，以肌腱止于尺骨鷹嘴。 功能：近固定時(shí)，使上臂和前臂伸。遠(yuǎn)固定時(shí)，使肘關(guān)節(jié)伸。 練習(xí)：俯臥撐、負(fù)重直臂后伸可發(fā)展其肌力。 2、肘肌 （三）前臂肌：前群肌大多起于肱骨內(nèi)上髁，主要有屈腕、屈指和使前臂內(nèi)旋的功能；后群肌大多起于肱骨外上髁，主要有伸腕、伸指和使前臂外旋的功能。 （四）手肌 三、下肢?。喊ㄅ鑾Ъ?、大腿肌、小腿肌、和足肌。 （一）盆帶肌 前群（內(nèi)側(cè)群） 1、髂腰肌： 位置：位于腰椎兩側(cè)和髂窩內(nèi)。由髂肌和腰大肌組成。 起點(diǎn)：腰大肌起于第12胸椎和第1~5腰椎椎體側(cè)面和橫突;髂肌起于髂窩。 止點(diǎn)：髂肌和腰大肌共同止于股骨小轉(zhuǎn)子。 功能：近固定時(shí)使大腿屈、外旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，兩側(cè)肌肉同時(shí)收縮使脊柱前屈；一側(cè)收縮時(shí)，使脊柱向同側(cè)屈。 練習(xí)：正踢腿、仰臥起坐、仰臥剪腿等可發(fā)展其肌力。 2、梨狀肌 后群（外側(cè)群） 1、臀大肌 位置：位于骨盆后外側(cè)面。 起點(diǎn)：髂骨翼外面及骶、尾骨背面。 止點(diǎn)：臀肌粗隆和髂脛束。 功能：近固定時(shí)，使大腿伸和外旋。上部肌纖維收縮使大腿外展；下部使大腿內(nèi)收。遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)肌肉收縮使骨盆轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)同時(shí)收縮使骨盆后傾。 練習(xí)：俯臥背腿、蛙跳、后蹬跑等練習(xí)可發(fā)展其肌力。 2、臀中肌和臀小肌 （二）大腿?。嚎煞譃榍巴鈧?cè)群、后群和內(nèi)側(cè)群。 前外側(cè)群 1、股四頭肌 位置：位于大腿前面，是人體中最大的肌肉。 起點(diǎn)：股直肌起于髂前下棘；股中肌起于股骨體前面；股內(nèi)側(cè)肌起于股骨粗線(xiàn)內(nèi)側(cè)唇；股外側(cè)肌起于股骨粗線(xiàn)外側(cè)唇。 止點(diǎn)：四塊肌肉的肌腱合并，包繞髕骨前面形成髕韌帶，止于脛骨粗隆。 功能：近固定時(shí)—伸小腿，股直肌還可屈大腿；遠(yuǎn)固定時(shí)—使大腿在膝關(guān)節(jié)處伸，保持股骨垂直位，維持直立姿勢(shì)。 練習(xí)：發(fā)展肌力—負(fù)重深蹲；發(fā)展伸展性—跪撐后倒。 2、縫匠肌 3、闊筋膜張肌 后群 1、股二頭肌 位置：位于大腿后外側(cè)淺層。 起點(diǎn)：長(zhǎng)頭起于坐骨結(jié)節(jié)，短頭起于股骨粗線(xiàn)外側(cè)唇下半部。 止點(diǎn)：止于腓骨頭。 功能：近固定時(shí)，長(zhǎng)頭使大腿伸，并使小腿屈和外旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，使大腿在膝關(guān)節(jié)處屈。當(dāng)小腿伸直時(shí)，則使骨盆后傾。 2、半膜肌、半腱肌 位置：位于大腿后內(nèi)側(cè)，半膜肌在半腱肌深層。 起點(diǎn)：起于坐骨結(jié)節(jié)。 止點(diǎn)：半腱肌止于脛骨粗隆內(nèi)側(cè)面，半膜肌止于脛骨內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)面。 功能：近固定時(shí)，使大腿伸，并使小腿屈和內(nèi)旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，與股二頭肌相同。 股二頭 肌、半膜肌、半腱肌合稱(chēng)股后肌群，又稱(chēng)腘繩肌。 練習(xí)：發(fā)展股后肌群的力量可用俯臥背腿、負(fù)重腿后伸。發(fā)展伸展性可用正壓腿、正踢腿。 內(nèi)側(cè)群 1、恥骨肌、長(zhǎng)收肌和短收肌 2、大收肌 3、股薄肌 （三）小腿?。嚎煞譃榍叭?、后群和外側(cè)群。 前群 1、脛骨前肌 2、趾長(zhǎng)伸肌 3、?母 長(zhǎng)伸肌 后群 1、小腿三頭肌 位置： 位于小腿后面。 起點(diǎn)：腓腸肌外側(cè)頭起于股骨外上髁，內(nèi)側(cè)頭起于股骨內(nèi)上髁；比目魚(yú)肌起于脛骨、腓骨的后面的上部。 止點(diǎn)：腓腸肌與比目魚(yú)肌的肌腱合成粗大的跟腱止于跟骨結(jié)節(jié)。 