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1、醫(yī)院衛(wèi)生耗材管理方案
一、 目的
有利于有效進彳丁材料成本控制，加強醫(yī)院衛(wèi)生耗材管 理，提高醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效利用，保證收支平衡，防 范財務(wù)危機。確保醫(yī)院臨床供應(yīng)，降低患者的經(jīng)濟負擔(dān)，提 高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
二、 職責(zé)界定
設(shè)立專門庫管員、庫房會計、物資會計，保證耗材的采 購、驗收、使用管理等各環(huán)節(jié)各崗位職責(zé)分明、分工明晰。
三、 工作思路
規(guī)范醫(yī)用耗材的采購標準和細則、加強高值耗材的實時 和追溯管理、降低醫(yī)用耗材占醫(yī)院支出的比例、增加醫(yī)用耗 材對醫(yī)院收入的貢獻率、為臨床提供績效數(shù)據(jù)和指導(dǎo)建議。
四、 耗材管理方案內(nèi)容
1. 醫(yī)院耗材的分類管理
根據(jù)臨床醫(yī)用耗材使用情況，
2、把醫(yī)用耗材分為4類，分 別是瓶頸耗材、關(guān)鍵耗材、常規(guī)耗材和杠桿耗材，根據(jù)醫(yī)院 實際情況，關(guān)鍵耗材主要有：神經(jīng)介入、外周介入、人工關(guān) 節(jié)及骨科耗材、心胸外科手術(shù)耗材和神經(jīng)外科手術(shù)耗材。杠 桿耗材主要有：醫(yī)用高分子及注射穿刺類材料和醫(yī)用衛(wèi)生耗 材及敷料。瓶頸耗材有：手術(shù)室常用醫(yī)用耗材、醫(yī)用X射線 附屬耗材和檢驗試劑。常規(guī)耗材主要有：整形外科手術(shù)耗材、 透析器及透析管路和消化系統(tǒng)內(nèi)窺鏡診斷治療部分耗材。針 對4類耗材主要采用以下采購辦法：關(guān)鍵耗材實行分散采購; 杠桿耗材實行集中采購；瓶頸耗材實行一對一采購；常規(guī)耗 材采用綜合化采購。同時，根據(jù)不同的耗材種類，采用不同 的方式協(xié)調(diào)和廠商的關(guān)系。關(guān)鍵耗材
3、采用合作型關(guān)系。杠桿 耗材實行交易型關(guān)系。瓶頸耗材實行合作型關(guān)系，以保障耗 材的供應(yīng)安全為前提條件，維持采供雙方的親密合作，以協(xié) 商和說服為主要采購和管理方式，透明運作，以降低運作成 本來達到降價或為醫(yī)院爭取優(yōu)惠的目的。常規(guī)耗材實行交易 型關(guān)系，主要是以控制支付成本為前提條件，以競爭和施壓 為主要采購和管理方式，同時與供應(yīng)商保持適當(dāng)?shù)木嚯x，根 據(jù)分類實現(xiàn)供求關(guān)系分類法及采購管理風(fēng)險分析。
2. 依據(jù)權(quán)重關(guān)系指導(dǎo)談判采購和建立供應(yīng)商評估數(shù)據(jù) 庫。
醫(yī)用耗材采購過程中，利用權(quán)重性分析法對醫(yī)用耗材進 行評估，從產(chǎn)品的質(zhì)量和性能、產(chǎn)品的價格和條件、產(chǎn)品品 牌和市場占有率、公司對臨床支持和優(yōu)惠、公司
4、或代理的售 后保障等方面，根據(jù)其權(quán)重關(guān)系依次進行考核。同時設(shè)立嚴 格的醫(yī)用耗材采購和管理目標，根據(jù)其重要性依次排序：確 保產(chǎn)品質(zhì)量，保護患者權(quán)益；保證臨床供應(yīng)，避免斷貨；提 高經(jīng)濟效益，增加盈利；提高治療和診斷水平；降低采購和 使用成本；做好采購計劃，縮短供應(yīng)期；管好庫存，減少消 耗。
3. 醫(yī)用耗材的實時管理和動態(tài)追蹤
醫(yī)用耗材分析主要參照各臨床科室業(yè)務(wù)月/季度/年增 減量、醫(yī)用耗材在各科室收支比重等數(shù)值，通過醫(yī)用耗材管 理信息軟件構(gòu)造函數(shù)評估比對臨床科室的醫(yī)用耗材使用情 況：6]o實現(xiàn)醫(yī)用耗材使用數(shù)據(jù)進行月追蹤和季度分析，并 找出變化原因。不可計價低值易耗材根據(jù)季度分析醫(yī)用耗材 使用量
5、與業(yè)務(wù)量關(guān)系，對變化量較大數(shù)據(jù)找出原因并采取相 關(guān)措施。
4. 設(shè)立二級庫實時實地監(jiān)控耗材使用
二級庫管根據(jù)臨床科室計劃、業(yè)務(wù)量以及庫存實際情況, 編制二級庫需求計劃，實時通過醫(yī)院物流系統(tǒng)向設(shè)備部倉庫 提交。醫(yī)用耗材送達二級庫，庫管根據(jù)票據(jù)或隨貨同行點貨 驗收，簽字確認后妥善保管醫(yī)用耗材。設(shè)備倉庫根據(jù)二級庫 管簽字確認的票據(jù)，辦理耗材入庫、移庫手續(xù)，將醫(yī)用耗材 自備倉庫移入相對應(yīng)的二級庫。
二級庫管根據(jù)臨床科室提交的物流申請，發(fā)放醫(yī)用耗材, 辦理出庫手續(xù)。醫(yī)用耗材二級庫主要職責(zé)：對醫(yī)用高值耗材 的產(chǎn)品來源、營銷資質(zhì)、品牌種類、規(guī)格型號、價格數(shù)量、 交接時間、處置方法、最終去向等條目作直接管理和詳細記 錄，杜絕廠商直供和模糊操作。醫(yī)院可開通的二級庫科室有 手術(shù)室、麻醉科、介入中心、神經(jīng)外科、骨科、胸心外科等， 尤其是使用高值耗材的臨床科室。通過全面地建立二級庫， 實現(xiàn)無縫隙對接，更加有效地監(jiān)控了醫(yī)用耗材的流向和管理, 避免臨床科室和廠商的盲目操作。
5. 對于醫(yī)用高值耗材，要全程動態(tài)追蹤
高值醫(yī)用耗材目前是管理重點，醫(yī)用耗材的采購記錄、 溯源、存儲、檔案及銷毀都要有明確記錄。做好醫(yī)用耗材的 注冊登記證有效期，要保證都在有效期內(nèi)。高值耗材的產(chǎn)品 詳細信息和使用病人信息都要填寫詳細并存檔，實時管理和 動態(tài)追蹤。
醫(yī)院衛(wèi)生耗材管理方案
