七個(gè)癡呆量表綜合

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研究方案編號(hào)：IC4-05023-096-CHN 訪視： W-002 （篩選） 研究中心編號(hào)：| 0 | 1 | | | 患者編號(hào)： 簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表（MMSE） 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每 1 項(xiàng)正確為 1 分，錯(cuò)誤為 0 分。總分范圍為 0～30 分，正常與不正常的分界值與教育程度有關(guān)；文盲（未 受教育）組≤17 分，小學(xué)（受教育年限≤6 年）組≤20 分，中學(xué)或以上（受教育年限＞6 年）組≤24 分。分界值以下為 有認(rèn)知功能缺陷，以上為正常。 備注：評(píng)價(jià)項(xiàng)目 6. 重復(fù)：必須完全相同才算正確； 評(píng)價(jià)項(xiàng)目 7．閱讀：有閉眼睛的動(dòng)作才給分； 評(píng)價(jià)項(xiàng)目 10．繪圖：圖要有 10 個(gè)角和 2 條相交的直線。 評(píng)價(jià)項(xiàng)目 1．定向力：現(xiàn)在我要問(wèn)您一些問(wèn)題，多數(shù)都很簡(jiǎn)單，請(qǐng)您認(rèn)真回答。 1) 現(xiàn)在是哪一年？ 正確 1□ 錯(cuò)誤 0□ 2) 現(xiàn)在是什么季節(jié)？ 1□ 0□ 3) 現(xiàn)在是幾月份？ 1□ 0□ 4) 今天是幾號(hào)？ 1□ 0□ 5) 今天是星期幾？ 1□ 0□ 量表 第 11 頁(yè) 共 76 頁(yè) 6) 這是什么城市（城市名）？ 7) 這是什么區(qū)（城區(qū)名）？（如能回答出就診醫(yī)院在本地的哪個(gè)方位也可。如為外 1□ 0□ 地患者，則可問(wèn)患者家在當(dāng)?shù)氐哪膫€(gè)方位） 1□ 0□ 8) 這是什么街道？（如為外地患者，則可問(wèn)患者家在當(dāng)?shù)氐哪膫€(gè)街道） 1□ 0□ 9) 這是第幾層樓？ 1□ 0□ 10) 這是什么地方？ 1□ 0□ 2．即刻記憶：現(xiàn)在我告訴您三種東西的名稱，我說(shuō)完后請(qǐng)您重復(fù)一遍（回答出的詞語(yǔ)正確即 可，順序不要求）。 1) 回答出“皮球” 正確 1□ 錯(cuò)誤 0□ 2) 回答出“國(guó)旗” 1□ 0□ 3) 回答出“樹(shù)木” 1□ 0□ 3．注意力和計(jì)算力：現(xiàn)在請(qǐng)您算一算，從 100 中減去 7，然后從所得的數(shù)算下去，請(qǐng)您將每 減一個(gè) 7 后的答案告訴我，直到我說(shuō)“?！睘橹?[依次減 5 次，減對(duì)幾次給幾分，如果前 面減錯(cuò)，不影響后面評(píng)分，例如：100-7=92（錯(cuò)，本次不得分），92-7=85（對(duì)，本次得 1 分），85-7=78（對(duì)，本次得 1 分），78-7=71（對(duì)，本次得 1 分），71-7=65（錯(cuò)，本次 不得分），故本項(xiàng)共得分為 3 分]。 正確 錯(cuò)誤 1) 100-7=93 1□ 0□ 2) 93-7=86 1□ 0□ 3) 86-7=79 1□ 0□ 4) 79-7=72 1□ 0□ 5) 72-7=65 1□ 0□ 4．回憶：現(xiàn)在請(qǐng)您說(shuō)出剛才我讓您記住的是哪三種東西（回答出的詞語(yǔ)正確即可，順序不要 求）？ 正確 錯(cuò)誤 1) 回答出“皮球” 1□ 0□ 2) 回答出“國(guó)旗” 1□ 0□ 3) 回答出“樹(shù)木” 1□ 0□ 5．命名：請(qǐng)問(wèn)這是什么？ 正確 錯(cuò)誤 1) 回答出“手表” （回答出“表”就算對(duì)） 1□ 0□ 2) 回答出“鉛筆” （回答出“筆”就算對(duì)） 1□ 0□ 評(píng)價(jià)項(xiàng)目 6．重復(fù)：請(qǐng)您跟我說(shuō)。 正確 錯(cuò)誤 說(shuō)出“大家齊心協(xié)力拉緊繩” 1□ 0□ 7．閱讀：請(qǐng)您念一念這句話，并按這句話的意思去做（如患者為文盲，該項(xiàng)評(píng)為 0 分）。 正確 錯(cuò)誤 請(qǐng)閉上您的眼睛 1□ 0□ 8．3 步指令：我給您一張紙，請(qǐng)您按我說(shuō)的去做。 正確 錯(cuò)誤 1) 患者右手拿起紙 1□ 0□ 2) 患者將紙對(duì)折 1□ 0□ 3) 患者將紙放在左腿上 1□ 0□ 9．表達(dá)：請(qǐng)您寫(xiě)一個(gè)完整的句子（句子要有主語(yǔ)、謂語(yǔ)，能表達(dá)一定的意思）（如患者為文 盲，該項(xiàng)評(píng)為 0 分）。 正確 錯(cuò)誤 1□ 0□ 10．繪圖：請(qǐng)您照著這個(gè)樣子把它畫(huà)下來(lái)。 正確 錯(cuò)誤 1□ 0□ 得分： 研究者簽名：.……………………………….. 評(píng)估日期： 2 0 日 日 / 月 月 / 年 年 年 年 臨床癡呆評(píng)定量表（CDR） 知情者與受試者的關(guān)系：1□ 配偶 2□子女 3□其他： 分別對(duì)知情者和受試者本人進(jìn)行訪談，即：對(duì)知情者進(jìn)行訪談時(shí)，受試者不應(yīng)在場(chǎng)，這期間請(qǐng)研究者指定人員看護(hù)受試 者；對(duì)受試者進(jìn)行訪談時(shí)，知情者不應(yīng)在場(chǎng)。詢問(wèn)以下內(nèi)容以及必要的附加問(wèn)題，并進(jìn)行記錄，根據(jù)二者提供的信息對(duì) 受試者的認(rèn)知功能做出評(píng)價(jià)。注意只有當(dāng)能力的減退是由于認(rèn)知障礙引起時(shí)才記分，其他因素（軀體或抑郁等）不影響 評(píng)分。 詢問(wèn)知情者 （1）詢問(wèn)知情者有關(guān)受試者記憶的問(wèn)題： 1. 他／她有記憶或思維的問(wèn)題嗎? 1□ 否 2□ 是 1a．假如是，這個(gè)問(wèn)題是經(jīng)常的嗎（而不是偶爾出現(xiàn)）? 1□ 否 2□ 是 2. 他／她能回憶起最近發(fā)生的事情嗎？ 1□ 通常 2□ 有時(shí) 3□ 很少 3. 他／她能記住短的購(gòu)物清單嗎? 1□ 通常 2□ 有時(shí) 3□ 很少 4. 在過(guò)去的一年中他／她記憶力有減退嗎? 1□ 否 2□ 是 5. 從目前他/她的記憶狀況來(lái)看，是否幾年前他/她已經(jīng)有了日 ?；顒?dòng)能力（或退休前的活動(dòng)）障礙？（知情者的看法） 1□ 否 2□ 是 6. 