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1、醫(yī)院衛(wèi)生耗材管理方案
一、 目的
有利于有效進(jìn)彳丁材料成本控制，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生耗材管 理，提高醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效利用，保證收支平衡，防 范財(cái)務(wù)危機(jī)。確保醫(yī)院臨床供應(yīng)，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提 高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
二、 職責(zé)界定
設(shè)立專(zhuān)門(mén)庫(kù)管員、庫(kù)房會(huì)計(jì)、物資會(huì)計(jì)，保證耗材的采 購(gòu)、驗(yàn)收、使用管理等各環(huán)節(jié)各崗位職責(zé)分明、分工明晰。
三、 工作思路
規(guī)范醫(yī)用耗材的采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則、加強(qiáng)高值耗材的實(shí)時(shí) 和追溯管理、降低醫(yī)用耗材占醫(yī)院支出的比例、增加醫(yī)用耗 材對(duì)醫(yī)院收入的貢獻(xiàn)率、為臨床提供績(jī)效數(shù)據(jù)和指導(dǎo)建議。
四、 耗材管理方案內(nèi)容
1. 醫(yī)院耗材的分類(lèi)管理
根據(jù)臨床醫(yī)用耗材使用情況，
2、把醫(yī)用耗材分為4類(lèi)，分 別是瓶頸耗材、關(guān)鍵耗材、常規(guī)耗材和杠桿耗材，根據(jù)醫(yī)院 實(shí)際情況，關(guān)鍵耗材主要有：神經(jīng)介入、外周介入、人工關(guān) 節(jié)及骨科耗材、心胸外科手術(shù)耗材和神經(jīng)外科手術(shù)耗材。杠 桿耗材主要有：醫(yī)用高分子及注射穿刺類(lèi)材料和醫(yī)用衛(wèi)生耗 材及敷料。瓶頸耗材有：手術(shù)室常用醫(yī)用耗材、醫(yī)用X射線 附屬耗材和檢驗(yàn)試劑。常規(guī)耗材主要有：整形外科手術(shù)耗材、 透析器及透析管路和消化系統(tǒng)內(nèi)窺鏡診斷治療部分耗材。針 對(duì)4類(lèi)耗材主要采用以下采購(gòu)辦法：關(guān)鍵耗材實(shí)行分散采購(gòu); 杠桿耗材實(shí)行集中采購(gòu)；瓶頸耗材實(shí)行一對(duì)一采購(gòu)；常規(guī)耗 材采用綜合化采購(gòu)。同時(shí)，根據(jù)不同的耗材種類(lèi)，采用不同 的方式協(xié)調(diào)和廠商的關(guān)系。關(guān)鍵耗材
3、采用合作型關(guān)系。杠桿 耗材實(shí)行交易型關(guān)系。瓶頸耗材實(shí)行合作型關(guān)系，以保障耗 材的供應(yīng)安全為前提條件，維持采供雙方的親密合作，以協(xié) 商和說(shuō)服為主要采購(gòu)和管理方式，透明運(yùn)作，以降低運(yùn)作成 本來(lái)達(dá)到降價(jià)或?yàn)獒t(yī)院爭(zhēng)取優(yōu)惠的目的。常規(guī)耗材實(shí)行交易 型關(guān)系，主要是以控制支付成本為前提條件，以競(jìng)爭(zhēng)和施壓 為主要采購(gòu)和管理方式，同時(shí)與供應(yīng)商保持適當(dāng)?shù)木嚯x，根 據(jù)分類(lèi)實(shí)現(xiàn)供求關(guān)系分類(lèi)法及采購(gòu)管理風(fēng)險(xiǎn)分析。
2. 依據(jù)權(quán)重關(guān)系指導(dǎo)談判采購(gòu)和建立供應(yīng)商評(píng)估數(shù)據(jù) 庫(kù)。