功能：近固定時(shí)，使小腿屈和足屈；遠(yuǎn)固定時(shí)，使股骨下端和脛骨、腓骨上端拉向后方，使膝關(guān)節(jié)伸直，維持人體直立姿勢(shì)。 后蹬跑、負(fù)重提踵可發(fā)展其肌力；勾腳尖壓腿可發(fā)展其伸展性。 2、趾長(zhǎng)屈肌 3、?母 長(zhǎng)屈肌 4、脛骨后肌 外側(cè)群 腓骨長(zhǎng)肌、腓骨短肌 （四）足肌 四、軀干肌 包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和會(huì)陰肌 （一）背肌，分為淺深兩層 背淺層肌 1、斜方?。? 位置：位于頸部和背上部皮下。 起點(diǎn)：枕外隆凸、項(xiàng)韌帶及全部胸椎棘突。 止點(diǎn)：鎖骨外側(cè)1/3、肩峰和肩胛岡。 功能：近固定時(shí)，上部肌纖維收縮使肩胛骨上提、上回旋和后縮；下部肌纖維收縮使肩胛骨下降、上回旋和后縮；中部肌纖維收縮使肩胛骨后縮。遠(yuǎn)固定時(shí)，兩側(cè)收縮使頭和脊柱伸直。兒童發(fā)展這塊肌肉可預(yù)防和矯正駝背。 練習(xí)：提拉杠鈴聳肩、負(fù)重直臂側(cè)上舉、負(fù)重?cái)U(kuò)胸可發(fā)展該肌的肌力。 2、背闊肌 3、肩胛提肌 4、菱形肌 背深層肌 1、背長(zhǎng)?。喊ㄘQ脊肌和夾肌。 （1）豎脊?。ㄓ址Q(chēng)骶棘肌） 位置：縱列于背部正中線(xiàn)兩側(cè)，充填于棘突和橫突之間的槽溝內(nèi)。 起點(diǎn)：骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突、胸腰筋膜。 止點(diǎn)：頸、胸椎的棘突與橫突，顳骨乳突和肋角。 功能：下固定時(shí)，；一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈，兩側(cè)收縮使頭和脊柱伸，并協(xié)助呼氣。 無(wú)固定時(shí)，該肌起、止兩端相向運(yùn)動(dòng)。 練習(xí)：俯臥腿臂上振、負(fù)重體屈伸等練習(xí)可發(fā)展該肌力量。 （2）夾肌 2、背短肌 （二）胸?。悍譃樾厣现『托毓逃屑　? 胸上肢肌包括胸大肌、胸小肌、前鋸肌等。 1、胸大肌 位置：位于胸前皮下。 起點(diǎn)：鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和上6肋骨前面及腹直肌鞘前壁上部。 止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)嵴。 功能：近固定時(shí),使上臂屈、內(nèi)收和內(nèi)旋；遠(yuǎn)固定時(shí)，拉軀干向上臂靠攏。 練習(xí)：引體向上、臥推可發(fā)展其肌力；擴(kuò)胸可發(fā)展其伸展性。 2、胸小肌 3、前鋸肌 胸固有肌包括肋間外肌、肋間內(nèi)肌和胸橫肌等。 （三）膈肌 位置：位于胸腹腔 之間，呈穹隆狀。 起點(diǎn)：上3位腰椎體前面、下位6肋內(nèi)面及胸骨劍突后面。 止點(diǎn)：中心腱。 功能：收縮時(shí)，膈穹隆下降，使胸腔容積增大，壓力減小，這時(shí)吸氣；膈穹隆上升時(shí)呼氣。 練習(xí)：深呼吸運(yùn)動(dòng)和練氣功等均可增強(qiáng)胸固有肌和膈肌的力量。 （四）腹肌 1、腹直肌 位置：位于腹前壁、正中線(xiàn)兩側(cè)。 起點(diǎn)：恥骨上緣 止點(diǎn)：第5—7肋軟骨前面和胸骨劍突。 功能：上固定時(shí)，兩側(cè)收縮使骨盆后傾。下固定時(shí)，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈；兩側(cè)收縮使脊柱前屈；降肋拉胸廓向下，協(xié)助呼氣。 2、腹外斜肌 位置：位于腹前外側(cè)壁淺層。 起點(diǎn)：下八個(gè)肋骨外側(cè)面。 止點(diǎn)：髂嵴、恥骨結(jié)節(jié)及腹白線(xiàn)。 功能：上固定時(shí)，兩側(cè)收縮使骨盆后傾。下固定時(shí)，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈，并向?qū)?cè)回旋；兩側(cè)收縮下拉胸廓，呼氣，并使脊柱屈。 3、腹內(nèi)斜肌 位置：位于腹外斜肌的深層。 起點(diǎn)：胸腰筋膜、髂嵴及腹股溝韌帶外側(cè)2/3。 止點(diǎn)：止于下3肋及白線(xiàn)。 功能：上固定時(shí)，兩側(cè)收縮使骨盆后傾。