他／她會(huì)完全忘記幾周內(nèi)的大事嗎（如：來(lái)訪、出行、聚會(huì)、 婚禮等）? 1□ 很少 2□ 有時(shí) 3□ 通常 7. 他／她經(jīng)常忘記這些事情確切的細(xì)節(jié)嗎? 1□ 很少 2□ 有時(shí) 3□ 通常 8. 他／她經(jīng)常完全忘記很早以前的重要事情嗎（如：生日、結(jié) 婚日期、就業(yè)單位）? 1□ 很少 2□ 有時(shí) 3□ 通常 9. 告訴我最近生活中他／她應(yīng)該記得的一些事情，請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述事件發(fā)生的地點(diǎn)，開(kāi)始、持續(xù)和結(jié)束時(shí)間，參加者以及 他們（包括受試者）是如何到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的。 請(qǐng)具體記錄： 一周以內(nèi)的事件 一月以內(nèi)的事件 10. 他/她是什么時(shí)候出生的？ 年 月 日 11. 他/她在什么地方出生的？ 省 市 12. 他/她最后就讀的學(xué)校是： 名稱： 地點(diǎn)： 年級(jí)： 13. 他／她主要的工作是什么？假如沒(méi)有，配偶的主要工作是什么? 14. 他／她最后的主要工作是什么？假如沒(méi)有，配偶最后的主要工作是什么? 15. 他／她（或配偶）何時(shí)退休的？為什么? （2）詢問(wèn)知情者有關(guān)受試者定向的問(wèn)題： 他/她是否經(jīng)常準(zhǔn)確知道： 1. 當(dāng)月的日期? 1□ 通常 2□ 有時(shí) 3□ 很少 9□ 不詳 2. 月份? 1□ 通常 2□ 有時(shí) 3□ 很少 9□ 不詳 3. 年份? 1□ 通常 2□ 有時(shí) 3□ 很少 9□ 不詳 4. 星期幾? 1□ 通常 2□ 有時(shí) 3□ 很少 9□ 不詳 5. 他／她判斷時(shí)間關(guān)系有困難嗎（如發(fā)生在過(guò)去互相關(guān) 聯(lián)的事情）？ 1□ 很少 2□ 有時(shí) 3□ 通常 9□ 不詳 6. 在熟悉的街區(qū)，他／她是否能找到自己想去的地方? 1□ 通常 2□ 有時(shí) 3□ 很少 9□ 不詳 7. 在居住區(qū)以外的地方，他／她是否能從一個(gè)地方到另 一個(gè)地方？ 1□ 通常 2□ 有時(shí) 3□ 很少 9□ 不詳 8. 在室內(nèi)，他／她是否能找到自己想去的地方? 1□ 通常 2□ 有時(shí) 3□ 很少 9□ 不詳 （3）詢問(wèn)知情者有關(guān)受試者判斷和解決問(wèn)題的能力： 1. 總的來(lái)說(shuō)，假如您現(xiàn)在必須評(píng)定他／她解決問(wèn)題的能 力，請(qǐng)你考慮以下答案哪一種最適合 1□ 和以前一樣好 2□ 不如以前好 3□ 一般 4□ 差 5□ 根本沒(méi)有能力 2. 評(píng)定他／她處理少量錢(qián)財(cái)?shù)哪芰Γū热鐡Q零錢(qián)、找零 錢(qián)） 1□ 沒(méi)有喪失 2□ 有些喪失 3□ 嚴(yán)重喪失 3. 評(píng)定他／她處理復(fù)雜財(cái)務(wù)或生意交易的能力（比如收 支平衡、付費(fèi)） 1□ 沒(méi)有喪失 2□ 有些喪失 3□ 嚴(yán)重喪失 4. 他／她是否能處理家庭中發(fā)生的緊急情況（如水管滲 漏、著火） 1□ 和以前一樣好 2□ 因?yàn)樗季S障礙不如以前好 3□ 嚴(yán)重喪失 9□ 由于其他原因不如以前好，（具體 ） 5. 他／她能理解所處境況或別人對(duì)某一問(wèn)題的解釋嗎? 1□ 通常 2□ 有時(shí) 3□ 很少 9□ 不詳 6. 在社交場(chǎng)合或與他人交往時(shí)，他／她的行為適當(dāng)嗎? （和他／她平常的風(fēng)格一樣嗎?）這個(gè)題目是評(píng)定行 為，不是外表。 1□ 通常 2□ 有時(shí) 3□ 很少 9□ 不詳 （4）詢問(wèn)知情者有關(guān)受試者社會(huì)活動(dòng)的問(wèn)題： 1. 他／她仍在工作嗎? 1□ 是（跳至問(wèn)題 3） 2□ 否 9□ 不適用（跳至問(wèn)題 4） 2. 記憶或思維障礙是他/她決定退休的原因嗎? 1□ 否 2□ 是（跳至問(wèn)題 4） 9□ 不詳 3. 因?yàn)橛洃浕蛩季S障礙，他/她在工作中有明顯的困難 嗎？ 1□ 無(wú)或很少 2□ 有時(shí) 3□ 通常 9□ 不詳 4. 他/她過(guò)去騎自行車(chē)嗎? 1□ 是 2□ 否 5. 他/她現(xiàn)在騎自行車(chē)嗎? 1□ 是 2□ 否 6. 如果沒(méi)有，是否是因?yàn)橛洃浟蛩季S問(wèn)題? 1□ 是 2□ 否 7. 假如他/她仍堅(jiān)持騎自行車(chē)，是否會(huì)因?yàn)樗季S能力不佳 而出現(xiàn)問(wèn)題或危險(xiǎn)？ 1□ 是 2□ 否 8. 他／她能獨(dú)立購(gòu)買(mǎi)需要的東西嗎？ 1□ 總是 2□ 有時(shí)（購(gòu)買(mǎi)有限數(shù)量的物品；重復(fù)購(gòu)買(mǎi)或忘記所需要的物 品） 3□ 很少或從來(lái)不（每次購(gòu)物均需別人陪同） 9□ 不詳 9. 他／她在家庭以外能獨(dú)立地進(jìn)行活動(dòng)嗎? 1□ 總是 （有意義的參加活動(dòng)，如發(fā)表意見(jiàn)、選舉） 2□ 有時(shí)（有限地或進(jìn)行常規(guī)的活動(dòng)，比如看上去能開(kāi)會(huì)、能 去理發(fā)） 3□ 很少或從來(lái)不（沒(méi)有幫助一般不能進(jìn)行活動(dòng)） 9□ 不詳 10. 他／她是否經(jīng)常被帶去參加家庭以外的社會(huì)活動(dòng)? 1□ 是 2□ 否 假如否，為什么? 11. 不經(jīng)意的觀察會(huì)覺(jué)得他/她的行為異常嗎？ 1□ 否 2□ 是 12. 假如在養(yǎng)老院里，他／她能很好地參加社交活動(dòng)嗎? 1□ 是 2□ 否 以上是否能夠得到足夠的信息來(lái)評(píng)定受試者的社會(huì)活動(dòng)缺 1□ 是 2□ 否 探親訪友、政治活動(dòng)、行業(yè)組織如各種協(xié)會(huì)、社會(huì)俱樂(lè)部、服務(wù)機(jī)構(gòu)、教育項(xiàng)目等。 假如需要澄清受試者的功能水平，請(qǐng)?jiān)谙旅婕由献⑨專? （5）詢問(wèn)知情者有關(guān)受試者家務(wù)與愛(ài)好的問(wèn)題： 1a.他/她做家務(wù)的能力出現(xiàn)了什么變化？ 1b.他/她還能把哪些事情做好？ 2a.他/她從事業(yè)余愛(ài)好的能力有什么變化？ 2b.他/她還能把哪些愛(ài)好的事情做好？ 