醫(yī)用耗材采購(gòu)過(guò)程中，利用權(quán)重性分析法對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn) 行評(píng)估，從產(chǎn)品的質(zhì)量和性能、產(chǎn)品的價(jià)格和條件、產(chǎn)品品 牌和市場(chǎng)占有率、公司對(duì)臨床支持和優(yōu)惠、公司
4、或代理的售 后保障等方面，根據(jù)其權(quán)重關(guān)系依次進(jìn)行考核。同時(shí)設(shè)立嚴(yán) 格的醫(yī)用耗材采購(gòu)和管理目標(biāo)，根據(jù)其重要性依次排序：確 保產(chǎn)品質(zhì)量，保護(hù)患者權(quán)益；保證臨床供應(yīng)，避免斷貨；提 高經(jīng)濟(jì)效益，增加盈利；提高治療和診斷水平；降低采購(gòu)和 使用成本；做好采購(gòu)計(jì)劃，縮短供應(yīng)期；管好庫(kù)存，減少消 耗。
3. 醫(yī)用耗材的實(shí)時(shí)管理和動(dòng)態(tài)追蹤
醫(yī)用耗材分析主要參照各臨床科室業(yè)務(wù)月/季度/年增 減量、醫(yī)用耗材在各科室收支比重等數(shù)值，通過(guò)醫(yī)用耗材管 理信息軟件構(gòu)造函數(shù)評(píng)估比對(duì)臨床科室的醫(yī)用耗材使用情 況：6]o實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材使用數(shù)據(jù)進(jìn)行月追蹤和季度分析，并 找出變化原因。不可計(jì)價(jià)低值易耗材根據(jù)季度分析醫(yī)用耗材 使用量
5、與業(yè)務(wù)量關(guān)系，對(duì)變化量較大數(shù)據(jù)找出原因并采取相 關(guān)措施。
4. 設(shè)立二級(jí)庫(kù)實(shí)時(shí)實(shí)地監(jiān)控耗材使用
二級(jí)庫(kù)管根據(jù)臨床科室計(jì)劃、業(yè)務(wù)量以及庫(kù)存實(shí)際情況, 編制二級(jí)庫(kù)需求計(jì)劃，實(shí)時(shí)通過(guò)醫(yī)院物流系統(tǒng)向設(shè)備部倉(cāng)庫(kù) 提交。醫(yī)用耗材送達(dá)二級(jí)庫(kù)，庫(kù)管根據(jù)票據(jù)或隨貨同行點(diǎn)貨 驗(yàn)收，簽字確認(rèn)后妥善保管醫(yī)用耗材。設(shè)備倉(cāng)庫(kù)根據(jù)二級(jí)庫(kù) 管簽字確認(rèn)的票據(jù)，辦理耗材入庫(kù)、移庫(kù)手續(xù)，將醫(yī)用耗材 自備倉(cāng)庫(kù)移入相對(duì)應(yīng)的二級(jí)庫(kù)。
二級(jí)庫(kù)管根據(jù)臨床科室提交的物流申請(qǐng)，發(fā)放醫(yī)用耗材, 辦理出庫(kù)手續(xù)。醫(yī)用耗材二級(jí)庫(kù)主要職責(zé)：對(duì)醫(yī)用高值耗材 的產(chǎn)品來(lái)源、營(yíng)銷(xiāo)資質(zhì)、品牌種類(lèi)、規(guī)格型號(hào)、價(jià)格數(shù)量、 交接時(shí)間、處置方法、最終去向等條目作直接管理和詳細(xì)記 錄，杜絕廠商直供和模糊操作。醫(yī)院可開(kāi)通的二級(jí)庫(kù)科室有 手術(shù)室、麻醉科、介入中心、神經(jīng)外科、骨科、胸心外科等， 尤其是使用高值耗材的臨床科室。通過(guò)全面地建立二級(jí)庫(kù)， 實(shí)現(xiàn)無(wú)縫隙對(duì)接，更加有效地監(jiān)控了醫(yī)用耗材的流向和管理, 避免臨床科室和廠商的盲目操作。
5. 對(duì)于醫(yī)用高值耗材，要全程動(dòng)態(tài)追蹤
高值醫(yī)用耗材目前是管理重點(diǎn)，醫(yī)用耗材的采購(gòu)記錄、 溯源、存儲(chǔ)、檔案及銷(xiāo)毀都要有明確記錄。做好醫(yī)用耗材的 注冊(cè)登記證有效期，要保證都在有效期內(nèi)。高值耗材的產(chǎn)品 詳細(xì)信息和使用病人信息都要填寫(xiě)詳細(xì)并存檔，實(shí)時(shí)管理和 動(dòng)態(tài)追蹤。
醫(yī)院衛(wèi)生耗材管理方案