下固定時(shí)，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈和同側(cè)回旋，兩側(cè)收縮使脊柱前屈。 4、腹橫肌 5、腰方肌 五、頭頸肌 六、發(fā)展肌肉力量與伸展性練習(xí) 第三章 內(nèi)臟 第一節(jié) 總論 一、內(nèi)臟包括消化、呼吸、泌尿、生殖四個(gè)系統(tǒng)。 二、內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)： 1、中空性?xún)?nèi)臟器官的管道壁分三至四層：粘膜層、粘膜下層、肌織膜、外膜。 2、實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)臟器官外有被囊（結(jié)締組織），結(jié)締組織向內(nèi)深入器官的實(shí)質(zhì)，把實(shí)質(zhì)分為許多小葉。 第二節(jié) 消化系統(tǒng)（包括消化管和消化腺） 一、消化管 包括：口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門(mén)。 1、口腔有牙、舌（有味蕾，感受味覺(jué)）。 2、咽是消化道和呼吸道的共同通路。 3、食管上部是橫紋肌，下部是平滑肌。 4、胃：（1）、位于左上腹部；(2）、結(jié)構(gòu)：入口叫賁門(mén)（連接食管），出口叫幽門(mén)，連接十二指腸，胃的粘膜上有許多皺襞，皺襞上有許多小凹，是胃腺的開(kāi)口。3）、主要功能：容納食團(tuán)；分泌胃液，初步消化食物成食糜。 5、腸：包括小腸（十二指腸、空腸、回腸）與大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸） 小腸：小腸是主要的消化和吸收器官：1）、小腸粘膜有許多皺襞和絨毛，大大增加了消化和吸收的面積；小腸絨毛內(nèi)有毛細(xì)血管（吸收糖和蛋白質(zhì)為主）和毛細(xì)淋巴管（吸收脂肪）。2）、在十二指腸有膽總管和胰管的共同開(kāi)口，肝分泌的膽汁由膽總管、胰腺分泌的胰液由胰管進(jìn)入十二指腸，胰液能消化蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉，膽汁有助于脂肪的消化和吸收。 二、消化腺： （一）、唾液腺：腮腺 、舌下腺、下頜下腺。 （二）、肝臟： 1、肝的位置與外形：是人體內(nèi)最大的消化腺，位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)。 2、結(jié)構(gòu)：；被結(jié)締組織分成許多肝小葉，肝小葉是肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。 3、肝的血液循環(huán)：門(mén)靜脈是肝的功能血管，肝動(dòng)脈是肝的營(yíng)養(yǎng)血管。 4、功能：分泌膽汁、參與物質(zhì)代謝、解毒、防御、胚胎時(shí)期是主要造血器官；成人肝有貯存血液、調(diào)節(jié)循環(huán)血量的作用。 （三）、胰：位于十二指腸與脾之間；結(jié)構(gòu)與功能分為：1）、內(nèi)分泌部（叫胰島，分泌胰島素，直接進(jìn)入血液，調(diào)節(jié)血糖）；2）、外分泌部（分泌胰液）。 第三節(jié) 呼吸系統(tǒng)（包括呼吸道和呼吸部） 一、呼吸道包括：鼻、咽、喉、氣管、支氣管、小支氣管 1、鼻：鼻腔的粘膜上方為嗅區(qū)。 2、咽：見(jiàn)消化系統(tǒng)。 3、喉：上接咽，下連氣管，由一些軟骨和喉肌構(gòu)成，內(nèi)表面粘膜有兩對(duì)皺襞，一對(duì)叫聲皺襞，又稱(chēng)聲帶，兩聲帶之間的裂隙稱(chēng)聲門(mén)裂。運(yùn)動(dòng)中“憋氣”時(shí)是先深吸氣，后關(guān)閉聲門(mén)裂；“屏息”是不先深吸氣，即關(guān)閉聲門(mén)裂。 4、氣管、支氣管、小支氣管： 二、呼吸部： 即左右肺，位于胸腔。其結(jié)構(gòu)為：支氣管入肺后，不斷分支成各級(jí)小支氣管，形成支氣管樹(shù)，最后形成肺泡；肺泡壁由單層扁平上皮細(xì)胞構(gòu)成。肺內(nèi)有兩套血管：一套是供肺組織本身營(yíng)養(yǎng)的；另一套是具有氣體交換功能的肺動(dòng)脈和肺靜脈，它們形成毛細(xì)血管網(wǎng)纏繞在肺泡表面，使毛細(xì)血管與肺泡內(nèi)的氣體進(jìn)行氣體交換：肺泡內(nèi)的氧氣進(jìn)入毛細(xì)血管，毛細(xì)血管內(nèi)的二氧化碳進(jìn)入肺泡。 