3. 假如在養(yǎng)老院，哪些家務(wù)和愛(ài)好他/她再也無(wú)法做好了？ 4. 日常活動(dòng)能力 請(qǐng)描述 5. 他/她做家務(wù)的能力以下哪個(gè)答案最合適（檢查者根據(jù)以 上信息判斷，不需要直接詢問(wèn)知情者）。 1□ 在日?；顒?dòng)中功能正常 2□ 能進(jìn)行日?；顒?dòng)，但達(dá)不到既往水平 3□ 能獨(dú)立完成某些活動(dòng)（操作家庭用具，如吸塵器，做簡(jiǎn)單 的飯） 4□ 僅能從事有限的活動(dòng)（在一些指導(dǎo)下，洗盤(pán)子尚干凈、能 擺碗筷） 5□ 缺乏有意義的功能（只有簡(jiǎn)單的活動(dòng)，如在嚴(yán)密的指導(dǎo)下 可鋪床） 以上是否能夠得到足夠的信息來(lái)評(píng)定受試者的家務(wù)與愛(ài)好 損害的程度? 1□ 是 2□ 否（進(jìn)一步探討以下問(wèn)題） 家務(wù)：如做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生、購(gòu)買(mǎi)食品雜貨、倒垃圾、整理院子、家庭用具簡(jiǎn)單維護(hù)和基本維修。 愛(ài)好：縫紉、繪畫(huà)、手工藝、讀書(shū)、娛樂(lè)、攝影、園藝、看電影或音樂(lè)會(huì)、做木活、參與體育運(yùn)動(dòng)。 （6）詢問(wèn)知情者有關(guān)受試者個(gè)人生活自理能力的問(wèn)題： 請(qǐng)您評(píng)估他/她在以下各方面心智能力如何（假如受試者的自理能力比以前退步，即使達(dá)不到 1 的程度，也應(yīng)考慮“1 分”）。 評(píng)定項(xiàng)目 穿衣 0□ 獨(dú)立完成 1□ 有時(shí)系錯(cuò)扣子等 2□ 順序錯(cuò)誤，常忘記 某一件 3□ 不能穿衣 清潔與修飾 0□ 無(wú)需幫助 1□ 需要敦促 2□ 有時(shí)需要幫助 3 □ 總是或幾乎總是 需要幫助 吃飯 0□ 干凈，餐具適當(dāng) 1□ 零亂，只用湯勺 2 □ 只能吃簡(jiǎn)單的固 體食物 3 □ 完全依賴他人喂 食 括約肌控制 0□ 控制正常 1□ 有時(shí)尿床 2□ 經(jīng)常尿床 3□ 大小便失禁 詢問(wèn)受試者 （1）詢問(wèn)受試者的記憶問(wèn)題： 1. 你在記憶或思維方面有問(wèn)題嗎? 1□ 否 2□ 是 2. 剛才你的（配偶，子女等）告訴我一些你最近經(jīng)歷的事。你能告訴我有關(guān)這些事情的一些情況嗎？敦促他／她描述 事件的細(xì)節(jié)，如地點(diǎn)，發(fā)生、持續(xù)和結(jié)束時(shí)間，參加者以及他們（包括受試者）如何到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。 一周以內(nèi)的事件 0 □ 大部分正確 0．5 □ 部分正確 1 □ 大部分不正確 一月以內(nèi)的事件 0 □ 大部分正確 0．5 □ 部分正確 1 □ 大部分不正確 3. 我現(xiàn)在說(shuō)一個(gè)姓名和地址，請(qǐng)您記住?，F(xiàn)在請(qǐng)跟我重復(fù)這個(gè)姓名和地址（重復(fù)到受試者能夠正確重復(fù)但最多三遍， 每一遍重復(fù)正確的成分對(duì)應(yīng)的方框畫(huà)）。 1□ 張 2□ 丹 3□ 北京市 4□ 王府井街 5□ 42 號(hào) 1□ 張 2□ 丹 3□ 北京市 4□ 王府井街 5□ 42 號(hào) 1□ 張 2□ 丹 3□ 北京市 4□ 王府井街 5□ 42 號(hào) 4. 你是什么時(shí)候出生的? 年 月 日 5. 你在什么地方出生的? 省 市 6. 你最后就讀的學(xué)校是： 名稱： 地點(diǎn)： 年級(jí)： 7. 你主要的工作是什么？假如沒(méi)有工作，配偶的主要工作是什么? 8. 你最后的主要工作是什么？假如沒(méi)有工作，配偶最后的主要工作是什么? 9. 你（或配偶）何時(shí)退休的？為什么? 10. 請(qǐng)重復(fù)我剛才讓您記住的名稱和地址（每一個(gè)重復(fù)正確的成分對(duì)應(yīng)的方框畫(huà)）。 1□ 張 2□ 丹 3□ 北京市 4□ 王府井街 5□ 42 號(hào) （2）詢問(wèn)受試者的定向問(wèn)題（詳細(xì)記錄受試者的答案）： 今天是幾號(hào)? 1□ 正確 2□ 不正確 今天是星期幾? 1□ 正確 2□ 不正確 現(xiàn)在是幾月份? 1□ 正確 2□ 不正確 今年是哪一年? 1□ 正確 2□ 不正確 這個(gè)地方的名稱是什么? 1□ 正確 2□ 不正確 我們住在哪個(gè)城市或城鎮(zhèn)? 1□ 正確 2□ 不正確 現(xiàn)在幾點(diǎn)了? 1□ 正確 2□ 不正確 受試者知道陪他／她來(lái)的人是誰(shuí)嗎? 1□ 正確 2□ 不正確 （3）詢問(wèn)受試者有關(guān)判斷和解決問(wèn)題的能力： 假如受試者對(duì)該問(wèn)題的最初反應(yīng)不是“0”分，需要進(jìn)一步詢問(wèn)，以便確定其對(duì)該題的最佳理解，最接近的答案畫(huà)。 相似性： 例子：“鉛筆和鋼筆有什么相似之處?”（書(shū)寫(xiě)工具） 這些東西有什么相似之處? 1. 蘿卜……菜花 0□ 蔬菜 1□ 吃的東西、生長(zhǎng)的東西、能做飯的東西等 2□ 回答不切題；不一樣；買(mǎi)來(lái)的 2. 書(shū)桌……書(shū)架 0□ 家具，辦公家具，都是放書(shū)用的 1□ 木頭的，有腿 2□ 回答不切題；不一樣 區(qū)別： 例子：“糖和醋有什么區(qū)別?”（一個(gè)甜，一個(gè)酸） 這些東西有什么不同之處? 3. 謊言……錯(cuò)誤 0□ 一個(gè)故意，一個(gè)無(wú)意 1□ 一個(gè)不好，一個(gè)好；或只解釋一個(gè) 2□ 其他答案，差不多 4. 河流……運(yùn)河 0□ 一個(gè)天然，一個(gè)人工 2□ 其它答案 計(jì)算 5. 1 元等于多少個(gè) 5 分? 1□ 正確 2□ 不正確 6. 六元七角五分等于多少個(gè)二角五分? 1□ 正確 2□ 不正確 7. 從 20 減去 3，再?gòu)拿恳粋€(gè)得數(shù)連續(xù)減 3，一直減下去（至 少減兩次） 20-3=17 17-3=14 1□ 正確 2□ 不正確 判斷 8. 當(dāng)你到達(dá)一個(gè)陌生的城市，你如何找到你想到達(dá)的一個(gè) 單位? 0□ 問(wèn)路邊的行人或警察，查地圖，打 114 查詢 1□ 其他不佳的答案 2□ 沒(méi)有明確的反應(yīng) 9. 