肺泡和毛細(xì)血管之間進(jìn)行氣體交換時(shí)至少要經(jīng)過(guò)肺泡上皮、上皮基膜、毛細(xì)血管內(nèi)皮基膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞這四層結(jié)構(gòu)。這四層結(jié)構(gòu)稱(chēng)之為氣血屏障。 第四節(jié) 泌尿系統(tǒng) 一、泌尿系統(tǒng)由泌尿器官（腎）和輸尿管道（左右各一條輸尿管、膀胱和尿道）構(gòu)成。 二、腎： （一）、位置：位于脊柱兩側(cè)，緊貼腹后壁，右腎略低于左腎。 （二）、結(jié)構(gòu)： 1、大體結(jié)構(gòu)：外形似蠶豆；內(nèi)側(cè)緣中間向內(nèi)凹陷，稱(chēng)為腎門(mén)；腎的中央稱(chēng)髓質(zhì)，周?chē)Q(chēng)皮質(zhì)。 2、微細(xì)結(jié)構(gòu)：分為兩部分：泌尿部和排泄部。 （1）泌尿部由腎單位構(gòu)成，腎單位是腎的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。腎單位由腎小體（包括腎小球和腎小囊）與腎小管構(gòu)成。 （2）排泄部包括集合管和乳頭管。 （3）尿的生成和排泄：1）、血液流經(jīng)腎小球，由于腎小球的濾過(guò)作用形成原尿，原尿流進(jìn)腎小囊。2）、原尿從腎小囊流經(jīng)腎小管，由于腎小管的重吸收作用使原尿中的葡萄糖、水和鹽類(lèi)重新吸收到毛細(xì)血管中，剩余部分流到集合管，成為尿。3）、尿流 經(jīng)腎乳頭管、腎小盞、腎大盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道，排到體外。 第四章 脈管系統(tǒng) 第一節(jié) 心血管系統(tǒng) 一、總論 （一）心血管系統(tǒng)的組成： 1、心臟：自動(dòng)有節(jié)律收縮。 2、動(dòng)脈（A）：把血液輸送到全身各處的血管。 3、靜脈（V）：把全身各處的血液運(yùn)回到心臟。 4、毛細(xì)血管：位于靜脈和動(dòng)脈之間的微細(xì)血管。 （二）血液循環(huán)： 1、體循環(huán)：心臟與全身各器官（肺除外）之間的血液循環(huán)： 含氧氣多的動(dòng)脈血 心臟 全身各器官 含二氧化碳多的靜脈血 2、肺循環(huán)：心臟與肺之間的血液循環(huán)： 含二氧化碳多的靜脈血 心臟 肺 含氧氣多的動(dòng)脈血 3、微循環(huán)：微動(dòng)脈與微靜脈之間的循環(huán)。 二、心臟（中空肌性器官） （一）位置和外形：位于胸腔的縱隔內(nèi)，形似倒置的圓錐，大小稍大于本人的拳頭。 （二）心臟各腔的形態(tài)和結(jié)構(gòu)： 1、右心房：三個(gè)入口（上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口），一個(gè)出口（右房室口，周緣有三尖瓣，防止血液倒流） 2、右心室：一個(gè)入口（右房室口），一個(gè)出口（肺動(dòng)脈口，周緣有肺動(dòng)脈瓣）。 3、左心房：四個(gè)入口（四個(gè)肺靜脈口），一個(gè)出口（左房室口，周緣有二尖瓣）。 4、左心室：一個(gè)入口（左房室口，周緣有二尖瓣），一個(gè)出口（主動(dòng)脈口，周緣有主動(dòng)脈瓣）。 （三）心壁的構(gòu)造：心內(nèi)膜、心肌層、心外膜。 （四）心傳導(dǎo)系： 1、組成：包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其周?chē)种?。其中竇房結(jié)位于上腔靜脈與右心房結(jié)合處的心外膜深面，是心臟正常的起搏點(diǎn)。房室結(jié)在異常情況下也能始發(fā)節(jié)律興奮。 2、功能：產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟的正常節(jié)律，使心房心室肌收縮保持協(xié)調(diào)。 （五）心臟的血管和神經(jīng)： 1、營(yíng)養(yǎng)心臟的動(dòng)脈有左右冠狀動(dòng)脈，靜脈大部分匯集于冠狀竇流入右心房。 2、支配心臟的神經(jīng)分為：交感神經(jīng)——興奮作用，使竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的頻率增加，心跳加強(qiáng)加快。