受試者對(duì)自身生活能力減退和處境以及對(duì)他／她為什 么到這兒來(lái)做檢查的理解程度 1□ 自知力好 2□ 有部份自知力 3□ 無(wú)自知力 CDR 評(píng)分方法 利用獲得的所有信息，做出最恰當(dāng)?shù)呐袛?。?duì)6個(gè)功能域分別進(jìn)行評(píng)定，在相應(yīng)的“□”填寫(xiě)分?jǐn)?shù)，注意只有當(dāng)能力 的減退是由認(rèn)知障礙引起時(shí)才記分。如果功能障礙的嚴(yán)重程度介于兩級(jí)之間，原則上按嚴(yán)重的一級(jí)進(jìn)行評(píng)定。最后，綜 合6個(gè)功能域的得分，根據(jù)以下原則總結(jié)出CDR總體得分： 1. 記憶（M）為主要項(xiàng)目，其他 5 項(xiàng)為次要項(xiàng)目。 2. 當(dāng) M=0.5，CDR≠0，只能=0.5 或 1。 3. CDR=M（記憶分） 1） 當(dāng)至少 3 個(gè)次要項(xiàng)目與記憶分?jǐn)?shù)相同時(shí)； 2） 當(dāng) 1 個(gè)或 2 個(gè)次要項(xiàng)目分?jǐn)?shù)=M，不多于 2 個(gè)次要項(xiàng)目分?jǐn)?shù)在 M 的任一側(cè)時(shí)； 3） 當(dāng) 3 個(gè)次要項(xiàng)目分?jǐn)?shù)在記憶分的一側(cè)，另 2 個(gè)次要項(xiàng)目分?jǐn)?shù)在記憶分的另一側(cè)時(shí)； 4） 當(dāng) M=0.5，至少 3 個(gè)次要項(xiàng)目均為 0 時(shí)，CDR=0.5； 5） 當(dāng) M=0，只有 1 個(gè)次要項(xiàng)目≥0.5 時(shí)，CDR=0； 4. CDR≠M(fèi)（記憶分） 1） 當(dāng) 3 個(gè)或多個(gè)次要項(xiàng)目分?jǐn)?shù)大于或小于 M 時(shí)，CDR=大多數(shù)次要項(xiàng)目分?jǐn)?shù)； 2） 當(dāng) M=0.5，至少 3 個(gè)次要項(xiàng)目分≥1 時(shí)，CDR=1； 3） 當(dāng) M=0，2 個(gè)或多個(gè)次要項(xiàng)目≥0.5 時(shí)，CDR=0.5； 4） 當(dāng) M=1 時(shí)，CDR≠0，此時(shí)如果其他大多數(shù)次要項(xiàng)目=0，CDR=0.5。 就近聯(lián)合原則：當(dāng)不符合以上原則時(shí)，CDR=與 M 最接近的次要項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)（例：M 和一個(gè)次要項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)=3，2 個(gè)次要項(xiàng) 目的分?jǐn)?shù)=2，1 個(gè)次要項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)=1，CDR=2）。 CDR 記分表 內(nèi)容 1. 記憶力 2. 定向力 3. 判斷與 解決問(wèn) 健康 CDR=0 無(wú)記憶缺損或 只有輕微的、偶 爾的健忘 能完全正確定 向 能很好的解決 日常問(wèn)題，處 可疑癡呆 CDR=0.5 經(jīng)常性的輕度 健忘；對(duì)事情能 部分回憶；“良 性”健忘 對(duì)時(shí)間關(guān)聯(lián)性 有輕微的困難， 其余能完全正 確定向 在解決問(wèn)題、辨 別事物間的異 輕度癡呆 CDR=1 中度記憶缺損，對(duì) 近事遺忘突出，記 憶缺損妨礙日常 活動(dòng) 對(duì)時(shí)間關(guān)聯(lián)性有 中度困難；檢查時(shí) 對(duì)地點(diǎn)仍有定向 能力；但在某些場(chǎng) 合可能有地理定 向能力障礙 在解決問(wèn)題、辨別 事物間的異同點(diǎn) 中度癡呆 CDR=2 嚴(yán)重記憶缺損； 能記住過(guò)去非 常熟悉的事情， 新發(fā)生的事件 很快遺忘 對(duì)時(shí)間關(guān)聯(lián)性 有嚴(yán)重困難；通 常對(duì)時(shí)間不能 定向，常有地點(diǎn) 失定向 在解決問(wèn)題、辨 別事物間的異 重度癡呆 CDR=3 嚴(yán)重記憶喪失； 僅存片段的記 憶 僅對(duì)病人自己 有定向力 不能作判斷，或 得分 | | 分 | | 分 題的能 力 4. 社會(huì)事 理事務(wù)和財(cái) 務(wù)，判斷力良 好 和平常一樣能 獨(dú)立處理工 同點(diǎn)方面有輕 微缺損 在這些活動(dòng)方 方面有中度困難； 通常還能維持社 交事務(wù)判斷力 已不能獨(dú)立進(jìn)行 這些活動(dòng)；可以從 同點(diǎn)方面有嚴(yán) 重?fù)p害；社會(huì)判 斷力通常受損 不能獨(dú)立進(jìn)行 室外活動(dòng)；但可 不能解決問(wèn)題 | | 分 不能獨(dú)立進(jìn)行 室外活動(dòng)；病重 務(wù) 5. 家務(wù)與 業(yè)余愛(ài) 好 6. 個(gè)人自 作、購(gòu)物、義 務(wù)勞動(dòng)及社會(huì) 群體活動(dòng) 家庭生活、業(yè) 余愛(ài)好和需用 智力的興趣均 很好保持 面僅有輕微損 害 家庭生活、業(yè)余 愛(ài)好和需用智 力的興趣有輕 微損害 事其中部分活動(dòng)， 不經(jīng)意的觀察似 乎正常 家庭活動(dòng)有肯定 的輕度障礙，放棄 難度大的家務(wù)，放 棄復(fù)雜的愛(ài)好和 興趣 須旁人督促或提 被帶到家庭以 外的場(chǎng)所參加 活動(dòng) 僅能做簡(jiǎn)單家 務(wù)，興趣明顯受 限，而且維持的 差 穿衣、個(gè)人衛(wèi)生 得不能被帶到 家庭以外的場(chǎng) 所參加活動(dòng) 喪失有意義的 家庭活動(dòng) 個(gè)人自理方面 依賴別人給予 | | 分 | | 分 理能力 7. 總體得 完全自理 醒 及個(gè)人事務(wù)料 理都需要幫助 很大幫助；經(jīng)常 大小便失禁 | | 分 0 0.5 1 2 3 | | 分 分 研究者簽名：.……………………………….. 評(píng)估日期： 2 0 日 日 / 月 月 / 年 年 年 年 研究方案編號(hào)：IC4-05023-096-CHN 訪視： W-002 （篩選） 研究中心編號(hào)：| 0 | 1 | | | 患者編號(hào)： 日常生活能力量表（ADL） 指導(dǎo)語(yǔ)：根據(jù)智能水平對(duì)受試者的以下功能進(jìn)行評(píng)定，如“您能做飯嗎？您自己能獨(dú)立把飯做好嗎？如果別人幫助您， 您能做飯嗎？” 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1 分=自己完全可以做；2 分=有些困難，自己尚能完成；3 分=需要幫助；4 分=根本沒(méi)法做。