副交感神經(jīng)——作用相反 三、 血管 （一）動(dòng)、靜脈血管壁的一般構(gòu)造分三層：外膜、中膜、內(nèi)膜。 （二）毛細(xì)血管壁最薄，通透性大，管徑最小，血流緩慢，有利于物質(zhì)交換。 （三）體循環(huán)的血管： 1、體循環(huán)的動(dòng)脈： （1）、體循環(huán)的動(dòng)脈主干：左心室——升主動(dòng)脈——主動(dòng)脈弓（發(fā)出三條分支，由右到左為：無(wú)名動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈）——胸主動(dòng)脈——腹主動(dòng)脈——左、右髂總動(dòng)脈。由動(dòng)脈主干發(fā)出血管分支到全身各器官。 （2）、右上肢運(yùn)動(dòng)的供血途徑：血液從左心室——升主 動(dòng)脈——主動(dòng)脈弓——無(wú)名動(dòng)脈——右鎖骨下動(dòng)脈——右腋動(dòng)脈——右肱動(dòng)脈——右橈、尺動(dòng)脈——右掌深、淺動(dòng)脈弓。 （3）、左上肢運(yùn)動(dòng)的供血途徑：同（2），去掉無(wú)名動(dòng)脈，將右改為左。 （4）、右下肢運(yùn)動(dòng)的供血途徑；血液從左心室——升主動(dòng)脈——主動(dòng)脈弓——胸主動(dòng)脈——腹主動(dòng)脈——右髂總動(dòng)脈——右髂外動(dòng)脈——右股動(dòng)脈——右月國(guó) 動(dòng)脈——右脛前、后動(dòng)脈——右足背、足底動(dòng)脈。 （5）、左下肢運(yùn)動(dòng)的供血途徑：同（4），右改為左 。 （6）、體循環(huán)血管壁上的特殊結(jié)構(gòu)： A、：頸動(dòng)脈小球：在頸內(nèi)、外動(dòng)脈分叉處的后方，為一扁橢圓形小體。屬于化學(xué)感受器，能感受血液中二氧化碳濃度的變化。當(dāng)血液中二氧化碳濃度升高時(shí)，可反射地引起呼吸加深加快。 B、頸動(dòng)脈竇：為頸內(nèi)動(dòng)脈起始處的膨大部分，壁內(nèi)有特殊的感覺(jué)神經(jīng)末梢，屬于壓力感受器。當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，可刺激此感受器，反射性地引起心跳減慢，末梢血管擴(kuò)張，血壓下降。 2、體循環(huán)的靜脈： （1）上腔靜脈系 （2）下腔靜脈系 （3）心靜脈系 四、體育鍛煉對(duì)心血管形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響 （一）體育運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟的影響，具有“運(yùn)動(dòng)心臟”：心肌纖維增粗，心壁增厚，心臟有更大的收縮力。 （二）體育運(yùn)動(dòng)對(duì)血管的影響，動(dòng)脈壁中膜增厚，毛細(xì)血管數(shù)增加，分支吻合豐富，冠狀動(dòng)脈口徑增粗等。 第二節(jié) 淋巴系統(tǒng)（包括淋巴管和淋巴器官） 一、淋巴管： 二、淋巴器官： 1、淋巴結(jié)：有過(guò)濾和防御作用。 2、脾：是人體最大的淋巴器官，位于左上腹部，主要由網(wǎng)狀組織和血管構(gòu)成，具有儲(chǔ)存血液、破壞衰老的紅細(xì)胞及產(chǎn)生抗體參與體內(nèi)的免疫反應(yīng)等作用。 3、扁桃體： 第五章 神經(jīng)系統(tǒng) 第一節(jié) 總論 一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成及功能： 神經(jīng)系統(tǒng)由腦和脊髓以及與它們相連的周?chē)窠?jīng)組成，神經(jīng)系統(tǒng)的基本組成成分是神經(jīng)組織。 神經(jīng)系統(tǒng)的功能：腦與脊髓接受、存儲(chǔ)和綜合分析、發(fā)布各種信息，周?chē)窠?jīng)傳遞信息和命令。 二、神經(jīng)系統(tǒng)的劃分：中樞神經(jīng)系和周?chē)窠?jīng)系。 1、若按位置劃分：中樞神經(jīng)系包括位于顱腔里的腦和位于椎管里的脊髓；周?chē)窠?jīng)系包括與腦相連的12對(duì)腦神經(jīng)和與脊髓相連的31對(duì)脊神經(jīng)。 2、若按分布的范圍和功能劃分：軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)，二者均含運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維和感覺(jué)神經(jīng)纖維。其中軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維主要分布于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和皮膚；內(nèi)臟的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維分布于心肌、平滑肌和腺體上，稱(chēng)為自主神經(jīng)。而二者的感覺(jué)神經(jīng)在結(jié)構(gòu)和功能上區(qū)別不大。所以，通常把周?chē)窠?jīng)系分為腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和自主神經(jīng)三部分。 三、神經(jīng) 系統(tǒng)的基本概念： 1、灰質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)元細(xì)胞體和樹(shù)突集聚的結(jié)構(gòu)稱(chēng)為灰質(zhì)。在大腦和小腦表面分布的灰質(zhì)稱(chēng)為皮質(zhì)。 2、白質(zhì)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)纖維集聚的結(jié)構(gòu)稱(chēng)為白質(zhì)。在大腦和小腦內(nèi)部的白質(zhì)，又稱(chēng)為髓質(zhì)。 神經(jīng)核：中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，功能相同的神經(jīng)元細(xì)胞體和樹(shù)突集合成的團(tuán)塊稱(chēng)為神經(jīng)核。 神經(jīng)核元：周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)中，功能相同的神經(jīng)元細(xì)胞體和樹(shù)突集合成的團(tuán)塊稱(chēng)為神經(jīng)核元，又稱(chēng)神經(jīng)節(jié)。 四、神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本方式： 1、神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本方式是反射。反射是指神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機(jī)體活動(dòng)中，對(duì)于內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的反應(yīng)。反射可分為條件反射和非條件反射。 2、反射弧：反射活動(dòng)所經(jīng)過(guò)的神經(jīng)通路稱(chēng)為反射弧。反射弧包括5個(gè)環(huán)節(jié)：感受器—→感覺(jué)（傳入）神經(jīng)元—→神經(jīng)中樞—→運(yùn)動(dòng)（傳出）神經(jīng)元—→效應(yīng)器。 第二節(jié) 周?chē)窠?jīng)系 一、脊神經(jīng) （一）脊神經(jīng)的結(jié)構(gòu)： 1、共有31對(duì)，以前根和后根與脊髓相連，前根屬于運(yùn)動(dòng)性，后根屬于感覺(jué)性。 2、脊神經(jīng)出椎間孔后分成前支和后支： （1）、后支支配背部皮膚和肌肉。 （2）、前支：胸神經(jīng)的前支支配胸腹部的皮膚和肌肉。 頸神經(jīng)、腰神經(jīng)、骶神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支相互交織成四個(gè)神經(jīng)叢： 頸叢：主要發(fā)出膈神經(jīng)支配膈肌。 臂叢：主要發(fā)出——肌皮神經(jīng)支配肱二頭肌、肱肌。 正中神經(jīng)支配前臂前群肌。 橈神經(jīng)支配上肢后群肌。 腋神經(jīng)支配三角肌。 腰叢：主要發(fā)出——股神經(jīng)支配股四頭肌。 閉孔神經(jīng)支配股內(nèi)側(cè)肌群。 骶叢：主要發(fā)出——臀上神經(jīng)支配臀中肌、臀小肌。 臀下神經(jīng)支配臀大肌。 