當(dāng)患者從來(lái)不做 但是能夠勝任時(shí)評(píng)定為 1，從來(lái)不做但做起來(lái)有困難，但不需要?jiǎng)e人幫助評(píng)定為 2，從來(lái)不做但做起來(lái)需要幫助評(píng)定為 3， 從來(lái)不做，也無(wú)法完成時(shí)評(píng)定為 4。得分范圍為 20-80 分，＞23 分為認(rèn)知功能損害。 項(xiàng)目 評(píng)分 ADL 1. 做飯 1□ 2□ 3□ 4□ 2. 穿脫衣服 1□ 2□ 3□ 4□ 3. 洗漱 1□ 2□ 3□ 4□ 4. 上下床、坐下或站起 1□ 2□ 3□ 4□ 5. 室內(nèi)走動(dòng) 1□ 2□ 3□ 4□ 6. 上廁所 1□ 2□ 3□ 4□ 7. 大小便控制 1□ 2□ 3□ 4□ 8. 洗澡 1□ 2□ 3□ 4□ 得分 | | | 分 IADL 1. 自己搭乘公共汽車(chē)（知道乘哪一路車(chē)，并能獨(dú)自去） 1□ 2□ 3□ 4□ 2. 在住地附近活動(dòng) 1□ 2□ 3□ 4□ 3. 自己做飯（包括洗菜、切菜、打火/生火、炒菜等） 1□ 2□ 3□ 4□ 4. 吃藥（能記住按時(shí)服藥，并能服用正確的藥） 1□ 2□ 3□ 4□ 5. 一般輕家務(wù)（掃地，擦桌） 1□ 2□ 3□ 4□ 6. 較重家務(wù)（擦地擦窗，搬東西等） 1□ 2□ 3□ 4□ 7. 洗自己的衣服 1□ 2□ 3□ 4□ 8. 剪腳趾甲 1□ 2□ 3□ 4□ 9. 購(gòu)物 1□ 2□ 3□ 4□ 10. 使用電話（必須會(huì)撥號(hào)） 1□ 2□ 3□ 4□ 11. 管理個(gè)人錢(qián)財(cái)（指自己能買(mǎi)東西、找零錢(qián)、算錢(qián)等） 1□ 2□ 3□ 4□ 12. 獨(dú)自在家（能獨(dú)自在家呆一天） 1□ 2□ 3□ 4□ 得分 | | | 分 研究者簽名：.……………………………….. 評(píng)估日期： 2 0 量表 第 12 頁(yè) 共 76 頁(yè) 日 日 / 月 月 / 年 年 年 年 研究方案編號(hào)：IC4-05023-096-CHN 訪視： W000 （入選） 研究中心編號(hào)：| 0 | 1 | | | 患者編號(hào)： 阿爾茨海默病評(píng)價(jià)量表－認(rèn)知分表（ADAS-Cog）（第 1 套） 指導(dǎo)語(yǔ)：1-7 項(xiàng)請(qǐng)研究者向患者提問(wèn)，8-12 項(xiàng)請(qǐng)研究者根據(jù)對(duì)患者之前的表現(xiàn)作評(píng)定。 評(píng)測(cè)項(xiàng)目 評(píng)測(cè)內(nèi)容 記分 得分 1. 單詞回憶 回憶常用的單詞 0 –10 | | | 分 2. 命名 給提交的 12 個(gè)物體和一只手上的手指命名 0 – 5 | | 分 3. 指令 理解和完成 1～5 步命令 0 – 5 | | 分 4. 結(jié)構(gòu)性練習(xí) 臨摹 4 個(gè)幾何圖形 0 – 5 | | 分 5. 意向性練習(xí) 完成熟悉但復(fù)雜的次序活動(dòng)的能力 0 – 5 | | 分 6. 定向 時(shí)間和地點(diǎn)定向力的評(píng)價(jià) 0 – 8 | | 分 7. 單詞辨認(rèn) 從前面已經(jīng)給出的字詞中辨別出新的字詞 0 –12 | | | 分 8. 回憶測(cè)驗(yàn)指令 記憶認(rèn)知任務(wù)中的指令 0 – 5 | | 分 9. 口語(yǔ)能力 患者說(shuō)話交流能力的評(píng)價(jià) 0 – 5 | | 分 10. 找詞困難 患者語(yǔ)言表達(dá)能力的評(píng)價(jià) 0 – 5 | | 分 11. 語(yǔ)言理解力 患者口頭語(yǔ)言理解的能力 0 – 5 | | 分 12. 注意力 患者測(cè)查過(guò)程中注意力 0 – 5 | | 分 總分 | | | 分 1．單詞回憶測(cè)驗(yàn) 現(xiàn)在我給您出示一些單詞（速度 1 個(gè)/秒。如患者為文盲， 請(qǐng)讀給患者聽(tīng)），請(qǐng)您盡可能記住，念完后請(qǐng)您回憶這些 單詞，并告訴我您能記住的那些單詞?；颊呋貞浾_的單 詞，請(qǐng)研究者在該單詞的“是”方框打；不能回憶出來(lái) 的，則在其“否”方框里打。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 每次測(cè)試計(jì)數(shù)未能回憶出來(lái)的單詞 數(shù)，得分為三次測(cè)試中未能回憶單 詞數(shù)的平均數(shù)。 得 分 | | | 分 測(cè)試 1 測(cè)試 2 測(cè)試 3 是否能回憶 是否能回憶 是否能回憶 是 否 是 否 是 否 家庭 F F 皮膚 F F 鐵路 F F 硬幣 F F 兒童 F F 兒童 F F 鐵路 F F 家庭 F F 硬幣 F F 兒童 F F 軍隊(duì) F F 旗子 F F 軍隊(duì) F F 硬幣 F F 皮膚 F F 旗子 F F 鐵路 F F 圖書(shū)館 F F 皮膚 F F 麥子 F F 海洋 F F 圖書(shū)館 F F 旗子 F F 麥子 F F 麥子 F F 圖書(shū)館 F F 家庭 F F 海洋 F F 海洋 F F 軍隊(duì) F F 未能回憶單詞數(shù) | | | 未能回憶單詞數(shù) | | | 未能回憶單詞數(shù) | | | 量表 第 46 頁(yè) 共 76 頁(yè) 2．命名物體或手指 我給您看些物品及利用您的手指，請(qǐng)您 說(shuō)出它的名稱。這叫什么？ 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)分記回答不正確名稱數(shù)。 0 分= 0-2 件物品命名不正確； 1 分= 3-5 件物品命名不正確； 2 分= 6-8 件物品不正確； 3 分= 9-11 件物品不正確； 4 分= 12-14 件物品不正確； 5 分= 15-17 件物品不正確 | | 分 物品名稱 物品相關(guān)線索（提示語(yǔ)） 是否正確 物品名稱 物品相關(guān)線索（提示語(yǔ)） 是否正確 花 生長(zhǎng)在花園里的 F 對(duì) F 錯(cuò) 剪刀 裁紙用的 F 對(duì) F 錯(cuò) 椅子 用來(lái)坐的 F 對(duì) F 錯(cuò) 梳子 用來(lái)整理頭發(fā)的 F 對(duì) F 錯(cuò) 哨子 吹氣時(shí)能發(fā)出聲音的 F 對(duì) F 錯(cuò) 錢(qián)包 放鈔票用的 F 對(duì) F 錯(cuò) 鉛筆 用來(lái)寫(xiě)字的 F 對(duì) F 錯(cuò) 口琴 一種樂(lè)器 F 對(duì) F 錯(cuò) 撥浪鼓 嬰兒玩的 F 對(duì) F 錯(cuò) 聽(tīng)診器 醫(yī)生用來(lái)查你的心臟的 F 對(duì) F 錯(cuò) 假面具 隱藏你的臉的東西 F 對(duì) F 錯(cuò) 夾具 夾食物用的 F 對(duì) F 錯(cuò) 拇指 F 對(duì) F 錯(cuò) 食指 F 對(duì) F 錯(cuò) 中指 F 對(duì) F 錯(cuò) 無(wú)名指 F 對(duì) F 錯(cuò) 小指 F 對(duì) F 錯(cuò) 3．指令 下面請(qǐng)您做幾個(gè)動(dòng)作，請(qǐng)您按我的指令去做。 握拳； F 對(duì) F 錯(cuò) 指指屋頂，然后指指地板； F 對(duì) F 錯(cuò) 將鉛筆放在卡片上面，然后再拿回來(lái)； F 對(duì) F 錯(cuò) 將手表放在鉛筆的另一邊并且將卡片翻過(guò)來(lái)； F 對(duì) F 錯(cuò) 用一只手的兩個(gè)手指拍每個(gè)肩膀兩次，并且 F 對(duì) F 錯(cuò) 眨眨眼睛。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)分記錄不正確操作步驟數(shù)。 0 分= 全部正確； 1 分= 1 項(xiàng)指令錯(cuò)誤，4 項(xiàng)指令正確； 2 分= 2 項(xiàng)指令錯(cuò)誤，3 項(xiàng)指令正確； | | 分 3 分= 3 項(xiàng)指令錯(cuò)誤，2 項(xiàng)指令正確； 4 分= 4 項(xiàng)指令錯(cuò)誤，1 項(xiàng)指令正確； 5 分= 5 項(xiàng)指令均錯(cuò)誤。 4. 結(jié)構(gòu)性練習(xí) 這張紙上有個(gè)幾個(gè)圖（見(jiàn)下頁(yè) 4 個(gè)圖），請(qǐng)您試 著在這頁(yè)紙的其他地方再畫(huà)一幅，盡可能畫(huà)得一 樣。 評(píng)分注意：第（1）幅圖：必須是閉合曲線且有 圓的概念才給分；第（2）幅圖：必須有十字框 的交叉才給分；第（4）幅圖：必須有立體感才 給分。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 0 分= 4 幅圖全部正確； 1 分= 1 幅錯(cuò)誤； 2 分= 2 幅錯(cuò)誤； 3 分= 3 幅錯(cuò)誤； 4 分= 4 幅均錯(cuò)誤； 5 分= 未作圖，或在圖上描，或只有以部分圖形， 或用文字代替圖形。  | | 分 5．意向性練習(xí) 現(xiàn)在請(qǐng)您假裝給朋友寄一封信。請(qǐng)您先把這張紙 折疊起來(lái)，將信紙裝進(jìn)信封，并在信封上寫(xiě)上地 址，然后告訴我郵票貼在哪。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：記錄不正確步驟數(shù)； 0 分= 全部正確； 1 分= 1 步錯(cuò)誤； 2 分= 2 步錯(cuò)誤； 3 分= 3 步錯(cuò)誤； 4 分= 4 步錯(cuò)誤； 5 分= 5 步均錯(cuò)誤。 | | 分 疊信紙 F 對(duì) F 錯(cuò) 將信紙裝進(jìn)信封 F 對(duì) F 錯(cuò) 封好信封 F 對(duì) F 錯(cuò) 寫(xiě)好信封的地址 F 對(duì) F 錯(cuò) 說(shuō)出貼郵票的地方 F 對(duì) F 錯(cuò) （1） （2） （3） （4） 6．定向力：?jiǎn)柣颊咭韵碌膯?wèn)題 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)分記錄錯(cuò)誤項(xiàng)目的總數(shù)。 | | 分 1 你叫什么名字？ 全名 F 對(duì) F 錯(cuò) 2 現(xiàn)在是幾月？ 月 F 對(duì) F 錯(cuò) 3 今天是幾號(hào)？ 天1 天 F 對(duì) F 錯(cuò) 4 現(xiàn)在是哪年？ 年 F 對(duì) F 錯(cuò) 5 今天是星期幾？ 星期 F 對(duì) F 錯(cuò) 6 現(xiàn)在是什么季節(jié)？ 季節(jié)（季節(jié)變換前 1 周/后 2 周） F 對(duì) F 錯(cuò) 7 這個(gè)地方叫什么名字？ 地點(diǎn)（部分命名也可以接受） F 對(duì) F 錯(cuò) 8 現(xiàn)在幾點(diǎn)了？（要求行量表評(píng)估的房間無(wú)鐘 表，患者不允許看鐘表） 今天的時(shí)間（誤差在 1 小時(shí)以內(nèi)） F 對(duì) F 錯(cuò) 7．單詞辨認(rèn)測(cè)試(三次試驗(yàn)平均錯(cuò)誤分?jǐn)?shù)) 1）現(xiàn)在我給您出示一些單詞（即目標(biāo)單詞）， 請(qǐng)您念一遍這些單詞并盡可能記住它們。 2）現(xiàn)在我給您看另一套單詞（第一試至第三 試），其中一些是剛才給您看過(guò)的，一些是您 沒(méi)看過(guò)的，請(qǐng)您告訴我哪些是我剛才讓您看過(guò) 的，哪些不是。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 表中加粗且有陰影背景的單詞為“目標(biāo)單詞”?；? 者回答正確，則在相應(yīng)單詞的“是”方框畫(huà)；回 答錯(cuò)誤，則在“否”方框畫(huà)。記錄回答錯(cuò)誤的目 標(biāo)單詞數(shù)，即計(jì)數(shù)目標(biāo)單詞中選擇“否”的個(gè)數(shù)。 得分為三次測(cè)試回答錯(cuò)誤的目標(biāo)單詞數(shù)的平均數(shù)。 得 分 | | | 分 目標(biāo)單詞：寂靜 女兒 前額 老虎 黎明 乞丐 回聲 村莊 角落 勇氣 容器 物體 第一試 第二試 第三試 寂靜 F 是 F 否 氣泡 F 是 F 否 猴子 F 是 F 否 肘 F 是 F 否 角落 F 是 F 否 寂靜 F 是 F 否 女兒 F 是 F 否 珠寶 F 是 F 否 島嶼 F 是 F 否 粉末 F 是 F 否 淋浴器 F 是 F 否 季節(jié) F 是 F 否 運(yùn)河 F 是 F 否 村莊 F 是 F 否 黎明 F 是 F 否 前額 F 是 F 否 前額 F 是 F 否 針 F 是 F 否 老虎 F 是 F 否 寂靜 F 是 F 否 回聲 F 是 F 否 黎明 F 是 F 否 老虎 F 是 F 否 牛 F 是 F 否 龍 F 是 F 否 會(huì)議 F 是 F 否 角落 F 是 F 否 臥室 F 是 F 否 容器 F 是 F 否 王國(guó) F 是 F 否 姐姐 F 是 F 否 汽車(chē) F 是 F 否 老虎 F 是 F 否 乞丐 F 是 F 否 洋蔥 F 是 F 否 物體 F 是 F 否 回聲 F 是 F 否 乞丐 F 是 F 否 乞丐 F 