坐骨神經(jīng)支配股后肌群，發(fā)出分支脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)支配小腿肌。 二、腦神經(jīng) （一）由腦發(fā)出的神經(jīng)共有12對(duì)，按順序名稱(chēng)如下： 1、嗅神經(jīng) 2、視神經(jīng) 3、動(dòng)眼神經(jīng) 4、滑車(chē)神經(jīng) 5、三叉神經(jīng) 6、外展神經(jīng) 7、面神經(jīng) 8、位聽(tīng)神經(jīng) 9、舌咽神經(jīng) 10、迷走神經(jīng) 11、副神經(jīng) 12、舌下神經(jīng) 記憶方法：一嗅二視三動(dòng)眼 四滑五叉六外展 七面八聽(tīng)九舌咽 迷走及副舌下全 （二）各對(duì)腦神經(jīng)的分布、性質(zhì)和功能： 1、感覺(jué)性神經(jīng)：1嗅神經(jīng)：分布于鼻腔頂部的嗅粘膜，司嗅覺(jué)；2視神經(jīng)：分布于眼球的視網(wǎng)膜上，司視覺(jué)；8位聽(tīng)神經(jīng)：分布于內(nèi)耳，司位置覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)。 2、運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)：3動(dòng)眼神經(jīng)、4滑車(chē)神經(jīng)、6、外展神經(jīng)：分布于眼球外面的肌肉，支配眼球的運(yùn)動(dòng)，其中3動(dòng)眼神經(jīng)還支配瞳孔括約??；11副神經(jīng)：支配胸鎖乳 突肌和斜方肌的運(yùn)動(dòng)；12舌下神經(jīng)：支配舌肌的運(yùn)動(dòng)。 3、混合神經(jīng)：5三叉神經(jīng)：支配咀嚼肌運(yùn)動(dòng)和頭面部的一般感覺(jué)；7面神經(jīng)：支配面部表情肌運(yùn)動(dòng)，淚腺、下頜下腺和舌下腺的分泌，司舌前2/3的味覺(jué)；9舌咽神經(jīng)：支配咽部肌肉的運(yùn)動(dòng)，腮腺的分泌，司咽部、頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈體的感覺(jué)及舌后1/3的味覺(jué)；10迷走神經(jīng)：是腦神經(jīng)中行程最長(zhǎng)、分布范圍最廣的神經(jīng)，它的運(yùn)動(dòng)纖維分布于內(nèi)臟的平滑肌、腺體、心肌和咽喉的橫紋肌上，支配其運(yùn)動(dòng)和分泌。感覺(jué)纖維分布于胸腹腔臟器、咽喉粘膜、硬腦膜、耳廓和外耳皮膚。 三、內(nèi)臟神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)是指分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體等的神經(jīng)。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)又稱(chēng)自主神經(jīng)或植物性神經(jīng)。根據(jù)其結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)，可分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。 （一）自主神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的主要區(qū)別： 軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 自主神經(jīng) 支配的器官 支配骨骼肌 支配心肌、平滑肌和腺體 與周?chē)鞴俚穆?lián)系方式 從中樞直接到達(dá)骨骼肌的效應(yīng)器只需1個(gè)神經(jīng)元 從中樞不直接到達(dá)效應(yīng)器需2個(gè)神經(jīng)元 神經(jīng)纖維的分布 以神經(jīng)干的形式分布 節(jié)后纖維先在臟器和血管表面形成神經(jīng)叢，再發(fā)出分支 神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu) 一般為較粗的有髓神經(jīng)纖維，傳導(dǎo)沖動(dòng)快 節(jié)前纖維是教細(xì)的有髓神經(jīng)纖維，節(jié)后是無(wú)髓神經(jīng)纖維，傳導(dǎo)沖動(dòng)慢 中樞位置 自腦和脊髓的全長(zhǎng)均勻地發(fā)出 只從腦干和脊髓的胸腰段與骶段發(fā)出 與意識(shí)的關(guān)系 一般受意識(shí)控制 一般不受意識(shí)的控制 （二）交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較： 結(jié)構(gòu)與功能 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng) 中樞部位不同 位于脊髓胸腰段 位于腦干和脊髓的骶段 神經(jīng)節(jié)位置不同 位于脊柱兩旁和椎體前方，節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長(zhǎng) 位于臟器附近和器官壁，節(jié)前纖維長(zhǎng)，節(jié)后纖維短 分布范圍不同 分布廣泛，幾乎遍及全身各個(gè)部位 汗腺、立毛肌、腎上腺髓質(zhì)和大部分血管中無(wú)分布 對(duì)同一器官的功能不同 機(jī)體為了應(yīng)付環(huán)境的變化，動(dòng)員心跳加快、血壓升高、血糖上升、呼吸加深加快、瞳孔開(kāi)大、消化系活動(dòng)受抑制等，以適應(yīng)機(jī)體代謝活動(dòng)的需要 在于維持機(jī)體安靜狀態(tài)的活動(dòng)需要，使心跳減緩、血壓下降、瞳孔縮小、消化系活動(dòng)增強(qiáng)等，以保存體能 第三節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 一、脊髓 （一）脊髓位于椎管內(nèi)，在枕骨大孔處與腦相連。脊髓分為31節(jié)脊髓節(jié)段：頸8、胸12、腰5、骶5、尾1。 （二）脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：（橫切面） （三）脊髓的功能： 1、傳導(dǎo)：A、感覺(jué)：來(lái)自軀干和四肢的感覺(jué)沖動(dòng)、大部分內(nèi)臟感覺(jué)沖動(dòng)，通過(guò)脊髓傳導(dǎo)到大腦。B、運(yùn)動(dòng)：發(fā)自運(yùn)動(dòng)中樞的沖 動(dòng)，通過(guò)脊髓和脊神經(jīng)傳向各器官的效應(yīng)器。 2、反射：脊髓灰質(zhì)內(nèi)有許多軀體和內(nèi)臟反射的低級(jí)中樞，實(shí)現(xiàn)非條件反射。 （1）、軀體反射：A、牽張反射；當(dāng)骨骼肌被牽拉時(shí)，肌肉的感受器受刺激，反射性地引起該肌的收縮，稱(chēng)為牽張反射，是深反射。B、屈肌反射：當(dāng)四肢的皮膚受刺激時(shí)，受刺激的肢體的屈肌反射性的收縮，稱(chēng)為屈肌反射，是淺反射。 （2）、內(nèi)臟反射：脊髓內(nèi)有調(diào)節(jié)血管舒縮、排尿、排便等活動(dòng)的低級(jí)中樞。 二、腦 腦位于顱腔內(nèi)，由大腦、間腦、小腦、中腦、腦橋、延髓6個(gè)部分組成。中腦、腦橋、延髓3部分合稱(chēng)腦干。 （一）腦干： 1、中腦：位于間腦與腦橋之間。重要的結(jié)構(gòu)和機(jī)能：背側(cè)有四疊體（上丘是視覺(jué)的皮質(zhì)下中樞，下丘是聽(tīng)覺(jué)的皮質(zhì)下中樞），內(nèi)部有一些灰質(zhì)塊，主要的有紅核和黑質(zhì)，它們具有調(diào)節(jié)姿勢(shì)、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的作用。 2、腦橋：位于中腦和延髓之間。內(nèi)部含有大量的縱行和橫行的神經(jīng)纖維及一些灰質(zhì)塊，腦橋是聯(lián)絡(luò)上位中樞和下位中樞的橋梁。 3、延髓：位于腦橋下方，與脊髓相連。內(nèi)部有調(diào)節(jié)呼吸、心跳和血管活動(dòng)的重要皮質(zhì)下中樞，故稱(chēng)“生命活動(dòng)中樞”所在地。 （二）小腦： 1、位于大腦半球后下方。 2、分兩半球，表面是皮質(zhì)，中央是白質(zhì)，夾有灰質(zhì)團(tuán)塊。 3、具有維持身體平衡，保持和調(diào)節(jié)肌肉張力，調(diào)整肌肉的協(xié)同運(yùn)動(dòng)的功能。 （三）、 間腦： 1、 位于大腦半球和中腦之間。 2、 分為：丘腦——是感覺(jué)神經(jīng)元的交換站和重要的皮質(zhì)下感覺(jué)中樞。