是 F 否 侄子 F 是 F 否 警報(bào) F 是 F 否 噴泉 F 是 F 否 義務(wù) F 是 F 否 回聲 F 是 F 否 村莊 F 是 F 否 村莊 F 是 F 否 勇氣 F 是 F 否 人民 F 是 F 否 角落 F 是 F 否 女兒 F 是 F 否 獵人 F 是 F 否 橄欖樹(shù) F 是 F 否 物體 F 是 F 否 前額 F 是 F 否 音樂(lè) F 是 F 否 器官 F 是 F 否 投手 F 是 F 否 勇氣 F 是 F 否 飲料 F 是 F 否 容器 F 是 F 否 容器 F 是 F 否 水盆 F 是 F 否 女兒 F 是 F 否 絲帶 F 是 F 否 夾克 F 是 F 否 勇氣 F 是 F 否 物體 F 是 F 否 黎明 F 是 F 否 貝殼 F 是 F 否 項(xiàng)鏈 F 是 F 否 市長(zhǎng) F 是 F 否 百合 F 是 F 否 回答錯(cuò)誤的目標(biāo)單詞數(shù) | | | 回答錯(cuò)誤的目標(biāo)單詞數(shù) | | | 回答錯(cuò)誤的目標(biāo)單詞數(shù) | | | 8．回憶測(cè)驗(yàn)指令 評(píng)定受試者能記住辨認(rèn)任務(wù)中的要求的能力。 根據(jù)“第 7 項(xiàng)-單詞辨認(rèn)測(cè)試”中受試者忘記 指令的次數(shù)進(jìn)行測(cè)評(píng)。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 0 分= 無(wú)； 1 分= 很輕，忘記 1 次； 2 分= 輕度，必須提醒 2 次； 3 分= 中度，必須提醒 3 或 4 次； 4 分= 中重度，必須提醒 5 或 6 次； 5 分= 重度，必須提醒 7 次或 7 次以上。 | | 分 9．口頭語(yǔ)言表達(dá)能力 針對(duì)測(cè)試過(guò)程受試者語(yǔ)言表現(xiàn)，總體評(píng)價(jià)語(yǔ)言 理解能力，即：言語(yǔ)清晰性以及言語(yǔ)是否存在 可理解性困難和表達(dá)受限。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 0 分= 無(wú)； 1 分= 很輕； 2 分= 輕度； 3 分= 中度； 被試在 25%-50%的時(shí)間內(nèi)存在言語(yǔ)可理解 性困難； 4 分= 中重度，被試在 50%以上的時(shí)間內(nèi)存在言語(yǔ)可理 解性困難； 5 分= 重度，說(shuō)一兩個(gè)詞即中斷；或說(shuō)話雖流利，但內(nèi) 容空洞；或緘默。 | | 分 10．找詞困難 針對(duì)測(cè)試過(guò)程受試者語(yǔ)言表現(xiàn)，評(píng)定受試者是 否有找詞困難。不包括手指和物體命名的評(píng) 定。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 0 分= 無(wú)； 1 分= 很輕，出現(xiàn)一兩次，不具臨床意義； 2 分= 輕度，明顯的贅述或用同義詞替代； 3 分= 中度，偶爾缺詞，且無(wú)替代詞； 4 分= 中重度，頻繁缺詞，且無(wú)替代詞； 5 分= 重度，幾乎完全缺乏有內(nèi)容的單詞；或言語(yǔ)聽(tīng)起 來(lái)空洞；或說(shuō) 1-2 個(gè)單詞即中斷。 | | 分 11．語(yǔ)言理解能力 針對(duì)測(cè)試過(guò)程受試者語(yǔ)言表現(xiàn)，評(píng)定受試者評(píng) 定言語(yǔ)理解能力。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 0 分= 無(wú)，理解正常； 1 分= 很輕，有 1 次理解錯(cuò)誤的情況； 2 分= 輕度，有 3～5 次理解錯(cuò)誤的情況； 3 分= 中度，需要多次重復(fù)和改述； 4 分= 中重度，僅偶爾正確回答，只回答是或否； 5 分= 重度，患者極少對(duì)問(wèn)題做出恰當(dāng)反應(yīng)，而且并非 由語(yǔ)言貧乏所致。 | | 分 12．注意力 針對(duì)測(cè)試過(guò)程受試者表現(xiàn)，評(píng)定有無(wú)注意力分 散，如“被無(wú)關(guān)刺激分散注意力；由于思緒不 暢或受試者沉湎于自己的思維中而需要再次 告知正在進(jìn)行的任務(wù)的情況等”。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： 0 分= 無(wú)，理解正常； 1 分= 很輕，有 1 次注意力不集中； 2 分= 輕度，有 2～3 次有 1 次注意力不集中； 3 分= 中度，有 4～5 次注意力不集中； 4 分= 中重度，訪談過(guò)程中很多時(shí)候注意力不集中和/ 或經(jīng)常注意力渙散； 5 分= 重度，極其難以集中注意力和注意力極其容易轉(zhuǎn) 移；無(wú)法完成任務(wù)。 | | 分 研究者簽名：.……………………………….. 評(píng)估日期： 2 0 日 日 / 月 月 / 年 年 年 年 神經(jīng)精神科問(wèn)卷（NPI） 知情者與受試者的關(guān)系：1□ 配偶 2□子女 3□其他： 指導(dǎo)語(yǔ)：（請(qǐng)知情者完成）患者得病后是否有以下行為改變，如果有，請(qǐng)按照嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)。評(píng)估周期為本訪視近 4 周內(nèi)。 評(píng)測(cè)項(xiàng)目 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 1）頻率（1～4 分） 1 分=偶爾，少于每周一次；2 分=經(jīng)常，大約每周一次；3 分=頻繁，每周幾次但少于每天 1 次；4 分=十分頻繁，每天一次或更多或者持續(xù)。 2）嚴(yán)重程度（1～3 分） 1 分=輕度，可以覺(jué)察但不明顯；2 分=中度，明顯但不十分突出；3 分=重度，非常突出的變化。 3）該項(xiàng)癥狀引起照料者的苦惱 程度（0～5 分） 0 分=不苦惱；1 分=極輕度的苦惱，照料者無(wú)需采取措施應(yīng)對(duì)；2 分=輕度苦惱，照料者很容易應(yīng)對(duì)； 3 分=中度苦惱，照料者難以自行應(yīng)對(duì)；4 分=重度苦惱，照料者難以應(yīng)對(duì)；5 分=極度苦惱，照料者 無(wú)法應(yīng)對(duì)。 項(xiàng)目 有無(wú) 頻率 嚴(yán)重程度 使照料者苦惱 程度 1.妄想（錯(cuò)誤的觀念如：認(rèn)為別人偷他/她的東西？懷疑有人害 他？懷疑配偶不忠？懷疑要遺棄他？） 0□ 無(wú) 1□ 有 | | | | | | 2.幻覺(jué)（視幻覺(jué)或聽(tīng)幻覺(jué)？看到或聽(tīng)到不存在的東西或聲音？和 實(shí)際不存在的人說(shuō)話？） 0□ 無(wú) 1□ 有 | | | | | | 3.激越/攻擊性（拒絕別人的幫助？難以駕馭？固執(zhí)？向別人大 喊大叫？打罵別人？） 0□ 無(wú) 1□ 有 | | | | | | 4.心境惡劣（說(shuō)或表現(xiàn)出傷心或情緒低落？哭泣？） 0□ 無(wú) 1□ 有 | | | | | | 5.焦慮（與照料者分開(kāi)后不安？精神緊張的表現(xiàn)如呼吸急促、嘆 氣、不能放松或感覺(jué)緊張？對(duì)將來(lái)的事情擔(dān)心？） 0□ 無(wú) 1□ 有 | | | | | | 6.欣快（過(guò)于高興、感覺(jué)過(guò)于良好？對(duì)別人并不覺(jué)得有趣的事情 感到幽默并開(kāi)懷大笑？與情景場(chǎng)合不符的歡樂(lè)？） 0□ 無(wú) 1□ 有 | | | | | | 7.情感淡漠（對(duì)以前感興趣的活動(dòng)失去興趣？對(duì)別人的活動(dòng)和計(jì) 劃漠不關(guān)心？自發(fā)活動(dòng)比以前少？） 0□ 無(wú) 1□ 有 | | | | | | 8.脫抑制（行為突兀，如與陌生人講話，自來(lái)熟？說(shuō)話不顧及別 人的感受？說(shuō)一些粗話或談?wù)撔?？而以前?她不會(huì)說(shuō)這些） 0□ 無(wú) 1□ 有 | | | | | | 9.易激惹/情緒不穩(wěn)（不耐煩或瘋狂的舉動(dòng)？對(duì)延誤無(wú)法忍受？ 對(duì)計(jì)劃中的活動(dòng)不能耐心等待？突然暴怒？） 0□ 無(wú) 1□ 有 | | | | | | 10.異常運(yùn)動(dòng)行為（反復(fù)進(jìn)行無(wú)意義的活動(dòng)，如圍著房屋轉(zhuǎn)圈、 擺弄紐扣、用繩子包扎捆綁等？無(wú)目的的活動(dòng)，多動(dòng)？） 0□ 無(wú) 1□ 有 | | | | | | 11.睡眠/夜間行為（晚上把別人弄醒？早晨很早起床？白天頻繁 打盹？） 0□ 無(wú) 1□ 有 | | | | | | 12.食欲和/或進(jìn)食障礙 0□ 無(wú) 1□ 有 | | | | | | 得分 | | | | | | 研究者簽名：….…………………………….. 評(píng)估日期： 2 0 日 日 / 月 月 / 年 年 年 年 韋氏數(shù)字符號(hào)測(cè)驗(yàn)、數(shù)字廣度測(cè)驗(yàn)、語(yǔ)言流暢性 1）數(shù)字符號(hào)測(cè)驗(yàn) 指導(dǎo)語(yǔ)：（向受試者出示范例）指著對(duì)受試者說(shuō)：“您看這些格子，上面是數(shù)字，下面是符號(hào)，每個(gè)數(shù)字對(duì)應(yīng)不同的符 號(hào)?，F(xiàn)在您再看這里（指著測(cè)驗(yàn)表），這里上面有數(shù)字，但是下面沒(méi)有符號(hào)，請(qǐng)您把每個(gè)數(shù)字對(duì)應(yīng)的符號(hào)填在它下面的 空格里”。請(qǐng)研究者在第 1 行前 3 格示范 3 個(gè)，讓患者在第 1 行后面的空格練習(xí) 7 個(gè)后，問(wèn)患者是否知道如何做了，如 已知道做法，指著第 2 行說(shuō)：“就這樣做，您從這兒開(kāi)始，要盡量快，又要正確，不要跳格，從左到右依順序進(jìn)行，做 完一排接著做下排，直到我說(shuō)停為止。開(kāi)始！”同時(shí)開(kāi)始計(jì)時(shí)。當(dāng)受試者出現(xiàn)跳格時(shí)應(yīng)提示說(shuō)：“要按順序進(jìn)行，不要 跳格”。90 秒時(shí)停止。 評(píng)分：得分為所有完全正確（形狀和方向均相同）的符號(hào)的總數(shù)。 2 1 3 7 2 4 8 1 5 4 2 1 3 2 1 4 2 3 5 2 3 1 4 6 3 1 5 4 2 7 6 3 5 7 2 8 5 4 6 3 7 2 8 1 9 5 8 4 7 3 6 2 5 1 9 2 6 3 7 4 6 5 9 4 8 3 7 2 6 1 5 4 6 3 7 9 2 8 1 7 9 4 6 8 5 得分 2）數(shù)字廣度 數(shù)字廣度順背 指導(dǎo)語(yǔ)：“下面我讀一些數(shù)字，每個(gè)只讀一遍，您仔細(xì)聽(tīng)，我說(shuō)完后您照樣重復(fù)一遍”。按照 1 個(gè) 數(shù)字/秒的速度讀出這 5 個(gè)數(shù)字：21854（正確回答 2－1－8－5－4）。 評(píng)分：復(fù)述正確記相應(yīng)分值。按順序依次進(jìn)行。每個(gè)分?jǐn)?shù)對(duì)應(yīng)兩個(gè)數(shù)字串，患者只要正確復(fù)述其 中一個(gè)數(shù)字串即在“對(duì)”的方框畫(huà)并進(jìn)入下一分?jǐn)?shù)測(cè)試，兩個(gè)都復(fù)述錯(cuò)誤則在“錯(cuò)” 畫(huà)并 終止。得分為最后一個(gè)復(fù)述正確的數(shù)字串對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)。最高分為 12 分。如患者對(duì)應(yīng) 3 分的兩個(gè) 數(shù)字串都不能正確復(fù)述，則記 0 分。 舉例：患者對(duì)應(yīng) 3 分、4 分和 5 分的數(shù)字分別有一個(gè)數(shù)字串復(fù)述正確，但 6 分的兩個(gè)數(shù)字串均不 能正確復(fù)述，則得分為 5 分。 順 背 3 分 5-8-2 6-9-4 F 對(duì) F 錯(cuò) 4 分 6-4-3-9 7-2-8-6 F 對(duì) F 錯(cuò) 5 分 4-2-7-3-1 7-5-8-3-6 F 對(duì) F 錯(cuò) 6 分 6-1-9-4-7-3 3-9-2-4-8-7 F 對(duì) F 錯(cuò) 7 分 5-9-1-7-4-2-8 4-1-7-9-3-8-6 F 對(duì) F 錯(cuò) 8 分 5-8-1-9-2-6-4-7 3-8-2-9-5-1-7-4 F 對(duì) F 錯(cuò) 9 分 2-7-5-8-6-2-5-8-4 7-1-3-9-4-2-5-6-8 F 對(duì) F 錯(cuò) 10 分 5-2-7-4-9-1-3-7-4-6 4-7-2-5-9-1-6-2-5-3 F 對(duì) F 錯(cuò) 11 分 4-1-6-3-8-2-4-6-3-5-9 3-6-1-4-9-7-5-1-4-2-7 F 對(duì) F 錯(cuò) 12 分 7-4-9-6-1-3-5-9-6-8-2-5 6-9-4-7-1-9-7-4-2-5-9-2 F 對(duì) F 錯(cuò)